2.當患者已接受前述口服降血糖藥物，及/或基礎胰島素治療仍未達理想血糖控制時，與口服降血糖藥物及/或基礎胰島素併用。 「再吃一口就好」、「減肥，明天再說嘛～」美食當前，意志力總是抵擋不住誘惑？ 食慾、飢餓感不停高漲，內心貪吃的小惡魔，讓體重管理總是一次又一次宣告失敗？ 都說減肥的不二法門是「少吃」、「多動」，想要成功減重，良好飲食控制為首要關鍵。
在 STEP-8 研究中，研究者納入了338位受試者，隨機分派後比較每週一次 Ozempic與每天施打Saxenda的效果與安全性。 善纖達Saxenda和胰妥讚Ozempic都是丹麥藥廠諾和諾德研發的藥物，兩者分別的主要成分 Liraglutide（利拉魯肽）與 Semaglutide（司馬魯肽）是腸泌素 GLP-1 的衍生物。 GLP-1 是人體內最主要的腸泌素，當人體進食時，胃腸道吸收葡萄糖時會刺激 一妥讚 GLP-1 分泌，依據血液中葡萄糖濃度的上升程度，提高胰臟β-細胞對葡萄糖的敏感度，促進餐後胰島素的分泌，同時抑制胰臟α-細胞分泌昇糖素，進而調節血液中葡萄糖濃度，維持血糖恆定。
一妥讚: 藥物斷貨 糖尿病患用藥不便
起初在測試糖尿病治療效果的研究過程中，同時發現很棒的減肥成效，因此後續針對沒有糖尿病的肥胖患者做了大規模試驗，獲得明顯的減重效果，後續在也2021年6月美國食藥署核准Semaglutide這個針劑藥物可使用於肥胖治療。 隨後，這些患者進入維持期，隨機分為兩組，一組接受semaglutide，另一組接受安慰劑(假的藥)，持續治療48周。 吳醫師以臨床經驗分析，在正確的醫療處方指示下，使用善纖達的前兩周會感受到食慾下降、較不易飢餓，配合適當的飲食與運動計畫，約4至8週即可顯現初步效果。 除了控制血糖和治療肥胖之外，GLP-1 衍生物有保護心腎的好處，甚至某些個案研究指出對於肥胖相關併發症——多囊性卵巢症候群、非酒精性脂肪肝、糖尿病預防的治療皆有好處。 比起病懨懨的沒有食慾，以及常常因為油便要跑廁所的尷尬場面，或許 GLP-1 衍生物的接受度更高，也期待未來有更多相關研究發表及核准藥物上市，逐步協助國人改善健康狀況。 一項針對Saxenda善纖達的臨床研究表現指出，六成以上的使用者可下降5%體重，超過三成使用者的體重可降10%或以上。
該藥口服用的劑型（Rybelsus，我也還沒看過）於2019年9月在美國和歐盟在2020年4月被批准用於醫療用途。 丹麥大藥廠諾和諾德日前公布了semaglutide減肥功效IIIa期臨床試驗的結果。 這是一項隨機、雙盲、多醫學中心參與、有安慰劑對照的試驗，評估了semaglutide用於持續體重管理的療效和安全性。 該試驗為期68周，包括20周導入期和48周維持期，共列入902例伴有合併症的肥胖或超重患者，來評估semaglutide或安慰劑對體重的影響。 這裡要留意，減肥筆的價格只能當作參考值，實際上便宜不一定代表最好，還是要看個人對藥物的反應、醫師評估及整體效用再做決定。 而胰妥讚的相同成分，在歐美已經有推出高劑量的減重版Wegovy，是可應用於成人體重管理的產品，目前台灣正在申請藥證中，預計2023年上市。
一妥讚: 胰妥讚價格: 藥物使用注意事項
美國FDA先是於2010年通過了Novo Nordisk以liraglutide(利拉魯肽)為主成分的Victoza胰妥善，並於2017年再批准主成分為另一種GLP-1類似物semaglutide(司美格魯肽，或譯為索馬魯肽)的Ozempic胰妥讚合法上市。 但和需要每日施打一次的Victoza胰妥善不同，由於semglutide的持續期間較長，因此Ozempic胰妥讚每週僅需注射一次即可，因此提升不少便利性。 目前國內核准的腸泌素GLP-1類似物的藥物有semaglutide（胰妥讚）、dulaglutide（易週糖）及liraglutide（胰妥善），屬於針劑型，胰妥讚和易週糖都是一週施打一次，胰妥善則是天天打。
《青囊經》成書於秦末漢初，是中國歷史上第一本有文字記載的風水經書，確立了中國「風水學」的具體思想和理論。 「地球在廣大無垠的宇宙中，不過是⼀粒塵，那我們是不是更渺小？」江老師感慨道。 」如同之前所述，房舍的風水，其實是與人和自然之間的運行息息相關。 為提供精確的服務，REME網站內部人員會將收集的問卷調查內容進行統計與分析，分析結果之統計數據或說明文字呈現，除供內部研究外，僅會視需要公佈統計數據及說明文字，但不涉及特定個人之資料。 REME網站在您使用服務信箱、問卷調查等互動性功能時，會保留您所提供的姓名、電子郵件地址、聯絡方式及使用時間等。
一妥讚: 減肥針/減脂針/瘦瘦筆-Ozempic胰妥讚-一個月效果
由於 GLP-1 是間接地調控血糖（其作用依賴血中葡萄糖濃度而定），因此較不會引發低血糖的風險。 另外 一妥讚 GLP-1 也會延遲胃排空速度（胃一旦排空會產生飢餓感），促進大腦中樞神經產生飽足感，而有抑制食慾及控制體重的效果。 一妥讚 坊間所謂的「看風水」，常常給予人一種玄學的感覺，充滿了各種傳說與禁忌，彷彿只要不小心做錯了什麼，就會導致厄運臨頭。 但在江老師的眼中，風水是古代先人智慧的傳承，是在透徹的研究了山川地理的走向，日月星辰的運行等等大自然現象之後，所歸納出來的一種「人與自然和平相處」法則。
隱私權保護政策不適用於REME網站以外的相關連結網站，也不適用於非REME網站所委託或參與管理的人員。 減重針的使用越來越普及，目前市面上主要有兩種選擇，分別為胰妥讚Ozempic及善纖達Saxenda，這邊幫大家整理三種減重針的使用方式、減重效果及常見的副作用。 和目前在台灣市占率最高的GLP-1針劑trulicity 相比，Ozempic 降低糖化血色素的效果也是有過之而無不及。 而且使用Ozempic的人也瘦得比使用Trulicity的人要多，真的說的上是一兼二顧、互不耽誤。 與安慰劑組相比，0.5mg劑量和1.0mg劑量semaglutide（皮下注射，每周一次）2個治療組血糖水平實現統計學意義的顯著改善，基線糖化血色素（HbA1c)，本來平均是8.4%，分別降低1.3%和1.7%，但安慰劑組的糖化血色素 僅降低0.2%。 2017年12月，美國和歐盟，加拿大，和日本於2018年批准了注射用藥（Ozempic）用於醫療用途。
一妥讚: 生活與休閒
所以江老師的風水觀，都埋藏著綠能、環保、綠建築、永續、傳承等觀念。 風水能量的流動，來自於設計出長遠的時間軸線與建築空間互相交錯影響，因而能夠源源不絕。 謹慎發言：在TNL網路沙龍，除了言論自由之外，我們期待你對自己的所有發言抱持負責任的態度。 在發表觀點或評論時，能夠盡量跟基於相關的資料來源，查證後再發言，善用網路的力量，創造高品質的討論環境。 膽道發炎或膽汁淤積：發生率約2％，若使用時有右上腹痛或是上腹痛，請就醫由醫生評估是否發生相關副作用。 腸胃道不適：最常見，幾乎所有人都會遇到，通常一到四週內會緩解，因此在使用初期，必須從低劑量開始慢慢增加劑量，吃飯時可遵循三不原則：不吃太快、不吃太多、不吃太油，藉此減輕腸胃道不適。
REME網站絕不會提供、交換、出租或出售任何您的個人資料給其他個人、團體、私人企業或公務機關，但經當事人同意或有法律依據及合約義務者，不在此限。 帳號及密碼遭盜用、不當使用或其他REME網站無法辯識是否為本人親自使用之情況時，REME(網址)對此所致之損害，概不負責。 用於已有心血管疾病的第二型糖尿病病人時，可降低發生主要心血管事件，包括心血管疾病死亡、非致命性心肌梗塞、非致命性中風)之風險。
一妥讚: 相關新聞
每日於固定時間皮下注射一次，不用隨用餐時間調整，劑量需由低到高，按照至少一週的間隔，逐步增加至維持劑量。 此藥品適用於成人BMI≧30，或是≧27至＜30且至少有一項體重相關共病，如第二型糖尿病、高血壓或血脂異常，若以每日3mg治療12週後，初始體重並沒有減少5%，即應停止善纖達的治療。 要控制體重，一般以非藥物治療為優先，藥物治療是針對肥胖病人，且有經過飲食及運動治療等，仍無法達到目標體重減輕者並經醫師詳細評估後使用。 目前衛福部食品藥物管理署有核准適應症的藥品只有兩種，一種是口服劑型，另一種是注射式筆針，本院皆有引進，以下將逐一介紹。 但需要注意的是，不管是Victoza胰妥善還是Ozempic胰妥讚，這兩種「小藍筆」都只有通過「第二型糖尿病患者血糖控制」的適應症，因此即使它們有附帶減輕體重的效果，都不能直接拿來當作減重藥物使用。 反而只有Saxenda善纖達小藍筆，雖然主成分和Victoza胰妥善相同，但是配方與劑量上做出了調整，適用於減輕體重的訴求，因此得到美國FDA和台灣衛福部核准，能應用於一般非糖尿病成人患者的體重控制。
前一陣子，公共廁所要升級成免治馬桶的議題，讓大家紛紛討論起馬桶該有哪些先進設計，才能讓人用起來舒適又安心。 薛瑞元昨天出席立法院衛環委員會，針對「醫療服務點值長久失衡、人力科別與地域分布不均，應如何於總額支付制度中達到全民健康保險經營永續與保障醫療權益等目標」進行專題報告，並備質詢。 Saxenda善纖達的起始劑量為每日一次 0.6 mg，施打至少第一週後，可逐漸以每周為單位、每次再增加 0.6 mg，直至第五周起維持每日一次 3.0 mg的施打劑量。 按壓注射鈕完成注射給藥動作，當劑量指示視窗數字為「0」並聽到「喀擦聲」，即開始倒數6秒鐘，以確保藥物劑量完整注入完畢。
一妥讚: 體重健康管理 (減重、增重、塑身)/
由於減重針最主要的原理是抑制食慾，如果沒有在使用藥物時學習改變飲食習慣，停藥後有復胖的隱憂，這點一定要特別注意。 段方琪補充，Semaglutide 是專門治療糖尿病的藥物，早期研究是糖尿病治療，但研究過程，發現其有很好的減肥效果，後來被美國食藥署核准用於減重治療，目前在台灣未取得減重的適應症，因此不可以用於減重。 胰妥讚副作用 一妥讚 在研究裡，部分受試者接受身體質量檢測 (DXA，不是XD)，Semaglutide 主要減少整體脂肪及臟器脂肪。 因此比起病懨懨的減少食慾，以及常常因為油便要跑廁所的尷尬場面，或許 GLP-1 衍生物的接受度更高。 根據研究結果，從開始打一個月後，體重就下降 2%，且每打一個月再下降 2%，一路減下去，到大約一年的時候 胰妥讚副作用 (44週) 才到達頂點。
- 2.當患者已接受前述口服降血糖藥物，及/或基礎胰島素治療仍未達理想血糖控制時，與口服降血糖藥物及/或基礎胰島素併用。
- 建議您在療程過程中，就可以開始培養良好的生活、飲食習慣，讓身體逐漸適應，再循序漸進減少劑量，切忌貿然斷然停藥。
- 簡單來說，4 種腸泌素針劑（善纖達、胰妥善、胰妥讚、易週糖），主要成分都是可以讓人抑制食慾、增加飽足感的 GLP-1，且都是需要醫師診斷、開立處方才可取得的用藥。
- 由於減重針最主要的原理是抑制食慾，如果沒有在使用藥物時學習改變飲食習慣，停藥後有復胖的隱憂，這點一定要特別注意。
- 《東森新聞》報導，胰妥讚、易週糖雖然是處方用藥，糖尿病患者有健保給付，一般民眾則是自費購買，但傳出許多貴婦到大醫院掃貨，也因為量少，現在價格從一支1000元漲到3000元，甚至又飆到1萬元，雖然可以吃藥替代，但估計約有25萬名糖尿病友換藥後需要重新適應。
《ETtody新聞雲》獨家掌握消息，羅霈穎近年因為作息不穩定加上熬夜，本身有失眠難入睡的健康問題，也曾赴台北醫學院身心科門診求助，醫師開立非管制類的安眠藥「意妥明」幫助羅霈穎入睡。 這個藥物，就是模仿小腸分泌的這種荷爾蒙，所以可以騙過身體，讓身體以為整個小腸都是食物，自然就覺得飽了，不會餓。 使用上，Semaglutide (胰妥讚) 比 Liraglutide (善纖達) 更方便，因為只要一週打一次，相較於 Liraglutide (善纖達) 一天打一次，比較不會忘記。 Saxenda善纖達的起始劑量為每日一次 0.6 mg，施打至少第一週後，可逐漸以每周為單位、每次再增加 0.6 mg，直至第五周起維持每日一次 3.0 mg的施打劑量。 大陸一名王姓男子是普通的打工族，2年前全家一起湊了38萬人民幣（約新台幣168萬元）在老家買了一套毛坯房，這套毛坯房是準備給兒子將來結婚用的，交完房款之後王男一家人手裡也沒有多少錢了，他便帶著妻子一起去外地打工賺錢。 台北市藥師公會發言人、藥師王明媛表示，使蒂諾斯用量相當大，許多民眾對它的依賴性不小，確實有少部分民眾可能基於「心理上的依賴」，「不是使蒂諾斯，感覺就是不一樣。」由於目前使蒂諾斯只是供貨不足，仍有少量出貨，如果民眾堅持使用使蒂諾斯，可能得多詢問幾家藥局。
一妥讚: 健康雲
副作用方面，最大的副作用就是噁心（39.3％），其他為第二型糖尿病中低血糖症（23％）、腹瀉（20.9％）、便秘（19.4％）嘔吐（15.7％）、頭痛（13.6％）等。 各項藥品之完整文章依主管機關相關規定，專業醫藥資訊僅提供醫藥專業人員參考(請申請核可通過後，即可閱讀專業人員區)。 而在糖尿病研究及藥物開發領域中，創辦人因胰島素貢獻而得到諾貝爾獎、成立近百年歷史的諾和諾德大藥廠始終具有世界領導地位。 諾和諾德總部位於丹麥首都哥本哈根，如今在 一妥讚 79 個國家/地區擁有約 43,100 名員工，並且在競爭激烈的全球糖尿病治療市場中，佔了50%的胰島素市佔率。 臨床結果顯示，在正確的醫療處方指示，使用Saxenda善纖達為期一年的使用下，有六成以上可以下降5%體重，超過三成可降10%以上。
除了減重之外，也可能享受到體重下降帶來的好處，在研究中，接受新藥治療的受試者，血壓平均下降了 胰妥讚副作用 6 mmHg。 但大多數是可耐受的 (意思是會發生，但還在可接受範圍)，因為腸胃道副作用而停藥的比例，每100人大約5人，也就是說，剩下的95人是可以完成治療的。 臨床試驗中，噁心、嘔吐的比例還不低，將近 4成與 3成的受試者曾經發生過這類副作用，比起安慰劑組，也高了不少。
一妥讚: Semaglutide 降低血糖的方式取決於葡萄糖濃度，體內血糖濃度高時，會刺激胰島素分泌並降低升糖素分泌。降低血糖的作用機轉也包括在餐後初期小幅延遲胃排空。低血糖時，semaglutide 會降低胰島素分泌，但不影響升糖素分泌。
彰化基督教醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師杜思德也表示，易週糖雖然已經全國斷貨，但醫院還是有保留胰妥讚給糖尿病患使用。 不過有些醫院可能本身沒有進貨胰妥讚，一旦易週糖斷貨，就沒有同樣可以一週打一次的腸泌素針劑給病患使用，影響較大。 青少年的體重管理，除了結合膳食、活動和行為組成的介入，來輔助減重。 善纖達 Saxenda 目前已正式取得台灣衛福部減重適應症藥物認證，同時也取得12歲以上使用許可，患者可主動與減重醫療團隊討論，考量患者… 「美食當前你也吃不下、吃不多。」蔡世澤說，近年來，一周注射一次，降糖效果不錯的腸泌素藥品(GLP1-RA)，經由抑制食慾，很容易減重4、5公斤而廣受歡迎。 游能俊也說，許多想要減重民眾，即便沒有罹患糖尿病也會自費使用歸類於糖尿病用藥的瘦瘦筆，而「易週糖」缺貨已一年多，這一年來陸續收到藥廠訊息，供貨可能斷鏈，斷貨原因可能為藥廠生產線轉換等因素。