化學治療就是施以化學藥劑,無論是靜脈注射或口服,來抑制腫瘤細胞的生長,甚至凋零死亡。 子宮頸癌的危險因子包括初次性交年齡過早、多位性伴侶、性傳染病史、人類乳突病毒 感染、抽煙的婦女或免疫系統缺陷(如愛滋病患者或帶原者)。 開始性行為三年後的女性應開始接受子宮頸抹片篩檢,其後每年接受一次子宮頸抹片,如連續三次篩檢結果皆為正常,可以延長為每 3年一次。 流行病學證據顯示,人類乳突病毒的持續感染是導致子宮頸癌的必要條件 。
人類乳突病毒的E6與E7基因被認為和致病最有關係,他們抑制了p53以及Rb兩個腫瘤抑制基因。 常見症狀如不正常陰道出血、兩次月經中間的不正常出血、性行為後陰道出血,也有人分泌物變多且具有腐敗性臭味。 子宮頸癌病期分類 電腦斷層掃瞄(CT)及磁共振、正子放射斷層攝影 :當確定是子宮頸癌後,需做電腦斷層掃瞄(CT)磁共振、或PET以 瞭解子宮頸癌是否有擴散。
子宮頸癌病期分類: 治療 宮頸癌
患者當中,有一小部分人的病變會惡化,在一段時間後有可能會逐漸發展成子宮頸癌。 定期作子宮頸抹片檢查,可以及早發現惡化跡象,配合適切的治療,便可減低惡化成癌症的機會。 HPV檢測已成為子宮頸癌篩檢防治的輔助方法之一,HPV檢測已由美國食品藥物管理署核准用於子宮頸癌第一線篩檢,可篩檢出是否感染主要致癌型別16型和18型。
由於子宮頸癌早期症狀不明顯,因此透過定期的子宮頸抹片篩檢來發現初期子宮頸癌是相當重要的事! 近年透過定期子宮頸抹片抓出子宮頸病變、施打子宮頸癌疫苗預防HPV感染這兩大措施的推動,預防成效良好,讓原本總是在女性癌症排序中名列前茅的子宮頸癌,慢慢地退到了後段班。 但是子宮頸癌大約6~7成是由第16、18型人類乳突病毒感染導致,此疫苗無法有效預防剩下3~4成子宮頸癌之病因。 所以即便有施打過子宮頸癌疫苗,建議有過性行為之婦女,仍然需要每年進行子宮頸抹片篩檢。 因此,婦女朋友如果罹患了子宮頸癌請千萬不需要過度憂慮煩惱,只需要好好地每年定期接受子宮頸抹片檢查,便可以早期發現診斷是否有罹患子宮頸癌的危險。
子宮頸癌病期分類: 子宮頸抹片檢查不論新式或傳統抹片,定期做最重要
I和II期妊娠III期癌症的患者中斷妊娠或截斷子宮體,隨後進行放射治療; 在妊娠的第三個三月 – 剖宮產,子宮體截肢,聯合放射治療。 在I期和II期的I期和II期癌症中,進行了大量的子宮和附件的放療,然後進行放射治療; 在懷孕的第三個三月,宮頸癌治療之前是剖宮產。 在懷孕的頭三個月檢測到侵襲性癌症表明其中斷,必須刮擦宮頸管並隨后宮頸錐化; 在二期和三期妊娠中,可以通過動態陰道鏡和細胞學控制來維持妊娠直至產程。 1b期 – 聯合治療兩個變種:遠程或腔內照射,然後擴大的子宮附件摘除或擴大的子宮摘除後遠程伽瑪治療。 在存在禁忌症的情況下進行手術 – 聯合放射治療(遠程和腔內放療)。 IA2期,IB期,IIA期:結合遠程射束近距離放療和根治性子宮切除術與盆腔淋巴結清掃術治療IB期或IIA期病人; 根治性陰道氣管切除術伴盆腔淋巴結切除術。
除此之外,切除淋巴結可能導致淋巴管堵塞,令淋巴液積聚致下肢腫脹,即淋巴水腫。 子宮頸癌病期分類 如果患者年紀較小、身體狀況良好,加上腫瘤較小,不涉及子宮頸的周邊組織,手術切除癌腫是較為適合的選擇,以便保留卵巢,分泌生殖荷爾蒙,同時避免其他治療帶來較嚴重的後遺症,例如放射治療引起的陰道萎縮及硬化。 不過,當子宮頸內的細胞受到HPV病毒的持續侵襲,可能會導致細胞變異,從而引發子宮頸上皮內瘤。 子宮頸上皮內瘤分為三期,以有多厚的子宮頸上皮存在變異細胞來劃分,如患者達第三級仍未獲得適切的治療,則有可能發展成子宮頸癌。 女士們如果定期進行柏氏抹片檢查,同時亦有接種HPV疫苗的話,患上子宮頸癌的風險確實會大大減低,雖然本文側重強調柏氏抹片的重要性,亦不可忽略HPV疫苗這個預防子宮頸癌的好拍檔。
子宮頸癌病期分類: 接種HPV疫苗後也會患子宮頸癌?
張志隆表示,轉移的部位,可能會有不同的症狀,例如轉移到骨頭,可能會出現疼痛,淋巴結轉移可能會出現背部痠痛等。 不過子宮頸癌最容易復發的還是在原發位置,只要定期追蹤,抹片、內診都容易發現。 國際間癌症專家,認為子宮頸癌是專指侵襲性子宮頸癌。 在台灣民間俗稱「子宮頸原位癌」,並不認為是真正的癌症,目前其名稱較合理應稱為「子宮頸上皮細胞嚴重性病變」,或「子宮頸上皮細胞內贅瘤」,我國健保局也不列入重大癌症疾病。 以往我國衛生署公布全國癌症發生的統計表,子宮頸癌包括原位癌和侵襲癌,而讓國際間醫療專家誤認台灣是子宮頸癌好發的國家。
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子宮頸癌病期分類: 癌症常見用詞
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最適合做抹片檢查的時間是在每次月經週期結束後至下次排卵期之前。 疫苗並不是百分百能夠預防子宮頸癌,不論有沒有接種疫苗,女性在開始有性經驗後,都應該定期接受子宮頸細胞檢查。 旁白︰子宮頸細胞檢查的目的,就是及早發現子宮頸的壞細胞,從而在癌症形成之前,作出適當的治療,這些治療的成功率是接近百分之百。 子宮頸細胞檢查其實好簡單快捷,幾分鐘便可完成,護士或醫生首先會將儀器放入陰道,之後會用一支小棒於子宮頸處輕輕取走細胞樣本去化驗即可,以下讓我們看看子宮頸細胞檢查的過程。 百分之七十是由人類乳頭瘤病毒第16和18型這兩種病毒導致。
子宮頸癌病期分類: 子宮頸發現異常細胞,是否即表示子宮頸發生病變?
對於未有性經驗的女性而言,注射預防子宮頸癌的疫苗,即HPV疫苗,是較為合適的預防方法。 現時在本港註冊使用的疫苗有3種,全都可以預防由HPV病毒第16型及第18型所帶來的子宮頸癌,佔所有子宮頸癌的7成左右。 疫苗合共需要注射2至3劑,但由於疫苗未能預防所有致癌的HPV病毒,亦不能清除體內所有潛伏的HPV病毒,女性仍然要定期進行子宮頸檢查,盡可能減低患癌機會。
癌細胞已經轉移到子宮頸和子宮之外,但尚未轉移到子宮頸周邊的組織中,我們稱之為子宮旁組織(Parametrium,又稱為宮旁組織)。 而子宮頸癌除局部侵犯與擴散之外,也容易經由淋巴系統產生鄰近淋巴腺及遠端的轉移。 一般來說有骨盆腔內或主動脈旁側淋巴腺轉移的病人,預後恐怕都比較不樂觀。
子宮頸癌病期分類: 子宮檢查前後注意事項
子宮頸窺鏡檢查是一種簡單的婦科檢驗,步驟與一般婦科檢查相若,在放入陰道窺器 (俗稱鴨咀鉗) 後,醫生會用一個放大鏡在距離宮頸十二英吋處仔細觀察子宮頸,然後塗上藥水再觀察,所需時間約十五至二十分鐘左右。 在檢查過程中如有需要,醫生會抽取少許組織作病理化驗確診。 子宮頸癌病期分類 然後樣本會被轉至一樽液體內以便保存,或者塗抹在玻璃薄片上,又稱柏氏抺片,整個過程只需要幾分鐘而且非常安全,之後樣本會被送往化驗室,在顯微鏡下進行測試。 癌細胞已經轉移到子宮頸和子宮之外,並轉移到了子宮旁組織。
- 子宮頸原位癌也被稱為子宮頸表皮內腫瘤,或表皮內層癌(Intraepithelial carcinoma)。
- II 期癌症已蔓延到子宮頸旁的組織和陰道的上三分之二範圍,但尚未擴散到骨盆壁或陰道下部。
- 女士們如果定期進行柏氏抹片檢查,同時亦有接種HPV疫苗的話,患上子宮頸癌的風險確實會大大減低,雖然本文側重強調柏氏抹片的重要性,亦不可忽略HPV疫苗這個預防子宮頸癌的好拍檔。
子宮頸癌即發生在子宮頸部之惡性腫瘤,與早婚、多重性伴侶、子宮頸糜爛及人類乳凸狀病毒感染有關。 早期子宮頸癌並不一定有明顯症狀,但常可見不正常出血,尤其性交後出血。 子宮頸癌病期分類 早期子宮頸癌常與水樣狀陰道分泌物,性交後出血或間歇性出血有關。 定期的子宮頸抹片檢查和骨盆腔檢查可避免大多數侵犯性的子宮頸癌的發生。 若已診斷為子宮頸癌,會根據進一步的影像學檢查來判定癌症期別。
子宮頸癌病期分類: 子宮頸癌前病變因素
臨床上的觀察指出,子宮頸癌除了局部的侵犯與擴散之外,子宮頸癌也容易經由淋巴系統的循流而產生鄰近淋巴腺及遠端的轉移。 一般來說有骨盆腔內或主動脈旁側淋巴腺轉移的病人的預後,一般來說都比較差。 骨盆腔檢查:醫師會撐開陰道,以觀察子宮頸和陰道的上半部,從腹部或指內診方法可檢查骨盆腔內的器官如子宮、卵巢、輸卵管、陰道、膀胱及直腸是否有異常。
若錐形切片邊緣有殘留病灶者,必須再實施子宮頸錐形切除手術。 手術過程易導致大腸、膀胱神經受損,出現便秘、排尿不順等症狀。 但多數病人在經過膀胱訓練後,一個月左右就能慢慢恢復。 術前輔助性化學治療及根除性子宮全切除術及骨盆淋巴結摘除術,或合併主動脈旁淋巴結取樣及術後病理分析危險因子,加以更進一步輔助治療。 根除性子宮全切除術及骨盆淋巴結摘除術,或合併主動脈旁淋巴結取樣及術後病理分析危險因子,加以更進一步輔助治療。 較小範圍根除性子宮全切除手術,或廣泛性單純性子宮全切除術。
子宮頸癌病期分類: 認識子宮頸癌:9成患者曾染HPV 子宮頸癌症狀、治療、風險及存活率
2014年8月,FDA批准貝伐單抗(Avastin)用於治療宮頸癌晚期(轉移性)階段。 該藥物已被批准用於聯合紫杉醇和順鉑或紫杉醇和托泊替康的化療。 對微量製劑的研究揭示了對基底膜完整性的侵犯,將其引入個體腫瘤細胞及其組的底層; 惡性元素的侵入不超過3毫米。 腫瘤壞死因子(TNF)是參與細胞凋亡的起始,和基因的TNFα-8,TNFα的-572,TNFα的-857,TNFα的-863和TNF G-308A與較高的發病率相關聯。 TP53基因的多態性與HPV感染的發病率增加有關,其經常轉化為宮頸癌。 我們有嚴格的採購指南,只鏈接到信譽良好的媒體網站,學術研究機構,並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。