過去子宮頸癌復發，只能不斷化療，5年存活率幾乎是0，目前健保有給付晚期子宮頸癌化療合併抗血管新生標靶藥物，存活時間延長至近1年半。 子宮頸癌分期 部分罹癌病人可能年紀較輕，仍然希望計劃生育，未必希望接受手術移除全子宮及全卵巢。 顏醫生指出，如果病情屬早期，兼且病人有意孕育下一代，可能會考慮制定保守療法。 大部份子宮頸癌是由於持續感染人類乳頭瘤病毒（又稱HPV病毒）所致，而感染HPV病毒是引致子宮頸癌的主要風險因素。
Bowtie 將於下文為你提供有關子宮頸癌的基本資料。 文末更會為大家提供投保建議，讓大家可以盡早做好準備，避免因癌症治療而需要承受極重的財政壓力。 不太常見但較嚴重的副作用包括出血、血栓、傷口癒合問題及心臟衰竭等。
子宮頸癌分期: 臨床症狀及症候
早期癌症的徵狀並不明顯，如當身體持續出現異常變化，例如體重無故下降、胃口減退、經常疲倦等，建議盡早向醫生求助和進行檢查。 在日常生活上，若能養成健康生活方式，避免吸煙、飲酒等不良習慣，便能大幅降低罹患癌症的風險。 早期癌症多透過手術、放射治療（電療）去消除體内癌細胞，至於確診時已屆晚期的癌症病人，亦有化療及近年推陳出新的標靶藥物、免疫治療等嶄新治療方法，能有效延長患者的存活期，讓患者與癌共存。
在檢查過程中，醫護人員會把俗稱「鴨嘴鉗」的陰道窺器，放入女性的陰道，以便清楚觀察位於陰道深處的子宮頸，然後再將小軟刷或小刮棒伸入陰道內，以刮取宮頸細胞樣本，放進顯微鏡進行檢查。 初時女性應每年檢查一次，如連續兩年檢查正常，則可減少至每3年一次，此舉有助子宮頸癌的發病率下降9成。 香港政府建議25歲或上、曾進行性行為私女性，接受子宮頸癌檢查直至65歲。 一般而言，子宮頸癌病人在剛完成治療後會獲安排較頻密的覆診，其後大多數醫生建議每隔三至六個月進行一次跟進覆診，之後再逐步減低覆診密度。 任何癌症治療也會有副作用，某些副作用更可能持續很長時間，甚至有些要等到治療結束後數年才會顯現出來，所以定期覆診可以確保病人得到及時的處理。 抗體藥物偶聯物是另一種適用於子宮頸癌的標靶藥物，是與化療藥物相關的單克隆抗體。
子宮頸癌分期: 診斷方法
腫瘤發展初期可以完全沒有徴兆，卻可透過定期進行子宮頸細胞檢驗，及早檢驗出來。 如未能及早察覺和治療，便有機會演變為擴散性的致命癌病。 由於子宮頸癌與進行性行為有關，所以一旦已開始性生活，便應定期接受子宮頸檢查。 IB.IIA期：癌細胞的轉移比率和病灶大小有密切關係。 一般而言，若病灶小於４公分，發生主動脈旁淋巴結轉移機會低５％，故仍以手術和放射線治療為主，化學治療角色有限。 當病灶大於４公分時，目前臨床研究報告顯示，合併放射和含以順鉑（cisplatin及carboplatin）為主的化學治療，在病灶的局部控制率和總體存活率優於沒有併用化療者。
先來談談子宮頸在哪裡，子宮頸位在子宮的最下方，會與陰道相連接。 子宮頸部分有腺體細胞，也有鱗狀上皮細胞，兩種細胞的交會轉變處是子宮頸癌好發的位置。 兩種細胞都可能轉變成癌症，但以鱗狀上皮細胞為主，佔了七成以上。 貝伐珠單抗 — 貝伐珠單抗是子宮頸癌標靶藥物，通常配合其他化療藥物一併使用。
子宮頸癌分期: 子宮頸癌症狀
無論是否接種疫苗，戴保險套、定期接受抹片檢查仍是必要的保護措施。 現在還有一種新式的子宮頸癌根除手術，可以幫癌友「保留子宮」。 針對第一、二期的子宮頸侵襲癌，如果骨盆腔淋巴腺沒有擴散，腫瘤體積小於 3 公分，才能適用保留子宮的子宮頸癌根除手術。
- 當基因的正常排列受到干擾，它們的位置便會改變，導致細胞突變，這就是癌症的開始。
- 藥物另一個主要副作用是會影響眼睛，服用這種藥物的人可能會出現乾眼症、視力改變、視力下降或角膜潰瘍，建議病人要定期進行眼科檢查。
- ● IIB-IVA期治療：骨盆放射治療及進階治療，同時合併含有順鉑藥物的化療或再加上加強性輔助性化學治療。
- HPV 為雙股螺旋 DNA 病毒，感染途徑以性接觸為主。
- 雖然人類乳頭瘤病毒與引致生殖器疣的病毒屬同一科，但有生殖器疣並不表示較易患子宮頸癌。
- Bowtie團隊為你詳細解釋子宮頸癌診斷方法原理，並列出各醫療中心和醫院的收費參考。
- 初治後的中位復發時間是7至36個月，多數復發見於3年內且預後差，患者常死於尿毒症等疾病進展，是最常見的終末期事件。
三峽恩主公醫院泌尿科為解決各種複雜性尿路狹窄手術病人反覆就醫的困擾，最新引進了永久性支架「可自我膨脹鎳鈦合金」輸尿管置入技術，希望減輕病人負擔。 子宮頸癌分期 子宮頸癌分期 但是否真的是APAM，還是要仔細跟醫生確認，若醫生不確定，可以再尋求熟悉子宮內膜癌（子宮體癌）的醫生診治。 由於手術損害淋巴結周圍的自律神經，結果病人會長期忍受排尿及排便障礙的煩惱。
子宮頸癌分期: 陰道鏡檢查
原發性腫瘤（Primary tumors）和繼發性腫瘤（Secondary tumors）：指以體內某部位為起源而生長的腫瘤，原發性腫瘤內的癌細胞可能會轉移或擴散至其他器官，形成繼發性腫瘤 。 例如當癌細胞由大腸擴散至肝，便會導致繼發性肝癌，而癌症仍會以原發的器官部位命名，即屬於大腸癌。 對體積龐大的腫瘤，如果仍在第一期，可以先施以化學治療，讓腫瘤縮小後馬上開刀；如果已經超過第二期，也可以同步進行放射治療及化學治療。
不過，當子宮頸內的細胞受到HPV病毒的持續侵襲，可能會導致細胞變異，從而引發子宮頸上皮內瘤。 子宮頸上皮內瘤分為三期，以有多厚的子宮頸上皮存在變異細胞來劃分，如患者達第三級仍未獲得適切的治療，則有可能發展成子宮頸癌。 對於 25 子宮頸癌分期 歲以上及有性經驗的女性，建議定期接受抹片檢查。 根據香港防癌會的資料，每年做普查者，子宮頸癌累積發病率減少 93%，每隔 3 年做普查者則減少 90%。
子宮頸癌分期: 治療方式
核磁共振檢查另外的作用就是可以作為放射治療前target volume的評估，尤其是如果核磁共振使用lateral field 子宮頸癌分期 技術。 雖然手術帶來的後遺症較其他治療方式少，患者仍然可能面對生活上的困難，例如手術有機會觸及膀胱、輸尿管或直腸，導致大小便出現困難；手術也有機會傷及神經線，令患者感到痛楚。 除此之外，切除淋巴結可能導致淋巴管堵塞，令淋巴液積聚致下肢腫脹，即淋巴水腫。
免疫治療是使用藥物來刺激人體自身的免疫系統，令自身細胞更有效地識別和摧毀癌細胞。 子宮頸癌分期 高劑量體內放射治療會將放射物質經陰道放在目標位置數分鐘，然後會被移除，病人無需住院；低劑量體內放射治療需放置數天，在這期間，患者需躺在床上，用儀器固定放射性物質，故需留院進行治療。 不過，由於放射源接近身體，病人可能出現陰道因受刺激而變紅和疼痛、膀胱刺激等副作用。 科學證據已證實定期接受子宮頸篩查是有效預防子宮頸癌的方法，25 至 64 歲而曾有性經驗的婦女，即使沒有症狀，都應該定期接受子宮頸篩查。
子宮頸癌分期: 子宮頸的HPV感染
另外一方面，如果切片報告顯示癌細胞侵犯子宮旁的軟組織，癌病可能在骨盆腔復發的機會便增加，這時就會建議在手術後追加放射治療。 盆腔廓清術（Pelvic exenteration）是一項大手術，通常比較少見，只會施作於子宮頸癌復發，但癌細胞尚未轉移至骨盆腔外的病患。 進行盆腔廓清術前，醫師可能會先進行放射線治療，並依癌症病灶的擴散範圍來決定該移除的器官，包括子宮、陰道、末段大腸、直腸，或膀胱。 術後患者腹部會留下兩個氣口，以將尿液和糞便排放至收集袋（結腸造口袋）中。
賴教授指出，癌症復發在放療後無法切除，或是有遠處轉移的子宮頸癌患者，在過去幾乎5年存活率是0，在這樣的組合療法之下，現有好幾位病患都在病情控制得很好且無惡化狀態，或是復發後也能受到穩定的控制。 研究發現，化療合併抗血管新生標靶藥物有助提升晚期子宮頸癌治療的反應率近5成，而且能降低2-3成疾病惡化及死亡風險，6月起健保也將這樣的組合療法納入給付範圍。 此外，晚期子宮頸癌還會擴展到膀胱、大腸，或遠處轉移到肺部、肝臟，治療困難，以往只能持續化療，但腫瘤反應率低、療效有限，復發率也很高。
子宮頸癌分期: 子宮頸癌治療時有機會出現的副作用
根除性子宮全切除術及骨盆淋巴結摘除術，或合併主動脈旁淋巴結取樣。 子宮內膜癌如治療後有遠處轉移性復發，可用以上介紹的用於遠處轉移性子宮內膜癌（IVB期）的激素治療和化療方案。 子宮內膜癌分爲四期（I, II, III, IV），I期爲早期癌，IV期爲晚期癌。 較高風險的婦女21 至 24 歲而曾有性經驗的婦女，如有感染/持續感染 HPV 或患子宮頸癌的風險因素，會被視為較高風險人士。 有些人類乳頭瘤病毒會引發疣及瘤，有些會提高子宮頸癌風險。
一般在決定投保額的時候，要考慮治療危疾的費用、日常生活費用、有沒有醫保等其他醫療保障以及個人財務狀況等的全面因素。 胰臟癌之所以稱之為癌王，是因為其不易察覺，發現時大多已屬於中、晚期，且在治療後的五年存活率僅約5-10%。 認識橫紋肌及身體的肌肉組成 身體的肌肉組織約佔40%的體積，主要分為三大類：骨骼肌、心肌及平滑肌，而橫紋肌指的 …
子宮頸癌分期: 子宮頸癌4大危險族群，這些症狀最容易被忽略！
等到晚期時，多數以疼痛表現，譬如說癌細胞已經擴展到子宮的旁邊的坐骨神經，患者才會有腿痠疼痛的感覺。 隨著子宮頸抹片篩檢及HPV疫苗普及化，早期發現子宮頸癌的比例有所增加，但還是有許多患者一診斷就是晚期子宮頸癌。 由於通常沒有徵狀，患者可能不自知，而身體的免疫系統會消除感染，所以患者可能從未察覺過它的存在。 只有極少數染有人類乳頭瘤病毒的女性會演變為子宮頸癌。
子宮頸癌分期: 子宮頸癌的類型
子宮頸癌分為兩大類型：鱗狀細胞癌(最常見)和腺癌，但兩者常會同時混合。 這兩類型子宮頸癌是按照癌變的細胞類型命名，鱗狀細胞是覆蓋子宮頸的扁平細胞；腺細胞則位於子宮頸連接子宮的通道，負責製造黏液。 如果已經到了中度或是重度的癌前病變，可以跟醫師討論是否進行手術，同時做病理或感染的檢查。 期數（Staging）： 指體內癌細胞及腫瘤的生長和擴散程度，患者可透過期數了解病情的階段，而醫生亦可藉此為患者制定治療方案 。 如同字面上所指，僅在治療癌細胞時將放射源置於體內，通常需要2天到7天不等。 您在住院治療時必須遵照放射線安全預防措施之準則，旨在於保護他人不受到不必要的輻射傷害。
子宮頸癌分期: 我們想讓你知道的重點：
如感染16型和18型及其他高危險型別，就算抹片正常，仍有20%的人經由切片證實罹患子宮頸細胞病變。 使用已超過50年歷史的常規子宮頸抹片，可篩檢子宮頸癌，查出侵襲性子宮頸癌的發生。 在台灣，30歲以上婦女3年內曾接受抹片檢查的百分比僅約50%，相較於歐美國家的80%仍低有一段距離。 子宮頸癌分期 子宮頸癌抹片篩檢已大幅降低因子宮頸癌造成的死亡率。 然而，大家對其效能仍有疑慮，因為子宮頸癌抹片篩檢單獨一次檢查存在高達30%的偽陰性。
此療程是用高能量的輻射，如 X 光，來殺死癌細胞。 對不適合進行手術的早期子宮頸癌患者來說，可以單獨作為主要的治療方式，一般早期子宮頸癌患者也能將此術搭配手術進行治療。 而晚期宮子頸癌患者，則可將此療程搭配化療進行，也就是所謂的「放化療」。 由於HPV病毒傳染性高，加上初期沒有明顯症狀，醫生通常建議任何開始有性行為及二十五歲或以上的女性定期接受子宮頸抹片檢查，直至六十五歲。
子宮頸癌分期: 子宮頸癌前病變症狀
若已診斷為子宮頸癌，會根據進一步的影像學檢查來判定癌症期別。 而從第一期開始，癌症已經開始有了侵犯的現象，依其侵犯程度的深淺又分IＡ與IＢ兩期。 第二期：癌細胞已經侵犯到陰道的上三分之二或是子宮旁的結締組織。 第三期：癌細胞已經侵犯到陰道的下三分之一，或是已經侵犯到了骨盆腔。 第四期：癌細胞已經突破生殖器官部份，或是已經超過了骨盆腔的範圍，而直接侵犯了直腸或膀胱，甚至發生了遠端的轉移。
子宮頸癌分期: 子宮頸癌分期為何？各分期危險度有多大？
所以即便有施打過子宮頸癌疫苗，建議有過性行為之婦女，仍然需要每年進行子宮頸抹片篩檢。 根據衞生署2019年數據顯示，子宮頸癌在女性常見癌症中排行第八位，大部分病因是經HPV病毒感染，而造成細胞不正常生長，從而演變成癌症。 Bowtie團隊為你詳細解釋子宮頸癌診斷方法原理，並列出各醫療中心和醫院的收費參考。 子宮頸癌篩查方法主要包括：人類乳頭瘤病毒（HPV）檢測，以及子宮頸細胞檢驗（又稱子宮頸抹片或柏氏抹片 ）。 進行篩查時，醫護人員會將陰道窺鏡放進陰道內，再用取樣刷於子宮頸的表面抽取樣本作化驗。 HPV 檢測是檢測子宮頸細胞有否受高風險類型的 HPV感染的檢測；而柏氏抹片則是檢測子宮頸細胞有否不正常病變的測試，若顯示細胞有病變，一般會安排活檢等進一步的檢查。
Ib又分Ib1及Ib2，以腫瘤的大小來區分，大於四公分以上直徑的，列入Ib2，否則是Ib1。 HPV病毒感染是全球最常見的性傳播疾病，若未能及早發現，子宮頸細胞會持續受到HPV病毒侵襲，有機會惡化為子宮頸癌。 因此，女性應該儘早接種HPV疫苗，亦應定期接受婦科檢查。 及早發現子宮頸細胞變異及診治，可以有效提高痊癒機會。 不正常的子宮頸抹片檢查結果只是篩檢的功用，子宮頸癌的確定診斷仍有賴於切片的組織病理學檢查。 但是切片取位的精確與否往往會影響診斷的正確性，因此對於肉眼分不出的癌前期與初期癌的變化，可以併用陰道鏡的檢查，在陰道鏡直視下做組織切片更能達到效果。