盆腹腔沖洗液細胞學檢查，全面探查對可疑病變部位取樣作冰凍切片檢查，術中剖視切除之子宮、附件，經手術及病理檢查確定有無子宮外的病變存在;癌組織可送作雌、孕激素受體檢測等為術後選用輔助治療的依據。 對高齡、過度肥胖、有嚴重內科合並癥Ⅱ期患者，或宮頸癌腫過大者，可采用放射與手術聯合治療。 可先放射治療後再作筋膜外子宮全切除術及雙附件切除及淋巴結取樣，有縮小手術范圍、減少術中危險及術後並發癥的優點。
關於宮頸癌(即子宮頸癌)的發病原因尚不清楚，國內外大量資料證實，早婚、早育、多產及性生活紊亂的婦女有較高的患病率。 目前也有認為包皮垢中的膽固醇經細菌作用後可轉變為致癌物質。 晚期癌的症状：根據病灶侵犯範圍出現繼發性症状。 病灶波及盆腔結締組織、骨盆壁、壓迫輸尿管或直腸、坐骨神經時，常訴尿頻、尿急、肛門墜脹、大便秘結、里急後重、下肢腫痛等，嚴重時導致輸尿管梗阻、腎盂積水，最後引起尿毒症。 到了疾病末期，患者可出現消瘦、貧血、發熱及全身衰竭。
子宮頸原位癌原因: 子宮頸腺癌
然而，有預防子宮腺癌，這表明了一定的措施和原則，之後可以最大限度地減少子宮腫瘤的風險。 化療是特殊藥物對子宮腺癌靶向有害作用的一種方法。 在化療的幫助下用藥物多柔比星，卡鉑，順鉑和其他藥物治療子宮腺癌。 在這種類型的腺癌中發生腺體性質的結構形成，形成從一層到幾層管狀上皮細胞，其特徵在於細胞非典型性。 腫瘤實質成為乳頭狀和管狀結構的部位，此外，鱗狀細胞化生的形成是可能的。
為了提高陽性診斷率，不少學者對採取標本的部位、方法進行了改進，加上診斷技術水平的提高，子宮吶膜癌的陽性診斷率也大大提高。 前者多見早期病例，後者多見於晚期病例，常伴肌層浸潤。 息肉狀癌頗似普通的良性子宮內膜息肉，但又和柔軟而覆有平滑粘膜的一般良性內膜息肉不同；癌腫的息肉狀贅生物體積可較大，質脆，表面常有壞死等。 有時息肉狀癌很小，但已全部為惡性組織，且已務深部發展或侵犯肌層。 有時息肉型癌腫數目不多，可能在作診斷性刮宮時全部刮除，以致使切除子宮標本中找不到癌瘤的痕迹。 當然也應注意有無診刮時標本調錯的可能性，有可疑時應進行校對複查，以防漏掉真正的患者。
子宮頸原位癌原因: 健康問答網關於宮頸癌的相關提問
有作者統計，在早期內膜癌，應用孕激素者死於心血管病的比率較不用孕激素者明顯升高。 因此，目前認為，在早期內膜癌，孕激素不做為手術後的預防用藥，除非患者具有高危因素，而且腫瘤的雌、孕激素受體為陽性者。 對晚期或復發癌、有手術禁忌證者、年輕的早期內膜癌希望保留生育功能者均可用孕激素治療。
目前認為MRI從影像學上提供子宮肌層浸潤、腹膜後淋巴結有無轉移等價值較大，可用以指導治療(FIGO，2003)。 FIGO手術-病理分期規定，宮頸受累為Ⅱ期，Ⅱ期中僅有腺體受累者為ⅡA，累及宮頸間質者為ⅡB期，文獻報道ⅡA 5年生存率為95%，ⅡB為90%。 多數作者認為目前尚無充分資料表明Ⅱ期A、B亞期在預後上有顯著差別。 原因可能與術前無法確定子宮頸受累程度(間質有無受累);較多的Ⅱ期患者術前已接受過放射治療，使術後難以判斷間質受累狀況;Ⅱ期患者常可能同時存在組織分級，深肌層受累或子宮外病變可能，對預後更有顯著影響的因素同時存在有關。 答：所謂子宮頸癌的分期依國際通用的FIGO分期，可分為第0期、第一期、第二期、第三期及第四期。 其中第0期又稱為原位癌（carcinoma in sita）或表皮內層癌（intraepithelial carcinoma）。
子宮頸原位癌原因: 子宮頸抹片異常是「子宮頸癌」還是「癌前病變」？後續怎麼確診與治療？
根據以上癥狀，再進行輔助檢查，是否為子宮內膜癌多可確診。 因此婦女應隨時註意自己月經的變化，註意陰道分泌物的性狀;一旦出現癥狀，及早到醫院檢查。 近年來，作為乳腺癌的輔助治療他莫昔芬的應用已日漸增多。 子宮頸原位癌原因 在Fornander等的一篇報道裡，對1800名患乳腺癌的瑞典婦女進行瞭調查，用他莫昔芬長達2年以上者，與無輔助治療或隻用化療者相比，子宮內膜癌的發生率前者是後者的2倍。 子宮頸原位癌原因 而應用他莫昔芬長達5年者，內膜癌的發生率是不用者的5倍。
4.內分泌治療 早期的動物實驗證明瞭無孕激素對抗的外源性雌激素對子宮內膜有一個持續的刺激作用，可使子宮內膜由增生發展到癌變。 Kistner於1959年證實瞭孕激素可使子宮內膜癌的腺體向良性逆轉。 以後又有作者對488例內膜癌患者的子宮內膜進行手術前後的比較觀察，結果發現術前給予孕激素治療者，其子宮內膜較治療前在結構及功能上均向更好的方向轉化。
子宮頸原位癌原因: 我們想讓你知道的重點：
可見G1、G2在各期中5年生存率數字相近，明顯高於各期中G3。 總之，子宮內膜癌患者的預後(生存率)是與宿主全身狀況、癌瘤生物學惡性程度相關，並受治療及並發癥的影響。 子宮內膜原位癌：對原位癌的確切定義，尚無統一的認識。
到了民國103年的統計資料顯示，被診斷為「子宮頸原位癌」的人數比「子宮頸癌」的人還要多，罹患子宮頸原位癌的話，用單純的手術就能解決，通常不需治療子宮頸癌後續的化療放療。 談到子宮頸癌，一定要說到人類乳突病毒感染，這是子宮頸癌最重要的的危險因子。 子宮頸原位癌原因 人類乳突病毒超過了一百種，有些容易導致生殖器或肛門長肉疣，俗稱「菜花」，算是低危險型，因為此類病毒比較少會導致癌症。 高危險型則有十多種，就很容易導致癌症，感染之後不僅女性容易因此得到陰道癌、子宮頸癌；男性罹患陰莖癌的機會也變大；不分男女，還都可能罹患到肛門癌。 骨盆腔檢查：醫師會撐開陰道，以觀察子宮頸和陰道的上半部，從腹部或指內診方法可檢查骨盆腔內的器官如子宮、卵巢、輸卵管、陰道、膀胱及直腸是否有異常。
子宮頸原位癌原因: 子宮頸癌／副作用不明 不會讓小孩接種
另一種理解是已癌變的腺上皮細胞已侵入子宮內膜的間質，但未侵入肌層。 這種情況，可能稱之為子宮黏膜內癌，更切合實際，表明癌變的腺上皮細胞已侵出基底膜到子宮內膜間質內，而未侵到肌層。 一般都認為早期的子宮內膜間質的浸潤不易識別，以下病變有所幫助：①浸潤到間質內的癌細胞引起間質纖維細胞增生反應，進而膠原化;②浸潤處常有炎細胞或泡沫細胞反應。 免疫組化的應用也有幫助：①纖維連結蛋白、Ⅳ型膠原和組織化學網織纖維等染色可見腺體基底膜缺失，表明有浸潤發生。
一種極具侵襲性的形式是漿液性癌，與輸卵管和卵巢的漿液性癌非常相似。 通常情況下，7-10％的病例發生在老年婦女身上。 生活中心／周孟漢報導今（6）日氣候與昨（5）日雷同，雖然各地天氣晴朗，但清晨至上午受輻射冷卻影響，溫度偏低，全台最低溫出現在新竹縣關西僅7.9度，氣象局也針對了5縣市發布低溫特報。 另外，民視氣象主播林嘉愷提醒，今天日夜溫差相當大，並透露從「這天起」北部及東部降雨會增加，民眾出門務必攜帶雨具。 因嚴重特殊傳染性肺炎(武漢肺炎)疫情，部分癌友及家屬(照顧者)因擔心疫情而減少出門採買，或選擇可長期存放的加工食品，可能導致飲食不均衡的問題。
子宮頸原位癌原因: 病理改變-目觀
轉移灶的部位包括：腹膜後淋巴結(腹主動脈及盆腔淋巴結)、陰道及宮旁組織及附件、盆腹膜及腹腔沖洗液及其他經手術探查發現確定的轉移灶。 經多變量因素分析表明子宮外轉移灶的部位與遠處或腹腔內復發有顯著相關性。 子宮內膜樣腺癌是最常見的病理類型，其中1/3～1/2可含有鱗狀成分(若所含鱗狀成分超過10%即可算為含鱗狀成分的腺癌)，其亞型中腺鱗癌預後極差，其組織分化程度愈低，預後亦預差。 國內有學者報道此類型宮外擴散率為53.3%，深肌層累及75%未控率為41.7%。 透明細胞癌為另一類惡性程度高，易復發類型，較少見(1%～5.5%)，其總5年存活率僅為40%左右，若病變僅累及內膜5年生存率為90%，累及肌層者僅為10%。
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子宮頸原位癌原因: 早期診斷宮頸癌的五要素
對子宮內膜癌患者預後有顯著影響的因素較多，常同時存在，或有相互影響。 因此，大部份的病人都能在早期癌細胞尚未擴散出去之 前診斷出來，這一類的病人的預後也比較好。 應全面收集有無內科疾病，如糖尿病、高血壓等病史。 2.體征 早期子宮內膜癌婦科檢查可無異常發現。 晚期可有子宮明顯增大，合並宮腔積膿時可有明顯觸痛，宮頸管內偶有癌組織脫出，觸之易出血。 癌灶浸潤周圍組織時，子宮固定或在宮旁捫及不規則結節狀物。
- 如迫切要求生育，也可在錐形切除後定期密切隨訪。
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- 鑒於臨床Ⅱ期(分段診刮行分期)誤差大，部分學者已提出以筋膜外子宮全切除及雙附件切除及淋巴切除術為好，術後若確診為Ⅱ期可補充放療(Disia，2002)。
不論是感染高危險型或是低危險型，目前的醫療技術均無有效的藥物可以治療，但不是所有感染高危險型HPV的人都會演變成原位癌或是子宮頸癌。 多數感染HPV的患者沒有任何病徵，且大部分的感染與它所造成的輕度細胞病變，即使沒治療，大約有80％的感染者可以在2年內自行痊癒，只有少部分會持續感染。 子宮頸位於子宮體與陰道的交接部位，也是陰道微生物進入子宮的關卡。 若長期受到刺激或病毒感染，覆蓋在子宮頸的上皮細胞就容易產生病變，產生子宮頸原位癌（癌前病變），長時間感染就可能導致子宮頸癌的發生。
子宮頸原位癌原因: 子宮頸癌治療方法？
子宮頸在癌化過程中，一般從 CIN1進展到CIN2、CIN3，再演變成子宮頸癌，但未必所有的子宮頸癌都一定從CIN1開始，它可以在「CIN1-CIN2-CIN3-侵襲癌」中的任一點切入。 子宮內膜癌的治療原則，應根據臨床分期、癌細胞的分化程度，患者周身情況等因素綜合考慮決定。 因為內膜癌絕大多數為腺癌，對放射治療不敏感，故治療以手術為主，其他尚有放療、化療及其他藥物等綜合治療。
子宮頸原位癌原因: 子宮內膜癌的病因
碘試驗 正常宮頸或陰道鱗狀上皮含有豐富的糖原，可被碘液染為棕色，而宮頸管柱狀上皮，宮頸糜爛及異常鱗狀上皮區(包括鱗狀上皮化生，不典型增生，原位癌及浸潤癌區)均無糖原存在，故不著色。 臨床上用陰道窺器暴露宮頸後，擦去表面粘液將濃度為2%的碘溶液直接塗在子宮頸和陰道粘膜上，不著色處為陽性，如發現不正常碘陰性區即可在此區處取活檢送病理檢查。 子宮頸抹片檢查時若有發現細胞有異常狀況，醫師就會視子宮頸抹片的結果等級，建議患者三個月後重做抹片，或直接做陰道鏡與病理切片檢查。
子宮頸原位癌原因: 子宮頸癌的防治
HPV感染以後，經過感染潛伏期、亞臨床期才發展成為感染臨床期。 HPV感染潛伏期是及其不穩定的時期，平均潛伏期為1-8個月。 在最初感染的幾年內，多數婦女的症狀會轉歸、清除。 當有嚴重的細胞調節免疫性損傷時，則會促使HPV大量複製，接著在表層和中層細胞核里逐漸出現大量的病毒DNA，因此會增加個體產生新的或者重複性損傷的可能性。
但是子宮頸癌大約6~7成是由第16、18型人類乳突病毒感染導致，此疫苗無法有效預防剩下3~4成子宮頸癌之病因。 所以即便有施打過子宮頸癌疫苗，建議有過性行為之婦女，仍然需要每年進行子宮頸抹片篩檢。 以陰道內診可發現病灶處出現如草莓表面般的punctation pattern，嚴重時這些punctation pattern甚至會相連成Mosaic pattern的血管網。
在其治療的24例患者中，最多化療6個療程，結果7例完全緩解，9例部分緩解，緩解率達67%，平均緩解時間7個月。 但該方案有44%的患者出現神經毒性，22%出現3～4度的粒細胞減少。 目的：給予有或可能有淋巴轉移區術後放療可提高療效;對盆腔殘留或可疑區照射，減少復發;補充對陰道切除不足，減少陰道復發，提高生存率。 子宮頸原位癌原因 1、開展防癌宣傳普查，加強衛生醫學知識、教育有更年期異常出血、陰道排液、合並肥胖、高血壓或糖尿病的婦女，要提高警惕、及時就醫，早期診斷。 對特殊類型的子宮內膜癌(LIPSC，CCC，SC等)進行組織分級時應重視細胞核的不典型改變，若與結構分級不符合時，應將組織分級升高1級(G1、2向上提1級)。
子宮頸原位癌原因: 健康雲
對無顯著子宮外癌變的患者來說，有肌層的浸潤復發率比無肌層浸潤者高4倍。 深肌層受累的復發率危險性明顯高於淺肌層受累者。 文獻報道Ⅰ期ⅠA，ⅠB，ⅠC 5年生存率分別為93.3%，95%，77.8%，深肌層受累組復發率增高4.8倍。 近期經統計學分析指出，深肌層受累為影響預後的獨立因素，1996～1998年手術分期Ⅰ期5017的總結報道ⅠA期5年生存率91.1%，ⅠB 89.7%，ⅠC 81.3%。 上海醫科大學婦產科醫院資料Ⅰ期子宮內膜癌無肌層浸潤組、淺肌層浸潤組與深肌層浸潤組因癌病死率分別為8.2%，14.6%及20%，有肌層浸潤者死亡率高，差異有顯著性。 生存率的不同可能與深肌層受累後淋巴轉移率增高或癌瘤易穿破漿肌層引起子宮外播散，使術後復發率升高有關。