這手術只需在一般診療室進行，以及局部麻醉，需時約 30 分鐘。 內分泌失調有機會提早迎接更年期，有機會引起陰道乾澀、潮熱等徵狀，而由於更年期會雌激素分泌不足，亦易會引發骨質疏鬆、心臟及血管等疾病。 另外多囊卵巢綜合症是內分泌失調的引發的疾病，如果體內雄激素過多，會礙於月經期間排卵，未排出的卵泡會在卵巢內形成多個小囊， 引發肥胖，月經失調，嚴重甚至會不孕。 子宮頸上皮細胞病變 透過定期檢查追蹤體內賀爾蒙的情況，有助及早發現身體潛在的健康狀況，作出適當的預防及治療，從而更積極面對生理上的轉變。 坊間亦有不少專業機構提供全面的賀爾蒙檢查，讓大家更準確掌握自身的賀爾蒙水平。
不太常見但較嚴重的副作用包括出血、血栓、傷口癒合問題及心臟衰竭等。 藥物亦有可能令陰道和部分結腸或腸道間形成瘻管，或令腸道破損，但情況較為罕見。 化療藥物會殺死癌細胞，但同時也會損害身體正常細胞，導致某些副作用。
子宮頸上皮細胞病變: 卵巢癌的分類
人類乳突病毒共有一百多種，人類受到感染的狀況十分普遍，即使只有過一位性伴侶，也有百分之二十感染的機會；百分之八十的婦女，在五十歲之前，都曾有過人類乳突病毒感染。 不過絕大多數的感染都發生在年輕女生身上，但大多是暫時性的，而且沒有任何症狀。 但並非每個感染 HPV 的女性都會罹患子宮頸癌。 免疫系統健康時，身體會有自清功能，能消滅病毒；而如果感染 HPV 後加上不正確的飲食和生活習慣等，就可能誘發這些被感染細胞不正常增生，發展成子宮頸癌。 若子宮頸癌尚未形成，治療範圍則只需包括子宮頸。 醫生可採用多種治療方法，最常用的是電環切除術及激光治療，將壞組織全部切除或消滅。
雖然都是經過病理專家診斷，原來診斷癌者，經複核診斷，其中有一些病例並非癌，而是各種類型的增生性病變。 不符合率少者8.8%，多者50%，多屬於過分診斷。 甚至同一個人在不同的時間閱片，其結果也可能有出入，不符合率10%～50%。 易於混淆診斷者多在以下幾點：①對於細胞異型性的診斷各作者所取標準不一致。 ②用以鑒別不典型增生與高分化腺癌的間質浸潤不易確定。
子宮頸上皮細胞病變: 子宮頸癌疫苗
其中3 例產後2～3 年病變複發仍為複雜增生。 病變的子宮內膜可以增厚或很薄，也可以呈息肉狀。 與單純增生不同的是，病變為腺體成分的局灶性增生而不累及間質。
- 而HPV疫苗及定期進行抹片檢查是有效預防子宮頸癌的方法。
- 目前我國的子宮頸癌篩檢政策建議：30歲以上婦女，3年至少做1次抹片檢查。
- 子宮內膜不典型增生： 發生於子宮內膜腺體，腺上皮細胞呈異型性。
- 盆腔器官清除手術：盆腔器官清除手術通常是子宮頸癌復發時才會進行，手術中需要切除盆腔內所有器官，包括子宮頸、陰道、子宮、卵巢、輸卵管、膀胱和直腸。
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- 再來是降低感染乳突病毒的風險，應避免過早發生性行為、減少性伴侶人數、安全性行為（使用保險套）、接種子宮頸癌疫苗。
- 中度或重度不典型增生者，所用孕激素劑量須要增加並且須不間斷的連續應用3～6個月。
HPV 為雙股螺旋 DNA 病毒，感染途徑以性接觸為主。 目前已發現兩百型以上，其中約有四十型可感染下生殖道的皮膚或黏膜，且至少有十五型以上與子宮頸癌有關，其中16、18型為常見導致子宮頸癌的類型。 Bowtie Pink 自願醫保系列全數賠償診斷、住院、手術及訂明非手術癌症治療等合資格醫療開支 (美國除外)，並受限於每年保障限額及終身保障限額。 如索償牽涉中國內地的指定醫院名單以外的中國醫院 /高端醫院 / 住院的病房級別高於指定病房級別/投保前已有疾病，有關之賠償金額可能會作出調整。 而 Bowtie 戰癌保全數賠償確診受保癌症由診症至治療相關費用，直至用盡終身保額，戰癌 100 保障額上限為 HK$100 萬，而戰癌 子宮頸上皮細胞病變 200／300 保障額上限為 HK$200 萬／HK$300 萬。
子宮頸上皮細胞病變: 子宮頸癌的分期
子宮是個壁厚、中空的肌肉器官，上端寬大的部分稱為子宮底，中間稱為子宮體，下端突出於陰道的部份稱為子宮頸。 另外，醫生一般建議病人在手術後 6 星期內不要進行性行為，以讓傷口正常癒合。 會陰部非常脆弱，使用陰道沖洗用品或肥皂清潔，恐使會陰部太過刺激，並把對陰道有保護作用的乳酸菌帶走，破壞陰道酸鹼平衡反而易增加感染風險。 此外，曾有研究長期追蹤被HPV感染的人，如果用陰道沖洗液清洗會陰部及陰道，其被病毒感染的機會較大。 陰道發炎除了跟性行為有關外，免疫力低的人也是陰道感染的常見原因之一，尤其是糖尿病患或有自體免疫疾病服藥者，皆易引起陰道感染問題。 通常治療時以陰道塞劑為主，並依病菌給予抗細菌或抗黴菌塞劑；若是陰道滴蟲感染則給予口服抗生素。
牢記由於宮頸糜爛與宮頸的癌前病變或者宮頸癌在肉眼檢查上很難區分。 因此，對於宮頸糜爛，在進行治療前都需要先做宮頸防癌檢查排除宮頸癌前病變和宮頸癌。 子宮頸癌為台灣女性前十大癌症之一，根據國建署2014年的癌症登記報告顯示，發生率於女性排名第8位；死亡率為第7位。 台灣自1995年起推廣婦女免費子宮頸抹片篩檢，子宮頸癌發生率及死亡率皆大幅減低。
子宮頸上皮細胞病變: 子宮內膜增生
不典型增生伴有間質肌纖維化生時，可以呈息肉樣突入宮腔，被稱作不典型性子宮內膜腺肌瘤樣息肉或息肉樣腺肌瘤，刮宮診斷時很容易誤診為癌的肌層浸潤。 鑒別的要點是化生的肌纖維母細胞較子宮壁的平滑肌排列紊亂，細胞核較大且胞漿豐富。 對年輕婦女的刮宮材料診斷腺癌要慎重，鏡下要有明確的間質浸潤和分化不良，單憑刮宮材料最好不作肌層浸潤的診斷。
婦癌中心統計資料顯示子宮頸原位癌數目已是侵犯性子宮頸癌的2-5倍，且有逐年增加的趨勢。 定期進行抹片篩查能有效預防子宮頸癌，即使發現子宮頸病變，亦能夠及早進行治療，可以減低惡化成為子宮頸癌的風險。 ②圍絕經或已絕經婦女，要警惕子宮內膜不典型增生有合併癌同時存在的可能性，應多考慮子宮切除。 注意不要過分保守，在沒有排除癌存在的可能時，不要僅作內膜切割術而造成不良後果。 因內膜不典型增生而切除子宮時，應在手術台上將切下的子宮檢查是否有同時存在的癌，並注意有無癌肌層浸潤的情況而選擇恰當的手術範圍。
子宮頸上皮細胞病變: 子宮頸的位置
有將近 子宮頸上皮細胞病變 99%的子宮頸癌患者可以發現有人類乳突狀病毒的感染。 癌前病變不一定會發展成癌症，它是一種病理學診斷名稱，是指人體上某些器官和組織出現細胞異常增生，這些異常增生是細胞從良性病變往惡性變病的中間過度階段，因為可能會有惡化發展成癌症的傾向，所以稱為癌前病變。 很多人是在4癌篩檢的時候，發現大腸和直腸的息肉增生或是乳腺異常增生的癌前病變。 如女性在例行的子宮頸抹片檢查發現患上，只要及時的治療，五年的存活率可超過90%。 ●低度鱗狀細胞上皮內病變- CIN1(輕度分化不良)：陰道鏡檢查，停經婦女演變成高度病變機會較低，也可以選擇間隔六個月做抹片檢查、或檢查人類乳突病毒感染。
再來是降低感染乳突病毒的風險，應避免過早發生性行為、減少性伴侶人數、安全性行為（使用保險套）、接種子宮頸癌疫苗。 子宮頸癌的分期，主要以臨床評估為主，也就是說根據「臨床分期」，而不是其他婦科癌症常用的「手術分期」，最主要的原因是國際婦產科聯盟 在1994年所建議的。 因為子宮頸癌好發於開發中國家，是排名第一的女性癌症及第二癌症死因。
子宮頸上皮細胞病變: 定期宮頸檢查很重要
如果在檢查時有任何可疑症狀或結果，則可能需要再進一步檢查。 早期的包括侵犯性子宮頸癌，往往沒有任何症狀，必須靠陰道抹片篩檢，及進一步的陰道鏡檢查，甚至切片的組織檢查才能發現。 學者Richard提出，CIN可以分為輕度病變（CIN1）、中度病變（CIN2）及高度病變（CIN3）。 在CIN3和子宮頸癌中，最常見的HPV致癌型別是16型和18型。
然而，大家對其效能仍有疑慮，因為子宮頸癌抹片篩檢單獨一次檢查存在高達30%的偽陰性。 此外，它也不易檢測出常發生於子宮頸深部組織的腺癌。 液體基薄層抹片於90年代問世以後，似乎已能改善傳統的子宮頸抹片。
子宮頸上皮細胞病變: 治療方案
此手術能保留女性生育能力，但僅適用於非常早期的子宮頸癌。 I期癌細胞已從子宮頸表面侵蝕入皮下組織，但仍局限在子宮頸位置。 II 期癌症已蔓延到子宮頸旁的組織和陰道的上三分之二範圍，但尚未擴散到骨盆壁或陰道下部。
- 化學治療通常是在開刀後所做的輔助性治療，要把殘存在體內的癌細胞消滅，以及延長復發時間達到治療效果。
- 早期的包括侵犯性子宮頸癌，往往沒有任何症狀，必須靠陰道抹片篩檢，及進一步的陰道鏡檢查，甚至切片的組織檢查才能發現。
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- 藉由定期子宮頸抹片檢查，可以早期發現子宮頸癌，經適當治療而延長病人的存活年限；另，如在癌前病變時發現，治療後更可避免進展為子宮頸癌。
- 子宮頸抹片檢查：子宮頸抹片檢查是採集子宮頸及陰道後壁的剝落細胞所做的檢查，能顯示出子宮頸有沒有感染、發炎、異常細胞或是癌症發生的可能。
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子宮頸上皮細胞病變: 子宮頸初期無症狀 原位癌幾可治癒
子宮頸的表面外層細胞，是一種很薄，扁平的鱗狀細胞。 在原先的系統裏面，只有異常鱗狀細胞（atypical squamous cells, ASC）。 新的系統，才在它的後面加上兩種報告：ASC-US（undetermined significance）和ASC-H（high grade）。 其中，ASC-US是在抹片裡，有細胞不正常，唯未清楚看到癌前病變。 ASC-H，表示在異常鱗狀細胞裡面，無法排除重度上皮細胞病變。 目前抹片還是篩檢子宮頸癌前病變最通用和最有效的方法。
子宮頸上皮細胞病變: 子宮頸癌症狀
所以子宮頸抹片篩檢的目的，就是及早將「癌前病變」偵測出來，及早治癒，避免它演變成侵犯性癌；而如果已是侵犯性癌也可早期發現早期治療。 目前健保提供30歲以上婦女，每年一次免費子宮頸傳統抹片檢查。 但現在普遍認為只要有性行為的的女性每年均應接受子宮頸抹片檢查。
子宮頸上皮細胞病變: 卵巢癌診斷
作為臨床醫師應對內膜增生性病變診斷及鑒別診斷所面臨的困難要有足夠的認識和重視，遇到診斷問題，應與病理醫師密切配合，供給詳細的有關臨床資料，作為診斷的參考。 現在，有不少醫院已形成常規，即接受任何轉院會診治療的患者，其刮宮內膜的診斷必須經過複核審定，以避免誤診，特別要防止過分診斷，過分處理。 子宮頸上皮細胞病變 1.病理形態的鑒別 自從ISGP(國際婦科病理協會)對內膜增生的分類標準被廣泛採納後，原來內膜增生與癌的診斷中存在的混亂現象有了不少改進。 但是，內膜增生及其癌變被過分診斷的情況仍時有報導。
醫師：這是子宮頸癌前病變，還不到子宮頸癌，子宮頸癌前病變幾乎沒有症狀，很多人因為接受子宮頸抹片檢查，才發現有子宮頸病變。 正常的子宮頸細胞，經由癌前病變到子宮頸癌，大部分需要五至十年的時間，這使我們可以有機會來作子宮頸抹片篩檢，以偵測有無異常的細胞。 藉由子宮頸抹片檢查，可以早期發現子宮頸的病變，並加以治療。 目前我國的子宮頸癌篩檢政策建議：30歲以上婦女，3年至少做1次抹片檢查。 此外，為增加子宮頸抹片判讀的準確性，婦女接受子宮頸抹片檢查要注意下列事項：要確實填寫上次月經日期、不要在月經前後檢查、使用陰道治療塞劑或接受陰道沖洗者不適合檢查、檢查前三天儘量不要有性行為。 事實上，它們一般不會引起任何症狀且不會被發現，除非婦女有接受骨盆腔檢查和子宮頸抹片檢查。
子宮頸上皮細胞病變: 子宮頸異常細胞及子宮頸癌
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