子宮肌瘤的診斷一般不困難，有時因為病史不清楚或體征表現不典型，會給診斷帶來一定困難，鑒別診斷的要點是把握住各有關疾病的特點，將所得病史與檢查結果結合起來進行周密分析，作出鑒別。 女性一生原始卵泡數目有限，排卵的年限約有30年。 妊娠期和哺乳期，由於激素作用，卵巢暫停排卵，直至哺乳期的第4～6個月才恢復，卵巢由此推遲了一定數量的排卵，有生育史的女性要較晚進入更年期。 而未育女性得不到孕激素及時有效保護，易發生激素依賴性疾病，子宮肌瘤就是其中之一。 子宮肌肉層的收縮及放鬆會由雌激素、黃體素等荷爾蒙來調控。
- 子宮內的自由基因的水平亦因子宮腺肌瘤的存在而受到影響，過多的自由基因環境可能影響懷孕機會。
- 第一类（I类）子宫内膜癌通常病发于停经期前妇女，常病发于白人妇女，经常有子宫内膜过度增厚（子宫内膜增生）和分泌过高的雌性激素而不能和黄体酮保持平衡。
- 但針對有癥狀的子宮肌瘤患者，或者有生育要求需要評估子宮肌瘤是否影響的患者，則需要進一步的檢查評估。
- 不是所有子宮肌瘤都屬良性，惡性機率佔0.05%至0.067%。
- 使用後患者經量減少或閉經，貧血逐漸糾正，肌瘤也能縮小，但停藥後又逐漸增大，恢復其原來大小。
- 而且海扶刀（HIFU）不會為皮膚留下痕跡，子宮肌肉也沒有傷口，不會影響懷孕。
- 45歲女性育2子，已知長子宮肌瘤很多年了，定期超音波追蹤發現肌瘤1年長大1cm，本月追蹤肌瘤已長至8cm。
子宮肌瘤的治療方式有許多選項，這表示沒有任何一種治療是適合所有人的！ 會根據患者的症狀、年齡、對生育的規劃、肌瘤的位置而選擇不同的療法，因此不要因為親戚朋友、隔壁鄰居的治療跟你不同而感到狐疑。 而且肥胖也可能造成組織惡化的狀況被忽略，臨床上被認為是子宮肌瘤、後來發現是惡性的機率約有千分之3至5，包括子宮平滑肌肉瘤癌（LMS）、子宮內膜質肉瘤癌（ESS）、惡性彌勒氏管混合肉瘤癌（MMMT）。 治療子宮肌瘤的手術方式相當多，隨著醫療科技發展，手術已從巨創、微創發展至無創。 另考量患者是否有生育需求，如果有懷孕計畫，則切除肌瘤保子宮；但也有女性無生育要求，寧可整個子宮摘除，免除肌瘤可能復發的機會。 目前最新的治療看法是，開刀主要是為了改善患者生活品質，如果子宮肌瘤毫無症狀，即便患者肌瘤大到如懷孕12周的子宮大小，也不見得一定要開刀。
子宮肌瘤惡性存活率: 罕見子宮體癌 腫瘤一般較惡
臨床試驗數據中，追蹤50名安排子宮鏡切除肌瘤手術的不孕症門診女性，在手術前和手術後相比較，一年內懷孕率明顯由27%提升至43%，可見子宮內異物影響胚胎著床的程度。 安排懷孕前子宮鏡手術處理突出肌瘤，絕對是相當重要的備孕準備。 如果黏膜下肌瘤已經往內突出，影響到子宮腔內膜結構；對於有困難不易懷孕的女性來說，預先切除子宮腔內突出肌瘤的治療方式，的確有正面助益於胚胎著床機率。 目前手術皆以微創為主，蘇棋楓說明，微創手術的好處不外乎傷口小、恢復快、美觀等，而腹腔鏡與機械輔助微創手術最大差別在於角度限制。
以前醫院學長姐是這樣教我們的，大家可以把子宮想像成人類孕育胎兒的房間，子宮本身的肌肉，就像是這個房間的牆壁，而黏膜就有點像是牆壁外面的裝潢、油漆這類的東西，而漿膜層就好比牆壁外層的磁磚，讓房間跟外界有一層區隔。 陳芳萍醫師呼籲：「現在大家都怕內診，但其實每年做抹片檢查時，可以請醫師做內診。」內診可以觸摸到異常的質地，這不是超音波、MRI等影像檢查可以取代的效果，對於早期發現異常的幫助很大。 右邊一點一點黑色的就是腺瘤，左邊一顆一顆白色的是肌瘤，肌瘤的位置有時也可能長得比較接近子宮內膜，而突出於子宮內腔。 海扶刀又稱超音波聚焦刀、聚焦超音波手術，不需切開皮膚，不需穿刺，透過從體外將超音波聚焦在體內子宮肌瘤處，焦點區域產生高溫，讓子宮肌瘤組織壞死，達到無創消融子宮肌瘤的目的。 達文西是進階版的腹腔鏡手術，以器械手臂輔助腹腔鏡手術，鄭丞傑說，手術時鏡頭可以轉彎延伸，繞到子宮頸後壁及下方等手術難以處理的部位，一般適用於肌瘤較大，或是寬韌帶，以及長於子宮後壁、側面等特殊部位的子宮肌瘤。 北醫婦產科主任劉偉民說，常有人說更年期後就會好，對於子宮肌瘤，這句話確實成立，當子宮肌瘤少了雌激素，就不會長大；但子宮肌腺症、肌腺瘤是屬於組織壞死，如同肝硬化，屬於不可逆的變化。
子宮肌瘤惡性存活率: 子宮肌瘤復發率高、惡性比率低…醫師建議「這情形」再開刀！
一般而言，若癌症病人在確診後五年內，經治療後病情得到改善，而且沒有出現轉移或擴散，則有較大機會痊癒。 癌症可以由不同因素所致，包括遺傳和後天因素導致的的基因變異等，部份變異基因可以由父母遺傳到下一代，惟有更多基因突變是由後天因素所致，例如不良飲食習慣、吸煙、酗酒、環境污染等等。 雖然醫學界現時尚未完全掌握基因突變的機制，但近年癌症治療已取得顯著成效，有效提升存活率和延長患者存活期。 因侵入性高，不建議對於無特殊罹患子宮內膜癌風險的一般大眾，進行例行性子宮內膜刮除篩檢。
建議若在健檢中發現子宮肌瘤，需定期追蹤，千萬別放任肌瘤長太大。 腹腔鏡手術則是在腹部打三個細洞，醫師將腹腔鏡深入子宮腔內直接挖除肌瘤，但使用上有其侷限性，首先肌瘤數量不能太多顆，其次肌瘤不能長在肌肉組織內，因為每挖了一顆，就需立即縫合，否則會大出血。 如果肌瘤過大，引發眾多不適症狀，一般建議以手術切除肌瘤，高雄醫學大學附設醫院副院長、醫學系婦產學科教授鄭丞傑指出，一般肌瘤體積超過五公分，才會考慮切除，如果肌瘤本身不大，沒有治療的急迫性，可以定期回診，服用藥物控制病情。 跟之前所說，子宮腺肌瘤主要影響月經，如果症狀輕微的話，可用止痛藥和止血藥減低經痛的情況；或用荷爾蒙藥調理經期，但效果個人然而。 他提醒女士，服用荷爾蒙藥也有不少的副作用，例如短期服用可能引致水腫和偏頭痛的問題，長期服用則會令血塊增多，以及有血壓問題和輕微患上乳癌的風險。
子宮肌瘤惡性存活率: 子宮肌腺瘤VS子宮肌瘤和子宮頸癌
6、其他：黏膜下肌瘤感染引起陰道排液增多，漿膜下肌瘤蒂扭轉可有急性腹痛，肌瘤紅色變性可有腹痛伴發熱。 精準的把握該次月經週期 follicular waves 並給予適當的卵巢刺激……more… 近年來維生素 D (Vitamin D; Vit.D) 在不孕症的輔助治療也逐漸受到重視…more… 另外，肝臟爲調節賀爾蒙的重要臟器，我們應避免喝酒、熬夜，容易傷肝或引發脂肪肝，使荷爾蒙調節紊亂，促成肌瘤形成。
- 若此一期婦女，子宮肌瘤不但不萎縮反而有增大的現象，就要特別小心癌變的可能性，應盡快入院接受治療。
- 所謂子宮腺肌症或是子宮肌腺瘤是指子宮內膜組織存在於子宮肌肉層內的病症，屬於良性疾病。
- 上圖：多發性子宮肌瘤HIFU治療後的影像學變化。
- 最近也有醫師採用腹腔鏡手術方式，將類似叉子的電燒棒插入子宮，然後”燒煮”子宮璧，術後追蹤發現子宮體積可以縮小，但長期效果如何仍未有定論。
- 症狀出現與肌瘤部位、生長速度及肌瘤變性關係密切，與肌瘤大小、數目多少關係不大。
- 所以大部分的患者本身沒有任何症狀，筆者就曾常在門診，替一位30多歲的病患做婦科檢查時，才發現子宮肌瘤已經大到15公分，她自己卻沒有任何感覺，後來經筆者轉診至醫學中心，進行肌瘤切除術。
- 子宮肌瘤對月經的影響：通常多數患者無明顯症状，僅於盆腔檢查時偶被發現。
據統計子宮肌瘤約有0.5%惡變為肉瘤，在多發性肌瘤中可僅有個別肌瘤惡變。 肌瘤惡變常自瘤核中心部分開始，向周圍擴展直到整個肌瘤發展為肉瘤，此時往往侵及包膜。 有文獻報道，部分患者因有良性疾病或惡性腫瘤而接受放射治療的歷史，大多數發生在放射治療10年以後。
子宮肌瘤惡性存活率: 不孕機率增
6.靜脈內平滑肌瘤病 是少見的肌瘤，多發年齡42～45歲，約40%患者有月經異常，且伴有慢性盆腔痛。 １肌瘤多中心發生，與雌激素過高，孕激素過低有關，雌激素可能是其誘發因素，雌激素刺激腹膜上皮下間充質細胞化生而來，此說法目前被大多數學者承認。 子宮肌瘤惡性存活率 其他症狀：肉瘤晚期可出現消瘦，全身乏力，貧血，低熱等症狀，如轉移到肺，則咳嗽，咯血，如轉移到腦，則出現頭痛，下肢癱瘓等症狀。 壓迫症狀：腫物較大時則壓迫膀胱或直腸，出現尿急，尿頻，尿瀦留，便秘等症狀，如壓迫盆腔則影響下肢靜脈和淋巴回流，出現下肢水腫等症狀。
該名女性就醫後，調整日常生活作息與飲食習慣，一年後體重降回64公斤，子宮肌瘤也跟著縮小為6公分，腰痠、頻尿症狀消失，經血量也明顯變少。 體重過重的子宮肌瘤患者首要工作就是減重，再透過調理與規律作息調整子宮環境。 為提高基礎代謝率與溫暖子宮，應避免在晚間食用大量的生冷水果、沙拉等寒性食物，也該盡量少吃蛋類，刺激子宮肌瘤成長。 子宮肌腺症有可能影響導致懷孕成功機率，肌腺症會讓胚胎著床不易，另外，子宮肌腺症可能會活化一系列的細胞及體液免疫反應，阻礙精子功能及胚胎發育。 除此之外另有研究指出，有子宮肌腺瘤的女性流產機率會升高。
子宮肌瘤惡性存活率: 子宮肌瘤是惡性？會癌變？鄭丞傑醫師的11個子宮危機解密
會伴有月經量過多、痛經等癥狀，是妨礙著床、導致不孕的原因之一。 子宮腺肌病復發率較高， 但進行子宮切除及絕經後疾病就可以得到根治。 惡變率較低， 與子宮腺肌病類似的疾病子宮內膜異位症， 其惡變率國內報導為1.5%， 國外報導為0.7%～1.0%。 所以中醫治療子宮肌瘤， 多以活血化瘀、消瘀散結、清熱解毒、疏肝理氣、化瘀止痛為主。 使肌層的單純性肥大逐漸消失， 增生的結締組織變軟， 從而起到調經、止血、疼痛消失、恢復卵巢功能的治療作用， 能有效地控制子宮肌瘤瘤體生長， 使瘤體逐漸軟化， 最後消散。
如果發生不適，通常以因為子宮肌瘤出血，及出現子宮肌瘤症狀腹痛的人最為常見，子宮肌瘤悶痛位置可能出現在腹部或接近下腹，甚至放射到下肢。 此外，怕手術的患者，有人會考慮保守治療，如子宮動脈栓塞術，堵塞子宮兩條主要動脈，令肌瘤缺血而縮小及壞死；另一種方法是利用聚焦超聲波消融子宮肌瘤。 但這些方法只是控制徵狀，不會移除肌瘤，肌瘤多數會隨時間再生長，有可能仍需手術處理。 鍾：子宮肌瘤即長在子宮的纖維瘤，多屬良性，高危年齡層為40至50歲，不過亦有年輕化趨勢，臨牀不時遇到30歲或以下的患者。 病因不明，但已知會受雌性激素刺激而生長，例如患有子宮肌瘤的病人懷孕，肌瘤會因體內雌激素上升而增大，產後多數會縮小；若病人隨更年期停經，肌瘤有可能隨雌性激素下降而停止生長或縮小。
子宮肌瘤惡性存活率: 子宮肌瘤腹腔鏡手術-切除子宮
1980年代到2010年間，子宮內膜癌的發生率在許多國家中竄升。 目前認為這可能與逐漸增加的高齡人口與節節攀升的肥胖人口比例有關。 子宮肌瘤增長非常緩慢，特別是近絕經期幾乎不再增長。 一般常見的是肌瘤惡性變、肌瘤退行性變時增長迅速，也有少數情況是在合併感染時增大。 定期進行B超、骨盆MRI等檢查可早期發現早期治療。 這是因為月經時子宮肌層內的異位子宮內膜在卵巢激素的影響下充血、腫脹以及出血， 同時還增加了子宮肌層血管的血量， 使堅厚的子宮肌層擴張， 引起嚴重的痛經。
近年來，婦科病理學家認為，診斷子宮平滑肌肉瘤不僅要考慮腫瘤細胞增生程度，細胞異型性以及核分裂象，而且更重要的是腫瘤的凝固性壞死，單憑任何一項指標，都無法診斷子宮平滑肌肉瘤，應綜合上述4項指標，才能作出診斷。 有資料顯示：子宮平滑肌肉瘤的常見症狀有陰道不規則流血(67.2%)，陰道排液(23.9%)，腹部包塊(37.3%)，下腹痛(26.4%)和壓迫症狀(22.4%)。 下腹疼痛，下墜等不適感：約佔半數以上患者，由於肉瘤發展快，腫瘤迅速長大，常出現腹痛，這是由於腫瘤過度膨脹或瘤內出血，壞死，或肉瘤侵犯穿透子宮壁，引起漿膜層破裂出血而發生急性腹痛。 李伯璋表示，民眾接受任何手術，一定要考慮後遺症，即使更年期婦女已無生育需求，但子宮切除手術不但有麻醉風險，術後可能有漏尿、影響性生活等後遺症，不可不慎。 子宮肌瘤的發生和女性雌激素有關，一般認為未生育的女性較易有肌瘤；另因脂肪細胞會分泌雌激素，所以肥胖女性也被視為子宮肌瘤的高危險群，因此建議女性要多運動維持良好體態，減少肥胖對子宮的刺激。 需注意的是，黏膜下肌瘤如果100%凸向子宮腔，手術一次可切除乾淨；但若黏膜下肌瘤大於3公分且侵入肌肉層超過50%，也就是第2型的子宮肌瘤，手術一次性切除會有困難，可能需要多次手術。
子宮肌瘤惡性存活率: 為了您 我們持續進步
不是所有子宮肌瘤都屬良性，惡性機率佔0.05%至0.067%。 當發現子宮肌瘤出現異常或新症狀，應及早求醫，接受專業治療，避免癌變。 子宮肌瘤會受雌激素刺激而生長，例如患者懷孕的話，肌瘤就會因體內雌激素上升而增大，產後多數會縮小；隨患者更年期停經，肌瘤亦有可能隨雌激素下降而停止生長或縮小。 建議每日應攝取最少 4 份的煮熟蔬菜（大約 子宮肌瘤惡性存活率 2 碗）及 2 份水果（大約 2 個拳頭的大小），蔬菜水果內的植化素能有助抵抗自由基，保護細胞引致子宮肌瘤生成的可能性，植化素更有助於身體對抗發炎反應，並降低腫瘤生長的風險。 如果患者沒有生育的打算，可以切除子宮，以杜絕復發。 患者若果同時有子宮下垂，即子宮離開骨盆底位置，亦可進行切除子宮手術。
注意各種癌症的TNM分期數值皆有所不同，因此不同類型癌症的分期並不相等。 以肺癌為例，T1a即腫瘤小於1cm ，而在乳癌的分期，T1a即腫瘤大於0.1cm但小於0.5cm 。 存活率（Survival rate）及5年存活率（5 year survival rate）：指開始癌症治療一段時間後，患者仍存活的百分比，通常會以五年存活率表達，代表患者在確診或開始治療後五年仍存活的百分比 。 早期子宫内膜癌的复发率是3%至17%，取决于主要和辅助的治疗方法。 无症状的妇女在定期检查中无法发现子宫内膜癌，而这种疾病在早期是高治愈的。
子宮肌瘤惡性存活率: 手術治療
通常子宮肌瘤長大到使子宮超過妊娠3個月大小，或是大到超出骨盆腔時，患者才比較可能從腹部觸及子宮肌瘤所致的凸出腫塊，特別是清晨空腹或膀胱充盈時最明顯。 不少女性獲知自己有子宮肌瘤，當下會被嚇得花容失色，以為自己罹患了惡性腫瘤。 事實上，子宮肌瘤是良性腫瘤，惡性機會僅有千分之2至3，也就是一千位子宮肌瘤女性中，僅2到3人為惡性腫瘤。 子宮肌瘤惡性存活率 因為即使食物中富含可能影響肌瘤的荷爾蒙或維生素，其中的「量」也是微乎其微，根本就不足以撼動肌瘤，不過如果是含有雌激素的「保健食品」，則確實有可能單位劑量較高，請謹慎攝取。 並且依照手術方式不同，又可以分為傳統開腹手術、腹腔鏡手術、達文西手術和最新的海扶刀（HIFU），因此子宮肌瘤手術費用也差距甚遠。
子宮肌瘤惡性存活率: 健康情報
此外還有一種針劑GnRH agonist是腦垂體荷爾蒙拮抗劑，每個月打一針同樣可抑制此症，可作為手術前後的補助療法或緩解症狀之用，可惜一針約八千元且健保不且健保不給付。 子宮肌瘤是女性最常見的一種婦科良性腫瘤，30歲以上的女性每4～5人中就有1名子宮肌瘤患者。 子宮肌瘤惡性存活率 大多數沒有明顯癥狀，不少女性體檢時做彩超檢查發現子宮肌癌。
子宮肌瘤惡性存活率: 子宮肌瘤有哪些治療方式？
但如前述所提，這些心理因素恐使免疫功能下降、內分泌失調。 子宮肌瘤惡性存活率 曾有學者針對義大利166名居民調查，發現憂鬱對免疫功能有不利影響；另有學者進行動物實驗時，反覆刺激並抑制大鼠的免疫細胞，發現使免疫功能紊亂，會增加子宮肌瘤發生率。 對於有臨床症狀的子宮肌瘤，根據病史及婦科檢查並不難診斷，而輔助檢查有利於診斷困難者確診。 輔助檢查包含探針探測、子宮內膜刮搔術、超音波檢查、腹腔鏡檢查、子宮鏡檢查、核磁共振（MRI）等影像學檢查。
子宮肌瘤對月經的影響：通常多數患者無明顯症状，僅於盆腔檢查時偶被發現。 若出現症状，與肌瘤的部位、生長速度及肌瘤有無變性等關係密切。 但會對月經有影響，月經改變為最常見的症状，表現為月經周期縮短、經量增多、經期延長、不規則陰道流血等。 肌瘤生成主因為荷爾蒙，分為內生性、外生性兩大來源。
子宮肌瘤惡性存活率: (二) 子宮肌瘤超音波檢查和治療原則
對於巨大或數量太多的子宮肌瘤或子宮肌腺症，柳培林也可以在海扶刀治療後使用，加強療效。 當然，若妳期待可不必手術，也能嘗試在停經前幾年單獨使用藥物改善症狀，等停經後的肌瘤自動慢慢萎縮。 這些藥物能促使達到停經狀態，暫時降低或抑制人體製造動情激素，或讓動情激素無法發揮作用，進而使子宮肌瘤縮小。 但要注意的是，這些藥物效果都是屬於暫時性的，妳只要停藥，肌瘤就會再生長變大，因此不建議長期使用。 例如，我近年曾和國立屏東科技大學一名教授朋友共同進行動物實驗研究，探討該環境荷爾蒙成分與產後大出血的相關性，因此切下母鼠的子宮，一組將該環境荷爾蒙滴到子宮肌肉上，另一組沒有使用。
子宮肌瘤惡性存活率: 女性常見婦科疾病「多囊性卵巢」 這些症狀愛注意！
至於二十多歲的年輕病患得到子宮腺肌症的機會比較少見。 但是對於年輕病患來說，一旦得到子宮腺肌症最關心的問題，就是會不會影響生育能力導致不孕 ? 一般普遍認為嚴重的子宮腺肌症，尤其合併有子宮內膜異位症的患者，容易導致不孕。 這類病人子宮肥厚又容易有骨盆腔沾連情形，不利於排卵及胚胎著床，自然懷孕率就不高。 此外，如果是得到局限性的肌腺瘤，可以手術切除腫瘤保住子宮，未來仍有機會可懷孕。 對於症狀較嚴重，無法以藥物治療的情況，例如有血崩，甚至引致貧血，醫生會建議手術處理。
有效治療是BEP方案（bleomycin、etoposide和carboplatin），3至4個療程。 儘管是復發的生殖細胞瘤，仍有機會對化療敏感（chemotherapy sensitive）而達到根治的效果。 上述這些藥物都是暫時緩解症狀，控制病情，一但停藥一段時間，病灶會逐漸回復原狀，因此只適用於年輕還有生育需要的病人。 2） 輔助檢查：彩色脈衝多普勒超聲為術前診斷子宮肉瘤的常用檢查。