也可口服婦康片,每次~7.5毫克,6~8小時1次,血止後逐漸減量至每次~5毫克,每日1次,用20天。 雄激素:丙酸睾丸酮25~50毫克,肌注,每日1次,用3~5天。 或苯丙酸諾龍每次25毫克,肌注,每周1次或每周2次。 (僅減少血量,不能單獨用來止血。)應用激素止血時應注意:用前須了解激素止血原理和各種激素的作用,不應盲目使用。
除此之外癌症也是影響因素之一,雖然影響程度相較前幾項而言機率非常小,但也還是有可能會影響到,例如卵巢癌。 實際臨床治療時,崩漏的辦証並非如上述般典型,往往是諸多病機同在,証型兼夾。 患者需要有耐性,積極配合中醫師,依病情變化而對治療作必要加減。 一般而言,新病易治,久病難療;止血稍易,調整月經週期,使之恢復正常,則較困難。 一般而言,子宮頸癌病人在剛完成治療後會獲安排較頻密的覆診,其後大多數醫生建議每隔三至六個月進行一次跟進覆診,之後再逐步減低覆診密度。
子宮異常出血治療: 抹片「發炎」是癌症前兆?婦科名醫教你判讀+養子宮祕訣
至於已擴散或子宮頸癌復發的病人,化療則是其主要治療方法,很多時候多種化療藥物會聯合使用。 子宮頸癌篩查方法主要包括:人類乳頭瘤病毒(HPV)檢測,以及子宮頸細胞檢驗(又稱子宮頸抹片或柏氏抹片 子宮異常出血治療 )。 進行篩查時,醫護人員會將陰道窺鏡放進陰道內,再用取樣刷於子宮頸的表面抽取樣本作化驗。 HPV 檢測是檢測子宮頸細胞有否受高風險類型的 HPV感染的檢測;而柏氏抹片則是檢測子宮頸細胞有否不正常病變的測試,若顯示細胞有病變,一般會安排活檢等進一步的檢查。
子宮異常出血就是月經之外所有子宮的出血,所以造成的原因就包羅萬象。 子宮本身分為最外面的漿膜層、子宮肌肉層以及子宮內膜,每個月會來月經主要就是跟子宮內膜定期剝落有關;另外從陰道可以檢查的子宮頸也是可能會造成出血的來源。 子宮之所以會出血也就是因為子宮內的血管裸露或是斷裂才會出血,是故只要子宮之內有不正常的子宮內膜剝落,不論大小都會造成子宮的異常出血。 另外只要子宮內膜上有富含血液供應的東西,例如肌瘤或是瘜肉也都有機會造成月經之外的不正常出血。
子宮異常出血治療: 懷孕期間的子宮頸抹片異常
,可能是頻率過於頻繁、持續期間過長、出血量較一般經血要多,或是不規則。 若沒有發現特殊病因,則稱為功能失调性子宫出血,也称功能性子宮出血,简称功血。 很多人講到更年期會擔憂身體快速衰老,醫師表示,更年期到來後應該要更呵護自己的身體,適度的運動、健康的飲食、從容的心態絕對比外表的「防腐」更重要。 子宮異常出血治療 如果更年期有不適的狀態,適時的藥物介入可以緩解更年期的不適感,並提高生活品質。 依照過去雲端中醫一些較為專業的會員經驗,發現在月經期間常會出現3種經絡型態,這些經絡現象過度異常時,就很容易出現崩漏。
因此,在發現有內膜異常增生的情況下就應該及時就醫治療以預防內膜癌的發生。 可以讓醫師去檢視出血的部位,也許是因陰道或子宮頸的病變,最重要的是檢查子宮。 例如子宮肌腺症,一般子宮呈球狀增大,子宮肌瘤也會使子宮增大,但多半表面不規則。 的現象,也要知道是否影響到日常生活以判斷情況的嚴重性。
子宮異常出血治療: 子宮出血異常源自壓力大!中醫師:出血症不能只用止血藥
2、睾丸素以對抗雌激素:丙酸睾丸酮,每天25毫克,肌注,用3天。 3、前列腺素合成酶:近年研究認為月經過多,可能是由於子宮內膜中前列腺素增加,特別是PGE2與PGE2a比例失調和PGI2增多,採用前列腺素合成酶可成功地減少流血量。 甲滅酸:0.25g,口服,每日3次,首次0.4g,經期第1天開始,約服7天。 但如果子宮內膜厚達2公分以上,即使沒有症狀,還是建議積極一點,做子宮鏡或用子宮內膜搔刮術取子宮內膜細胞出來化驗,因為有時可能是病人忽略了月經量多及不正常出血,不是真的沒有症狀。 常見於多囊卵巢綜合徵(PCOS)、肥胖、使用他莫昔芬的患者,偶見於有排卵而黃體功能不足者,臨床主要表現為不規則子宮出血,可與月經稀發交替發生。
慢性AUB是指出血來源於子宮體,其頻率、規律性、持續時間或出血量異常,且至少在過去6個月的絕大部分時間都有發生。 另外環境荷爾蒙等外界不良因子也是常見的影響因素,環境荷爾蒙一般民眾較為熟悉,其他不良因子如輻射、化學藥劑等也都包含在內。 出血量:前兩天最多(70%),五至七天結束。 接受子宮鏡檢查的病人不需麻醉,檢查時的疼痛感低,疼痛指數0~3分,大部分是0~1分;檢查時間只需5分鐘,檢查後即可回家,可直接回日常作息。
子宮異常出血治療: ( 子宮外孕
有的患者則是很年輕,僅選擇切除子宮而沒有移除卵巢。 曾郁文醫師表示,子宮頸癌、子宮內膜癌都是相當常見引起更年期後異常出血的因素之一。 現在醫學發達且方便,子宮頸癌有抹片檢查,通常在出現對身體的影響之前就得以被發現並作相關處理。
- 可以等月經結束、子宮內膜都剝落了,恢復一般狀態,再做一次超音波,比較能確定它到底有沒有增厚。
- 在家人的催促下,趕緊就醫檢查,居然發現子宮內膜厚度異常增厚。
- 子宮內膜息肉可能和慢性炎症相關,既往患有子宮頸息肉的女性得子宮內膜息肉的概率會增加。
- 醫學上,子宮內膜增生(endometrial hyperplasia)是指在顯微鏡下,「子宮內膜細胞」在一個切片區間裡,數量變多、變密、甚至形狀型態上有變異。
- 一般來說,畸胎瘤沒有特殊症狀,一旦有症狀產生,大多以急性腹痛表現。
- 動靜脈畸形所致AUB的病因有先天性或獲得性(子宮創傷、剖宮產術後等),多表現為突然出現的大量子宮出血。
3、月經間期出血:也就是在月經周期12~16天有較少量的陰道流血等。 因為卵泡破裂,雌激素水平暫時下降引起一般不需處理。 月經失去其正常有規律的周期,代之以不同頻率的經量過多,經期延長,或表現為不規律的子宮出血,時流時止,血量也時多時少。
子宮異常出血治療: 癌症預防
當發生私密處異常出血時,醫生會透過內診、抽血與超音波檢查,是否為子宮、卵巢或荷爾蒙失調的狀況。 「月經週期21~35天、每次出血天數3~7天,都是正常範圍。」雙和醫院婦產科副院長賴鴻政醫師表示,只要月經有「規律性」,即便2~3個月來一次,都屬於正常的生理現象。 此外,「排卵期出血」也是常見的出血情況,也就是兩次月經中間,大約月經後第14天左右,出現少量陰道流血,顏色可能是淡粉紅色或深咖啡色,伴隨透明蛋白般的血絲分泌物。
有生育要求的婦女可採用GnRH-a、米非司酮治療3~6個月,待肌瘤縮小和出血症狀改善後自然妊娠或輔助生殖技術治療。 子宮腺肌病可分為瀰漫型及局限型(即為子宮腺肌瘤),主要表現為月經過多和經期延長,部分患者可有IMB、不孕。 對AUB(即月經失調)患者,首先要通過詳細詢問月經改變的歷史,確認其特異的出血模式,也就是患者就診的主要問題(即主訴)。 」——超音波檢查只能看厚度,在學理上,子宮內膜增生是指密度增加,而非單純厚度增加,所以只看超音波意義不大,常常是杯弓蛇影,假警報。 的意思,純粹是增厚,跟有沒有變緻密、增生,往往沒有很直接的關係。 月經快來的前幾天,子宮內膜本來就會增厚,跟內膜增生一點關係也沒有。
子宮異常出血治療: 陰道異常出血的可能病因
當出現以下情況時,建議行息肉切除並送病理檢查。 卵巢的內分泌功能失調:在青春期少女常見的是『無排卵性功能失調性子宮出血』;生育年齡婦女多見的是『排卵性功能失調性子宮出血』,以及月經中間卵泡破裂,體內女性荷爾蒙E2短暫下降,所造成的『排卵性出血』。 子宮頸癌越早期發現、治療,五年存活率相當高,反之子宮頸癌症狀非常明顯才來就醫者,通常較難處理,存活率較低。 這也是為什麼子宮頸抹片如此重要的原因,它能透過定期檢查來發現早期病變,提高患者治癒率。 子宮頸癌為女性十大癌症之一,子宮頸癌症狀大多以出血來表現,但等到出血通常有一定嚴重度。
王瑞生醫師表示,正常的月經血色鮮紅、有流動性,但若屬於非生理期和排卵期的異常出血,則要注意出血量和有無血塊等情形。 若血流太快、太急、太多時,體內的凝血因子無法正常發揮效用,就會形成血塊。 一旦血塊像50元硬幣一樣大,就應該盡快找婦產科醫師檢查,透過子宮頸抹片、超音波、子宮鏡和腹腔鏡等各式儀器,揪出子宮頸和子宮等潛在的病變,進而擬定適當的治療方案。 早期子宮頸癌可採取子宮頸錐形切除手術,治癒率將近百分之百,第3、4期除了進行子宮切除手術、摘除骨盆腔淋巴腺,同時搭配化療及放療,降低復發率。
子宮異常出血治療: 健康小工具
性行為好比曬太陽,紫外線雖會增加黑斑、皺紋機會,但重點是如何防禦紫外線造成的皮膚傷害,而非全面禁曬太陽。 要注意的是,子宮頸抹片檢查前3天不可有性行為、生理期來的時候不能做抹片、陰道塞劑治療的7天內也不可做檢查。 但須留意的是,抽菸或個人特殊體質等因素,恐致病毒不易被人體清除,導致子宮頸癌。 婦女因異常出血而就醫時,請仔細回想並提供最近一次月經、以往月經週期狀況、有無其他內科疾病等資料給醫師參考。 另外,停經婦女罹患子宮內膜癌的機率上升,子宮若異常出血應做內膜刮除術或內膜採樣,以儘早確立診斷與適當治療。 有性行為的女性如果異常出血加上分泌物有異味、陰部搔癢或刺痛感,甚至下腹部疼痛或發燒,必須做內診檢查,以釐清有無陰道發炎、內膜炎,甚至骨盆腔發炎的可能。
任何癌症治療也會有副作用,某些副作用更可能持續很長時間,甚至有些要等到治療結束後數年才會顯現出來,所以定期覆診可以確保病人得到及時的處理。 標靶治療是使用靶向或針對子宮頸癌細胞上蛋白質的藥物,目的是破壞癌細胞或減慢其生長。 適用於子宮頸癌的標靶藥物有多個種類,其中,血管生成抑制劑能阻止血管內皮生長因子 發揮作用,阻止腫瘤形成新血管以獲得生長所需營養。 病人接受化療是按週期進行的,當中會有休息期,讓患者能從藥物的影響中恢復過來。 化療每次用藥通常為一星期或三星期,時間長短因應使用藥物而異。 子宮頸切除手術:切除部分或整個子宮頸、周圍組織和陰道上部,但保留子宮。
子宮異常出血治療: 正常月經的情形應該是?
進一步檢查可能包含再做一次抹片、陰道鏡檢查(Colposcopy,使用顯微儀器檢查子宮頸),或活體組織切片(Biopsy,子宮頸組織採樣切片)。 子宮異常出血治療 定期進行子宮頸抹片檢查,可以讓醫師判斷子宮頸是否異常,達到及早發現及早治療的目的。 21 歲以上的女性,可以每年進行子宮頸抹片檢查,如果在小於 21 歲時有性行為,也建議在經歷過性行為的三年內,進行抹片檢查。 潘俊亨指出,雌激素過度刺激是導致子宮內膜癌最主要的原因,其他的危險因子包括:從未生育過、晚停經、肥胖、多囊性卵巢症候群,都容易增加罹患子宮內膜癌的機率。 子宮及卵巢是女性特有的器官,一個負責孕育生命,另一個則掌管女性荷爾蒙分泌;兩者一旦發生病變,都可能嚴重影響身體的健康狀態。 中華婦幼健康促進發展協會理事長潘俊亨分析,臨床上,最常見的10種子宮卵巢病變。
子宮異常出血治療: 女性各生理階段
如果在檢查時有任何可疑症狀或結果,則可能需要再進一步檢查。 盆腔器官清除手術:盆腔器官清除手術通常是子宮頸癌復發時才會進行,手術中需要切除盆腔內所有器官,包括子宮頸、陰道、子宮、卵巢、輸卵管、膀胱和直腸。 子宮切除手術:切除子宮頸和子宮,根據癌症的階段,可能需要切除卵巢和輸卵管。 子宮切除手術為早期子宮頸癌最常採用的治療方法。
子宮異常出血治療: 子宮內膜癌
手術治療可用於藥物和激素治療都無法控制出血的情況。 養和醫院臨床腫瘤科專科醫生張天怡醫生表示,子宮頸位於子宮底部,連接子宮及陰道。 子宮異常出血治療 大部分子宮頸癌是由於持續感染高風險類型的人類乳頭瘤病毒(HPV)所致,但受HPV影響的子宮頸細胞一般都要經歷一段較長時間,如5至10年才會演變成癌症。 雖然液體輔助陰道超音波對於子宮腔內部有不錯的影像,但更清楚的方式是使用子宮鏡,利用微小的內視鏡經由陰道、子宮頸伸進子宮腔中實際看內部的情況。 通常在擅長此技術的婦科醫生只需幾分鐘就可以完成。 長在子宮腔中的肌瘤、息肉或其他問題都可以直接看見,在過程中也可做切除或是切取一些子宮內膜做進一步的化驗。
如果在其後數年的子宮頸抹片檢查結果均屬正常,就可以如普通婦女一般,接受例行檢查便足夠了。 息肉如果較小,且生長的位置不影響子宮功能時,一般無任何的症狀和不適,所以經常是在體檢中偶然發現子宮內膜上有息肉。 接觸性出血.:性交後或陰道檢查後立即出現的陰道出血。 量可多可少,色鮮紅,常見於急性子宮頸炎、早期子宮頸癌、子宮頸息肉,或子宮黏膜下肌瘤。 子宮頸癌治療方式會依照分期及擴散部位來決定,如為零期癌則可再加入是否有生育計劃的考量,以下列出子宮頸癌各期別可能的處置方式,確切治療方針則需依照主治醫師判斷、安排。 最重要的是,人類乳突病毒疫苗乃用於預防而非治療,接種疫苗並不能取代子宮頸癌篩檢,故接種疫苗的婦女,仍應接受子宮頸抹片檢查,此外避免複雜的性關係及安全性行為仍是不可忽略的重點。
AUB的病因其實很複雜,醫護人員將根據您的年齡、症狀和個人狀況確定是否需要檢查。 出血量:每個月經週期經陰道的「失血」量應不少於5mL,不多於80mL,不影響女性身體、社會、情緒或物質生活質量。 子宮異常出血治療 這時期的女性朋友,卵巢功能逐漸衰退,卵泡逐漸耗盡,剩餘的卵泡對於垂體的反應性下降,卵泡未能發育成熟,雌激素分泌量不能達到排卵前的高峯值,故不排卵,月經異常。
治療上,有生育要求的患者,出血量不多時可採用口服避孕藥或期待療法;對於出血嚴重的患者,首先維持生命體徵平穩,儘早採用選擇性子宮動脈血管栓塞術,但有報導,術後妊娠率較低。 AUB的個別患者可能與其他罕見的因素有關,如動靜脈畸形、剖宮產術後子宮瘢痕缺損、子宮肌層肥大等,但目前尚缺乏完善的檢查手段作為診斷依據;也可能存在某些尚未闡明的因素。 放置宮內節育器引起經期延長可能與局部攝護腺素生成過多或纖溶亢進有關;首次應用LNG-IUS或皮下埋置劑的婦女6個月內也常會發生BTB。 對年輕、有生育要求的患者,經全面評估和充分諮詢後可採用全周期連續高效合成孕激素行子宮內膜萎縮治療,如甲羥孕酮、甲地孕酮等,3~6 個月後行診刮加吸宮(以達到全面取材的目的)。
子宮頸破皮與發炎或感染無關,有90%女性是因為性行為摩擦所致,一段時間就會復原,但性行為後又可能再次破皮、造成輕微出血。 一般子宮頸破皮不需治療,除非破皮情況嚴重,稍微走路或活動就會流血,此時可透過「冷凍治療」方式、加速傷口癒合。 不過,冷凍治療次數不宜過多,以免導致子宮頸狹窄,造成生理期不順、經血逆流,引發子宮內膜異位症或不孕症等副作用。 值得注意的是,雖然正常的子宮頸破皮一般不需處理,不過,癌症也會導致子宮頸糜爛與出血,透過器械或棉棒輕碰可發現糜爛較嚴重及出血量多,此時的子宮頸糜爛不可等閒視之,必須進行切片,排除子宮頸病變。 醫師:這是子宮頸癌前病變,還不到子宮頸癌,子宮頸癌前病變幾乎沒有症狀,很多人因為接受子宮頸抹片檢查,才發現有子宮頸病變。
研究顯示曾有乳癌或卵巢癌的婦女,後來再得到子宮內膜癌的機會比較高。 子宮內有兩種主要的癌症,一種是子宮惡性肉瘤,這是從肌肉層長出來的。 另一種比較常見的是「子宮內膜癌」,為子宮內層組織長出來的癌症。 這種癌症多發生於已經停經的婦女,比較少出現在45歲以下的女性身上,我們今天就來看看子宮內膜癌。 子宮內膜異位症:發生原因不明,是指原本應該生長在子宮腔內的子宮內膜組織,生長到子宮腔以外的卵巢、骨盆等地方。 高雄榮總衛教資訊指出,子宮內膜異位症可能造成骨盆疼痛、經痛、不孕、性交疼痛等症狀,應經過專業醫師評估、進行治療。