因為每一份保險對「原位癌」或「初期癌症」的定義都不一樣,而某些癌症相關症狀又不受保,例如癌前病變的腫瘤、良性腫瘤、HIV存在的腫瘤、先天性或遺傳性癌症等。 原發癌與轉移癌的差別,簡單來說是指發生病灶的不同。 原發癌是發生癌變的器官本身產出癌細胞,像是肝癌是肝臟有癌細胞等,因為目標明確,比較好治療,預後也較佳。 除了原位癌之外,其他的癌症大半都屬於「侵襲癌」,也就是癌細胞已經突破基底膜,進入正常組織當中。 子宮原位癌治療 原位癌是指上皮細胞癌的最早期,或稱為各類癌症的第0期,而上皮細胞癌是癌細胞從人體器官表面的那層「黏膜上皮組織」長出來,還沒突破緊黏的下層「基底膜」。
- 但並非所有的微小鈣化點都是原位癌,必須依其大小,分佈情形而定。
- 最重要的是腫瘤的分化程度及雌、孕激素受體(ER、PR)狀況。
- 1.證候:陰道不規則出血,色黯紅,有血塊,量多,帶下赤白相同,質粘碉,氣味腥臭,小腹脹痛,胸脹痞滿,心煩口乾,小便短赤,大便秘結,舌質絳,舌苔黃,脈弦數。
- 子宮內膜癌(子宮體癌)患者大多數接受子宮切除。
- 根據癌症研究會附屬醫院的調查,子宮內膜癌(子宮體癌)患者有高血壓者為26%。
下腹疼痛及其他:若癌腫累及宮頸內口,可引起宮腔積膿,出現下腹脹痛及痙攣樣疼痛,晚期浸潤周圍組織或壓迫神經可引起下腹及腰骶部疼痛。 此外,根據觀察,不少學者提出或贊成依據各類型癌的病因、病理和臨床生物學行為不同,而將子宮內膜癌分為兩型,即Ⅰ型和Ⅱ型(sivridis等,2001)。 其特點是不具備或隻有輕度分化成上述的任何一種細胞類型或結構的癌。 此癌幾乎全由實性結構組成,癌細胞的非典型性顯著,核分裂數多,惡性程度高。 未分化癌包括小細胞、大細胞、巨細胞及梭形細胞型,它們也可以不同比例混合存在。 前面所列的子宮內膜腺樣癌伴鱗狀分化的癌,曾稱為腺鱗癌(或鱗腺癌),不屬混合性癌(WHO,1994,第二版)。
子宮原位癌治療: 診斷
但因抗荷爾蒙藥物-泰莫西酚有另外的副作用如增加子宮內膜癌與血核癌的機會,部分醫師也不建議惡性度的患者使用,另外一項新的臨床試驗則是比較第一代(泰莫西酚)與第二代(芳香族抑制劑)抗荷爾蒙藥物對受體陽性原位癌的療效。 2006年起有三千名患者加入試驗,目前尚未有結果。 第二代抗荷爾蒙藥物僅適用於停經後患者,在侵犯性乳癌中已證實有較佳療效。
一般而言,30 歲以上的女性有較高風險患上子宮頸癌,而本港子宮頸癌的確診年齡中位數約為55歳。 台北醫學大學附設醫院婦癌科主任鄭丞傑表示,約20年前,國內婦女經診斷為子宮頸零期癌和侵襲癌的比例約1:4,最近零期癌個案數驟升,兩者比例變為2:1,這與衛生署積極推廣檢查有關。 另外,腫瘤的成長、侵襲性及轉移需仰賴血管生成,因為癌細胞和其他正常細胞一樣,需要血液的供給,才能確保腫瘤的內皮細胞持續滋生新的血管。
子宮原位癌治療: 子宮頸癌期數及存活率
勿自行補充荷爾蒙:台灣婦癌醫學會提醒,應與醫師討論停經後補充荷爾蒙的必要性,但切勿自行買藥服用。
如果梅豔芳在原位癌階段就接受治療,那她可能被治癒嗎? 我想答案是百分之百確定,而且以現在的科技也不會影響到日後的生育。 針劑只有一種類型:長效型性腺激素釋放素促進劑(GnRH Agonist)。 接受這個藥物治療後,體內會出現假性停經的症狀,所以也簡稱為「停經針」。 傳統療程是一個月一劑,持續六個月,治療效果迅速,比較明顯的副作用是更年期的症狀,包含熱潮紅、盜汗、失眠、骨質流失等等。
子宮原位癌治療: 子宮內膜癌分期為何?各期存活率?
比起單純擔心血糖飆高,高高低低、上上下下的血糖值,才是讓身體受不了的關鍵。 因此,在挑選日常飲食時,除了「甜不甜」之外,還要注意一些可能讓代謝變差的地雷,才能安心吃、又能維持健康。 Kauppila等報道瞭孕激素受體陽性的內膜癌對孕激素的反應明顯,其緩解率可達89%,而PgR陰性者,其緩解率隻有17%。 GOG組對51例內膜癌給予孕激素治療,ER、PR均陽性者,其緩解率可達40%;反之ER、PR均陰性者,其緩解率隻有12%。 術後腹腔內放射治療為應用放射性核素P32的純β射線作用於腹腔表面2mm深,每次劑量為15~20mci p32,加入500~1000ml生理鹽水中註入腹腔。 組織分級與肌層受侵亦有顯著相關,北京協和醫院報道G1、2、3肌層受侵率為12%,21%,46%,華西醫科大學報道深肌層受累分別為14.7%,26.4%及30%,G1與G2、3間有顯著性差別。
其實,高血壓與糖尿病與子宮內膜癌並無直接關系。 肥胖、高血壓和糖尿病可能都是因為下丘腦-垂體-腎上腺功能失調或代謝異常所造成的後果。 同時,垂體促性腺功能也可能不正常,造成無排卵,無孕激素分泌,使子宮內膜長期受到雌激素的持續刺激。
子宮原位癌治療: 認識HPV 細胞病變不可不知
2、治療癌前病史,對子宮內膜有增長生過長,特別是有不典型增生患者,應積極給予治療,嚴密隨診。 若患者已有子女,或無生育希望或年齡較大者,可不必保守治療。 子宮內膜癌在危險因子有從未生育、肥胖、糖尿病、過晚停經、子宮內膜過度增生、不孕癥、多囊性卵巢癥狀群、慢性不排卵等。 從未生育且中年之後發福正是子宮內膜癌的高危險群。 因此,不管有無性經驗,有異常出血的情形,最好都能夠找診治,以免延誤治療的時機。
PR水平低的腫瘤,可先用他莫昔芬使PR水平升高後再用孕激素;或他莫昔芬與孕激素同時應用,均在晚期或復發的內膜癌達到瞭一定的緩解率。 他莫昔芬也可能直接作用於腺癌細胞,使之抑制有絲分裂。 子宮原位癌治療 但是,他莫昔芬在動物實驗及對乳腺癌的治療中均有導致子宮內膜癌的報道,這可能與他莫昔芬的雌激素樣活性有關。 在一個1846例絕經後的乳腺癌的報道中,給予他莫昔芬 40mg/d,給藥組內膜癌的發生率明顯高於對照組,尤其在他莫昔芬應用大於2年以上者,內膜癌的發生率明顯升高。
子宮原位癌治療: 子宮內膜癌如何早期篩檢?如何確診?
子宮頸抹片在顯微鏡下可觀察到癌細胞常見的高核質比(High N/C ratio)及病毒感染常見的細胞挖空現象(koilocytosis)。 醫師強調,子宮頸癌抹片檢查篩檢的好處,在於可早期發現子宮頸癌,早期治療,增加治癒率。 做子宮頸抹片檢查注意事項部分,醫師提醒,包括生理期期間無法做,前一天應避免採用盆浴、陰道沖洗、以及性行為。 國泰綜合醫院婦癌中心主任何志明在一場養生講座中表示,隨著國人飲食的西化,子宮頸癌有增加趨勢。
遺傳疾病:帶有林奇症後群(Lynch Syndrome),錯配修復基因突變的人容易罹患大腸癌、子宮內膜癌與卵巢癌,若病患罹患子宮內膜癌且有上述癌症家族史,可透過基因檢驗確認,並定期檢查好發部位,家人也須多留意。 子宮內膜癌(子宮體癌)與女性荷爾蒙有密切的關係,屬於荷爾蒙依賴性癌。 輔助療法則是使用荷爾蒙療法,長期大量使用孕酮。 :癌細胞跨越骨盆,擴散到膀胱及直腸或是轉移到其他器官,第4期可分成a、b階段。
子宮原位癌治療: 原位癌
癌組織灰白色,粗糙質脆或魚肉狀,可伴有灶狀出血,分化好的癌肉眼不見壞死,但分化差的癌較常見壞死。 少數病例癌可沿黏膜表面浸入宮頸管,甚至深達宮頸間質層,也可侵入輸卵管。 化療藥物會殺死癌細胞,但同時也會損害身體正常細胞,導致某些副作用。 副作用取決於藥物的類型和劑量,以及接受治療時間長短。
但藉著鈣化點的大小、形狀、分布狀況卻可導引發現早期原位癌,所以有人說這些鈣化點是上帝的禮物。 經由攝影篩檢發現的密集微細鈣化,百分之六十五為純原位癌,但也有百分之三十五已合併有侵犯性乳癌。 子宮頸癌的發生率、年齡等流行病學的資料因國家民族而異。 在子宮頸抹片篩檢普及的國家,癌前病變(鱗狀上皮內病變)以及早期子宮頸癌的診斷較多,是以發生率高而死亡率低。 使診斷複雜化的不利因素是其在深層組織中的發生。 子宮原位癌治療 最棘手的是在懷孕中發現癌症,因為懷孕期間的免疫力較低,而子宮頸癌又是與病毒抵抗力有關的疾病。
子宮原位癌治療: 子宮頸癌治療方法?
特殊治療一些患者在患有宮頸原位癌的基礎上還患有其他嚴重的疾病且存在手術禁忌症的話,則不能採用子宮切除術或者子宮頸錐切術,這種情況下只能考慮子宮腔內放療了。 子宮頸癌治療方式會依照分期及擴散部位來決定,如為零期癌則可再加入是否有生育計劃的考量,以下列出子宮頸癌各期別可能的處置方式,確切治療方針則需依照主治醫師判斷、安排。 子宮原位癌治療 子宮頸癌前病變不等於子宮頸癌,所謂子宮頸癌前病變指的是受到病毒感染後雖有變化,還處於上皮層,這是子宮頸癌之前的變化,當這些變異的細胞穿過上皮層,侵犯到基底層,便成為真正的子宮頸癌。 八、老年性陰道炎 主要表現為血性白帶,檢查時可見陰道黏膜變薄、充血或有出血點、分泌物增加等表現,治療後可好轉,必要時可先作抗炎治療後再作診斷性刮宮排除子宮內膜癌。 有作者統計,在早期內膜癌,應用孕激素者死於心血管病的比率較不用孕激素者明顯升高。
長期持續的雌激素刺激 子宮內膜在雌激素的長期持續刺激、又無孕激素拮抗,可發生子宮內膜增生癥,也可癌變。 體制因素 內膜癌易發生在肥胖,高血壓,糖尿病,不孕或不育及絕經的婦女。 子宮原位癌治療 目前,對子宮內膜癌的病因仍不十分清楚,根據臨床資料與流行病學研究結果,子宮內膜癌的發生機制可分為兩類:雌激素依賴型和非雌激素依賴型。 不論接受過哪種治療,大多數醫生會建議患者在子宮頸癌治療後,應定期接受柏氏抹片檢查。