結果有17例緩解，緩解率達到74%，緩解時間超過10個月。 子宮內膜癌的化療最早開始於20世紀60年代。 目前發現氟尿嘧啶、長春新堿、甲氨蝶呤、依托泊苷(足葉乙甙)等單一化療藥物對子宮內膜癌有一定的緩解率。 比較多的資料表明順鉑(或卡鉑)、多柔比星(阿黴素)(或表柔比星)、異環磷酰胺及紫杉醇(泰素)等對子宮內膜癌有肯定療效。 一般說來，有效的單一藥物化療有效率在20%～40%，而有效時間較短，一般隻有4～8個月。 ①單純放療：用於高齡，有嚴重內科合並癥，無法手術或晚期患者，應按臨床分期(FIGO，1971)選用放射治療。
至於體內放射治療方面，患者在局部或全身麻醉後，醫生會把有放射物質的道管放進患者的陰道，近距離消滅一些可能術後殘餘的癌細胞。 如果患者不適合接受子宮切除手術，醫生可考慮用電療作為主要治療方案，電療方式包括體外和體內放射治療兩種。 手術主要分為傳統開腹手術、多孔和單孔腹腔鏡微創手術幾種。 如患者在停經前進行手術，會因為移除卵巢而提早進入更年期，導致患者出現熱潮及陰道分泌減少等症狀。 一般來說，接受手術的病人需要作全子宮切除，即包括子宮、子宮頸、輸卵管、卵巢，亦都有部分病人需要切除周邊淋巴組織，以減低日後復發的風險。
子宮內膜癌治療方案: 檢查
（一）全身表現：相當一部分患者有糖尿病、高血壓或肥胖。 病臨晚期因癌腫消耗、疼痛、食慾減退、發熱等，出現惡病質。 （四）其他：晚期患者自己可觸及下腹部增大的子宮或/及鄰近組織器官可致該側下肢腫痛，或壓迫輸尿管引起該側腎盂輸尿管積水或致腎臟萎縮；或出現貧血、消瘦、發熱、惡液質等全身衰竭表現。 （1）腺癌（adenocarcinoma）：約佔80%～90%。 鏡下見內膜腺體增多，大小不一，排列紊亂，呈明顯背靠背現象。
- 晚期子宮內膜癌的診斷常是在手術探查時確定，若能完成手術治療做到盡可能縮瘤，可為術後選用其他輔助治療創造條件提高療效。
- 九、子宮黏膜下肌瘤或內膜息肉 有月經過多或經期延長癥狀，可行B型超聲檢查，宮腔鏡及分段診刮確定診斷。
- 總之，在子宮內膜癌，化療對晚期癌、復發癌以及具有高危因素的術後患者均有肯定療效，尤其PA或PAC方案應用較普遍，但化療不能代替手術及放療。
- 對年輕、保留生育功能的內膜癌，孕激素治療中，每3～6個月需B型超聲及內膜活檢或診刮，以觀察療效。
- 另外，針對子宮切除範圍的大小也有人主張第IIa、IIb期，亦即子宮內膜癌侵犯到子宮頸的時候，改採範圍較大的根除性子宮切除術 ，也有人認為不必要，因為反正還必需追加放射線治療。
他莫昔芬(他莫昔芬，Tamoxifen，TMX或TAM)是一種非甾體類抗雌激素藥物，並有微弱的雌激素樣作用。 他莫昔芬與雌激素競爭受體，抑制瞭內源性雌激素與受體結合，減少瞭雌激素對子宮內膜促進增生的作用。 PR水平低的腫瘤，可先用他莫昔芬使PR水平升高後再用孕激素;或他莫昔芬與孕激素同時應用，均在晚期或復發的內膜癌達到瞭一定的緩解率。
子宮內膜癌治療方案: 健康小工具
手術做法是於肚臍和附近共開三至四個孔放入儀器，甚至最新的科技是單孔微創手術，只須於肚臍開一個孔，放進所有儀器。 子宮內膜癌治療方案 一般在三孔微創手術中，會於肚臍會開約1厘米的孔，而在單孔微創手術中則須開約1.5至2厘米。 新儀器和新型腹腔鏡皆有轉動功能，可更準確接近患處並加快康復，患者甚至最快於術後當日已可恢復下床，並沒有感覺痛楚。
B.子宮內膜鱗狀細胞癌不是轉移性癌;即宮頸內沒有鱗狀細胞癌存在，或即使宮頸有鱗狀細胞癌，也必須與子宮內膜的鱗狀細胞癌沒有任何相連關系，與宮頸扁平上皮也無關連。 組織化學用阿爾辛蘭、黏液卡紅及PAS-酶消化，可見癌細胞胞漿和腺腔內黏液物質均呈陽性反應。 B.子宮內膜樣腺癌伴鱗狀分化：指癌內的扁平上皮成分是惡性者，過去稱子宮內膜腺鱗癌，WHO第二版分類中也建議不用;若用子宮內膜樣腺癌伴鱗癌分化，也是很明確的。 子宮內膜癌治療方案 A.子宮內膜樣腺癌伴鱗狀化生：指癌內的扁平上皮成分是良性者，過去稱子宮內膜腺棘皮癌，但WHO腫瘤國際組織學分類第二版建議不再用此名稱。 東南大學附屬中大醫院任慕蘭教授為大家精彩呈現了“絕經管理的流程”。
子宮內膜癌治療方案: 子宮內膜癌的臨床表現
相比之下：在大多數國內診所，基礎癌症治療是通過開放手術進行的，而子宮切除術從未伴隨著淋巴結的研究。 因此，據統計，60％的患者在兩年內發展出第二種病變。 其他跟雌激素有關的危險因子：沒有生育過的婦女、太晚停經、無排卵的月經週期、長期使用促進排卵藥物等，體內經常都會有太多的雌激素，增加子宮內膜癌的風險。。 服本葯後，腫瘤內PR上升，有利於孕激素治療。 可單用（孕激素治療無效）或懷孕激素，或與化療藥物合并應用。
產生激素的卵巢癌可以與癌同時發生，或代表具有典型子宮內膜癌跡象的單獨病理。 當卵巢癌的晚期階段，當惡性病變擴散到子宮內膜時，可能發生特徵性的非循環出血。 在這種情況下，需要進行雙手檢查和細胞形態學信息。 經陰道B超檢查可瞭解子宮大小、宮腔形狀、宮腔內有無贅生物、子宮內膜厚度、肌層有無浸潤及深度(Sahakian，1991)，為臨床診斷及病理取材(宮腔活檢，或診刮)提供參考。 經絕後婦女子宮出血，可根據經陰道B超檢查結果選擇進一步確診方法。 他莫昔芬的副反應主要是潮熱，畏寒，急躁等類似更年期綜合征的表現，也可有輕度骨髓抑制、頭暈、惡心、不規則陰道出血或閉經。
子宮內膜癌治療方案: 子宮內膜癌 治療新希望
約10%內膜癌經淋巴管逆行引流累及陰道前壁。 此型腺癌的形態特征與宮頸黏液腺癌和卵巢黏液腺癌十分相似，故在診斷子宮內膜原發的黏液性腺癌之前，必須排除由宮頸管黏膜或卵巢的黏液性腺癌擴散到子宮內膜的可能性。 要排除宮頸是否為原發部位，主要靠分段刮宮診斷。 也要與子宮內膜腺體的黏液化生相區別，化生是良性病變，而黏液性腺癌的細胞有非典型性，細胞復層化，並向間質浸潤。
視乎腫瘤入侵子宮內膜的深度、腫瘤的級別（惡性度）、是否已擴散至淋巴或附近器官，醫生會再評估患者是否需要接受化療及放射治療。 倘病情較晚期或腫瘤已經擴散，治療方案則以化療為主，視乎個別情況，或會加上標靶藥物或免疫治療。 2.病理組織學檢查 子宮內膜病理組織學檢查是確診內膜癌的依據，也是瞭解病理類型、細胞分化程度惟一方法。 組織標本采取是影響病理組織學檢查準確性的重要問題。
子宮內膜癌治療方案: 子宮內膜癌術後癌細胞轉移怎麼辦
癌症的治療在不斷的進步，病人的預後也在不斷的改善，由於很多新的治療尚無對長期生存期影響的具體數據，以下給出的結果是根據現有的統計資料（19），以供參考。 依據不同的期別和年齡，搭配的治療方式也有別。 賴瓊慧醫師指出，在治療上以手術為優先，一期類內膜型腺癌，分化良好，五年再發率約 2.6%，五年存活率 97.9%。 治療完兩年內：子宮內膜癌在治療後，兩年內最容易復發，因此結束療程之後，病人務必每 3 個月回門診追蹤檢查。 3A 期主要以化療 + 放療為主，可以針對腫瘤的放射線治療搭配化療，或是骨盆腔放射線治療 + 陰道近接治療。
例如女性在收經後發現陰道出血，在收經前後發現經期頗多及亂，應該盡早求醫診治。 假如女性在40歲以上發現經期過多及混亂，就應該盡早檢查有否患上子宮內膜癌，發早醫治。 荷爾蒙藥Tamoxifen(簡稱TMX)有機會刺激而導致子宮內膜癌，但其於控制荷爾蒙的功效遠比導致子宮內膜癌的機會為大，故此乳癌患者應繼續服用，不必太過擔心。
子宮內膜癌治療方案: 子宮內膜癌預防
根據手術探查及病理檢查的分期結果，對病變范圍及影響預後相關危險因素作出準確地全面評估，結合病員全身狀況選擇制定最佳的治療方案，對內膜癌患者進行個體化的治療已成為當前總趨勢。 治療的主要方法有手術(包括手術分期)、放射治療(腔內，腔外放射)、化學抗癌藥物及激素治療。 20世紀90年代由於手術病理分期的實施，準確分期，術後治療選擇更為合適。 1996～1998年對7496例子宮內膜癌5年總生存率為77.6%，較以往(20世紀60～80年代)63%～69%有顯著提高。
切除子宮後應立即剖視，肉眼檢查癌腫大小、部位、肌層受累深度，並可取樣作冰凍切片檢查瞭解肌層受累情況。 國內外均有報道認為術中剖視子宮，作冰凍切片檢查為判斷臨床Ⅰ期肌層浸潤最佳方法，其陽性符合率最高。 因雙側附件常有鏡下轉移癌灶原則上均應切除，對個別年輕婦女，經術中手術分期為ⅠAG1子宮內膜樣腺癌，並有條件隨訪者能否保留一側卵巢尚需作一定前瞻性研究方可得出初步結論。 國內哈爾濱醫科大學、華西醫科大學等分別對內膜樣癌ⅠA、B G1年輕患者保留瞭子宮內病變對側的卵巢(作楔形活檢陰性)，已有隨訪6年以上健在無復發的報道。 子宮內膜癌的標準分期手術至少應包括初步的外科探查，腹內集液細胞學檢查，腹內疑似病灶切除，及筋膜外全子宮切除、兩側卵巢輸卵管切除、骨盆腔與主動脈旁淋巴結和網膜的取樣切除。 子宮內膜癌治療方案 完整的分期手術後，即可切開子宮體，看看子宮肌肉層受侵犯的情形，再經由冰凍切片配合肉眼判斷子宮肌肉層受侵犯的確切深度，如果超過1/2以上﹐則必須在骨盆腔和主動脈旁淋巴結做完整的摘除。
子宮內膜癌治療方案: 子宮內膜癌（子宮體癌）
Piver等應用氧芬胂(馬法蘭)0.2mg/kg，1次/d，口服4天及氟尿嘧啶(5-Fu)10～15mg/kg，每天靜脈輸註，4天，每4周重復以上化療。 同時應用甲羥孕酮(安宮黃體酮，MPA)400mg，肌肉註射，每周2～3次(平均1g/每周)，共治療50例晚期或復發的子宮內膜癌，達到瞭48%的緩解率。 鑒於子宮內膜漿液性乳突狀癌惡性程度高、早期淋巴轉移及盆腹腔轉移的特點，其臨床Ⅰ期手術范圍應與卵巢癌相同。 除分期探查、切除子宮及雙附件以及腹膜後淋巴結外，亦應切除大網膜及闌尾(FIGO 2001，2003)。
- 這種情況，可能稱之為子宮黏膜內癌，更切合實際，表明癌變的腺上皮細胞已侵出基底膜到子宮內膜間質內，而未侵到肌層。
- 一般認為，子宮內膜癌的引發原因可能是排卵週期不正常或是無排卵，內膜細胞長期受女性荷爾蒙刺激，形成內膜增生的癌前期細胞，再進一步轉變成癌細胞。
- 20世紀90年代由於手術病理分期的實施，準確分期，術後治療選擇更為合適。
- 另外子宮內膜癌的組織學型態，主要是子宮內膜樣腺癌，佔約75-80%， 預後較好，五年的存活率約80%。
- 請注意括號中的數字（，等）是這些研究的可點擊鏈接。
- 接受手術治療時，發現如果癌細胞己經轉移出去瞭。
- 一、絕經後出血 首先應警惕是否為惡性腫瘤，盡管隨年代的進展，絕經後出血中惡性腫瘤的比例已大大下降。
一般子宮頸抹片檢查，雖有可能檢測子宮內膜的異常迹象，但子宮頸抹片檢查原意是檢測子宮頸細胞的不正常病變，並非檢查子宮內膜的有效方法。 如陰道異常出血，應及早求醫，按醫生建議接受子宮內膜活檢、陰道超聲波或刮宮診斷；如有乳癌、卵巢癌或大腸癌家族史，亦應定期接受檢查，惟因相關檢查具入侵性，不建議婦女作例行性檢查。 雖然現時醫學界對子宮內膜癌的成因仍未能完全了解，但研究指出部分原因與女性荷爾蒙有關。 女性的子宮壁由三層組織構成，最內層就是子宮內膜。 在女性正常的生理周期中，不同荷爾蒙會互相保持平衡，使子宮內膜循環地增生、分裂變薄及脫落；但一旦荷爾蒙失衡，子宮內膜就會增厚，子宮最內層便有機會出現癌前病變，更有機會逐漸演變成子宮內膜癌。
子宮內膜癌治療方案: 子宮頸癌、子宮內膜癌及卵巢癌的初期病徵
子宮內膜粘液癌：這種類型包括顯示粘液分化跡象的腫瘤，但沒有腺癌的特徵。 這種類型在所有腺癌形式的子宮癌中佔1-9％。 子宮內膜癌治療方案 非典型或非典型增生是這種病理學中最陰險的類型。 然而，如果規定了及時和有效的治療，這種疾病也有良好的預後。 子宮內膜增生是一種危險的疾病，其中子宮粘膜組織過度生長。
子宮內膜癌治療方案: 子宮內膜癌的病因
Creasman報道12%子宮內膜癌腹腔細胞學為陽性。 子宮內膜癌治療方案 盡管對腹腔沖洗液之預後價值仍有爭議，多數作者認為盆腹腔細胞學陽性預後不良。 Milosevic等分析17篇報道3820患者腹腔沖洗液陽性率為11%，對其中例數最多的3篇1700例行多因素分析，指出細胞學檢查陽性為與復發和存活率相關的獨立因素，並有統計學意義。 細胞學陽性說明有子宮外病變存在，即使病變局限於子宮亦為重要預後因素。
子宮內膜癌治療方案: 子宮內膜癌鑑別診斷
對於乳腺癌倖存者，應重視其低雌激素相關症狀管理，但不建議全身應用MHT。 與內膜癌一樣，同樣表現不規則陰道流血及排液。 宮頸管腺癌可有宮頸管增粗、變硬呈桶狀，可通過分段診刮、病理學檢查及免疫組化確診。 子宮肉瘤有子宮短期內增大，變軟，查體觸及子宮包塊，彩色超聲多普勒檢查有助診斷。 輸卵管癌以陣發性陰道排液、陰道出血、腹痛為主要症狀，查體可觸及附件區包塊，B超或腹腔鏡檢查有助確診。
2.放療：放療是提高子宮內膜癌治癒的重要手段，也是非常有效的治療方法。 3.化學治療：是重要的輔助治療方法，尤其是對於晚期的子宮內癌患者來說，可以提高手術的成功率，減少出現轉移症狀。 近年來在對除ⅠA G1期及Ⅳ期外，其他各期內膜癌腹腔後淋巴結轉移的臨床病理及存活率進行研究。 Boronow等對222例Ⅰ期手術分期研究中指出，Ⅰ期盆腔及腹主動脈淋巴轉移率各為10.0%。 有盆腔淋巴結轉移中57.1%(8/14)同時有腹主動脈淋巴結轉移，在盆腔無淋巴結轉移中8.2%(4/49)有腹主動脈淋巴轉移。
不幸的是，絕大多數患者都會出現延遲的醫療幫助，因為病灶的流行已經存在。 在子宮中被診斷患有癌症的女性中，有相當大比例的人沒有單個孩子，甚至沒有處女。 它們通常在卵巢中具有子宮肌瘤和女性化的腫瘤過程。 EGFR酪氨酸激酶抑製劑吉非替尼和厄洛替尼在持續性或複發性子宮內膜癌中單獨應用時，客觀反應率低，為5%～12.5%，但患者耐受性良好，需要與其他化療藥物聯合應用。 據報導，在具有PTEN或PIK3CA突變的雌激素受體陽性的晚期或複發性內膜樣子宮內膜癌患者中，依維莫司聯合來曲唑獲得了31%的客觀反應率。
子宮內膜癌治療方案: 症狀 子宮內膜癌
當腫瘤已經擴散到身體其他部位時, 晚期子宮內膜癌可能需要考慮使用藥物治療。 子宮内膜癌藥物發展相對其他癌症慢，所以以往都以傳統化療為主，而近年有一些新突破如標靶藥物配合免疫療法的綜合治療，或成子宮内膜癌患者新希望。 江西婦幼保健院舒寬勇教授為大家精彩講解了“絕經激素治療的適應證、禁忌證和慎用情況”。 首先舒教授對MHT適應證進行了詳細闡述，包括：1。 最後，舒教授對禁忌證的部分展開介紹，包括：1。 最近6個月內患有活動性靜脈或動脈血栓栓塞性疾病；6。
2.子宮內膜癌病人晚期以腹痛、帶下量多為主要症状，這主要是因為肝腎陰虛，瘀毒內結，帶脈失約。 （二）聯合藥物化療多藥聯合化療取代單一化療是近代抗癌治療的趨勢。 一般人由於不瞭解子宮內膜癌，時常會陷入恐慌，因為恐懼時常來自於無知。 也正是因為如此，只要我們瞭解了疾病的成因，並且提前做好準備，健康的身體必定就會是我們最好的同伴，陪著我們持續探索世界的美好。