但不是所有感染高危險型HPV的人都會有CIN或子宮頸癌。 婦女感染HPV,通常不是永久性的感染,多數不需要治療,大約有80%的感染者可以在2年內自行痊癒。 但若持續感染高危險型HPV,子宮頸細胞便容易發生癌化,其中約有20-30%會形成CIN,但此時仍與子宮頸癌有一大段距離。 如前所述,大部份的侵犯性子宮頸癌是由CIN慢慢長時間演進而來的,此過程一般需要五至十年以上的時間。 全世界子宮頸癌最常見的HPV致癌型別是16型和18型。 在台灣及亞洲地區,52型和58型亦常見於子宮頸高度細胞病變和子宮頸癌。
⑤鱗狀細胞癌:此癌由不同分化程度的鱗狀細胞組成。 腫瘤多發生在子宮內膜的柱狀上皮發生扁平上皮化生的基礎上。 多見於老年婦女,因絕經後萎縮的子宮內膜常發生老年性子宮內膜炎,或因老年婦女宮頸阻塞,子宮腔積膿及慢性發炎伴扁平上皮化生。 少數嚴重的病例整個子宮內膜被扁平上皮替代,即所謂的子宮魚鱗癬。 A.子宮內膜樣腺癌:是最常見的一型,占子宮內膜癌的3/4,子宮內膜腺癌的80%~97%。
子宮上皮癌: 子宮頸癌檢查及診斷
共治療18例低分化癌、漿乳癌或晚期的子宮內膜癌。 其他作者也提出瞭一些聯合化療方案,並認為有較好的療效。 結果有17例緩解,緩解率達到74%,緩解時間超過10個月。 在其治療的20例患者中,8例有可測量的病灶,其中5例腫瘤明顯縮小,有效率為63%。
癌症治療的開支龐大,對患者及其家庭的經濟、心理構成壓力。 為自己、為家人著想,應及早計劃,趁年輕、健康時購買提供足夠保障的保險。 按每十萬女性人口計算,香港子宮頸癌的粗死亡率為 3.9,而按每十萬標準人口計算的年齡標準化死亡率則為 2.1。
子宮上皮癌: 子宮頸癌的原因與風險:注意性生活與生活習慣
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然而仔細檢查癌腫部位,仍有一些特徵,與正常的子宮內膜之間有界限可辨認,即癌腫的粘膜增厚、粗糙並有大小不規則的息肉樣突起,而良性的子宮內膜增生則較軟,表面光滑。 惡性的息肉樣突起體積較大,硬、脆,表面有表淺潰瘍,病變晚期有潰瘍及壞死,累及整個子宮內膜;少數病例甚至可蔓延並侵入子宮頸管內膜或擴展到陰道穹窿。 而良性息肉狀增生的子宮內膜則僅局限於宮頸管內口以上,因為宮頸對引起這種子宮內膜增生的異常內分泌功能從不發生反應。 放射治療分體外及體內兩種,前者利用機器發出高能量的放線,照射患者整個骨盆腔,包括子宮頸、子宮及其周邊,消滅癌細胞;後者則在患者的陰道和子宮頸位置,擺放細小並能發出輻射的導管。 療程每次照射10分鐘至數十分鐘不等,一般合共進行3至4次。
子宮上皮癌: 網站使用協定
尤其在了解肌層浸潤及臨床分期方面,有一定參考價值。 在解便的情況方面,手術後也不容易造成便秘、或解便的困難。 下肢水腫的情形也可以大幅減少,因此這項新的手術方法對婦女來說是一個很大的福音。 這項新式的手術方法,對於癌症治療完全痊癒的成功率、與傳統手術方法比較起來都一樣地有效, 子宮上皮癌 所以,對於罹患子宮頸癌的婦女來說,接受子宮頸癌根除手術治療、 將不再需要面對大便、小便等煩人的困擾了。 子宮頸癌是台灣婦女最常見的癌症,對於子宮頸癌的治療,主要是採用手術根治切除、放射線治療、與合併化學治療等各種方法。 其中對於早期子宮頸癌治療最有效的方法,便是採用子宮根除手術。
不過,由於放射源接近身體,病人可能出現陰道因受刺激而變紅和疼痛、膀胱刺激等副作用。 子宮手術的併發症包括感染、出血、輸尿管/膀胱或直腸的意外損傷導致大小便困難等,長遠可能會出現淋巴水腫、陰道出血、無法生育等。 醫生會使用工具夾取少量子宮頸組織樣本,然後進行化驗。 在某些情況下,醫生也可能會在病人全身麻醉下,切除子宮頸錐形組織作化驗。
子宮上皮癌: 子宮頸癌症狀
一般有輕,中及重度3個等級之分,依次用縮寫表達,而成CIN-1,CIN-2及CIN-3。 抹片篩檢已變成常規的檢查,是沒有症狀去定期做檢查的方法。 自從政府支持抹片的檢查費用之後,已大幅降低了子宮頸癌的發生率和死亡率。
- 但因宮腔鏡檢查時多要註入膨宮液,有可能經輸卵管流入盆腔內,導致癌細胞擴散,影響預後,此點應引起註意。
- 至於變成癌的機率,CINⅠ只有1%,CINⅡ為5%左右,CINⅢ約為15%。
- 由於陰道癌與尿道、膀胱和直腸較近,其併發症較宮頸癌發生率高。
- 抗體藥物偶聯物是另一種適用於子宮頸癌的標靶藥物,是與化療藥物相關的單克隆抗體。
- 作者認為該方案對子宮內膜癌有效,而且其副反應可以接受。
- 陰道排液:多為血性液體或漿液性分泌物,合並感染則有膿血性排液,惡臭。
除了接種疫苗外,要減低性行為的風險:例如維持固定單一的性伴侶、每次性交都使用安全套、不吸煙、不喝酒以提升自身的免疫系統,抵抗病毒。 子宮上皮癌 一般在決定投保額的時候,要考慮治療危疾的費用、日常生活費用、有沒有醫保等其他醫療保障以及個人財務狀況等的全面因素。 在美国和一些西方国家,子宫内膜癌是妇科生殖道肿瘤中最常见的癌症。 每年,每10万妇女中就有15-25位子宫内膜癌患者,它常见于55岁至65岁的妇女,很少有40岁以下的患者。 子宮上皮癌 从流行病学意义上,子宫内膜癌有两类 I类发生于围绝经期妇女伴发雌激素过多症;II类发生于子宫内膜萎缩患者。
子宮上皮癌: 做抹片就能有效預防 – 子宮頸癌(懶人包)
如果是高風險婦女,例如有愛滋病毒或人類乳突病毒感染、曾罹患子宮頸癌前病變、曾得過性病、本人或配偶性對象複雜者、抽菸等,強烈建議每年至少檢查 1 次。 做過子宮全切除的女性還是需和婦科醫師討論是否需繼續定期做篩檢;如果因為癌症前期或是癌症而進行子宮切除時,殘餘陰道末端仍須定期做抹片檢查。 此外,在子宮頸和陰道表層鱗狀細胞之外,子宮頸口的表層卻是腺體細胞,由於細胞呈柱狀,又稱柱狀細胞。
常見的異常狀態名稱有 ASCUS、SIL、CIN,接下來將個別解說其意義。 子宮上皮癌 對於蔓延較廣的第二期後期與三、四期患者,因病況屬於晚期,則可選用放射治療、手術治療,同時考慮輔助性的化學治療。 醫護人員會先用陰道窺器張開陰道壁,利用膠掃從子宮頸刮取細胞,然後把膠掃浸在有特殊保護液的獨立瓶子內,再將細胞樣本送交化驗室作分析及鑑定。 根據疫苗廠方所提供的資料,九合一疫苗需在半年內完成接種,15歲或以上的人士需接種三劑,在完成第一劑後,兩個月後注射第二劑,再隔四個月注射第三劑。
子宮上皮癌: 治療方式
絕經後及圍絕經期陰道流血為子宮內膜癌最常見的癥狀,故子宮內膜癌應與引起陰道流血的各種疾病鑒別。 子宮上皮癌 婦科檢查應排除外陰、陰道、宮頸出血及由損傷感染等引起出血及排液。 應註意子宮大小、形狀、活動度、質地軟硬、子宮頸、宮旁組織軟硬度有無變化,對附件有無包塊及增厚等均應有仔細全面檢查。 五、子宮頸管癌 子宮上皮癌 與內膜癌一樣,同樣表現不規則陰道流血及排液增多。 如為腺癌則鑒定其來源會有困難,如能找到粘液腺體,則原發於頸管的可能性較大。
流行病學證據顯示,人類乳突病毒的持續感染是導致子宮頸癌的必要條件 。 一般婦女的HPV感染率約為10-15%,但是幾乎99.7%子宮頸癌組織都可以偵測到人類乳突病毒。 30-65歲婦女如人類乳突病毒檢測是陰性反應可5年再測。 使用已超過50年歷史的常規子宮頸抹片,可篩檢子宮頸癌,查出侵襲性子宮頸癌的發生。 在台灣,30歲以上婦女3年內曾接受抹片檢查的百分比僅約50%,相較於歐美國家的80%仍低有一段距離。 子宮頸癌抹片篩檢已大幅降低因子宮頸癌造成的死亡率。
子宮上皮癌: 子宮癌治療
異常鱗狀細胞可分為異常鱗狀細胞-意義未悉(ASC-US)和-重度病變(ASC-H)兩種。 子宮頸癌有一個特性,就是從細胞異常演變成癌症的過程,時間特別長。 因此,只要能在細胞變成癌症之前的任一個階段,停止細胞的進一步發展,便可以阻斷子宮頸癌的發生。 而抹片可以發現子宮頸的癌前病變,是減少子宮頸癌的發生率和死亡率最有效的方法。 國際間癌症專家,認為子宮頸癌是專指侵襲性子宮頸癌。 在台灣民間俗稱「子宮頸原位癌」,並不認為是真正的癌症,目前其名稱較合理應稱為「子宮頸上皮細胞嚴重性病變」,或「子宮頸上皮細胞內贅瘤」,我國健保局也不列入重大癌症疾病。
早期局部內膜表面粗糙,無腫塊形成,此時檢查子宮標本時要特別註意宮角,因病變不明顯,診刮時不易刮到此處。 當腫瘤向宮腔內生長時,形成息肉狀或菜花狀腫塊。 腫瘤向肌層生長浸潤時,形成堅實的腫塊,浸潤深淺不一,腫瘤與肌層間界限清楚。 癌組織灰白色,粗糙質脆或魚肉狀,可伴有灶狀出血,分化好的癌肉眼不見壞死,但分化差的癌較常見壞死。 少數病例癌可沿黏膜表面浸入宮頸管,甚至深達宮頸間質層,也可侵入輸卵管。
子宮上皮癌: 子宮頸癌的防治
研究人員認為,這一研究意味着懷孕後期較高的孕酮水平,以及未足月懷孕女性在懷孕初期的某些生理變化,都可能有助降低她們患子宮內膜癌的風險。 澳大利亞科研人員的一項新研究發現,懷孕有助於降低女性患子宮內膜癌的風險,懷孕次數越多,患這種癌的風險越小。 (5)其他 腫瘤晚期病灶浸潤壓迫髂血管可引起同側下肢水腫疼痛;病灶浸潤壓迫輸尿管引起同側腎盂、輸尿管積水,甚至導致腎萎縮;持續出血可導致繼發貧血;長期腫瘤消耗可導致消瘦、發熱、惡病質等全身衰竭表現。 (2)陰道排液 部分患者有不同程度的陰道排液。 在早期可表現為稀薄的白色分泌物或少量血性白帶,如果合併感染或癌灶壞死,可有膿性分泌物伴有異味。