因此,对于 LSIL 持续 2 年者,除了结合患者意愿,还需要结合是否有高危因素(筛查高危、既往子宫颈治疗史,宫颈管不能明确等级的 CIN),决定是否行诊断性锥切术。 有一项对已烯雌酚暴露患者进行40年的随访研究表明:患者发生透明细胞癌的累积风险为1/750;统计学指标调整后该风险为1/520。 透明细胞癌发病年龄呈双峰特征:已烯雌酚相关透明细胞癌罕见,发病年龄峰值为19岁;散发性肿瘤的发病年龄宽泛,自儿童期至绝经后均可出现。
普通型宫颈腺癌约占所有宫颈腺癌的85-90%,一般发生于50-60岁患者。 大部分病例(80%)表现为阴道出血及肿物,约50%为外生性生长。 有些患者可无症状但宫颈细胞学表现异常。 在显微镜下观察,高级别鳞状上皮内病变全层鳞状上皮细胞异常增生,可以扩展到上皮1/2以上,就是CIN2,如果达到上皮全层,那就是CIN3。 在医院检查出CIN2、CIN3时,因向子宫颈癌发展的危险性增高,需要治疗。
子宫颈瘤: 子宫肌瘤的诊断
子宫肌瘤是一种良性的肿瘤,患者可以通过手术切除的方法治疗,但是治疗可能不彻底,复发的概率还是较大。 一旦复发,患者依然要坚定自己的信心,采取积极的治疗手段。 患者可以尝试药物治疗和手术治疗这两种方法,食物治疗也是重要的治疗方法。
1.无症状肌瘤:3~6个月复诊一次,关注瘤体生长情况,如瘤体增长快,出现症状,可选择药物或手术治疗。 2.子宫切除术:适用于不要求保留生育功能或疑有恶变者。 手术方式可经腹、经阴道或经宫腔镜及腹腔镜进行。
子宫颈瘤: 子宫肌瘤
本共识参照第五版世界卫生组织(WHO)女性生殖器官肿瘤分类。 美国阴道镜和宫颈病理学会(ASCCP)推荐采用HSIL(CIN2)、HSIL(CIN3)的报告形式。 AIS/HG-CGIN是子宫颈腺癌的前驱病变,绝大部分AIS与高危型HPV感染关系密切,特别是HPV16、18亚型感染,50%的AIS与 HPV18感染相关。 如果AIS不进行治疗,进展为浸润性腺癌的风险较高。
- 这些筛查只能识别子宫颈癌的征兆,不能用来确诊。
- 子宫肉瘤是一组起源于子宫平滑肌组织、子宫间质、子宫内组织或子宫外组织的恶性肿瘤。
- 要特别注意肌瘤合并妊娠,此时,子宫较停经月份为大,外形多不规则,质地较硬,B型超声检查可协助确诊。
- 虽然大部分人乳头状瘤病毒感染会自行消退,大部分癌前病变也会自行消退,所有妇女都面临人乳头状瘤病毒感染转为慢性和癌前病变发展为浸润性宫颈癌的风险。
- 近年来,在多项政策支持下,我国HPV疫苗接种由最初几个省份先行先试逐渐发展为全国范围推广,接种范围也在进一步扩大。
- Vimentin、ER、PR一般阴性,但也有研究提出少部分病例为阳性。
- 因此学会自我调节,保持积极乐观的心态,避免不良生活情绪对自己的影响。
由于第一期末癌症有可能扩散至淋巴结,外科医生可能会移除子宫颈周围的淋巴结以作病理检查和评估。 并非所有感染人类乳头状瘤病毒的女性都会出现轻度的细胞病变,也并非所有细胞病变都会演变为子宫颈癌。 就如其他感染一样,很多人类乳头状瘤病毒感染都透过免疫系统消灭。 最常见的子宫颈癌成因为人类乳头状瘤病毒感染,病毒可透过性行为传播,因此性生活较活跃的女性患子宫颈癌的机会较高。 凡拥有多名性伴侣,或其伴侣也拥有多名性伴侣者,风险会较大。
子宫颈瘤: 肿瘤患者心中的常见问题
阴道壁变得更薄、更干涩,弹性变差,而且可能因刺激而疼痛(萎缩性阴道炎)。 有时候,这些变化会使你在性交时感到疼痛。 这个过渡性阶段一般发生在40到50岁之间,卵巢慢慢减少分泌雌激素。
慢性宫颈炎病理类型有5种:宫颈糜烂:宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变,是由于阴道部鳞状上皮被柱状上皮所代替,上皮下血管显露的结果。 宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,称宫颈糜烂。 子宫颈瘤 宫颈肥大:由于慢性炎症的长期刺激,宫颈组织充血、水肿,腺体和间质增生,最后由于纤维缔组织增生使宫颈硬度增加,水肿变大。 宫颈息肉:慢性炎症长期刺激使宫颈管局部粘膜增生,子宫有排除异物的倾向,使增生的粘膜逐渐使宫颈管局部粘膜增生,子宫有排除异物的倾向,使增生的粘膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。
子宫颈瘤: 宫颈慢性炎淋巴组织增生―――淋巴瘤
人乳头状瘤病毒疫苗在接触病毒之前接种最为有效。 因此,为预防宫颈癌,世卫组织建议为9至14岁女童接种疫苗,这个年龄段的大部分人都还没有开始性活动。 一些国家已开始为男童接种疫苗,因为此疫苗也可预防男性罹患与人乳头状瘤病毒相关的癌症。
- 3、自我调节:子宫肌瘤的发生与女性负面情绪有直接关联。
- 子宫切除术是治疗子宫肌瘤的唯一永久解决方案。
- 大部分患者为进展期,相比I期普通型宫颈腺癌的5年生存率96%,胃型腺癌仅为62%。
- 有的女性在未成年的时候就尝试性生活或者是性伴侣的人数较多,容易导致罹患子宫肌瘤等妇科疾病。
- 通过使用避孕套来预防包括人类乳头瘤状病毒在内的任何性传播疾病。
- 但是,某些人类乳头状瘤病毒株却仍存留于子宫颈多年,以致改变子宫颈细胞的基因组成,引致细胞病变(细胞异常增长)。
但本症为子宫均匀增大,且很少超过2个月妊娠子宫,B型超声可协助诊断。 1.子宫动脉栓塞术:通过阻断瘤体的动脉血供,达到延缓肌瘤生长、缓解症状的目的。 风险是能引起卵巢功能减退并增加潜在妊娠并发症的风险,对有生育要求的妇女一般不建议使用。 在医学影像设备的引导下通过导管等器材,经皮穿刺,把导管插入髂内动脉前干或子宫动脉进行栓塞,阻断肌瘤的血供,“饿死”肌瘤,达到治疗的目的。 和传统手术比较,动脉栓塞治疗比较简便,创伤也比较小,恢复快,但治疗后也会存在栓塞药物的反流,盆腔疼痛等一系列的并发症。
子宫颈瘤: 专家共识 | 子宫颈低级别鳞状上皮内病变管理的中国专家共识
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2、宫颈上皮内瘤变一般无明显症状和体征,部分有白带增多、白带带血、接触性出血及宫颈肥大、充血、糜烂、息肉等慢性宫颈炎的表现,正常宫颈也占相当比例故单凭肉眼观察无法诊断宫颈上皮内瘤变。 最后,治愈以后也要做好避孕措施,避免再一次怀孕,因为如果得了子宫颈瘤的女性朋友再去做人工流产,那么子宫就会丧失还多恢复的功能,它会引起长时间的出血甚至造成生殖器官的一些比较严重的炎症。 首先,有很多的女性朋友在避孕的问题上选择吃避孕药来预防怀孕,但是她们却不知道这些避孕的药物含激素特别多,长期并且大量的吃,就会造成身体的内分泌严重的失调,从而引发子宫颈瘤。 放疗对恶性黑色素瘤的治疗效果较差,适用于晚期无手术机会者、不能耐受手术者、手术效果不满意者、术后病理存在复发高危因素者。
子宫颈瘤: 宫颈癌与宫颈慢性炎症的关系
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当子宫内膜长得太多时,会有更多的内膜在月经期间破裂脱落。 在很少的情况下,如果患者已经过了绝经期,或者开始进入绝经期,可以使用缩小子宫肌瘤的药物。 但可能并不需要,因为绝经后子宫肌瘤可能会继续自行萎缩。 子宫颈瘤 宫腔镜检查是将内视镜通过阴道和子宫颈插入子宫。
子宫颈瘤: 诊断技术
子宫颈癌是指子宫颈(连接子宫与阴道的器官)内形成的癌症。 子宫颈癌可分为多种,但最常见的类型为鳞状细胞癌,约占所有子宫颈癌个案的80-85%,并通常由人类乳头状瘤病毒引致。 其他子宫颈癌类型包括腺癌、小细胞癌、腺鳞状癌、腺肉瘤、黑色素瘤、淋巴癌,这些均不太与人类乳癌状瘤病毒有关,也较为罕见。 这些类型的子宫颈癌不如鳞状细胞癌般可以预防。
这里重点提出阴道镜在子宫颈高级别上皮内病变治疗前评估及治疗后随访的作用。 子宫颈瘤 根据阴道镜下观察宫颈转化区类型,确定子宫颈切除范围和深度。 强调在子宫颈高级别上皮内病变治疗前,需要在阴道镜下再次观察并确认病变部位及范围,治疗后随访中有高危因素要转诊阴道镜等。 1、导管子宫动脉栓塞术:将微颗粒物摄入子宫之中,导致子宫栓塞, 进而使子宫肌瘤物血液流通,使子宫肌瘤在一定时间内缺血、 坏死,进而达到治疗效果。 这种方法适用于要求保留子宫 者,尤其适合于子宫肌瘤剔除术后复发、有多次腹部手术史、不能耐受或不愿意手术治疗者。 子宫颈瘤 其虽然取得临床疗效但是仍有缺陷:如无法获取瘤体,术后则产生腹部疼痛、发热等并发症等 。
子宫颈瘤: 预防
16岁前已开始进行不安全性行为者,风险也较大。 所有细胞(包括癌细胞在内)的存活和生长都需要血管。 因此通过抑制有助于新血管形成的蛋白质的合成,可以导致癌细胞停止生长,进而死亡。 靶向治疗通常与化学治疗结合用于子宫颈癌的治疗。 其他类型的子宫颈癌,诸如腺癌、小细胞癌、腺鳞癌、腺肉瘤、黑色素瘤和淋巴瘤则比较罕见,而且大致上与人类乳头瘤状病毒不相干。 这些类型的子宫颈癌并不像鳞状细胞癌般那么容易预防。
子宫颈瘤: 国际HPV知晓日:加速消除宫颈癌 九价疫苗扩龄接种持续推进
副作用为停药后容易反弹,可能引起围绝经期综合征(常见症状有月经周期出现改变、月经量变少或停经),长期使用可引起骨质疏松,因此不推荐长期用药。 它创伤微小,能显著改善症状、提高患者生活质量,大大缩短住院时间、节约医疗成本,是具有广泛发展前景的子宫肌瘤治疗技术。 相关研究成果已撰写了学术文章发表在《英国妇产科杂志BJOG》上。
子宫颈瘤: 接种 HPV 疫苗后可能出现甚么反应?
在本视频中,我们将介绍宫颈癌的基础知识:什么是宫颈癌? 无论您是在为自己还是为您关爱的人寻求答案,我们都能够为您提供最有用的信息。 当宫颈(与阴道相连的子宫下部)中的细胞开始出现异常时,就会引发宫颈癌。