每個人的排便次數會因應飲食習慣和身體機能而異，但如果排便次數急劇轉變，或變得不穩定，例如在便秘一段時間後，又突然出現肚瀉，就要格外留意。 排便次數過於稀疏可能因為腸腫瘤阻塞排便，而次數變密則可能是腫瘤令腸臟蠕動變快，令排便次數頻密。 有研究報告指出，對於癌症末期的病人，若加上營養支持，就可以讓病患多活兩個月。
第 4 期大腸癌 Oxaliplatin 或 Irinotecan 的都可用，也都可以搭配抑制血管新生標靶藥物（Bevacizumab）或抑制表皮生長因子藥物（Cetuximab）治療。 若治療後腫瘤縮小，有機會開刀切除腫瘤及轉移出去的病灶，可採同時或分次手術，術後繼續治療。 原則上零期、第 1 期及大部分的第 2 期大腸癌不需要化療。 第 2 期的高危險群與第 3 期、第 4 期的大腸直腸癌，必須接受化學藥物治療。
大腸癌第四期化療次數: 健康網》骨折一定要開刀？ 醫：沒嚴重位移可保守治療
每一年國人罹患大腸直腸癌的新發生人數，衛福部最新統計，已經來到1萬5,374人，高居國人癌症發生人數的第一位；但民眾該有的新觀念是，大腸癌不管是早期、晚期，皆有機會治癒。 在較後期的大腸癌或是手術上較困難的，都會在手術前先進行這種以高能量的集中射線，來局部破壞癌細胞治療，這方式較常用在直腸癌，結腸癌上較為少見。 由於大腸癌初期 ~ 早期幾乎沒有症狀，等到有上述症狀時，都已經是中期 ~ 末期了，因此若有上述症狀出現，務必要提高警覺，持續自我觀察，或盡早到醫院檢查。
- 近年來，隨著生活習慣的改變及飲食西方化的影響，台灣大腸直腸癌的發生率逐年增加，根據衛生福利部國民健康署癌症登記報告指出，自民國95年起大腸直腸癌已經超越肝癌，成為年發生率第一名的癌症。
- 書田診所大腸直腸外科主任醫師洪耀仁行醫超過40年，近幾年發現大腸息肉、便祕、腹瀉、血便等腸道疾病的病例急速增加，患者卻常常輕忽初期症狀，等到病況嚴重時才求醫。
- 「第四期不等於是末期！」臺榮大腸直腸外科林宏鑫主治醫師一句話破解許多民眾的迷思，隨著醫療進步的發展，不只越來越多的標靶藥物可以選擇，外科手術的技術也越來越好，看起來科技進步似乎只有一點點，但是整體對病人預後差很多。
- 癌症患者應盡早規劃營養照顧計劃，積極補充營養是抗癌的關鍵；在癌症患者中有高達40％的患者是死於營養不良而非癌症本身，因此營養治療佔相當重要角色，多數研究都指出，在腫瘤治療期間，適當及足夠的營養決定化學治療、放射治療、手術是否成功的最重要關鍵。
- 大腸連接肛門最後一段是直腸，而直腸亦有短暫儲存糞便的功能。
- 一旦罹患大腸直腸癌，病人及家屬最想知道的是該怎麼治療？
癌症預防勝於治療，不想大腸直腸癌找上門，飲食仍是最重要一環，均衡飲食多攝取高纖蔬果，少吃油炸、肉類為主的食品，是官鋒澤醫師總對民眾耳提面命的建議，他也提醒，50歲之後，政府補助的每兩年一次大腸癌糞便潛血篩檢絕對不能少，早期發現，才能即時治療。 大腸癌第四期化療次數 現今化療甚至還不必住院，官鋒澤醫師指出，現在有居家化療「奶瓶」可帶著在家輸液，此外健保去年12月也給付轉移性大腸直腸癌口服化療藥物，治療效果相當，相較於標靶藥物少了手足症候群副作用，完全符合現代人抗癌又不改變既有生活方式的要求。 當腫瘤長至相當體積或浸潤腸壁肌層時，可引起腸管狹窄，腸腔變小，腸內容通過受阻。 病竈位於直腸時，可出現大便變形、變細，大便費力，不易一次排淨，大便次數增加或裏急後重的感覺，進一步發展即可出現部分性甚至完全性腸梗阻。 左半結腸中腸內容物比右半結腸中幹稠，故阻塞症狀往往較常見，發生腸梗阻的機會比右半結腸癌多1倍左右。 大腸癌第四期化療次數 有2%～16%的大腸癌病人在發生完全性腸梗阻時始發現爲本病。
大腸癌第四期化療次數: 大腸癌治療方式2：化學治療
大腸癌治療根據期別，第一期以手術為主；第二期則分為高風險與低風險，高風險族群建議手術後接受化療降低復發機會；第三期則一定要接受化療；第四期則須化療為主加上放療或標靶治療輔助，六成以上患者手術後需再追加化療。 簡單來說，不同部位的大腸癌於第二、三期別上，化學治療基本上沒有不同，但到了第四期，在近5、6年來分子生物學與精準醫療的進步下，似乎逐漸有趨勢顯示，生長在左右兩邊的腫瘤對不同的標靶藥物反應不太一樣，但目前仍屬臨床觀察，實證效果仍待確認。 此外，現在癌症治療強調標靶治療，目前大腸癌可給付的標靶藥物有3種，但只有第四期病患才能申請，且可使用於第一線。
儘管，某些晚期大腸癌患者確診時，他們腫瘤擴散的數目及體積等，未能完全符合進行根治性切除手術的條件，但經過藥物治療後，可令腫瘤縮小至適合手術的情況。 而加入標靶 藥物可讓更多患者能夠達到腫瘤縮小，繼而獲得根治的機會。 曾有一名四十多歲的晚期大腸癌患者，他確診時除了大腸長出腫瘤外，其肝臟也發現兩顆擴散腫瘤。 當時他除了接受手術切除阻塞腸道的腫瘤外，也接受化療合併標靶藥物的治療。
大腸癌第四期化療次數: 沒有 KRAS 基因突變的病人：
第三期大腸癌已經屬於淋巴轉移，復發機會較高，而第三期大腸癌亦有高低風險之分，腫瘤侵犯深度為T1到T3及N1都屬於低風險，過去會建議進行三個月化療。 二期大腸癌需不需要術後輔助化學治療，傳統臨床主要判斷依據「腫瘤特性」，也就是看腫瘤侵犯深度、腫瘤是否分化不良、腫瘤是否阻塞腸胃道或破裂，以及在顯微鏡下是否觀察到腫瘤已有神經、血管、淋巴浸潤等來決定。 任何藥物都可能會有副作用，大腸癌的化療藥物雖然不高，仍然也會有。 在進行化療前，醫師會針對可能產生的副作用事先給預防藥物，衛教師亦會將化療藥物的副作用、利弊說明清楚，若病患有任何疑問，都可以與醫療團隊溝通。 至於口服藥物造成的富貴手問題，也可以局部使用藥物緩解。
- 使用第一、二線沒有使用過的化學標靶藥物，或使用口服Regorafenib(Stivarga癌瑞格)標靶藥物處方治療為主。
- 第三期大腸癌已經屬於淋巴轉移，復發機會較高，而第三期大腸癌亦有高低風險之分，腫瘤侵犯深度為T1到T3及N1都屬於低風險，過去會建議進行三個月化療。
- 至於第4期，也是會建議用標靶藥物先消除遠端轉移帶來的心肺功能、肝功能問題，維持生活品質為主。
- 最後您提到的新藥，應該是指最近健保局剛核准的標靶藥物C225（cetuximab或erbitux），附上健保局的使用規定（指若要健保給付必須符合規定，自費使用則不在此限，但使用原則基本上類似）。
- 現時政府推行「大腸癌篩查計劃」，為50至75歲市民提供篩查。
- 如發現腫瘤時已達第四期，會以藥物為主要治療手段，主要是以混合式化療配合標靶藥物。
- Panitumumab(Vectibix維必施)：食品藥物管理局核准，使用於第三線以上使用Fluorouracil、Oxaliplatin 、Irinotecan等化學藥物治療失敗後Kras基因沒有突變的轉移性大腸直腸癌病人，但健保目前沒有給付。
但其實一般傳統針劑化療引起像掉髮、抱著臉盆吐的落伍印象早就只剩下在鄉土劇才看得到了，隨著化療藥物進步，新型化療藥物，副作用幾乎都可消弭於無形，不影響正常生活品質。 柯道維主任進一步指出，根據大型研究CORRECT，口服標靶藥物能夠增加近30%存活期，其整體存活期中位數可達6.4個月，有高達41%疾病控制率，臨床實驗更顯示口服標靶藥物可減少23%的死亡風險和51%的疾病惡化風險。 口服標靶藥物可以單用，不需與化療藥物併用，所以化療副作用的部分也可望降低。 但如果在較後期的大腸癌情況，往往癌細胞會擴散到肝臟、肺部等遠端器官上，那麼就得要輔以高溫（射頻燒灼&微波消融）或是低溫的方式去將遠端器官上的癌細胞感染點消滅。 身兼香港防癌會癌症教育委員會主席的臨床腫瘤科專科醫生廖敬賢說，晚期腸癌患者不應放棄任何治療機會，國際研究顯示化療配合標靶治療可助末期患者延長存活期十個月，積極尋求援助亦能減輕負面情緒。 由於熱化療希望可以接著大腸癌手術後一起進行，患者要能承受長時間的手術、開刀跟化療並進的治療方式。
大腸癌第四期化療次數: 大腸激躁症症狀腹痛位置、6大症狀、怎麼檢測？可以吃益生菌嗎？
癌症已經通過黏膜生長到黏膜下層（T1），也可能已經生長至固有肌層（T2），它已經擴散到七個或更多附近的淋巴結（N2b）。 早期大腸癌術後 5 年內，都應積極定期追蹤，因為這段期間的復發風險最高。 至於健保給付狀況，黃國埕指出，對於第 4 期轉移性大腸癌的病人，化療藥物都有給付，但標靶藥物的條件限制就比較多，也會有給付期限。
但若有異常、持續、強度漸增的不適症狀，則須提高警覺，提早返診，進行評估或安排檢查。 大腸鏡：頻率視檢查結果而定，一般是每年 1 次；但如果發現有瘜肉，可能會需要在更短的期間內進行大腸鏡。 此外，若術前因腫瘤阻塞或其他原因，未接受完整大腸鏡檢查者，建議術後半年內要接受全大腸鏡檢查。 一般而言，雖然手術切除是唯一根治手段，但可能會造成消化、泌尿及性功能等後遺症，甚至有些低位直腸癌病人無法保留肛門，需要裝造口，這讓許多病人為之卻步而不積極治療。
大腸癌第四期化療次數: 手術切除＋化療
中國醫藥大學附設醫院柯道維醫師表示，依據國民健康局的統計，在十大癌症中，大腸癌的總罹患人數已連續三年超過肝癌占居第一名，過去只要聽到大腸癌第四期就似乎是宣判死刑，最多存活三至六個月。 近幾年在臨床上，他看到許多大腸癌友樂觀抗癌延續生命的例子，即使是大腸癌第四期的病患，經化療合併標靶藥物治療後，如果腫瘤明顯縮小，仍可接受手術將原發及轉移病灶完整地切除，並且追蹤超過三年多沒有再復發。 手術切除是第一期至第三期大腸癌的主要治療方式，不過，第二期高危險群及第三期的病患，醫師在手術後會進行輔助性治療。 若以第三期的病患來說，輔助性化療約可降低40%的復發及轉移機率。 輔助性治療以化學治療為主，過去以5-FU+Leucovorin這類傳統的化療藥物做為選擇；但隨著藥物的進步，使用傳統化療藥物合併歐力普（FOLFOX）在第三期輔助性化學治療，更能有效降低腫瘤的復發率。 近五年來，在中國醫藥大學附設醫院已有超過百位的中低位大腸直腸癌患者接受術前放射治療合併化學治療後，並接受大腸直腸腹腔內視鏡微創手術，許多患者因此得以保留肛門，免除永久性人工肛門的不便。
A：大腸癌的治療以手術為主，唯有手術切除，才有根治的機會。 大腸癌的復發率高，一般若以手術切除腫瘤後，也會一併將可能局部擴散的地方如淋巴結、血管等都清除乾淨，以降低復發。 大腸癌患者常問：「我會不會轉移？」其實轉移機率有多少，無法事先預知。 通常大腸癌治療後，建議3到6個月回診，做抽血、胸部X光和肝臟超音波檢查，第二年以後，每半年追蹤一次。 第一種情況，如果在癌症治療時，患者吃得下、胃口還可以，就要多吃富含蛋白質、熱量的食物。
大腸癌第四期化療次數: 大腸癌 2 期
目前，治療晚期大腸癌的標靶藥物共有兩大類，包括抑制腫瘤血管生長的，與及抗表皮生長因子受體的。 李兆康醫生指出，它們雖同可改善治療效果，但使用時卻需按照腫瘤基因變異的情況而定。 倘若患者的腫瘤沒有RAS 基因變異， 可以接受任何一類的標靶藥物; 如帶有RAS基因變異的話，對抗表皮生長因子受體類標靶藥物反應不佳，則只可考慮抑制腫瘤血管生長類標靶藥物。
大腸直腸癌的分期基本上差不多，但位置不同，要顧及的就不一樣。 台安醫院外科部主任糠榮誠說，大腸周邊還有小腸、膀胱，所以周邊的器官、血管如何保持完整，是大腸癌治療中需要注意的；直腸則距離較遠，但有肛門問題，所以更需要考慮的是患者的術後生活品質。 大腸癌第四期化療次數 癌症患者多數會出現體重持續減輕的情況，大腸癌也不例外。 癌細胞會吸取大量養份，同時免疫系統在對抗癌細胞時也會消耗大量能量。 如果你在沒有刻意改變飲食習慣的情況下，體重持續減輕，就要額外留意，盡早檢查。
大腸癌第四期化療次數: 化療 ＋ 標靶的目的：讓病人盡可能手術切除腫瘤、延長存活期
如果是直腸癌，除了上述提及的手術及化療，亦會安排電療及其他相關治療，穩定盆腔內的情况。 不過，由於進行化療後身體確實會比較虛弱、感覺神經也比較遲鈍，若擔心跌倒意外，居家設備可儘量友善，例如可安裝桌邊防撞貼條、較潮濕的區域設置扶把、房間或走廊裝置小夜燈等，都可避免意外的發生。 A：抗癌就是打仗，需要體力，因此營養的攝取相當重要，只有良好的營養狀態才能承受手術及化療對體力的消耗。 大腸癌第四期化療次數 大腸癌第四期化療次數 至於平日活動仍可進行，也鼓勵病患要多參與社交或家庭活動。
惡性腫瘤體積增長速度的快慢，化療藥物應用的時機，間歇長短對療效都有明顯影響。 因此，一般對於增長過快的惡性腫瘤細胞，連續用藥1~2周是一個療程，間隔2~3周後再給予第二個療程。 而多數化療藥物所致的骨髓抑制，通常發生在化療後1~3周，約持續2~4周逐漸恢復，並以白細胞下降為主，可有伴血小板下降，所以在化療後可檢測白細胞和血小板的數量來判斷是否發生了骨髓抑制。 化療週期是根據藥物的半衰期以及根據腫瘤倍增的時間來制訂的，從注射化療藥物的第1天算起，到第21天或第28天，即3~4周稱為一個週期。