國民健康署已經推行糞便潛血反應篩檢多年，建議民眾及有大腸癌家族史的民眾，糞便潛血反應陽性時應接受大腸鏡檢查，以及早發現大腸息肉，並透過大腸鏡切除息肉，避免息肉發展成大腸癌。 大腸直腸癌是台灣發生率最高的癌症，想要預防大腸直腸癌得從幾個方面著手。 陳周斌醫師說明，目前已知可能增加罹患大腸直腸癌的危險因子包含：抽菸、體重過重、久坐不動、偏好高脂、低纖、紅肉、加工食品的飲食習慣，因此養成好習慣，有助預防大腸直腸癌的發生。 生物相似性藥不是學名藥，其分子量最高可達小分子學名藥的1000倍。 生物藥物的結構遠比化學藥物複雜，研發生物藥物的過程也比化學藥物困難許多。 生物相似性藥在製程中有約250項製程品質檢測，相較於小分子學名藥僅需約50項檢測。
根據醫管局2014年的數字，該年大腸癌新症個案共4979宗，已超越肺癌成為香港最常見的癌症殺手；相比10年前即2004年，本地大腸癌個案為3500宗，10年後已上升1000宗，可謂驚人。 在政府的大腸癌篩查計畫中，68至70歲接受檢查的長者中，每100人發現有6人有大腸癌，比政府原先估計每100人有3人為高。 大腸癌標靶療程 不過，很多學者並不認同上述研究結果，研究團隊亦承認，外在環境與生活習慣亦可誘發基因突變。
大腸癌標靶療程: 癌症專區
故政府近年推動四癌篩檢，其中一項糞便潛血，就是希望找出早期的大腸直腸癌，早期切除，避免更嚴重的狀況發生。 當然，治療觀念和標靶藥物、化療藥物也是隨著時間在進步，今天在這裡會把如何分期、以及各分期如何治療、藥物的選擇，介紹給大家。 【華人健康網文／亞東醫院腫瘤科暨血液科謝佩穎醫師】演藝圈有多位優秀人才因罹患大腸癌而不幸撒手人寰，如秀場天王豬哥亮、名導演楊德昌、劇場鬼才李國修…等等，因此引發民眾對大腸癌的高度關注。 根據國民健康署的資料示，大腸直腸癌在台灣高居癌症發生率的第一位，而且和過去相比，有持續成長的趨勢。
較早期的病人只需要手術切除，第三第四期（或部分第二期）的病人會因病情需要給予術後的化學治療。 中期大腸癌患者在完成手術後，需作術後化療，確保清除剩餘的癌細胞。 如果是直腸癌，則需化療加電療；已擴散到其他器官的話，亦可用化療加標靶藥。 同時，港人嚴重低估癌症治療費用，逾半受訪港人誤以為於政府醫院接受癌症治療，新藥物（包括化療藥，標靶藥）的費用均由政府資助；以大腸癌為例，受訪港人認為在政府醫院接受治療，藥物費用僅為HK$13,500(中位數)。 受訪港人亦以為私家醫院接受治療，整個癌症治療只需HK$400,000(中位數)，藥物費用僅為HK$100,000(中位數)。 然而，癌症患者調查發現，於政府醫院治療晚期癌症的自費藥物費用為HK$266,677(中位數) ，顯示市民低估了18倍；於私營體系整體治療費用更高達HK$1,293,000，低估了61%。
大腸癌標靶療程: 大腸癌治療
除此之外，個別化療藥物，例如Flurouracil，可能令手掌及腳跟出現紅腫和疼痛的情況，但一般不會維持很長時間。 照過正電子掃瞄（PET Scan），以為癌細胞已完全清除。 定期覆診約一年後，卻發現癌細胞已擴散到腹膜：「醫生形容，情況就好似灑咗拃粉落去咁，一去到腹膜，就天大地大，唔知點去控制。」無法做手術清除，唯有學習與病共存，接受化療及標靶藥治療。 大腸癌標靶療程 第三期大腸癌在開刀之外，建議還要搭配化療、標靶治療或細胞免疫療法，放療也是可能的輔助療法之一。 其中，標靶治療比一般化療更精準，若經濟能力許可，也可考慮免疫療法，透過自身免疫力對抗癌細胞。 對此，洪耀仁今日接受訪問時表示，一般來說，第一期大腸癌以手術治療即可降低復發率；第二期大腸癌除了手術，若屬於二期末的癌症則建議搭配化療。
而香港最常見的危疾主要為癌症、心臟病發作及中風，大多數年輕人都以為自己患上危疾機會不高，沒有購買危疾保險的必要，但其實這些危疾可於任何年齡人士身上發生。 第 2 期（5 年存活率 80 %）：惡性腫瘤以已透肌肉層，進入大腸外的覆蓋層或脂肪層，甚至侵犯周邊器官。 黃國埕醫師解釋，施打鉑金類藥物的頭兩天屬急性期，病人對溫度會很敏感，手接觸到較冰涼的物品時，甚至會有像觸電的感覺。 大腸癌標靶療程 而且這種毒性會累積，打了一陣子之後，病人還會感覺到末梢(手指頭、腳底)麻木或刺痛，細微的末梢肢體動作也可能受到影響。
大腸癌標靶療程: 疾病百科
至於一些較晚期的個案，例如第2期至3期結腸癌患者，因為手術後癌細胞留在體內的機會較高，故此建議在手術後再進行化療，防止復發 。 對於一些晚期癌症病人，由於癌細胞已經由原發部位擴散至身體其他器官，難以透過手術徹底清除癌細胞，部分病人便需考慮接受標靶治療阻止癌細胞繼續擴散。 大部分病人需要搭配其他治療方案，例如化療、放射治療，以提升療效 。 不過，只有癌細胞帶有特定的標靶，患者才適合進行標靶治療，醫生會抽取部分癌細胞組織進行化驗和基因檢測，以確定癌細胞是否帶有合適的「靶點」。 然而，由於治療準則和台灣健保給付規範不見得完全相同，故在使用標靶藥物選擇上，還是需要和醫師充份討論。 根據新聞資料顯示，市面上已推出三代標靶藥，治療時間中位數可達28個月。
若對於本院有任何讚美、抱怨及建議請至「院長信箱」，如有健康問題諮詢請至「民眾發問」，會有專人回覆您，謝謝您的配合。 根據平面媒體統計，癌症家庭平均一年的花費高達 50 萬元，而國人購買癌症險的平均保額，卻只有 25 萬元，這樣的癌症治療資金缺口，著實令人心驚，萬一生病了，卻沒有錢治療，因而錯過黃金治療期，豈不令人心酸扼腕？ 更有甚者，萬一罹癌者因而失能，家人還得分擔起經濟重擔與照顧責任，種種難以預測的狀況，都足以讓一個家庭陷入愁雲慘霧。
大腸癌標靶療程: 常見的大腸癌症狀
使用微創手術除傷口小與復原快之外，因過程中透過內視鏡，可以很清楚的看到血管、神經、淋巴結、周邊組織與腫瘤的分布情況，在開刀時，可避免傷及周邊重要組織器官並可將惡性腫瘤完整切除乾淨，大幅降低未來復發的機會。 從這些健保給付的條件可知，除了須符合申請條件外，健保給付並非可以一直使用，會有療程限制。 總括而言，政府要處理好癌症防控工作，首步是增撥資源，積極鼓勵基層醫生參與篩查計劃，讓市民以更便捷的途徑了解篩查計劃內容。 除此之外，政府亦可參考中大推行的「一站式」癌症篩查服務，以開放態度增加篩查計劃的範圍，讓市民能夠同時檢查多種常見癌症，達致「預防勝於治療」。
台灣癌症基金會執行長暨萬芳醫院癌症中心教授賴基銘表示，大腸直腸癌第二期且屬復發高風險的患者，以及第三期患者，均需使用輔助性化學治療。 以晚期大腸癌為例，過往的藥物治療是以化療為主，但標靶藥物的出現把整體治療效果向前提升一大步。 臨床腫瘤科專科醫生李兆康醫生引用大型臨床研究，指出在化療加入標靶藥物後，更多患者能夠達到腫瘤縮小，無論是病情受控的時間還是存活時間都得以改善。 生物相似性藥不但能增加患者的用藥選擇，同時也可減輕醫療負擔，讓更多患者能接受標靶治療，受益於生物藥物的治療優勢，如患者對於生物相似性藥品的可互換性有任何疑問，建議可與醫師充分諮詢溝通。 大腸癌標靶療程 大腸癌標靶療程 陳周斌醫師表示，就目前臨床經驗來看，患者使用生物相似性藥和參考藥物的效果相當，這是患者和醫師最關切的部分。
大腸癌標靶療程: 大腸癌一定要做化學治療？副作用會不會很可怕？
中大齊心防癌計劃提供的一站式免費多樣癌症篩查服務，政府或許可參考。 中大自上年度開始，為50歲以上、無癌症病徵的市民進行大腸癌、女性乳癌及男性前列腺癌篩查，希望可以藉此讓市民及早發現這三種「肥胖相關癌症」，從而令患病者能及早接受治療。 柯醫師目前治療的病患中有一名70幾歲的大腸癌第四期男病患，被診斷出大腸癌時已合併肝臟轉移，經積極化療與標靶藥物治療至今已經五年多，其中歷經四次肝臟轉移復發並接受四次開刀手術治療，目前病情穩定無復發，並仍持續追蹤治療中。 柯道維醫師表示，這位先生從發現罹癌便積極面對，努力配合醫師治療，雖然期間不斷復發，也沒有因此被擊倒，是個非常值得用來鼓勵其他癌友的案例。 柯醫師提醒，大腸癌雖然發生率高，但臨床上已有許多第四期轉移被治療控制穩定的案例，目前在中國醫藥大學附設醫院大腸直腸癌團隊治療的成果統計，一至四期的大腸癌患者平均存活率超過65%。 一旦發現罹患大腸癌，可多詢問其他醫師徵詢第二意見，找到最適合自己的治療方式，積極配合醫師，保持正面的態度，即使是大腸癌第四期轉移的患者，戰勝癌症絕不是天方夜譚。
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大腸癌標靶療程: 大腸癌病友支援服務
臨床建議，腫瘤在骨盆腔與下腹腔的患者，可考慮自費在化療前後兩小時、甚至化療時使用熱療法，促進局部血液循環、增加藥物穿透性，提升療效。 臨床上透過多種藥物組合治療，第二期與第三期患者術後，通常使用簡稱為FOLFOX的藥物組合，包含Folinic acid、Fluorouracil與Oxaliplatin等三種成分藥物，健保給付每兩周一次、共12次。 若治療後腫瘤縮小，有機會開刀切除腫瘤及轉移出去的病灶，可採同時或分次手術，術後繼續治療。 原則上零期、第 1 期及大部分的第 2 期大腸癌不需要化療。 第 2 期的高危險群與第 3 期、第 4 期的大腸直腸癌，必須接受化學藥物治療。
- 不論病人屬於哪類癌症，只要在基因檢測中找出特定的突變基因，便可配對相應的標靶藥物，用藥不再受腫瘤的生長位置所限制。
- 現時購買抗癌標靶藥須由香港註冊醫生向病人直接供應藥物或憑醫生發出的處方，在註冊藥劑師監督下在註冊藥房購買。
- 本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。
- 擴大藥物名冊的涵蓋範圍，為癌症病人提供更適切治療固然重要，然而沈祖堯指出，治療癌症「最重要是能夠及早發現（患癌），而非待病情擴散了才用標靶或免疫療法」。
- 他又指，計劃剛開展時已收到幾萬通電話查詢，證明不少市民有意欲了解「一站式」癌症篩查。
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大腸癌標靶療程: 大腸直腸癌標靶治療新利器
隨著血液循環全身的藥物，可以消滅癌細胞，也可能造成一些副作用，包括毛囊、黏膜、骨髓等處的細胞容易受到影響。 患者毛囊細胞受影響，會出現掉髮；黏膜細胞受影響，會導致口腔潰瘍、噁心、嘔吐、拉肚子等腸胃不適；骨髓細胞受影響，使白血球減少，免疫力降低，患者容易遭到感染、發燒。 化學治療相關副作用多為暫時性的，醫療團隊也可提供必要的協助，患者在療程幾天之後便能漸漸緩解不適。 以往晚期腸癌病人的治療選擇不多，現時則愈來愈多新藥可供使用，令病人的平均存活期可超過3年。 醫生會視乎病人的身體狀況選擇治療，一線多會使用化療加標靶藥物的合併治療，即使一線治療逐漸失效，仍可用二線、三線甚至四線的合併治療，甚至使用最新的免疫治療。 現時用於晚期大腸癌的標靶藥物，大致分為「抗血管增生標靶藥」及「表皮受體生長因子抑制劑」，若癌細胞沒有RAS變異，便可用表皮受體生長因子抑制劑。
而調強適形治療是在三維適形放射治療基礎上演進而來，特別適用於於不規則形腫瘤，或腫瘤附近有重要組織器官需要保護的情況。 「原本覺得腸癌第二期是初期，存活率很高，當被宣判我是大腸直腸癌第四期的時候，內心震驚又恐懼，我的女兒才2歲…」，周小姐說，精神崩潰的她開始寫日記，也寫下未來每個階段想對小孩說的話，甚至跟丈夫交代身後事、遺言。 大腸癌主要由不良的生活習慣引致，尤其飲食方面，如進食過多含有大量動物脂肪的食物，但少吃含有豐富纖維的蔬果，或經常進食燒烤或加工肉類，都會令患上大腸癌的風險增加。 長期缺乏體能運動，以及吸煙、酗酒等不良嗜好，都是引致大腸癌的主因。
大腸癌標靶療程: 無論 KRAS 基因有無突變：
在手術麻醉藥力消退後，腸道的蠕動通常會減慢，患者需等待術後2至3天才可啜飲少量開水，再逐步增加飲水量；4至5天後，可聽從醫護人員的指示，逐漸進食清淡的食物 。 曾患有慢性潰瘍性結腸炎（Ulcerative Colitis）和克隆氏症（Crohn’s Disease），均會增加罹患大腸癌的風險。 如曾患有大腸瘜肉，而且瘜肉體積較大或數量較多，則有較高風險患上大腸癌。 大笑治療於70年代已經用於醫學上為輔助療法，鍛煉肌肉、增加呼吸及血液循環、改善消化以及令情緒得以宣洩。
大腸癌標靶療程: 居家化療「奶瓶」 健保給付了
許希賢醫師表示，第一期是指腫瘤細胞局限於大腸直腸黏膜表面，尚未穿越腸壁黏膜，侵犯腸壁肌肉，以手術根治為主，目的是治癒及降低復發率，提高五年存活率。 大腸癌標靶療程 除了切除腫瘤細胞外，淋巴組織、血管、周圍肌膜、脂肪、軟組織也要一併切除，避免手術中癌細胞傳播。 治療後仍需密切追蹤，每3～6個月追蹤一次，建議至少一年做一次電腦斷層檢查。 受惠於醫學的快速進步，全身治療不再局限於傳統的化學治療，還可使用標靶甚至免疫藥物治療。 經過詳細討論，患者決定接受全身性治療，根據基因檢測的結果，使用化學治療搭配抑制人類表皮生長因子受體EGFR的單株抗體標靶藥物。 經過幾次療程後，腫瘤顯著縮小，於是經過討論便接受手術切除直腸腫瘤和轉移至肝臟的腫瘤，術後也持續追蹤治療。
大腸癌標靶療程: 健康 熱門新聞
常見的化療相關的副作用有疲憊、噁心、嘔吐、腹瀉、白血球下降、血小板減少、貧血等，嚴重程度還是得視個人體質。 不要以為久坐沒有太大問題，不同研究顯示，久坐不動會增加患上大腸癌的風險。 有研究顯示，早期大腸癌的五年存活率高於九成，而擴散至結腸或直腸的大腸癌會下降至六至七成，已擴散至身體其他器官例如肝臟、肺部等的大腸癌更只有一至兩成 ，所以愈早發現大腸癌，治癒機會則愈高。
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生物相似性藥的研發重點在於分析、製造出與參考藥物相等的生物藥物，相較於開發新的生物藥物，研發時間較短、開發成本亦能降低。 同時在經過特定適應症的臨床試驗，確保生物相似性藥的安全性和療效數據可以擴展至參考藥品已核准的其餘適應症，以減少冗長的開發期以及成本。 此外，一項參考藥物可能會有多個藥廠分別製作生物相似性藥，競爭之下有助於進一步降低藥價。
口服藥需按照醫生所處方的確切劑量、服藥時間服用；靜脈或皮下注射則需到診所或醫院進行。 至於乳癌，第二型HER2（人類表皮生長因子受體陽性）乳癌為例，研究顯示使用新一代抗體藥物複合體成功令其12個月無惡化存活比率到75.8%，較第一代的34.1%大輻提升，而12個月整體存活期比率同樣比第一代高近一成。 大腸癌復發，最常出現在肝臟及肺臟，但也可能出現在任何位置，因此並無固定症狀。
大腸癌標靶療程: 中國醫藥大學附設醫院 大腸直腸外科主任 柯道維醫師
第零期：原位癌時期，癌細胞只在上皮細胞層的表面，還沒有侵犯到深層，通常進行手術切除後可以100％治癒。 每年高達港幣$5,000萬的保障額，滿足您所需的治療及服務。 現時50餘歲的Eddie說，這個病的確是來得無聲無息，沒有典型的屙血症狀，只有偶爾的胃痛、肚痛，有時大便帶潺。 大腸癌標靶療程 加上在2007年，他曾照過腸鏡、割了息肉，當時也沒發現其他異樣，他和家庭醫生更不以為意。
而現時政府訂立藥物名冊的準則中，需考慮藥物效果、毒性、成本效益三方面，其中成本效益一項，可算是最難過的一關。 他解釋，某些病如癌症，一般都難以根治，那與能根治的病症相比之下，癌症藥物的成本效益便較低；即使病人服用後病情受控、生活質素提升，資源也會傾向成本效率較高的藥物。 除此以外，以往病人在第一、二線化療藥失效後，藥物選擇不多，但近年相繼推出了新的化療藥物；整體而言，傳統化療失效的病人，近年有更多治療選擇，有效延緩病情發展。 50多歲的王先生因為大便不太好解，食慾胃口減低、肚子有點不舒服而就醫，原本以為只是便秘，但在大腸鏡及切片檢查之後卻意外發現是大腸癌。 此外，這個藥物還會影響造血系統包括白血球、紅血球數量，也有藥可用，例如白血球生成劑把數值拉上來。