第三期病人的治療，若因注射化療有無法承受的副作用，才會考慮口服化療藥物。 至於第二期或第三期的病人採用口服化療治療，有健保給付。 有些大腸直腸癌病人不願意接受治療，是擔心開刀後容易大便失禁，或腸道切短後，吃一點東西就易腹瀉、跑廁所，擾亂生活品質，事實真是如此嗎？ 陳自諒指出， 大腸癌末期治療 大腸癌第1期的治療5年存活率將近100%，第2、3期約60%到80%，第4期如果可手術也有40%~50%，提醒國健署提供50歲至75歲民以上成人篩檢，如果有家族史或瘜肉、發炎性腸道疾病則要提早到20至40歲。
- 手術前使用有時還會搭配 5-氟尿嘧啶（5-Fluorouracil）類藥物使用。
- 肛管癌可轉移至腹股溝淋巴結，故可於腹股溝觸及腫大而堅硬的淋巴結。
- 要減少發生並減少造成的死亡提高存活率，最好的方法就是在大腸息肉轉變成癌症前發現並切除，和早期診斷並手術治療。
- 藥物通常會通過手臂靜脈或經整入胸腔的導管，溶入血液，運行全身，沿途搜索癌細胞並擊殺它們。
- 肝臟是第一位好發轉移的器官，肺臟為第二位好發轉移的器官，骨頭轉移通常在更嚴重的情形下才會轉移，腦部轉移在大腸直腸癌相對比較少見，機率小於5%。
同時，進行腹腔溫熱化學治療，透過加溫至41~43℃的化療藥劑，在腹腔內循環灌洗，以高溫的物理傷害，以及化療藥劑的毒性作用殺死殘存的腫瘤細胞。 柯道維主任進一步指出，根據大型研究CORRECT，口服標靶藥物能夠增加近30%存活期，其整體存活期中位數可達6.4個月，有高達41%疾病控制率，臨床實驗更顯示口服標靶藥物可減少23%的死亡風險和51%的疾病惡化風險。 口服標靶藥物可以單用，不需與化療藥物併用，所以化療副作用的部分也可望降低。
大腸癌末期治療: 大腸直腸癌的5年存活率與復發率
第2期大腸直腸癌，外科手術切除為第一優先選擇，因為沒有局部淋巴結轉移，所以手術後只需要密切追蹤，一般情形不需要進行手術後輔助性化學治療，除非有一些高風險危險因子。 研究顯示，第二期大腸癌合併高風險危險因子，癌症復發機率較無危險因子高，故建議手術後輔助性化學治療。 臨床上，主診醫生可能會先安排患者接受標靶治療，待腫瘤縮小後再開始SBRT治療。 香港綜合腫瘤中心（HKIOC）提供一系列癌症病友支援服務 ，針對病人在治療的前、中、後期以及療後會出現的身體和心理情況，由情緒健康、紓緩治療副作用、營養飲食等各方面，為癌症病人提供全面的支援服務。 其中包括有臨床心理學家諮詢服務、紓緩按摩服務以減輕因治療所致的痛楚、噁心、便秘等副作用，還有營養飲食諮詢服務，大部分大腸癌均由不健康的飲食習慣所致，病人可以在治療期間及療後獲得適當的營養資訊，重拾健康的飲食習慣。
根據中心首次公布的香港大腸癌分期存活率，四期大腸癌的五年存活率只有9.3%。 數字看似嚇人，但病人不用絕望，皆因與以往相比，現時已愈來愈多新藥可供選擇，病人生存期可望延長。 李艷林表示，近年來納入健保給付的大腸癌標靶藥物增加，透過基因檢測，加上評估其他疾病影響，只要給予適當的藥物，仍可有效治療，提高存活率，呼籲大腸癌末期患者仍要積極治療。 80歲的王先生因胃脹與排便習慣改變，赴醫院檢查出大腸癌末期，平均存活時間僅2年半，醫院透過基因檢測，量身訂作適合的標靶藥物，王先生已在門診追蹤3年，情況穩定。 大腸癌末期治療 黃允中補充道，台灣每年新增4500例大腸癌患者，其中RAS基因沒有突變的比例約占五成，像這些患者使用抑制表皮生長因子標靶藥物，平均存活期為三年。 值得注意的是，癌細胞在生長的時候，基因改變是動態的連續變化，因此若基因檢測驗出沒有RAS基因突變，就應該盡速使用標靶藥物在第一線治療，可以有效延長存活期。
大腸癌末期治療: 手術治療後飲食原則：
而這時，也有患者會疑惑，如果化療沒效、標靶太貴，那我能不能用放療把癌細胞殺死？ 罹病後他總共存活了15個月，比一般未接受治療者多了3到4個月。 但是治療期間進出醫院5、6次，包括切除轉移腫瘤，各種標靶治療、化療。 有品質可以出來走走的日子，不到幾個月，因多數時間在接受治療包括副作用、不良反應的治療。 大腸癌末期治療 患者在接受治療後，應跟醫生商討，按個人情況制訂康復期間的跟進治療與複診安排，以偵測有沒有復發或異時性腫瘤，予以及時的診治，同時治理其他因治療引起的併發症，加快康復進度。 患者亦須要改變飲食習慣，避免進食難以消化的高脂肪食物，以及對腸道刺激的食物。
簡稱「化療」，針對癌細胞分裂比正常細胞更快的特點，利用藥物來殺死它們。 藥物通常會通過手臂靜脈或經整入胸腔的導管，溶入血液，運行全身，沿途搜索癌細胞並擊殺它們。 一般每個療程相隔兩至三個星期，數量則取決於病情，以及患者對藥物的反應。
大腸癌末期治療: 健康網》吃多小心慢性發炎！ 醫揭3類食物少碰：肉鬆上榜
不過，臨床上並非所有大腸癌擴散至肝臟的個案，也適合以手術方式處理。 舉例，部份患者因年紀及身體狀況問題，手術風險較高，又或是受腫瘤位置等因素影響，不適宜接受手術，過往這些病人的治療選擇，便變得較局限。 許希賢醫師表示，第一期是指腫瘤細胞局限於大腸直腸黏膜表面，尚未穿越腸壁黏膜，侵犯腸壁肌肉，以手術根治為主，目的是治癒及降低復發率，提高五年存活率。 除了切除腫瘤細胞外，淋巴組織、血管、周圍肌膜、脂肪、軟組織也要一併切除，避免手術中癌細胞傳播。 治療後仍需密切追蹤，每3～6個月追蹤一次，建議至少一年做一次電腦斷層檢查。 以往晚期腸癌病人的治療選擇不多，現時則愈來愈多新藥可供使用，令病人的平均存活期可超過3年。
一是升結腸，在腹腔右側；二是橫結腸，從腹腔右側橫跨到左側，連接到第三部份就是左側的降結腸；第四部份因為形狀呈乙狀彎曲連接到直腸，所以稱為乙狀結腸。 歐子瑄提醒，即使出院後，還是要遵循溫和飲食原則，觀察患者適應狀況，慢慢加入質地軟、有少許纖維的飲食。 「建議跟營養師共同討論你的飲食內容以及飲食時間表，維持理想的體重。主要要遵循軟質食物、均衡飲食的原則。」歐子瑄表示。
大腸癌末期治療: 大腸癌其他常見症狀
性功能方面，如在盤腔範圍進行電療，女性的卵巢可能喪失功能，永久停經，並出現潮熱、出汗、陰道乾涸等症狀；而男性的睪丸亦可能喪失製造精子的功能，導致不育。 電療亦有機會導致膀胱內壁發炎，或令生殖器官及會陰的皮膚紅腫、疼痛，甚至潰爛，導致小便刺痛，並影響性行為。 接受電療後，患者可能出現各種副作用，包括噁心、腹瀉、疲倦、皮膚敏感等。
- 受惠於藥物的進步，現在病人可用武器越來越多，長庚醫院體系院內研究就發現，即便是轉移性大腸直腸癌，若能適時接受治療，仍有痊癒機率，以已轉移肝臟者為例，該院統計若能進一步縮小腫瘤並切除輔以化學治療，其5年存活率可達7成5。
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- 「以擴散性大腸癌為例，若癌細胞只轉移至肝臟，且腫瘤數量不多，主診醫生可考慮先透過輔助治療（如標靶治療及化療等）將腫瘤縮小，再以手術將腫瘤切除，期望達成擴散性癌症也可『治癒』的目標。」蔡醫生說。
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- 危疾於相關特別疾病診斷之日起一年內，並由該特別疾病直接或間接地導致、引起或產生（全部或部分），或 b.
第一線用藥效果若不如預期，就會使用第二線用藥，可改用其他抑制血管新生的標靶藥物，如欣銳擇（cyramza）藥物，合併FOLFIRI藥物組合治療。 大腸癌末期治療 除傳統大切口剖腹手術外，另有微創手術，包含2D（3D）立體腹腔鏡微創手術、達文西機械手臂，這是利用氣腹原理，使用新式器械搭配腹腔鏡特有的新穎手術。 腹腔鏡手術是目前最常使用的微創手術之一，搭配先進的3D立體高解析影像，讓腹腔畫面更清晰，有助完全切除病灶，提高治癒力。
大腸癌末期治療: 大腸癌是最可能預防的癌症之一 建議每兩年需做這件事!
其中發生在直腸的腫瘤，因接近肛門，引起的症狀如血便、排便次數增加大便變細等，較為明顯、有機會早期察覺。 而發生在結腸的大腸癌雖較少見，因腫瘤位置在較深處，早期症狀較不明顯，如果沒有做糞便潛血檢查或大腸鏡檢查，不易早期發現，確診時多屬晚期，因此增加治療的難度。 手術：通常會搭配化療或放射治療進行，待腫瘤縮小後，再用手術將其移除，若腫瘤是在肝，亦可用燒灼術或栓塞術將其殺死。 此外，手術也可用作清除腸阻塞，或是透過大腸鏡、結腸切除術、結腸造口術，幫助舒緩不舒服的症狀。 不過，即使移除該部位腫瘤，也不意味著能治療大腸癌，因為癌細胞可能已轉移至身體多處部位。 中國附醫外科部主任、大腸直腸外科醫師陳自諒指出，這名開業醫師生活飲食正常、不菸不酒，就醫發現乙狀結腸長了2公分腫瘤且肝轉移，已是第4期，很鎮定得說「該治療就要治療」手術切除結腸和肝臟病灶，並進行每2週一次的化療。
出現原因不明的反覆發作性腹痛半有大便習慣的改變，或大便膿血經久不愈，腹部觸及腫塊。 第三期大腸癌在開刀之外，建議還要搭配化療、標靶治療或細胞免疫療法，放療也是可能的輔助療法之一。 大腸癌末期治療 其中，標靶治療比一般化療更精準，若經濟能力許可，也可考慮免疫療法，透過自身免疫力對抗癌細胞。 另一方面，媒體報導賀一航早在8年前就罹患大腸癌，卻因不想徒增痛苦，只接受手術治療，沒有接受化療。 不少大腸癌病友因確診罹癌時，已經是第三期甚至第四期，或因年紀較大，也萌生放棄治療的念頭。 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。
大腸癌末期治療: 大腸癌只開刀、不化療可行嗎？
除了腫瘤，醫師通常也會考慮是否為消化道潰瘍、腸胃炎、腸道瘜肉或痔瘡，並進一步釐清可能的原因。 大腸直腸癌手術後沾黏情況幾乎不可避免，病人常有腹脹、腹痛、噁心、嘔吐等不舒適症狀。 許希賢醫師表示，通常在術後兩週後，受傷組織修復過程中，可能因組織液及血液滲出，可能是腸子與腸子，或腸壁與腹膜層之間會碰撞，出現沾黏現象，有人情況不嚴重，有人卻痛苦難耐。 現時的主流意見，是先為病人的癌細胞進行KRAS基因的測試，癌細胞KRAS基因可分為「無變異」及「有變異」兩種。 擁有癌細胞KRAS基因「無變異」的病患會對標靶治療有較好的治療反應及存活率。 大約百分之四十的第四期大腸癌病患屬KRAS基因「有變異」，這些病人對標靶治療比較差。
第3期大腸直腸癌，因為有局部淋巴結轉移，復發機會較高，建議手術後輔助性化學治療。 北投健康管理醫院也表示，只要大腸癌不轉移，一、二期大腸癌是可以早期發現早期治療，且治癒率很高。 根據統計，第一期大腸癌5年存活率高達95%、第二期5年存活率為80%、第三期存活率降為60%，縱使化療有許多不適，仍一定要配合標準治療流程。 洪耀仁表示，免疫療法是不錯的選擇，但發展上尚未完全成熟，而且一個療程約3個月，約需花費40~50萬元，若病情嚴重者可能需要接受一次以上的療程，恐將花費上百萬元。 有需求者，建議與專業醫師討論是否適合，並考量經濟能力。
大腸癌末期治療: 醫生曾說只剩3個月命 末期腸癌患者丈夫：你不是孤單一人
如收治的直腸癌病人中88.5%有便血，左半結腸癌病人中74.8%有便血。 但右半結腸中大便尚處於半流體狀，故右半結腸癌出血量相對較少，又加血混於大便中後色澤改變，因此不易爲病人察覺，大多爲隱血陽性，只在出血量較多時纔可見大便呈棕紅色、果醬樣。 收治的右半結腸癌病人中有這種肉眼可見的便血者佔36.5%。
大腸癌是香港常見的癌症，以新增個案計算大腸癌更是男性第二位最常見的癌症。 年紀愈大患上大腸癌的機會便愈高，特別是50歲以上的人士更要加倍注意。 在過去，下消化道攝影是很常使用的檢查方式，從肛門灌入顯影劑與空氣之後，便能檢查腸道內是否有異常的病灶。 葉明憲也提醒，若大腸癌病患出現手腳冰冷、食慾不佳、缺乏氣力及體重下降等症狀，就應立刻就醫否則死亡率會大幅提升。
大腸癌末期治療: 大腸鏡檢查
以結腸癌為例，一般只需要切除小部分腸道，而腸道兩端在手術後可重新連接，不影響腸臟主要功能。 如果手術涉及切除肛門和直腸，患者則有需要接受額外的手術，例如結腸造口術或迴腸造口術，在身上建永久或臨時的人工造口，改由經造口排泄。 現時的造口袋已十分先進，患者佩戴在身上十分緊密穩固，並附有吸味的碳粉，游水以及一般運動也沒有問題。 然而造口可能對患者造成不可逆轉的心理及生理創傷，在不影響療效的情況下，醫生通常都會盡量避免。 大腸癌末期治療 如果醫生經評估後，認為外科手術有困難，或經掃描評估後，發現癌症屬較後期，都要在進行手術前接受電療。 接受手術後，部分患者仍有較高風險復發，都可能需要接受電療。