何善衡慈善基金會亦特別設立何善衡核磁影像導向放射治療中心病人支援基金，透過基金投資回報，讓合資格的香港居民受惠於這項先進及優質的放射治療。 進行治療 – 在治療室內每次治療所需的時間約為十五分鐘至一小時，時間長短將視乎治療種類及情況而定。 治療進行時您將會單獨留在治療室內，然而我們會透過閉路電視細心觀察您治療時的情況。 為使治療過程更輕鬆，治療期間我們可為您播放您所喜愛的音樂。
如曾患有大腸瘜肉，而且瘜肉體積較大或數量較多，則有較高風險患上大腸癌。 約有5-10%大腸癌個案由家族遺傳引起，較常見為「家族性直腸瘜肉綜合症」（FAP）及「遺傳性非瘜肉大腸直腸癌」（HNPCC）（又稱連氏綜合症）。 大腸癌放射治療 另外病人可按照自己的身體狀況，保持適量運動，如瑜珈、氣功、步行等，放鬆心情，緩解焦慮。
大腸癌放射治療: 沒有 KRAS 基因突變的病人：
第 4 期病人的 5 年存活率約 2 成，病人如果可進行遠端轉移病灶切除，5 年存活率可提升至 40 %。 手術切除癌變組織才能根治大腸癌，治療時也會一併將可能局部擴散的地方如淋巴結、血管等都清除乾淨，以降低復發風險。 ；同時手術前放療還能減輕患者的臨床症狀，增加患者的信心。 此外，手術後輔助放療的目的是能夠殺滅可能殘留的腫瘤細胞，降低局部復發率，提高生存率。 • 根據 2004 年發表於「新英格蘭醫學雜誌」的大型德國研究，第二期~第三期的「中下段直腸癌」患者，跟「手術後」放射治療比起來，接受「手術前」放射治療患者的局部復發率比較低，治療的副作用相對少，手術時能保留肛門的機率也比較高。
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- 當消化道只有微量出血時，單憑肉眼是無法確認糞便是否帶血，糞便隱血檢查可從病人糞便樣本檢測出糞便是否有隱血。
- 大腸直腸癌是目前發生率最高的癌症，最新2018年癌症登記資料顯示，已連續13年位居十大癌症之首，2018年新確診1萬6408人，相較2017年增加1034人。
- 直腸位處大腸的末端，於肛門對上0至15公分內，主要功能是協助身體排泄及消化。
- 先是腸壁內擴散，侵犯肌層後易發生血行轉移，還可以侵襲腸周圍的器官，如膀胱、子宮、前列腺、小腸、胃、肝、胰臟等。
當癌細胞影響直腸或結腸時，就會引起結直腸癌（Colorectal Cancer，也稱大腸癌）。 結腸，也稱作大腸，是消化系統中大腸的最後一段，長達1.5公尺長。 結腸負責吸收所有需要的營養素，將廢棄物（糞便）從人體移除。 由於大腸癌初期 ~ 早期幾乎沒有症狀，等到有上述症狀時，都已經是中期 ~ 末期了，因此若有上述症狀出現，務必要提高警覺，持續自我觀察，或盡早到醫院檢查。 目前手術中列舉的醫材項目中，有預防腸子沾黏產品，有不同材質，病人可自行勾選要不要購買及挑選材質。 許希賢醫師解釋，防沾黏原理是採阻斷式，能在短時間阻隔組織與組織間的接觸面，可降低沾黏情形，是採用易分解的材質，易被身體吸收或代謝至體外。
大腸癌放射治療: 早期與晚期大腸直腸癌有哪些治療選擇？
蛋白質對於所有的組織修補都需要，患者接受手術前，醫師都會先檢測病患體內的蛋白質含量，若數值降很低，表示癌友營養不良，蛋白質都被消耗掉了，組織修復能力一定不好。 同樣的道理，蛋白質低的患者對化療的耐受性一定比較差。 也就是說，當體內蛋白質足夠，才有夠本錢接受各種治療。 黃博熙醫生亦指，若患者有腸塞而致難以進食，或因腫瘤已在身體多處擴散，卻因有較高手術風險或對手術抗拒，醫生會考慮以金屬支架來張開該位置，原理就像心臟病的「通波仔」手術，可提升整體生活質素並舒緩徵狀。 外科黃博熙醫生表示，個案上升或許與日常生活習慣改變有關。 醫師會依據每位患者的腫瘤大小、發生部位與期別，甚至是個人身體狀況，給予不同的治療建議。
歐美近年開始盛行觀察等待療法（watch and wait strategy），在香港亦日漸普及。 透過電療及化療，視乎腫瘤的大小、分期及位置，大概有30%至60%的腫瘤會於臨牀完全消失（clinical complete response）。 這班對電療效果特別理想的病人，便可考慮採取觀察等待療法，暫緩手術，透過磁力共振及腸鏡緊密監察，待腫瘤不幸重新長出才作手術。 大腸癌復發，最常出現在肝臟及肺臟，但也可能出現在任何位置，因此並無固定症狀。 小或少量復發病灶常常無症狀，需靠常規的檢查去提早偵測。 但若有異常、持續、強度漸增的不適症狀，則須提高警覺，提早返診，進行評估或安排檢查。
大腸癌放射治療: 電療費用估算
大型臨床試驗已經證實在這種有手術風險顧慮的早期病人，立體定位身體放射治療有類似的控制率及存活率，且副作用不高。 肺癌的放射治療因為標靶藥物及化學治療的療效進步，加以肺癌病情的轉移率高，使控制局部腫瘤的放射治療，僅限於無法手術切除的中晚期肺癌，未有其他器官轉移時，才以放射治療照射肺腫瘤及下一站擴散的縱膈腔淋巴結。 這類治療也多採傳統長療程，每天一次，每週五次，為期五至六週，每次治療如同照X光一般，十至十五分鐘完成，放射治療多半需與化學治療合併進行。 放射治療是使用高能量放射線治療疾病的方法，能夠破壞癌細胞中的染色體（DNA），使癌細胞死亡。
電腦掃描並沒有藥力延後的問題，一般完成檢查後就可回家。 一般而言，直腸指檢是檢查大腸癌的首項檢查方法：醫生會戴上手套，將手指探進你的直腸，檢查是否有硬塊或腫脹。 因此，你應多吃蔬果和五穀類食物，少吃肉類和動物脂肪。 若您不願接受cookie的寫入，您可將使用中之瀏覽器設定為拒絕cookie的寫入，但也因此會使網站某些功能無法正常執行。 且在合約有效期間內，以及法令所定應保存之期間內，本公司會持續保管、處理及利用相關資料。 本網站不保證相關服務之絕對安全性及無瑕疵無失誤。
大腸癌放射治療: 醫療及健康保險
原則上零期、第 1 期及大部分的第 2 期大腸癌不需要化療。 第 2 期的高危險群與第 3 期、第 4 期的大腸直腸癌，必須接受化學藥物治療。 現時，病人若因年紀太大而不適合做手術時，大多數會接受體外放射治療，這有助縮小腫瘤，改善大便流血、便意頻繁等不適徵狀，提高病人的生活質素，但療效往往較短暫。 歐子瑄指出，這段時間要盡量減少腸道的負擔，同時也要補足身體所需的營養，以更健康的身體來進行手術。
簡稱「化療」，針對癌細胞分裂比正常細胞更快的特點，利用藥物來殺死它們。 藥物通常會通過手臂靜脈或經整入胸腔的導管，溶入血液，運行全身，沿途搜索癌細胞並擊殺它們。 一般每個療程相隔兩至三個星期，數量則取決於病情，以及患者對藥物的反應。 進行手術之後，患者越快開始活動，對康復的進度越好，但頭幾天可能需要尿管協助排尿，或在傷口放置流管，以排走分泌物。 在腸道活動恢復正常之前，不可飲用飲品，直至手術後兩至三天，可飲少量開水，並逐漸增加份量；四至五天後，可進食較清淡的食物。 另外，切除癌腫後，有少數患者須接受結腸造口術或迴腸造口術，患者需要學習檢查、清理和更換造口袋，亦可能因而感到擔心和不安，因此家人、朋友和輔導員的幫助和支持也相當重要。
大腸癌放射治療: 大腸癌初期症狀（早期症狀）
此療法較適合早中期 (T2, T3分期) 及腫瘤少於5公分的患者。 但由於採用此療法的病人需作頻密的檢查以判斷腫瘤有否復發，故亦可能對病人構成一定的心理壓力。 歐美近年開始盛行觀察等待療法 大腸癌放射治療 ，在香港亦日漸普及。
其中，直腸癌約佔全部大腸直腸癌的 30%，共有6471人。 按照當年度數據的分析，僅有25-30%的人能在零或一期被早期診斷可單純用內視鏡或手術處理外，其餘病人可能都需要多個專科共同處理。 隨著高齡化與生活型態轉變，國內罹癌人數不斷攀升，其中大腸直腸癌更是在近幾年攀升為十大癌症之首。
大腸癌放射治療: 大腸癌前兆
盡量詢問醫師關於癌症的發展狀況，以及療程選擇的優缺點。 大腸癌通常都是從原本無害的良性「息肉」（Polyp），或稱腺瘤性息肉（Adenomatous Polyps）癌變而造成的。 想要多了解大腸癌的症狀與治療，就讓《Hello醫師》帶你一起了解。 對於您使用本網站各項服務時所留下的個人資料，本網站絕對予以尊重並且依據本網站的「隱私條款」加以規範保護。
大腸癌主要由不良的生活習慣引致，尤其飲食方面，如進食過多含有大量動物脂肪的食物，但少吃含有豐富纖維的蔬果，或經常進食燒烤或加工肉類，都會令患上大腸癌的風險增加。 長期缺乏體能運動，以及吸煙、酗酒等不良嗜好，都是引致大腸癌的主因。 學生和上班族，兩者都有一個共通點，就是每日久坐。 學生久坐讀書、打機，上班族則久坐對着電腦工作。
大腸癌放射治療: 手術切除＋化療
一般而言，第一期大腸直腸癌經切除後，五年存活率可達百分九十以上。 若病灶深度已超過固有肌層，則依據手術標本淋巴腺轉移之無與有分別為大腸直腸癌第二期與第三期大腸直腸癌，第二期大腸直腸癌的五年存活率約為百分之六十至七十，第三期則約為百分之三十至四十。 大腸直腸癌第四期是有遠端轉移的病人，五年存活率則低於百分之五。
臨床上，主診醫生可能會先安排患者接受標靶治療，待腫瘤縮小後再開始SBRT治療。 蔡醫生指，在上述器官之中，腸癌擴散至肝臟的情況最為常見（約25%的第四期腸癌及50%的第三期復發性腸癌個案有轉移至肝臟情況）。 當癌症病情太嚴重或無法治癒時，放療具有症狀治療的功效，例如癌細胞轉移到脊椎，有時會壓迫到脊髓神經，發生疼痛、影響肢體活動，甚至半癱等神經症狀，這時使用放射線照射被壓迫的部位使腫瘤縮小，症狀可望獲得解除，能改善癌症患者的生活品質。 Capecitabine(Xeloda截瘤達)：口服的藥物，一種fluoropyrimidine(氟嘧啶氨基硝酸鹽)類藥物，可以取代靜脈注射的5-FU，健保給付於治療轉移性大腸直腸癌和原發癌症手術切除後，第三期大腸癌的輔助性藥物治療。 主要特殊的副作用是手足症候群，其特徵包括麻木、感覺不良、感覺異常、刺痛、腫脹或紅斑、脫屑、水泡或嚴重的疼痛等，部分病人可以使用含Petroleum-lanolin的藥膏，或口服Vitamin B6藥物來緩和症狀。 其他常見的副作用包括骨髓抑制、腹瀉、高膽色素血症、下肢水腫、心絞痛、肌肉痛、疲倦等。
大腸癌放射治療: 相關網站
正電子掃描準確了解體內腫瘤及器官的三維位置及體積，以及腫瘤附近受影響的淋巴組織。 放射治療師會為患者配製模具，固定受照射部位，並劃上放射治療的標記，為治療位置照X光以作定位參考，確保放射範圍準確度，以減少對周圍組織的影響。 臨床研判高風險病人需搭配標靶藥物治療，會建議病人自費使用爾必得舒（Erbitux）、癌思停（Avastin）。 施以大腸癌手術後，患者一般都可以恢復正常性生活，但部分男性患者可能在切除直腸時，觸及連接性器官的神經，導致無法勃起或射精，然而這類情況較為罕見，亦有可能只屬暫時的情況。
大腸癌放射治療: 大腸癌有甚麼徵狀？
往後任何新添加的功能也適用於以下條款，您可以在此看到最新版本的服務條款。 採用先進儀器，包括4D動態弧形直線加速器（Versa HD）、高速螺旋放射治療系統（TomoTherapy）。 歐子瑄提醒，即使出院後，還是要遵循溫和飲食原則，觀察患者適應狀況，慢慢加入質地軟、有少許纖維的飲食。 「建議跟營養師共同討論你的飲食內容以及飲食時間表，維持理想的體重。主要要遵循軟質食物、均衡飲食的原則。」歐子瑄表示。 當患者對清流質飲食適應狀況良好時，可以開始改為溫和飲食，可以「少量多餐」為原則，平日一餐的量，現在要改成2～3次進食。 歐子瑄提醒，這個階段還是要吃質地柔軟、低腸胃刺激、不會產氣的食物，盡量減少糞便量，才能讓腸道充分休養。
大腸癌放射治療: 大腸癌 治療大腸癌的治療與護理原則
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我作為病人當然想直接動刀切除腫瘤而不需接受放射治療，但若放射治療是必須的，我也會聽從醫生的專業意見。 肺癌的立體定向放射治療需要使用專用的設備，以確保能準確地偵測您的呼吸動作。 在您進行模擬或電腦掃描 預約期間，放射治療師將會監測和記錄您的呼吸模式，以便我們根據你每次的呼吸模式作出適當的治療。 透過觀察您的呼吸週期，我們能準確地了解腫瘤的移動位置，精確地將治療射束瞄準至會移動的腫瘤，從而減少對健康肺組織的照射量。
為提高第四期病人的五年存活率，第四期大腸直腸癌藥物治療有第一、第二及第三線用藥，許希賢醫師解釋，就是將現有化療藥物、標靶藥物予以合併的治療方式。 性功能方面，如在盤腔範圍進行電療，女性的卵巢可能喪失功能，永久停經，並出現潮熱、出汗、陰道乾涸等症狀；而男性的睪丸亦可能喪失製造精子的功能，導致不育。 電療亦有機會導致膀胱內壁發炎，或令生殖器官及會陰的皮膚紅腫、疼痛，甚至潰爛，導致小便刺痛，並影響性行為。 接受電療後，患者可能出現各種副作用，包括噁心、腹瀉、疲倦、皮膚敏感等。 此外，如電療涉及大範圍的骨髓，可能會減少白血球、血小板及紅血球的數目，使患者容易受感染、出血或貧血。
大腸癌放射治療: 【名家專欄】洪素卿／余苑綺癌症再復發！ 醫師：「免疫評分」有助預測復發風險
外科醫生鎖定腫瘤位置後，以腹腔鏡工具切除染疾的一段結腸（A至B段）（請參閱下圖所示的腫瘤和結腸段位置）。 癌腫瘤本身可引發腸阻塞、腸壁穿破等情況，部份大腸癌患者會有營養不良、貧血的現象，而患有高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病者，需特別注意。 大腸癌放射治療 結腸內視鏡檢查是現時最有效檢查下消化道的方法。
手術和放射治療屬於局部治療，目的是清除腫瘤本身及其可能擴散到的鄰近區域；藥物治療則是全身性治療，除了對腫瘤本身有殺傷力之外，還能控制或預防遠端轉移。 直腸癌放射治療主要是用在復發率高的第二期末和第三期病人，依和外科手術的搭配方式，分為手術前（新輔助）放射治療和手術後（輔助）放射治療兩種。 歷史較悠久使用的手術後放射治療，常因為手術已伴隨的腸沾黏，使放射治療更加重了腹瀉、腸絞，甚至少數腸阻塞的副作用。 有鑑於此，二十年前開始有了手術前放射治療，優點在於大幅減少腸道副作用，並且對於距肛門較近的直腸腫瘤，直接手術將無法保留肛門，若是以手術前放射治療縮小腫瘤，多數病人因為放射治療療效使腫瘤縮小，而得以在後續手術時保留肛門。 在大型臨床試驗中已證實，手術前放射治療較手術後放射治療，有副作用小，肛門保留率高，及局部控制率更好的優點。
大腸癌放射治療: 電療的副作用
當今的放射治療技術正在指數成長期，因應患者與臨床環境需求，除了文中提及的立體定位放射手術及選擇性體內放療，粒子線治療的大時代也近在眼前。 雖然目前使用質子、碳粒子或中子治療大腸直腸癌的高品質臨床資料並不多，但日本經驗已顯示粒子治療有潛力可安全有效地用來治療直腸癌的局部復發。 除此之外，由於放射治療可有效破壞癌細胞的DNA及改變腫瘤微環境，學理上及臨床前研究已有不少證據支持放射治療是加成癌症免疫治療效果的有力工具。 有鑑於大腸直腸癌的盛行，基於實證的多模式治療勢必是未來的潮流，故世界各國已陸續發起臨床研究，希望能找出合併放射線與免疫治療的有效組合。 衷心期待源自臺灣的團隊在此盛世中貢獻心力，創造大腸直腸癌治療的新里程碑。