但在某些情況下,如癌瘤侵及其他臟器,可能出現梗阻或穿孔,或已形成內瘺,且術後生存預期較長者,即使已發生遠處播散,仍可行姑息性聯合臟器切除術。 C.根治術:根治術或絕對根治術是指手術徹底切除腫瘤並清除區域淋巴結,而組織學檢查的各個切緣均無癌殘留者。 B.腸段切除術:腸段切除術指切除包括腫瘤在內的一定長度的腸管,一般要求上、下切緣距腫瘤不應小於5.0cm,腫瘤腸段切除應包括相應的系膜切除,即達到DL的要求。 適用於較大的良性腫瘤以及部分限於黏膜下、淺肌層且無淋巴結轉移的癌腫。 ①大腸腺瘤:大腸腺瘤與結腸癌有密切關系,Morson認為多數結腸癌組織學來源於先存的良性腺瘤,其癌變過程為腺瘤→原位癌→浸潤癌,全過程一般需數年,緩慢者約需10年,快速者2年以內即可癌變。
發病率年齡方面資料,據國內統計,以40~50歲為多,年齡組中位數為45左右,40歲以下者全部病例的1/3左右,30歲以下者佔10%左右。 高發國家大腸癌高發年齡為60~70歲,30歲以下者佔6%左右。 我國大腸癌好發年齡比國外提早10~15歲,30歲以下者佔11%~13%,這是我國大腸癌的一個主要特點。 腹瀉或腸炎時,常會產生一些黏液,而大腸癌和大腸瘜肉也會發生,且以黏膜狀瘜肉為多,有時大腸癌還會混雜血液。 如果糞便停留在腸道的時間越久,其中的水份便越被吸乾,糞便就會變硬且難以解出。 大腸癌好發部位 當糞便停留越久,糞便中引發疾病的物質便更容易造成腸道的傷害。
大腸癌好發部位: 臨床症狀
1、早期大腸癌 癌腫限於大腸粘膜層及粘膜下層者稱早期大腸癌,一般無淋巴結轉移,但其中癌腫浸潤至粘膜下層者,有5%~10%病例出現局部淋巴結轉移,根據肉眼觀察早期大腸癌分為3型。 據世界腫瘤流行病學調查統計,大腸癌在北美、西歐、澳大利亞、紐西蘭等地的發病率最高,日本、智利、非洲等地則低。 根據有限資料,非洲大腸癌的發病率似乎非常低,Burkitt報導分布於非洲各地的21家醫院,最多的一家醫院每年可遇到4例大腸癌。
- 此外,糞便隱血試驗及癌胚抗原或大腸癌單克隆抗體的應用等也均有助於進一步的診斷和復發轉移的隨訪。
- 增加活動量可以減少腸內類激素含量,從而減少患結腸癌的可能性。
- 大腸癌通常都是從原本無害的良性「息肉」(Polyp),或稱腺瘤性息肉(Adenomatous Polyps)癌變而造成的。
- 化學治療一般在第 2 期以前多半不會使用,等到了第 2 期高危險群與第 3 期時,通常就會建議進行術後的輔助性化療。
- 根據統計,約有80萬上班族有大腸息肉,大腸息肉又分成腺瘤性息肉、發炎性息肉、增生性息肉,其中,大多數的大腸癌都是由腺瘤性息肉癌化而來。
- 疼痛原因:可能是急性胰臟炎、胰臟癌、尿管結石、腎梗塞、腹部主動脈瘤、其他脊椎或肌肉因素造成的整形外科疾患。
- 直腸長了癌即有阻塞症狀,會有隨時都想大便之感,而排便時太用力,則有劇痛現象。
既往患過大腸癌者 2.5%~11%的大腸癌患者在手術切除腫瘤後可在餘留的大腸中再長新的原發性大腸癌(異時癌)。 其發生率的高低與術後隨訪時間長短有關,時間愈長發生率也隨之上升。 如有作者報道,有梗阻者5年生存率為31%,而無梗阻者可達72%。
大腸癌好發部位: 大腸癌原因與風險
主要特殊的副作用是手足症候群,其特徵包括麻木、感覺不良、感覺異常、刺痛、腫脹或紅斑、脫屑、水泡或嚴重的疼痛等,部分病人可以使用含Petroleum-lanolin的藥膏,或口服Vitamin B6藥物來緩和症狀。 其他常見的副作用包括骨髓抑制、腹瀉、高膽色素血症、下肢水腫、心絞痛、肌肉痛、疲倦等。 「增生性息肉」多出現在乙狀結腸、直腸部位,通常呈現微小的黏膜突起,形狀偏平坦,顏色通常和周邊黏膜同一顏色或略呈白色調,日後轉變為惡性腫瘤的機率非常低。 年齡大於五十歲並且時常攝取高脂肪、高熱量、低纖維飲食,有飲酒及抽菸習慣,有潰瘍性結腸炎和克隆氏腸炎等的高危險群應每年定期篩檢。 一旦發現異常症狀,請及早配合醫師治療,第一期大腸直腸癌經手術完全切除者,治癒率將高達90%以上。
中國和日本人的大腸惡變發病率明顯低於美國,但移民到美國的第一代即可見到大腸惡變發病率上升,第二代基本接近美國人的發病率。 從流行病學的觀點看,結腸惡變的發病和環境、生活習慣、尤其是飲食方式有關。 放射線治療雖然能消減癌細胞,但由於放射線對腫瘤細胞和正常細胞均同時產生生物效應和破壞作用,可使正常組織也引起一定的損害,主要為皮膚與粘膜、神經、消化及造血系統的副反應。 術後應放置引流管觀察引流量,如引流量較多,或者術後早期出現休克等臨床症状時應警惕大出血的可能。 處理上一般可先保守觀察,積極進行輸血,補液等抗休克治療。 如出血量持續增加或者休克症状不能改善,則需再次探查止血。
大腸癌好發部位: 大腸癌成因、症狀及治療方法
8.腸易激綜合征 IBS是一種腸功能紊亂性疾病,其發生與精神心理因素有關。 腹痛、腹瀉、便秘、腹瀉與便秘交替、消化不良為其主要表現。 大腸癌好發部位 但一般情況良好,多次糞常規及培養均陰性,X線鋇灌和纖維結腸鏡檢查均無陽性發現。 6.克羅恩病 克羅恩病為肉芽腫炎性病變,並發纖維性變與潰瘍,好發於青壯年。 大腸癌好發部位 腹瀉一般輕,每天排便3~6次,腹痛多在右下腹,排便後腹痛可減輕,約1/3病例在右下腹可捫及包塊,並可出現肛瘺、肛門周圍膿腫。
2、化學藥物治療:大腸癌根治術後,仍有約50%病例複發和轉移,主要是手術前未能發現隱匿轉移灶或術中未能將病灶完全切除。 因此在剖腹手術前,先進行腫瘤腸腔內化療或直腸癌術前灌腸給藥,可阻止癌細胞擴散,殺傷和消滅癌細胞。 7.潰瘍性結腸炎 UC是一種原因不明的直腸和結腸慢性炎性疾病,95%以上病例有直腸受累。 臨床上以腹瀉、黏液膿血便、腹痛和裡急後重為主要表現,故與直腸癌易混淆。 纖維結腸鏡檢查可見病變黏膜呈彌漫性充血、水腫,黏膜表面呈顆粒狀,常有糜爛或淺小潰瘍,附有黏液和膿性分泌物,重者潰瘍較大。
大腸癌好發部位: 大便後仍有便意
M分期決定是否有遠端器官轉移,M0表示無遠端器官轉移,M1表示有遠端器官轉移。 肝臟是第一位好發轉移的器官,肺臟為第二位好發轉移的器官,骨頭轉移通常在更嚴重的情形下才會轉移,腦部轉移在大腸直腸癌相對比較少見,機率小於5%。 Tis期侵犯侷限在黏膜層,T1期侵犯到黏膜下層,T2期侵犯到肌肉層,T3期侵犯漿膜層,T4期侵犯鄰近臟器器官(例如:腫瘤吃穿腸壁,侵犯到膀胱組織)。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,並邀請各專科醫師撰稿,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊,便捷的搜尋功能,是您的就醫好幫手。 4.對放療或化療後白細胞減少者,可用苡米、芡實、菱角、蓮子等煮粥佐餐,常食之。
氣鋇雙重對比造影可見黏膜皺襞粗大紊亂,有潰瘍和分泌物復蓋時,腸壁邊緣可呈毛刺狀或鋸齒狀,後期腸壁僵硬,腸腔狹窄,結腸袋消失,假性息肉形成後可呈圓形或卵石形充盈缺損。 化學潛血試驗方法簡便,但易受多種因素的影響而出現假陽性(如進食肉類、新鮮水果、蔬菜、鐵劑、阿司匹林等)和假陰性(如糞便留置過久、腸腔內血紅蛋白分解、服用抗氧化劑如維生素C等)。 免疫測定法是繼化學潛血試驗後第二代大腸癌篩檢試驗,其突出優點是特異性強,不受食物及藥物幹擾。 早期的研究是瓊脂免疫擴散法,但我們在應用中發現該法的特異性雖好,但對癌檢出的敏感性並不比化學法優越。 大腸癌好發部位 繼後我們相繼比較瞭反向間接血凝試驗、免疫膠乳試驗及SPA協同凝集試驗等。
大腸癌好發部位: 健康雲
最常見的息肉類型,外觀呈扁平狀,通常只是微小的黏膜突起,大小不超過0.5公分,常發現長在直腸或乙狀結腸。 增生性息肉是良性的,並不會演變為癌症,患者也幾乎沒有症狀。 大腸癌臨床上往往見病程遷延難愈,證候錯綜複雜,寒熱虛實兼夾。
發病的原因至今不明確,最有可能的原因是遺傳、高脂肪、低纖維的飲食習慣、炎症性或瘜肉性腸疾病等有關。 大腸癌是國人最好發的癌症,而且大腸癌末期極易出現轉移,除了肝轉移之外,肺臟是第二易於轉移的器官。 根據臨床顯示,大腸癌肺轉移,經由微創手術治療,要比不進行手術切除者,存活率來得高;醫師特別提出呼籲,腸癌病人盡可能以微創手術治療,可以早日恢復健康。 2、腸穿孔 臨床有典型的急腹症表現,腹肌緊張、壓痛、反跳痛,X線平片見膈下新月狀遊藝機離氣體等,可作出初步的診斷。 常見穿孔的原因:①腫瘤致腸梗阻,其穿孔的部位往往不是腫瘤所在部位,而是腫瘤所致梗阻的近端。 ②潰瘍型和浸潤型的癌腫,可無腸梗阻存在,而是因腫瘤的不斷生長,癌中心部營養障礙,發生組織壞死、破潰、脫落而致腸穿孔。
大腸癌好發部位: 大腸癌症狀與種類:早期不明顯、注意大腸癌5前兆
特別的是,家族性腺瘤 的病人主要是 APC 基因的突變,此基因的突變會導致大腸息肉廣泛增生,進而增加癌變的機率。 此類病患產生息肉的平均年齡約16歲,若沒有適時治療,到40歲前罹患大腸癌的比率將近100%。 腸癌包括結腸癌和直腸癌,是一種早期症状隱蔽的癌症,容易與多種疾病相混淆。 腸癌生長較慢,有較長的時間限於局部,早期發現可手術根治。 有數據顯示,大約有三至四成的腸癌病人因醫生和病人本身的疏忽而被誤診。 與大部分癌症發病率逐年下降相反,腸癌的發病率正以年均2%的速度上升,上海的調查顯示,我國腸癌發病率的增速是全球腸癌平均水平的兩倍,達到年均4%。
第一章 大腸的藏象一、大腸的解剖(一)中醫學的認識(二)現代醫學的認識二、大腸的功能(一)中醫學的認識(二)現… 此結論可不是空穴來風,紐約斯隆—凱特林癌症中心的研究人員曾對結腸癌、直腸癌高危人群調查發現,有意識通過膳食補鈣2~3個月,腸道細胞分裂速度減慢,降低腸癌發生。 每天應攝食高纖維素食物,例如冬菇、木耳、紫菜、蕎麥、紅薯、黃豆、青豆、玉米和各種水果等,以保持大便通暢,減少糞便中致癌物與結腸粘膜的接觸時間。 中藥能調節機體免疫力,使術後患者的免疫系統功能得到恢復、增強,與化療有協同增效與減毒作用,特別對化療引起的消化道反應、造血機能抑制等有保護作用,故不僅在國內,在世界上一些已開發國家也日益受到重視。 對結腸癌術後患者,中醫一般採用益氣健脾、清熱解毒治法,根據辨證結果,還可結合通絡散結法,具體用藥因人而異,根據不同病期、不同體質、不同證型等情況,進行個體化治療。
大腸癌好發部位: 腹痛伴隨噁心、嘔吐可能是…
另外規律的運動可以增進身體的機能,腸道的活動也會受影響,同時可以放鬆心情,有利於腸道的蠕動及腸內有益菌的生長。 另外本院還有先進的設備,可以完成虛擬大腸的檢查。 在大腸癌持續登上每年新增癌症個案的榜首,民眾外出飲食,務必多吃蔬果,才能避免腸癌纏身! 台中就有一名年僅二十歲的女大生,考上大學兩年之間,因長期外宿且外食,最近因為肚子不斷疼痛,自行到藥房購買腸胃藥無效,卻還是反 …
- 切除範圍:迴腸末端15~20公分、盲腸、升結腸及橫結腸的右半,連同所屬系膜及淋巴結。
- 台大醫院健康管理中心主任、胃腸肝膽科主治醫師邱瀚模表示,國人50歲以上人口中,每1000人有2人罹患大腸癌。
- 对术中切除不完全的残留癌组织处做金属标记,一般在术后3~6周开始术后放疗。
- 想要預防大腸癌,最好的方式就是保持良好生活習慣。
- 但大腸腺瘤摘除後的患者中30%以上將會再長新的腺瘤,因此需要嚴密隨訪。
凡20歲以上有以下情況者應考慮大腸癌的可能,並作進一步檢查。 如果你發覺即使有好的睡眠,身體還是很疲勞,這就是醫學上所稱的慢性疲勞,在大腸癌患者身上的慢性疲勞,很可能是癌細胞將身體能量消耗的結果。 此外,血便所造成的失血也會導致疲勞,加上體重減輕和排便習慣改變,無力感亦會隨之產生。 大腸癌患者或會出現慢性疲勞,即使有足夠睡眠,但身體依然常覺疲累。
大腸癌好發部位: 大腸癌
另外,貧血也可能是營養不良或血液疾病所導致,在朝著腸癌方向做判斷前,應先排除這些可能因素。 「裡急後重」指的是有便意,肛門裡老是有東西的感覺,常常想要上廁所,實際坐在馬桶上又解不太出來,這是直腸癌的常見症狀之一。 不過,其他疾病如直腸炎、侵犯直腸的潰瘍性大腸炎、直腸內異物等,也會有相似的症狀。 大腸癌引起的血便或腫瘤出血,或會導致患者失血以致出現貧血症狀,例如手腳冰冷、心跳加速、面色蒼白、頭暈等。
大腸癌好發部位: 健康網》吃多小心慢性發炎! 醫揭3類食物少碰:肉鬆上榜
Wassif等報道的一組隨機試驗的結果認為術前放療的手術死亡率及並發癥都等於零。 如果放療時能夠充分地遵守分次、分割劑量、劑量一體積效應等放射生物學的基本原則,術前放療幾乎不會有並發癥,同時也不會由於術前放療而增加手術後患者的並發癥。 ④ 生殖因素 激素與生殖因素可能影響大腸癌的發生,美國研究表明,單身女性的大腸癌發病率高於結婚女性,有人認為這與激素能影響膽汁酸鹽代謝有關。 ③ 飲酒 酒精的攝入量與大腸癌的有關系,酒精也是大腸腺瘤的危險因素,但具體原因不清楚。
大腸癌好發部位: 「大腸息肉」一定會變大腸癌?
一般的大便隱血試驗隻要消化道內有2ml左右的出血就可出現“陽性”。 文獻中腸鏡檢出的腺瘤中大便隱血試驗65%~75%呈陰性,檢出的大腸癌中大便隱血試驗38%~50%呈陰性。 可見大便隱血試驗陰性不能除外大腸腺瘤或癌的可能。 Hardcastle在無癥狀的人群中以大便隱血試驗篩查時,有2%的人隱血陽性,陽性者中進一步腸鏡等檢查,其中10%發現患大腸癌。 可見歐美國傢大便隱血試驗陽性者中大腸癌檢出率頗高。
大腸癌好發部位: 運動專區
2014年7月,小芸持續乾咳了一個月,朋友勸她去看醫生,經過17天的住院檢查,確診為肺腺癌第四期。 面對突如其來的意外,小芸沒有太多的難過立即結束經營了將近20年的精品店… 大腸癌好發部位 在同年4、5月間,發覺右乳有個方形突出物,儘管姑姑、嬸嬸都因乳癌病逝,她還是抱著諱疾忌醫的態度,寧可當駝鳥,也不願接受檢查,更沒讓家人知道…
腹痛伴隨便秘可能是大腸癌、腸阻塞、便祕型過敏性腸症候群,其中患有過敏性腸症候群的女性以便祕型居多,男性以下痢型居多。 心窩痛並不是胸痛,而是指上腹部疼痛,除了上列器官以外,闌尾炎、子宮附屬器等骨盆內器官造成心窩痛的狀況也不少。 大腸癌好發部位 還有心肌梗塞也會造成心窩痛,不一定用胸痛的方式呈現。 疼痛原因:可能是胃潰瘍、急性胃炎、海獸胃線蟲(「異尖線蟲」或「安尼線蟲」)、胃癌、十二指腸潰瘍、非潰瘍性消化不良、逆流性食道炎、膽結石、總膽管結石、膽囊炎、初期闌尾炎、子宮附屬器發炎、狹心症、心肌梗塞等。