除了希望提高癌症的治癒率，降低局部復發及轉移的機率外，更希望以外科手術切除直腸腫瘤時，能盡量保留住肛門及直腸，希望當疾病控制住後，病患仍能保有良好的生活品質，將直腸及肛門的破壞性降到最低。 一位被診斷為大腸癌第三期的林小姐，經過手術後也接受了完整的化學治療療程，之後她都定期回診，過程中所有的檢查也都平安。 但在治療完追蹤滿五年後，她覺得排便習慣改變、肛門出血約一個月，她懷疑自己大腸癌復發了，所以趕快再回醫院檢查。 適用於初步檢查結果異常人士，或有較大風險罹患大腸癌的高危一族。 此方法利用連接小鏡頭的幼軟管，由肛門進入直腸，並為整條腸道進行檢查。 醫生可以同時切除瘜肉和抽取病變組織樣本作進一步化檢。
發生率約佔胃腸道腫瘤3～6％，佔全身腫瘤的0.2％左右。 小腸腫瘤可以發生在任何年齡，一般見於中老年人，以50～70歲為多見，男女發病率大致相等。 外科醫生鎖定腫瘤位置後，以腹腔鏡工具切除染疾的一段結腸（A至B段）（請參閱下圖所示的腫瘤和結腸段位置）。
大腸惡性腫瘤: 健康網》降血脂「藥」吃一輩子？ 醫：自行停藥恐增心梗風險
人口老化、飲食西化、攝取過多肉量、少纖維等，都是罹癌的推手；根據研究，攝取過多脂肪或富含脂肪的紅肉，如牛肉，會增加發生大腸癌的機率，因為油脂在烹調過程中，會產生致癌物質；燒烤的海鮮及肉類也會產生致癌物質。 抽菸會增加 3 倍罹患大腸癌的機率，因為香菸中的尼古丁燃燒時，會釋放大量致癌物質。 大多數的大腸癌最初都是以很小，非癌細胞、良性的大腸瘜肉型態出現。
肝臟是第一位好發轉移的器官，肺臟為第二位好發轉移的器官，骨頭轉移通常在更嚴重的情形下才會轉移，腦部轉移在大腸直腸癌相對比較少見，機率小於5%。 大腸惡性腫瘤 Tis期侵犯侷限在黏膜層，T1期侵犯到黏膜下層，T2期侵犯到肌肉層，T3期侵犯漿膜層，T4期侵犯鄰近臟器器官（例如：腫瘤吃穿腸壁，侵犯到膀胱組織）。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。
大腸惡性腫瘤: 大腸癌患者偏方治療 癌腫瘤大如排球
但近年台北榮總大腸直腸外科主治醫師人數也增加，可能因此手術量後來居上。 大腸直腸癌在早期體重減輕的情況並不明顯，但可因腫瘤阻塞、腹痛，導致營養攝取不良，或腫瘤轉移而使體重逐漸下降。 「裡急後重」指的是有便意，肛門裡老是有東西的感覺，常常想要上廁所，實際坐在馬桶上又解不太出來，這是直腸癌的常見症狀之一。 不過，其他疾病如直腸炎、侵犯直腸的潰瘍性大腸炎、直腸內異物等，也會有相似的症狀，故需鑑別。 如果超過一公分，癌化的機率高；體積小可透過內視鏡切除，如腫瘤太大需外科手術，並做大腸鏡檢查追蹤。 現在技術進步，腸穿孔比率約百分之一，切除瘜肉造成腸破洞機率約千分之一，但人體會自行修補。
接受手術後，部分患者仍有較高風險復發，都可能需要接受電療。 另外，如患者身體狀況許可，可以同時使用電療及化療，以加強治療效果，但與此同時，副作用都會相應增加。 結腸內視鏡檢查，俗稱大腸鏡檢查，是用一支柔軟內視鏡檢查下腔消化道，包括迴腸末端、盲腸、結腸各部位、直腸及肛門疾病的最佳方法。 病人懷疑患有大腸疾病如癌症、出血或大便帶隱血、大便習慣改變、長期肚瀉或便秘、排便困難等情況均應接受大腸鏡檢查。 大腸鏡檢查除能發現致病原因，並能同時通過各種輔助儀器，對病源作活鉗樣本化驗及進行治療，例如切除大腸息肉。
大腸惡性腫瘤: 醫病》大腹便便竟是子宮肌瘤 手術後真的懷孕了
多見於潰瘍性結腸炎，慢性血吸蟲病，阿米巴痢疾及腸結核等的病變腸道中。 常為多發性，體積較小，直徑多在1cm以下，外形不規則，有時呈橋狀，兩端附著於粘膜，中間游離。 炎性息肉能否癌變，目前意見尚不一致，但病程長者，發生癌變的可能性大些。 良性腫瘤較常見的有平滑肌瘤、脂肪瘤和腺瘤，血管瘤比較少見，而神經纖維瘤、纖維瘤、纖維肌瘤等更為罕見；惡性腫瘤中以惡性淋巴瘤、腺癌、平滑肌肉瘤等較為多見。 腫瘤可以發生於小腸的任何部位，其中腺瘤和類癌多見於十二指腸，其他腫瘤則多見於迴腸和空腸。 腫瘤多為單發，但也可多發，惡性腫瘤多發性病變常為腸外原發病灶轉移所致。
及早診斷及治療大腸癌有助大大提高存活率，有臨床腫瘤科科醫生指出早期大腸癌手術後5年的存活率可高達95%；但若果延至第四期才發現，癌細胞或已轉移至其他器官，存活率或會大大降低至少於10%。 3.內鏡檢查 包括直腸鏡、乙狀結腸鏡、纖維結腸鏡等，是目前最可靠的檢查方法，但仍有漏診的可能。 腺瘤癌變在內鏡下常表現為：腺瘤增大，表面有糜爛、潰瘍、壞死樣表現，廣基或短蒂、亞蒂腺瘤的基底部僵硬，腺瘤組織脆性增加等。 據報導，放大內鏡結合染色法可判斷腫瘤有無癌變及浸潤深度，應用免疫內鏡可精確區別良、惡性病變。 其實癌症的症狀有些並非具特異性，出現某些症狀，就一定是大腸直腸癌。 許多疾病會有相同的症狀，同一疾病常常有不同的表現，因此才需要醫師幫忙做檢查與鑑別診斷。
大腸惡性腫瘤: 大腸癌風險因素
若情況許可：切除應包括腫瘤前和後最少各有5cm「邊沿」（腫瘤前後的正常大腸）；被腫瘤直接侵入的器官應「整块」部分或全部切除；切除後將腸道從新吻合。 若腫瘤位於結腸，達致上述目標並不困難；按腫瘤所在位置的主要血管分佈，常見的手術有「右半結腸切除術」、「橫向結腸切除術」、「左半結腸切除術」、「乙狀結腸切除術」。 患者在接受治療後，應跟醫生商討，按個人情況制訂康復期間的跟進治療與複診安排，以偵測有沒有復發或異時性腫瘤，予以及時的診治，同時治理其他因治療引起的併發症，加快康復進度。 患者亦須要改變飲食習慣，避免進食難以消化的高脂肪食物，以及對腸道刺激的食物。
高雄市立小港醫院謝孟書醫師表示，「排便困難」是大腸直腸癌的症狀之一，大腸腫瘤會讓腸道變得狹窄，可能讓患者出現便秘，少數患者會有腹瀉的狀況。 因此「排便習慣改變」是察覺大腸直腸癌的重要指標，假如原本一天排便一次變成三天一次，就要注意。 早期癌症的徵狀並不明顯，如當身體持續出現異常變化，例如體重無故下降、胃口減退、經常疲倦等，建議盡早向醫生求助和進行檢查。 在日常生活上，若能養成健康生活方式，避免吸煙、飲酒等不良習慣，便能大幅降低罹患癌症的風險。 臺大醫院內科部主治醫師、臺大醫學院醫學系及醫工所教授翁昭旼曾接受全民健康基金會《好健康》雜誌的訪問指出，許多人認為大腸癌發生率這麼高，和西化飲食有關，也就是吃太多肉類。 然而，這些危險因子只能解釋5%～6%大腸癌，絕大多數大腸癌原因仍不明。
大腸惡性腫瘤: 癌症專區
大腸直腸癌是發生率第一名的癌症，通常會以「大腸鏡」加上電腦斷層方式確定診斷。 雖然癌症治療引起的疲勞，可能會導致活動力下降，但運動能幫助減輕疲勞。 若在治療過程中，感到沒有活力，還有身體健康狀況、耐力和肌力下降，都是很正常的事情。 運動計劃應符合您的個人狀況，若已經好幾年沒有運動，會需要慢慢來，可能例如從短程的散步開始。 癌症治療很累人，吃東西可能會變成您最後一項想到的事情。 這些治療的副作用，常可能會使體重下降，少量多餐會有幫助，例如每2~3小時進食一小部分，直到狀況好轉。
- 第四期結腸癌或直腸癌病人，只有當所有察覺到的腫瘤包括已擴散的腫瘤都可以或已經全部切除，才會考慮輔助治療。
- 增生型腸結核見腸段增生性狹窄、收縮與變形，可見充盈缺損、黏膜皺襞紊亂，腸壁僵硬與結腸袋消失。
- 我們的身體由無數細胞所組成，而人體内的基因會負責指令這些細胞因應身體的需要，分裂出更多細胞，以取代體内一些受損、老化或死亡的細胞。
- D.聯合臟器切除術：結腸癌聯合臟器切除術適用於鄰近臟器受侵的病例，常作為根治性術式應用。
- 本文刊載的資料及健康資訊只供參考，並不屬及不應被視作為醫療建議。
- Ⅱ、Ⅲ期病人，尤其是病灶外侵明顯、有較多的區域淋巴結轉移、手術有局部殘留者，常需作術後放療。
- 高雄市立小港醫院謝孟書醫師表示，「排便困難」是大腸直腸癌的症狀之一，大腸腫瘤會讓腸道變得狹窄，可能讓患者出現便秘，少數患者會有腹瀉的狀況。
氣鋇雙重對比造影可見黏膜皺襞粗大紊亂，有潰瘍和分泌物覆蓋時，腸壁邊緣可呈毛刺狀或鋸齒狀，後期腸壁僵硬，腸腔狹窄，結腸袋消失，假性息肉形成後可呈圓形或卵石形充盈缺損。 克羅恩病為肉芽腫炎性病變，並發纖維性變與潰瘍，好發於青壯年。 腹瀉一般輕，每天排便3～6次，腹痛多在右下腹，排便後腹痛可減輕，約1/3病例在右下腹可捫及包塊，並可出現肛瘺、肛門周圍膿腫。
大腸惡性腫瘤: 癌症資訊
當徵狀出現才確診的個案，治療結果不及經篩查（無徵狀的患者）診斷的個案。 「錯配修復」 是糾正細胞分裂時DNA「鹼基」配對錯誤的機制。 負責監測「鹼基」錯配的基因包括MSH2、MLH1、MSH6、PMS2等。
在醫生制定治療方案之前，患者一般需要接受影像掃描檢查，例如正電子電腦掃描(PET-CT)檢查，以確定癌症的期數和癌細胞的擴散範圍，從而制定個人化的治療方案。 醫生為病人選擇治療方法的考慮因素包括：年紀、身體狀況、癌腫瘤期數、類型、位置、擴散程度等，所以即使是相同期數的病人也有可能採取不同的治療方法。 如果患者對自己的治療方案有疑問，建議向醫生查詢清楚。 癌症的發生都有階段性進展，大腸癌的前身就是黏膜長出的突起物－息肉。 不過不是每種息肉都會變癌症，最常見也最需要注意的是「腺瘤性息肉」，當腺瘤性息肉開始變大、分化不好時，慢慢會轉成癌症，甚至轉移到其他部位。 因此，檢查發現腺瘤性息肉，通常建議切除，每年追蹤一次大腸鏡；若連續2次追蹤都沒有再看到息肉，可延長為2～3年追蹤。
大腸惡性腫瘤: 檢查9
大腸癌主要由不良的生活習慣引致，尤其飲食方面，如進食過多含有大量動物脂肪的食物，但少吃含有豐富纖維的蔬果，或經常進食燒烤或加工肉類，都會令患上大腸癌的風險增加。 長期缺乏體能運動，以及吸煙、酗酒等不良嗜好，都是引致大腸癌的主因。 大腸直腸醫學會理事長、台大醫院大腸直腸外科主任梁金銅指出，大腸癌相關手術量與大腸直腸外科主治醫師人數有關，醫師人數多，手術件數自然比其他醫院多。 例如，過去一直以林口長庚醫院手術量最高，原因是林口長庚創院之初，不同於其他醫院將大腸癌手術依附於一般外科下，直接設立大腸直腸外科。 臨床上許多大腸癌的初始症狀就是貧血，尤其是病灶位於右側大腸的患者，但是，「貧血」症狀是漸進的、容易被輕忽，葉重宏醫師就曾在臨床見過有患者血紅素下降至正常人的1/4才就診，因此耽誤早期治療的時機。
另外，許多素食是豆製加工品，建議以原形食物為宜。 大腸惡性腫瘤 張譽耀指出，大腸癌手術切除腫瘤後，必須重新接合腸道，若患者營養不良或傷口難癒合，便可能影響腸道接合，此時就可能造成「滲漏」，這也是大腸癌手術最常見的合併症。 張譽耀說，每次術前說明時，「滲漏」是他一定會向患者及家屬解釋的部分，一旦「滲漏」，腸道裡的排泄物流入腹腔，將汙染造成腹膜炎。 至於手術切除範圍，張譽耀指出，依腫瘤位置而有所不同。 若腫瘤在盲腸、升結腸等，進行右側大腸切除術；若腫瘤位於左側橫結腸、降結腸等，則進行左側大腸切除術，原則上是將腫瘤及淋巴結等廓清切除後，再將腸道接合在一起。 沒有大腸癌的症狀，不代表沒有大腸癌或息肉，實際上很多人在大腸癌相當嚴重的時候才出現症狀，待症狀併發就醫，往往已是臨床上的第三或第四期了。
大腸惡性腫瘤: 大腸癌症狀與種類：早期不明顯、注意大腸癌5前兆
大腸直腸癌一如其他疾病，出現的症狀並非一成不變，而是多樣化的，有時很難與其他疾病做區分。 但任何人有下面這些症狀，就應懷疑有了下腸胃道的病灶，應該找醫生檢查，確定病因，尤其是屬於高危險群的人，更須注意。 本網站是由一群對癌症免疫治療有濃厚興趣的專業醫護人員，為大眾提供癌症教育資訊的平台，希望癌症患者及他們的照顧者，與及任何關注癌症的公眾人士，都能藉此獲取資料為參考。 本網站內容僅供參考，並不能取代臨床醫學意見，唯有你的醫生方能為你作出準確診斷，提供合適的治療。
大腸惡性腫瘤: 大腸癌診斷
另一個原因可能是，約15%的大腸癌發現時已造成腸阻塞或大出血，必須緊急手術，民眾於是就近選擇離家近的醫院。 聖馬爾定醫院外科部副主任暨大腸直腸外科主治醫師葉重宏表示，一如其他疾病，大腸直腸癌的表現症狀並非一成不變，而是多樣化的，有時很難與其他疾病做區分。 但是，任何人只要有以下10大症狀，都該懷疑有腸胃道的病灶，應該找醫生做檢查和鑑別診斷，一旦確定是大腸直腸癌，應盡早治療，治癒率較高。
大腸惡性腫瘤: 原位癌（0期）= 癌症（極早期）
只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。 減少動物性飽和脂肪的攝取（如豬油、牛油），儘量選用植物油、多吃高纖維食物，如蔬菜、水果、全穀類、避免肥胖、少喝酒、少吸煙、減少攝食醃漬、煙燻之食品、多運動、多喝水，使大腸蠕動正常，並養成每日排便習慣，避免便秘。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。 大腸癌通常都是從原本無害的良性「息肉」（Polyp），或稱腺瘤性息肉（Adenomatous Polyps）癌變而造成的。
大腸惡性腫瘤: 原因
「微衛星」 是指一組串聯連續重複的DNA，串聯長度為2至5個「核苷酸」，通常重複5-50次。 這些「微衛星」分佈廣泛，特別容易出現「鹼基」錯配。 因此「微衛星不穩定」（「鹼基」錯配增加），便可用作「錯配修復」機制失效的指標。 大腸長期發炎或長出瘜肉的人，患有大腸癌的機會也較其他人高。 另外，如家族中有人曾患大腸癌，其他有血緣關係的家族成員，如兄弟姊妹、子女等，同樣患大腸癌的機會也會相應提高。
獲邀病人須前往指定醫管局診所接受評估及遞交申請表，並要同時登記「電子健康紀錄互通系統」，以便醫管局與私家醫生互通醫療紀錄及報告。 大腸惡性腫瘤 因應市民對腸道疾病檢查需求日增，醫院管理局推出「腸道檢查公私營協作計劃」，資助合資格病人接受由私家醫生提供的服務，透過利用私營界別中的服務的容量，為病人提供選擇，讓病人可及早接受檢查，儘快獲得適切治療。 大腸鏡檢查不但能檢查大腸腔內的情況，發現致病原因，還可以通過輔助儀器取活組織樣本化驗，甚至進行治療，例如切除大腸息肉。 病人表現腹脹、腹痛、腹瀉或有裡急後重，大便呈黏液帶膿血、排便次數增多。 慢性型者可有消瘦、貧血，結腸常粗厚可觸，左右兩下腹及上腹部常有壓痛，易和直腸癌或結腸癌相混淆。 大腸惡性腫瘤 但阿米巴痢疾時大便有腥臭，糞中可找到阿米巴包囊或滋養體。
建議民眾一定要把檢體盒放冰箱，冷藏可以保存一周都沒問題。 但很多民眾很難接受冰箱有糞便檢體，都放在室溫環境，如果夏天放一個晚上就立刻送驗，可能影響不大，如果幾天後才送驗，檢體品質就會打折扣。 是腸粘膜的潰瘍在癒合的過程中，纖維組織增生使正常粘膜表面逐漸隆起而形成的息肉。
大腸惡性腫瘤: 歡迎訂閱 健康一點靈 新聞推播。
原發性腫瘤（Primary tumors）和繼發性腫瘤（Secondary tumors）：指以體內某部位為起源而生長的腫瘤，原發性腫瘤內的癌細胞可能會轉移或擴散至其他器官，形成繼發性腫瘤 。 例如當癌細胞由大腸擴散至肝，便會導致繼發性肝癌，而癌症仍會以原發的器官部位命名，即屬於大腸癌。 約有百分之六十的大腸癌發生在遠端左側，症狀包括排便習慣改變、便秘或腹瀉、大便變細、腹痛等等，上述這些症狀可能是慢性或急性大腸阻塞所致。 最後，別忘了的定期篩檢的重要性，一般50歲以上民眾應每年接受糞便潛血檢查及五年一次鋇劑灌腸攝影或大腸鏡檢查。