腸鏡下切除息肉創傷小恢復快，但息肉的殘端可能會復發再長出息肉，局部復發率達10%-35%！ 為期兩年的一項監測發現：65%-75%息肉切除後又有了新生或復發的息肉。 術後第一年再發生息肉的危險性是正常同齡人的16倍，直到4-6年後才與一般人群相似；復發瘤切除後，再次復發者仍佔1/3，尤其是直徑大於2cm息肉的複發率更高。 然而，要在狹窄的盆腔內做手術，確保切出來的系膜完整無破損，並不容易。 雖然TME難度相對地高，但由於這能提升病人術後生存的機會，現在已成為不少國家治療直腸癌的黃金標準（Gold Standard）。 香港及世界各國的結直腸外科醫生，都藉着多年來的國際級研討會及現場的手術示範，去克服技術上的困難。
第四期結腸癌或直腸癌病人，只有當所有察覺到的腫瘤包括已擴散的腫瘤都可以或已經全部切除，才會考慮輔助治療。 政府於2018年8月將大腸癌篩查計劃恆常化，分三階段大幅度資助沒有大腸癌徵狀的香港居民接受篩查。 第一及第二階段分別覆蓋61至75歲人士及56至75歲人士，而由2020年1月1日起進一步擴展至50至75歲人士。
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特別是年輕的第二期大腸癌患者，只要本身營養狀況佳、免疫力狀態好，就有一搏痊癒的機會，成為洪欣園門診中一定會鼓勵積極進行輔助性化療的對象，全因化療下來「斬草除根」效果最好。 第零期：原位癌時期，癌細胞只在上皮細胞層的表面，還沒有侵犯到深層，通常進行手術切除後可以100％治癒。 事實上，美國癌症研究協會指出，大腸癌是最可預防的癌症類型之一，1/2的大腸癌可以透過調整飲食習慣、運動與體重控制來預防，而透過定期大腸癌篩檢，早期癌的治癒率和5年存活率都可超過8成5。 可以這麼理解：腸息肉切除後，導致腸道長息肉的原因或環境沒有改變，這片土壤還是容易滋生息肉的。 一般認為要到80歲後腸道長息肉才會逐漸停止，尤其肥胖、高血脂和有息肉家族史的人更容易長息肉。
測試結果如呈陽性，病人需要進一步檢查，例如大腸鏡或大腸鋇劑灌腸造影檢查。 放射科醫生會將一條管通入直腸，再將含鋇的顯影劑灌入病人體內，然後進行X光拍攝，以便檢測大腸腔的輪廓和腫塊，凹陷性的潰瘍因而可被顯影出來。 直腸則是連接於乙狀結腸和肛門間的一小段腸道，長度約十二至十五公分（如圖1），最主要的作用是貯存糞便，若是腫瘤生長位置在直腸處，則稱為「直腸癌」。
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進行大腸鏡檢查時，病人會感到腹部氣脹及輕度不適。 較嚴重的併發症包括腸道穿孔、出血、腹膜炎、心肺併發症、感染及急性腸閉塞等則很少會發生。 若腫瘤位置在直腸，且侵犯穿透肌肉層、進入周邊組織，或有一至三顆區域淋巴轉移，一般建議術前先進行化療與放射線同步治療。 游正府解釋，直腸位於骨盆腔，手術時空間較侷限，若能先化療與放療縮小腫瘤，患者保留肛門機率較高，局部復發率也降低。 衛福部健保署統計，台灣每年約9000多人接受大腸直腸癌相關手術，其中腹腔鏡人數連年上升，民國103年有2493人，占所有手術人數26.7%；到了107年，增加為4557人，占率為47.5%。
結直腸癌是目前為數不多的可以有效預防的癌症，它大多由息肉演化而來，發展遲緩，一般需要5-15年，甚至更長，在此期間，發現並切除它，就能收到良好的效果。 當時醫生叮囑要定期複查結腸鏡，然而，李女士術後再未出現便血症狀，於是也將醫生的囑咐忘在了腦後。 沒想到六年後再次出現便血、腹痛症狀，到醫院檢查，結果息肉復發且已經癌變，萬幸的是還不算太晚。 其實，不論選擇哪一種大腸癌切除手術，病人應了解各手術的好處和風險，在考慮微創手術時，要懂得仔細分辨不同微創手術的差別，不要以為只有一種微創手術，而且不要只為追求手術時間短及保留器官較多。 而在本港，醫院普遍使用舊式微創結腸切除手術，而非全結腸系膜切除術，主要因為全結腸系膜切除術需要技術培訓；加上病人往往不了解其原理，只着眼手術時間長短或價錢，所以大多不考慮。
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這種手術不但傷口很大，有時甚至需要連肛門一併切除，要以永久性的結腸造口代替肛門，對病人帶來極大的影響。 而即使把肛門切掉，亦未必能把所有癌細胞一併切除。 所以，從歷史數據看來，直腸癌患者即使動了手術，存活率亦不高。 1982年，英國教授Heald發現直腸周圍有一片系膜，它完全包圍着與直腸附屬的所有脂肪組織、血管、神經和淋巴組織。
如病人接受鎮靜劑注射，則整天不可操作重型機器、簽署法律文件或駕駛，以防意外發生。 病人應主動查詢檢查結果及日後覆診日期，並依照醫護人員指示完成藥物療程。 定期覆診及檢驗能夠偵測和及時發現復發或異時性腫瘤，予以及時診治，並治理其他因治療而引起的併發症，加速康復，提高生存率。 癌腫瘤本身可引發腸阻塞、腸壁穿破等情況，部份大腸癌患者會有營養不良、貧血的現象，而患有高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病者，需特別注意。 第二種方式所謂的息肉切除術（polypectomy），健保規定必須要大於 0.6公分的大腸息肉才准予施行，所使用的器械也略有不同，是用一個鐵線圈（snare）套住息肉把它取下。
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術後露米於加護病房觀察2天後轉至一般病房，兩週後順利出院，後續安排每兩週進行化學治療，術後兩次電腦斷層結果與各項檢查數值均正常，復原情況良好並已恢復正常生活。 透過達文西手術系統可以克服腹腔鏡手術原有的缺點，讓平面的影像恢復三度空間的立體視野，達文西手術系統的器械手臂完全模擬反應外科醫師雙手的動作，使得透過達文西手術系統執行腹腔鏡手術變成了更快更容易地進行的程序。 讓外科醫師在施行達文西腹腔鏡手術時不容易疲累（符合人體工學，外科醫師坐著開刀）、看得更清楚、操作得更細膩精準。 目前達文西手術系統分布於美洲、歐洲及亞洲，台灣亦不例外。 除了應用最多的泌尿外科手術外，被廣泛的應用於各科手術，其中當然也包括腹腔鏡大腸癌切除手術。 可惜達文西手術系統因為成本高昂和額外費用居高不下，無法廣泛為外科醫師使用以嘉惠病患。
第四期患者的腫瘤細胞已轉移至遠端器官，不是手術可單一處理，此時建議進行雙化學藥物合併標靶藥物治療，約有一成五患者能存活五年以上，甚至長期存活。 部分第四期患者腫瘤轉移至肝臟，若轉移部位能接受手術，此時未必需要合併標靶藥物治療。 定期大腸鏡檢查加上息肉切除，是目前預防大腸癌最好的方式。 隨著無痛大腸鏡普及，人們對檢查的接受度愈來愈高；不過息肉切除畢竟屬於侵入性治療，還是有存在風險；對於後續照護，甚至保險申請，也是很多人關心的內容。 在手術前安排放射治療再搭配化學治療一段時間，目的是縮小腫瘤範圍，待腫瘤縮小後再予以手術切除，可增加腫瘤廓清及切除後的安全距離，除了提高直腸癌患者成功保留肛門的機率，更大幅降低局部腫瘤再犯或轉移的風險。 檢查項目括：大腸鏡檢查、胸部X光攝影或電腦斷層檢查、腹部電腦斷層檢查、骨盆腔核子造影。
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醫生隨著將一支柔軟，直徑約為1.5厘米之內視鏡由病人肛門放進體內進行檢查。 視乎病人個別情況，一般來說，整個檢查需時約10-45分鐘。 在一些複雜的個案而需要特別治療者，所需之時間將會更長。 如病人能跟醫護人員充分合作，則能有效地縮短檢查時間。 盆腔放射治療常見的副作用包括：疲倦、作悶、治療部位的皮膚反應和毛髮脫落、腹痛、腹瀉、大便赤痛、小便頻密或赤痛。 而女性病人或會陰道分泌增加、痕癢不適及刺痛；若病人出現以上副作用的情況，醫生會按病人的身體狀況處方服藥。
- 因為進行過吹氣，腹部、肩膊或頸部輕微不適或痛楚屬正常情況。
- 如果在演變過程期間，病人進行大腸鏡檢查並把息肉切除，便可防止它們變成大腸癌。
- 在大腸癌治療方面，除非發現時已是第四期，一般多以手術為首選。
- 另據美國國立綜合癌症網絡（NCCN）最新指南，如有1名一級親屬在60歲前診斷或2名1級親屬在任何年齡診斷結直腸癌，應從家族中最早診斷結直腸癌者的患病年齡減去10歲開始篩查，或是最遲於40歲開始每年做結腸鏡檢查。
- 新的環狀痔瘡切除(痔瘡槍)手術，切除痔瘡的位置完全在肛門裡面，基本上沒有外露的傷口，大幅減少病人手術後的痛楚，並可縮短病人復原時間至一星期。
- 香港名媛蔡天鳳（Abby Choi）為人親切、善良，每年捐千萬港幣照顧流浪動物，近日卻遭殺害、烹屍，噩耗震驚港台。
雖然醫師也希望盡量在同一次檢查中徹底幫患者處理，但必須考慮這些因素。 但因為直腸的生理構造與大腸不同，所以這個部位長了腫瘤時，即使經過完整治療，它在局部復發的機率比結腸癌高，所以治療時除了要顧及肛門功能的保留，更要兼顧降低局部復發的機率。 因此每次當醫生在跟患者強調大腸癌或是直腸癌時，不是醫生吹毛求疵或咬文嚼字，而是這兩種癌治療方式很不同。 而經過這些年的發展，同樣在部分手術如攝護腺切除手術，也發現使用機器手臂來輔助手術具有相當的優點，因此機器手臂輔助腹腔鏡攝護腺切除手術，可能在將來會漸漸成為攝護腺切除的標準手術方式11。
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因為在達文西手術系統下，透過放大10至15倍的三度空間立體影像，使用符合人體設計具有七種不同角度自由活動功能的器械手臂執行手術。 能將外科醫師雙手的動作，在過濾抖動後（減少手術醫師雙手微小抖動的影響）傳到機器手臂，精確而忠實的即時遙控器械手臂來進行手術。 大腸直腸腹腔鏡手術，如果以手術使用的器材及進行的方式來看，大致可以分為以下幾種。
視乎所接受的大腸切除術類型而定，大腸被橫切的兩端可能會被連接起來；或者，在身體開出一個臨時或永久的造口，具體視乎所治療的疾病和患者的健康而定。 另外一方面，外科機器人（達文西手術系統）的發展因結合了電腦及機械人技術而逐漸成熟，所以美國食品藥物管理局於西元2000年7月通過達文西手術系統應用於人體手術。 大腸切除手術時間 提到達文西手術系統的產生，首先要追溯到美國國防部於1980年所進行的一個計畫。 當時計畫的目標是要發展出一套手術系統，外科醫師藉由此系統可以在安全的後方替在戰場上受傷的士兵進行遙控手術；或是外科醫師在地球上替執行太空任務的太空人進行緊急的遙控手術。 雖然目前達文西手術系統還未真正應用於此，但已有文獻報告成功完成跨洋遠距手術。
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手術後，主診醫生會再進行評估，以確保手術後能適當進食，痛楚不大等等。 大腸直腸癌術後追蹤的目標是為了早期偵測到治療後的癌細胞復發，並且協助病人處理治療中與治療後的副作用，對於維持病人健康有著重要的影響。 術後追蹤通常進行五年，因為這段時間為癌細胞復發風險最高，術後追蹤可包括定期身體檢查和其他檢查，因為每位病人的復發風險不盡相同，所以建議與醫師討論所需的檢查及頻率。 除了達文西手術系統能改善腹腔鏡手術的缺點外，還有許多外科醫師嘗試減少腹腔鏡手術時皮膚上的多個切口，發展經天然孔道的內視鏡手術、或是單切口腹腔鏡手術。 所謂的經天然孔道的內視鏡手術即是避開在皮膚上開切口進行手術，而是利用內視鏡系統進入人體天然的孔道後，再開切口進行手術。 例如利用內視鏡由口進入胃後，將胃壁切開再將器械伸入腹腔進行手術。
他說，大腸癌第二期以上，惡性腫瘤已穿越腸壁、侵犯肌肉層，第三期則擴散至局部淋巴結，此時腫瘤型態更顯複雜，手術難度也高，究竟該選擇腹腔鏡或傳統開腹手術，應由主治醫師評估患者病情為原則，醫病雙方經討論達成共識。 這樣的手術方式，一方面是因為我們大腸的解剖位置，或是分布，是在腹腔的周圍。 而在腹腔鏡手術時，攝影鏡頭及手術器械的方向，多半是由肚臍這邊往病症的方向看去，相當於從中心往外看，因此很自然的手術的進行就隨著操作的方向由內往外做。
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大腸鏡檢查不但能檢查大腸腔內的情況，發現致病原因，還可以通過輔助儀器取活組織樣本化驗，甚至進行治療，例如切除大腸息肉。 有一位直系親屬於60歲或以前確診患有大腸癌的人士或有多於一位直系親屬確診患有大腸癌（不論確診時的歲數）的人士，從40歲起或按患上大腸癌最年輕親屬的確診年齡計算早10年起（但不早於12歲），每5年接受一次大腸鏡檢查。 作為另一選擇，相關人士在了解大便隱血測試與大腸鏡檢查相關的利弊後，可考慮每一或兩年進行大便隱血測試作為大腸癌篩查。 有時大腸內壁細胞會不正常生長，出現息肉、潰瘍或其他形態腫塊，但這些大部份的腫塊為良性的，唯亦有小部份息肉可能發展成為惡性腫瘤，變成大腸癌。
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而另一方面，遲遲不表態要不要選總統的的新北市長侯友宜，今（28日）下午228紀念活動時，不再回答「侯侯做歹誌」，反倒是在台上拉高格局，拋出「三平三安」的論述，並且主張「兩岸和平、國家太平」。 此外，由於2022年疫情仍未停歇，露米於7月不幸感染COVID-19，雖然症狀輕微但化學治療被迫中斷，所幸一切安然度過，於1月中旬進行最後一次化學治療後，在農曆年節假期期間返國，結束來臺10個月的治療。 若對於本院有任何讚美、抱怨及建議請至「院長信箱」，如有健康問題諮詢請至「民眾發問」，會有專人回覆您，謝謝您的配合。 腹腔鏡手術時，攝影鏡頭及手術器械的方向，多半是由肚臍往病症的方向看去，相當於從中心往外看，因此很自然的手術的進行就隨著操作的方向由中往外側做。 患者要多吃蔬果和高纖維食物，如五穀雜糧、芹菜、豆類、菇類、木耳、黑芝麻、松子等，少吃油脂、肉蛋類、乳製品、海鮮、醃製品、臘肉，飲食以清淡為主，避免辛辣刺激性食物。
大腸切除手術時間: 切除息肉後預防流血，醫師會評估使用「止血夾」
多喝溫水幫助腸道蠕動和排毒，避免抽煙飲酒，養成規律運動的習慣。 手術後排便次數可能增加，請保持肛門清潔，便後清洗肛門，若排便頻繁，必要時配合用藥，以減輕症狀。 大腸切除手術時間 護理人員協助使用束腹帶，避免因活動或咳嗽牽扯傷口，且於咳嗽時可使用雙手抵住腹部，以免腹壓過大導致傷口疼痛。
微創手術，則是用腹腔鏡或是達文西手術則是在病人腹部劃開1個或兩個小切口，伸入器械完成切除腫瘤、止血、縫合等所有步驟。 微創手術傷口小、恢復快、較美觀，但癌症治療最重要的是廓清病灶。 大腸切除手術時間 以目前研究看來，微創手術和傳統手術的長期治療效果和風險差不多。 兩者差別在短期成效，如微創的傷口疼痛較輕，術後恢復較快與住院天數較短等。 腹腔鏡大腸切除術是大型手術，以腹腔鏡技術部分或完全移除結腸或直腸，是創傷性最低的手術，所作切口較小，而手術後的痛楚和相關併發症也比較少，能夠較早恢復排便機能。 在檢查前，醫生先給病人注射適量的鎮靜劑，此能減低病人的焦慮及檢查時所引起之不適。
大腸切除手術時間: 預防大腸癌 50歲以上要做大腸鏡檢查
以往病人術後一般需留醫九天觀察，但長時間卧床增下肢血管栓塞風險。 將軍澳醫院引入手術前後護理方案，建議病人輪候手術的兩三個月期間，鍛煉體能調節身體狀況，有效將住院時間平均縮短三日半。 著名甘草演員「求叔」黃樹棠今年初受大腸癌侵襲，起初只是大便帶血，照腸鏡驚見大腸有「大過五蚊銀」的腫瘤，幸術前獲醫院協助調理身體，術後三日即可出院，投入拍攝新戲。 大腸癌是香港最常見的癌症，腸道内的良性瘜肉變成惡性癌腫，過程可長達10年。
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「大腸息肉怎麼切？」似乎是醫師才需要關心的事，但卻常常有人好奇地問起，甚至還與申請保險有關！ 大致來說，根據息肉不同的形狀與大小，有兩種最主要的方式把息肉拿掉。 可及早發現癌症，有助提高治療成效； 成功的治療可避免癌症惡化； 對付較早期癌症，得以使用較温和的治療，以減少副作用。 鴻海創辦人郭台銘想回國民黨，但目前看起來，有點不得其門而入。 大腸切除手術時間 而民眾黨就趁這個機會，對郭台銘大方示好，保留合作的可能。 對此，國民黨內就有立委要求黨中央，一定要整合柯文哲、郭台銘這些非綠聯盟，不可以讓綠營漁翁得利。