考量部分傳統手術也能以腹腔鏡執行，但以傳統手術合併腹腔鏡檢查來申報，實際上選擇腹腔鏡手術者可能再增千餘人。 大腸切除後遺症 以腹腔鏡來進行大腸直腸的手術，基本上跟以往以剖腹方式來進行大腸直腸手術是有所不同的。 傳統以剖腹方式進行大腸直腸手術，一般是先從周邊的筋膜及韌帶剝離開始，整個腸子分離開了，然後進行血管結紮，之後再將預備切除的病症，即腸子切除，最後進行腸道的吻合。 這樣的方式，一般稱為由外而內的手術方式(lateral-to-medial approach)。
大腸鏡必須從肛門經直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸一直到小腸口全程做完，而大約1/3的息肉發生在右側，如果沒有做完全程，就無法找出全部的息肉或癌變組織。 大腸切除後遺症 尤其右側大腸很寬、空間很大，即使腫瘤已發展到相當程度也可能沒有任何症狀，做大腸鏡檢查時這個位置更不能忽略。 因為是否出血與癌細胞生長的位置有關，因此若自覺不適、大便習慣改變（包括排便次數、顏色、形狀等）或有家族病史者，最好還是做大腸鏡檢查。 而且7到8成的癌症是從息肉變化而來，其中又以腺瘤息肉癌變機會最大，大腸鏡檢查能夠早期發現息肉，並直接切除或取樣做切片。
大腸切除後遺症: 直腸癌肛門全切除？器官保留治療術讓他不須裝人工肛門
醫師仔細看過游琇惠的病歷資料後先說了一句「這沒甚麼大問題啊！」，接著告訴她，以目前狀況來看，並沒有到做腸造口的程度。 一開始游琇惠還不太敢相信，不過一句可以不做人工肛門，真的讓她立刻卸下幾個月來壓在心頭的千斤重擔。 游琇惠（化名）62歲，大約兩年前因為常常腹痛，解便裡急後重等症狀而到醫院看診，在大腸鏡檢查中看到直腸因為長了息肉而腫脹，經切片證實罹患介於2~3期的直腸癌。 大腸切除後遺症 不幸的事情真的發生了，張媽媽因一次腹痛被送往南部醫院，發現靠直腸處再度長出一顆惡性腫瘤，火速被女兒帶上台北找我，這才知道她狀況轉惡。 根據中央健保署統計資料顯示，自民國95年後，台灣大腸直腸癌為所有癌症發生率第一位，近年盛行率逐年攀升，每10萬人就有超過40人罹病，此外，國人日漸西化的飲食方式也是大腸直腸癌患者年輕化的幫兇。
患者完成治療後，需要定期覆診以及進行大腸鏡檢查，以監察癌細胞會否出現復發或擴散情況。 至於一些較晚期的個案，例如第2期至3期結腸癌患者，因為手術後癌細胞留在體內的機會較高，故此建議在手術後再進行化療，防止復發 。 在醫生制定治療方案之前，患者一般需要接受影像掃描檢查，例如正電子電腦掃描(PET-CT)檢查，以確定癌症的期數和癌細胞的擴散範圍，從而制定個人化的治療方案。 醫生為病人選擇治療方法的考慮因素包括：年紀、身體狀況、癌腫瘤期數、類型、位置、擴散程度等，所以即使是相同期數的病人也有可能採取不同的治療方法。
大腸切除後遺症: 手術方式考量病況與經濟能力
雖然醫師說會盡一切努力維持器官的完整性，但也不諱言，萬一術後結果不如預期，還是必須做腸造口，希望她要有心理準備。 蔣鋒帆醫師指出，一般化學治療大概在術後4-6個禮拜開始執行，現在的化學治療，除了藥物效果進步之外，副作用也比較少。 也有部分藥物的副作用是手腳發麻，大概打8-9次後藥物劑量累積，會開始出現。 大腸直腸癌的發生率很高，相關治療已經發展得相當成熟，醫師會根據各別患者的狀況擬定治療計畫，包括手術治療、化學治療、標靶治療等。 大腸切除後遺症 馬偕紀念醫院大腸直腸外科主治醫師許希賢表示，定期且精準的術後追蹤相當重要，對於患者來說，每一次追蹤回診其實都暗藏壓力，深怕一個檢測數值沒過關，就會再次被醫師宣判回到抗癌的漫漫長路。
- 被醫師告知罹患癌症已夠令人害怕，沒想到醫師評估病情後說，因為癌細胞生長的位置距離肛門口不到10公分，建議開刀切除癌，同時做俗稱人工肛門的腸造口手術。
- 這段階段建議可以先跟營養師討論術後的飲食計畫，即時準備適當的飲食內容。
- 多數排便次數增加或腹瀉是癌症治療期間產生，首先要排除感染的問題，可以諮詢醫師用一些減少腸蠕動的藥物或止瀉藥，食物方面避免高纖產品，和刺激的食物。
- 整體來說，第四期患者治療有反應的病患，平均存活期約30個月。
- 腸胃道的神經位在較深的肌肉層，息肉切除一般只在表層的組織，所以不會有額外的痛楚。
- 不過因為骨盆腔很狹小，所以常常會有一些死角的部分看不到。
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由於大腸走行迂曲，再加上大腸黏膜皺襞的遮擋，所以大腸息肉（特別是小的息肉）的漏診率較高。 第二次發現的大腸息肉不一定是新長出來的，也可能是第一次漏診的。 遺傳性高危人群指有結直腸癌家族史者，這些人應從40歲開始篩查。
大腸切除後遺症: 血糖飆高高 醫師有妙招
當然良好的飲食與生活習慣有助於降低罹癌的可能，包括多吃蔬果、少吃肉類及高油脂食物，養成運動習慣，維持恆常體重。 大腸直腸癌的發生數排名第二，每年約有1萬個新增個案；死亡人數排名第三，直逼肝癌、肺炎。 其實大腸直腸癌很容易早期發現，早期治療效果也不錯，每年卻奪走四千多條人命，令人扼腕。 在營養支持上，營養均衡是王道，我們不要期待靠單一食品就能發揮效果。 在做化療前把身體調好的患者，副作用會比較少，耐受力會比較好，從國外報告和目前替患者治療，都有這樣的經驗。 因健康意識抬頭，「息肉最好要切除」這觀念已普遍為現代人所接受。
- 抗癌之路絕不容易，癌症病人除了要面對病情和治療對身體的影響，絕望、徬徨、恐懼等情緒還會像陰霾般揮之不去，令病人心理上有龐大負擔。
- 當骨盆腔因為曾經的婦科手術而產生沾黏後，這些不正常的纖維組織會改變器官的正常位置，可能改變生殖器官的型態，就像上圖呈現的「綁手綁腳」的狀況。
- 手術治療是將腫瘤所在的大腸，以及相關血管、淋巴組織切除，重建腸道完整性。
- 不過，為了把腫瘤拿乾淨，醫師會在腫瘤前後兩端各留一定的安全距離，也就是多切5～10公分。
至於手術切除範圍，張譽耀指出，依腫瘤位置而有所不同。 若腫瘤在盲腸、升結腸等，進行右側大腸切除術；若腫瘤位於左側橫結腸、降結腸等，則進行左側大腸切除術，原則上是將腫瘤及淋巴結等廓清切除後，再將腸道接合在一起。 最後是部分的手術耗材需要病人自費，有些甚至所費不貲，雖然目前健保已開放部分項目給付，但是也會影響到病人接受腹腔鏡手術的意願。 一般來說，切除 短腸症的病人因其腸道被切除，使得胃酸過度分泌、胃排空速率增加、食物通過腸道的時間縮短、細菌過度孳長，病人會發生腹瀉、體液和電解質流失，營養吸收不良、腹痛、體重減輕、疲勞、貧血、淤血、骨骼疼痛、等症候。 常見的大腸直腸癌手術方式有 ３ 種，包含傳統開腹手術、一般腹腔鏡手術，還有使用機器手臂的達文西手術。 有時因階段性的目的暫時需要人工肛門，或情況太嚴重時，就需要做永久人工肛門。
大腸切除後遺症: 大腸全摘後にできなくなることの考え方
不過，另一種「腺瘤性息肉」就需要特別提高警覺，因為此類息肉為癌症的前身，可能生長在大腸的各個位置，比起增生性息肉，這類息肉的顏色偏紅，形狀較為多元。 腺瘤性息肉在病理組織上又分為管腔狀（tubular）、絨毛狀（villous）以及二者混合存在的混合型，其中又以絨毛狀的腺瘤癌化的可能性較高。 腹腔鏡大腸切除術 —— 一種通過4-5個小切口進入腹腔的微創手術程序。 相對開放性大腸切除術，腹腔鏡手術程序所引致的術後疼痛和併發症較少、腸道功能恢復較早、留院時間較短而且康復速度較快。 另外，腹腔鏡手術在硬體方面需要專用的主機系統及手術器械，而相關的設備及器材並不便宜，也要看醫院方面是否能夠支持。 特別是除了一些標榜有更好功能的，新研發的，或改良的腹腔鏡手術器械，每年不斷推陳出新以外，近年來也有些廠商在影像系統推出像是高畫質、高解析度，或是3D立體影像攝影系統等，更是昂貴，幾乎是可望而不可及，即使是大的醫學中心，也是一筆沉重的負擔。
人體的消化吸收主要由小腸進行，切除部分大腸通常不影響養分吸收的功能。 但患者在手術前後或者是化療期間，身體真的比較虛弱，部分患者還會遇到消化不良的狀況，或食量受限等問題。 蔣鋒帆醫師解釋道，在均衡飲食之外，還可以藉由一些醫學科技的營養補充品來幫助患者做營養支持。
大腸切除後遺症: 結腸全切除後遺症
就在進開刀房前一個禮拜，一個多年不見的好友聽到她罹癌的消息到家裡來看她。 朋友聽完游琇惠的病情與憂慮，介紹她去另一家醫院，因為聽說那裡有位醫師應該可以做更好的處置。 雖然每次到醫院做放療總有家人陪她，讓她覺得很溫馨，但是每當夜深人靜，想到可能必須做人工肛門，游琇惠就非常焦慮，經常含淚到天明。 基本上，有些息肉不一定要切除，只要透過有經驗的內視鏡醫師診斷，若屬於增生型息肉不具癌變風險者，90%追蹤觀察即可。 飲食建議：以均衡飲食為基本原則，避免刺激性、辛辣食物、產氣食物，避免不易咀嚼消化之食物，宜細嚼慢嚥，少量多餐，腹瀉者，請補充水分，並避免攝入高纖食物。 因為行全身麻醉及腸道切除，術後進食需依醫囑，依醫囑先喝水，請由少量開始並隨時注意有無腹脹情形，若有異常，請先暫時禁食並告知醫護人員。
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大腸切除後遺症: 息肉會復發，切除之後要復查
便秘嚴重者,可酌情用緩瀉劑,亦可採用肛門放甘油栓,開塞露等方法以促進排便.但應避免濫用瀉藥或灌腸,以免造成腸肌遲鈍. 作盆腔底部肌肉功能練習，如深呼吸、跳躍、腹部運動、屈腿運動等，既能增加腹肌張力，又能促進腸管蠕動，對健身和糾正習慣性大便秘結是十分有效的。 大腸切除後遺症 歐子瑄建議，可以每3～4個小時攝取30～50c.c.的液體，視患者的適應情況再做調整。
並且每6~12個月進行定期檢查，因為息肉具有多發性的狀況，尤其是個別息肉切除不完全、多發性息肉可能漏診的患者，也許會經由定期檢查中發現，可避免息肉復發而產生癌變的風險。 「增生性息肉」多出現在乙狀結腸、直腸部位，通常呈現微小的黏膜突起，形狀偏平坦，顏色通常和周邊黏膜同一顏色或略呈白色調，日後轉變為惡性腫瘤的機率非常低。 張譽耀指出，大腸癌手術切除腫瘤後，必須重新接合腸道，若患者營養不良或傷口難癒合，便可能影響腸道接合，此時就可能造成「滲漏」，這也是大腸癌手術最常見的合併症。 張譽耀說，每次術前說明時，「滲漏」是他一定會向患者及家屬解釋的部分，一旦「滲漏」，腸道裡的排泄物流入腹腔，將汙染造成腹膜炎。 單手輔助腹腔鏡手術顧名思義就是可以有一隻手來輔助手術的進行。 這樣的手術方式，也有它的特色及優點，在一些文獻的報告中8，發現與傳統腹腔鏡手術，同樣具有疼痛少、恢復快等優點，並且也具備剖腹手術的一些優點。
大腸切除後遺症: 大腸手術前後之照護
醫護人員會協助病人完成手術前的準備包括：解釋病情、抽血檢查、心電圖檢查、電腦斷層、肺功能檢查、照X光及填妥手術、麻醉及輸血同意書等。 ※ 本平台非長照服務機構，不包含長服法中定義之提供身心失能持續已達或預期達六個月以上者相關之照顧服務。 如果有長照服務需求或是公費補助部分，請打1966詢問。 至於所謂的物理性隔絕，是指在器官與器官之間，或器官與腹膜之間以防沾黏產品隔開，減少纖維組織的形成。
若已到第三期，就必須採取化學治療，目前健保給付除了化療注射之外，也提供口服化療藥物截瘤達（Xeloda）。 通常只有發生在直腸且接近肛門7公分以內的癌變，才會考慮是否要做人工肛門，有些腫瘤長在距離肛門二個指節內，即3到4公分，很有經驗的醫師，都還可以做到保留肛門的外科手術。 隔週醫師就幫游琇惠做腹腔鏡微創手術，切除癌變部位後，再用自動吻合器接合截斷的腸道。 手術結果非常成功，術後動刀部位幾乎沒有感覺到任何不適，而且因為傷口小，二週後游琇惠就出院了。
大腸切除後遺症: 大腸癌三期也別放棄！開腹、腹腔鏡誰優？醫師這麼說
然而，若腸內的息肉多達30~50顆，要一次切完實在太折騰病人，我從事腸胃專科20年來，就碰過這麼一個罕見案例，年事已高的張媽媽，在二度罹患腸癌後，靠著極高配合度，與我合作長達10年，總算把腸子內大小不等的息肉逐漸清除。 手術後排便次數可能增加，請保持肛門清潔，便後清洗肛門，若排便頻繁，必要時配合用藥，以減輕症狀。 照護線上於2017年3月成立，是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，邀集各專科醫師，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 在手術麻醉藥力消退後，腸道的蠕動通常會減慢，患者需等待術後2至3天才可啜飲少量開水，再逐步增加飲水量；4至5天後，可聽從醫護人員的指示，逐漸進食清淡的食物 。 適用於沒有任何大腸癌症狀人士的初步測試，能透過小量大便樣本，檢驗當中是否存有肉眼觀察不到的微量血液（隱血），了解腸道是否有出血現象。
大腸切除後遺症: 息肉明明切除了為何還是得腸癌？因忽略一個後續關鍵
一般而言，如果單純「切片」，傷口較小，通常很少會有什麼狀況。 最重要的應該是三到七天內不要劇烈運動以及提重物，避免腹壓上升使傷口破裂出血；如果傷口較大，您的醫師與護理師可能還會指示您先清流質飲食一、兩天，以防短時間內再度出血，可以隨時展開內視鏡止血。 大致可分為四個部分，由盲腸、結腸（可分升、橫、降、乙狀結腸）、直腸、肛門所組成，主要功能是將食物殘渣中的水分重新吸收、讓糞便成形，也是糞便儲存的地方。 大腸（盲腸及結腸）發生的癌症一般統稱大腸癌，其實腫瘤長在大腸的部位不同，治療方式和預後也有所不同，在醫師眼中，大腸癌和直腸癌，甚至可說是不同的癌症。
大腸切除後遺症: 腸道手術後休養 首重飲食保健
傷口難免會流血，因此所謂出血是指需要當場治療或到急診甚至住院留關的情況。 對於一公分以下的息肉，出血的風險大約2%左右，但對於更大或某些特殊形態的息肉，出血機率會增加。 第二種方式所謂的息肉切除術（polypectomy），健保規定必須要大於 0.6公分的大腸息肉才准予施行，所使用的器械也略有不同，是用一個鐵線圈（snare）套住息肉把它取下。