到了1848年，他甚至公開提出賭金挑戰，只要有人能找到語言障礙的案例，而且發現大腦的受傷處不在左腦前額葉的話，他就認賠500法郎。 不過，他的賭金挑戰始終沒有人提出回應，有可能是沒有人找到反例，也有可能是多數科學家都不想理會這種支持顱相學的主張。 1840年時，他因為無法說話而來到法國的一家精神醫院檢查。 在那之前，他已經有好幾年的癲癇病史，失去語言能力也已經有兩三個月的時間。 當時他唯一的病徵似乎就只有語言問題；初步的檢查發現，他的智力及一般行為表現都算正常。 例如，他聽得懂醫生的指示；在試圖溝通的時候，也可以透過大量手勢來傳達他的意圖，唯獨發音時只能發出「唐」的聲音。
- 即便沒有特殊病史，但壓力太大、過勞等也可能致命甚至腦病變等！
- 我們可以先把躲在腦袋瓜硬殼裡的腦部組織分成三大區：大腦、小腦、腦幹。
- 很多人會將腦退化症和阿茲海默症混為一談，其實阿茲海默症是腦退化症的其中一個常見類型。
- 接下來我們來看看，當初這幾位在眾人一面倒的反顱相學的時候，跳出來橫眉冷對千夫指、且義無反顧支持顱相學功能區域化的科學家，究竟是白痴，還是先知。
- 例如將平時血壓控制得太標準，反而會增加透析中低血壓的機率，進而減低大腦血液灌流，造成腦細胞缺血，對認知功能不利。
- 我們建議路走不好的患者，最好到神經科的門診「走」上一回。
多種發炎反應和細胞激素也可能在阿茲海默症的病理變化相關。 越來越多證據顯示腦部神經元與免疫系統之間有很強的交互作用。 肥胖與全身性發炎反應等干擾免疫反應的因子，可能都會引起疾病惡化。
大腦病變: 疾病百科
對於腦白質病特異性治療的開展，需要確定哪些抗腫瘤藥物可致腦白質損傷，以及化療對腦白質損傷的部位，如髓鞘、軸突、少突膠質細胞、星形膠質細胞以及腦白質脈管系統等。 未來非特異性治療包括誘導完好少突膠質細胞對脫髓鞘軸突重新進行修復，形成新的髓鞘;或行胚胎幹細胞移植。 醫學院教師(簡稱’師’)：當前由於神經影像學檢查技術的不斷進步，大腦白質疾病已經明確了許多不同的類型。 大體上來說，就可以區分為脫髓鞘病類、髓鞘發育不良疾病類、粒線體腦病類和腦白質血循障礙所引起的疾病類等。
腦白質稀疏：腦白質稀疏好發於50歲以上者，常見於痴呆及腦血管患者。 CT特徵表現為雙側腦白質對稱性低密度灶，或並發腦梗塞、腦出血及腦萎縮。 Dr. Sandy Leung 梁婉珊醫生 (精神科專科)，曾擔任香港大學及香港中文大學榮譽臨床助理教授。 自幼對精神科及心理學深感興趣，畢業後主力鑽硏精神科藥物治療，及後鑽研各類型心理治療，包括精神動力取向心理治療、自我心理學、沙盤遊戲治療、正向心理學、心理化為本治療等。 大腦病變也叫皮層下動脈硬化性腦病，包括腦實質的軟化灶（腦梗塞，陳舊性的出血），雙側腦白質稀疏，腦萎縮。 自戀，這個字眼通常帶有貶義，代表誇張、自滿、自負、自我或自私。
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運動訊號由大腦產生，經由上運動神經元，傳遞至脊椎的運動神經元池與下運動神經元結合，再傳遞至各別肌肉，使之產生運動。 同時，當手觸碰到物體之後，所產生的感覺也會逆向從此路徑傳回大腦的感覺皮質。 但是，當脊椎受傷或者運動神經元受傷後，這個傳遞路徑就已經無法將訊號傳遞至肌肉使之產生運動，或將觸覺傳回大腦。 當人們因為眼睛病變喪失視力，是否可以藉由刺激視覺皮質使他們重獲視力?
飲食的配方與阿茲海默症間的關係目前仍不明朗，因為相關的研究結果沒有定論。 有限證據顯示適量飲酒，與較低的阿茲海默症發生率相關，特別是紅酒。 含有高量黄酮类的食物，如可可、紅酒、茶，等，也可能與較低的阿茲海默症風險相關。
大腦病變: 症狀和徵候
走路有困難或是步伐出問題，可能就是上述系統有病變的徵兆。 神經科門診有許多病人就是因走路有問題被帶來的，這些患者通常可經由神經科醫師的評估找出原因來。 大腦病變 有個更讓人不願意面對的是，憂鬱症對大腦認知功能帶來的傷害，並不是表面上憂鬱症治療好了，大腦功能就會完全恢復原狀。 這二、三十年來許多研究證實，當憂鬱症恢復，病人心情好轉，看起來好像沒事了，追蹤大腦認知功能一段時間，還是跟沒有得過憂鬱症的人有一段差距。 這說明憂鬱症對大腦帶來的傷害，也只能慢慢修補，不見得能修補成原來最好的狀態。 有些人憂鬱症好轉後，遇到一些挫折就又復發，原因可能也出在認知功能沒有完全恢復，承受壓力的能力還是比以前差。
醫生可以透過患者的身體檢查結果、家族病史等去判斷當事人是否患有腦退化症。 醫生會跟隨《精神疾病診斷標準則手冊第五版》中的6個指標判斷：社交認知、語言、注意力、記憶及學習、動作、執行能力。 除此之外，腦退化症成因也可能因其他身體病症而引起，例如內分泌異常（甲狀腺疾病或缺乏維生素B12）、失明或失聰（導致迴避或孤立）、腎衰竭、抑鬱症、糖尿病、唐氏綜合症、藥物副作用、中風、腫瘤、高血壓、腦外創傷等。 血管性失智症則是腦血管疾病所造成疾病，較常見於曾經中風、高血壓、慢性腦血管栓塞等病人，佔腦退化症病例1至2成，當中男性患者比例較高。
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最早提出類似顱相學的功能區域化主張的人之一，應該是德國醫師蓋斯納（Johann Gesner）。 蓋斯納早在1770年就發表了一篇論文，記載一位叫做KD的病人聽不懂別人說話，自己卻可以流利地說話。 他說的話有時候有意義，有時卻會是別人聽不懂的、沒有意義的詞句組合和聲音。 根據蓋斯納當時的觀察，這位KD病人的病徵，就只有語言認知異常，而其他認知功能都完全正常；也因此他當時就推論，語言的理解能力可能是位於腦中的某個特定部位。
大腦是我們身體重要的器官之一， 我們要保護好大腦。 那麼你知道腦白質病變是什麼原因嗎， 造成腦白質病變的事情都有哪些呢， 下面我們就來一起學習下， 能夠讓我們預防疾病的發生。 阿茲海默症在發病早期雖然會出現健忘和人格退化症狀，但由於阿茲海默症發病緩慢，加上患者缺乏病識感——即未能感受到自己健康變化，結果身邊人意識到患者明顯變化時，病情有可能已到較嚴重階段。
大腦病變: 治療
至於大腦硬膜假體，Neuralink研發團隊也製造了相似的合成生物組織，他們並未詳述此假體組織材料與設計。 為此，Neuralink研發團隊開發了兩種不同的光學系統，光線可以穿透過腦硬膜，清楚的呈現大腦表層血管的位子，避免在進行手術時破壞血管。 目前Neuralink研究團隊透過實驗，已經確定猴子可以看到透過電刺激而產生的閃光。 這是一個視覺追蹤實驗，起初當猴子看到白點，則需要凝視白點，而後獲得獎勵。 實驗顯示，當給予猴子的視覺皮質電刺激，猴子仍會凝視相對應閃光的位子，儘管這時候的螢幕並沒有白點。 這是因為猴子在視覺上看到了因視覺皮質電刺激而產生的白點，而為了獲得獎勵而將眼球凝視該方向。
事實上，根據這項研究，最嚴格遵循這兩種飲食的人，其腦組織中出現阿爾茨海默氏症標誌性症狀的幾率「幾乎降低40%」，即大腦中粘稠的β-澱粉樣蛋白斑塊和Tau蛋白糾結（tau tangles）較少。 綜上所述，腦小血管病變的發生和發展，與一些影響血管功能的基礎疾病有關，及早防治上述疾病有助防止腦小血管病變的產生和惡化。 常用於認知障礙症的藥物可分為兩大類：（一）針對認知障礙症的藥物，可延緩腦部退化的病徵；（二）精神科藥物，可舒緩認知障礙 症相關的行為及情緒問題。 而這些徵狀是多數患者要被送到老人院照顧的主要原因，因為隨著病情惡化會使照顧者的負擔增加。
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遺傳性腦白質病症狀更多樣且複雜，可出現進行性痙攣性截癱、智慧減退、共濟失調、癲癇以及精神行為異常。 腦白質可繼發於許多疾病，是多種神經系統疾病的繼發表現，如遺傳、缺血性腦血管病、感染、中毒等。 此外臨床上常見的腦白質疏鬆認為與血管病危險因素相關。 另外，香港中文大學醫學院預計於2021年內正式推出免費手機應用程式「智活心智測試」。
阿茲海默症患者的預期壽命較短，診斷後的預期餘命約三到十年，少於3%的人能活超過14年。 會造成存活年數顯著減少的特徵包括認知障礙嚴重度增加、生活功能減退、曾經跌倒和神經學檢查出現問題。 其他共病如心血管疾病、糖尿病、曾經酗酒都和存活年數減少有關。 雖然越年輕時就診斷的患者有越長的存活年數，但事實上年輕的患者相對於健康族群來說壽命較短。 總的而言，Omega3脂肪酸對改善心血管功能、抗發炎、預防心律不整、減少主要心血管事件和阿茲海默症相關認知功能障礙，都有相當程度的幫助 ，且其好處不限於心臟疾病，對於腎臟疾病也有治療和改善潛力。 要注意的是，EPA與DHA的補充不可過量，過度補充EPA和DHA有可能影響血液凝結功能，增加大量出血風險，尤其是使用抗凝血藥物的族群應提高注意。
大腦病變: 風險預測
目前針對Tau蛋白顯影的追蹤藥物，以氟-18標記的flortaucipir（Tauvid，AV-1451 F18）已被FDA允許用於Tau蛋白的正子電腦斷層掃描診斷。 膽鹼路徑可分為膽鹼脂酶抑制劑、5-HT6受體拮抗劑、H3受體拮抗劑、α7菸鹼性膽鹼受體興奮劑。 目前已核准的阿茲海默症藥物，除美金剛胺外為NMDA受體拮抗劑之外，其他全為膽鹼脂酶抑制劑，但此類藥物目前僅知能暫時減少記憶損失的程度，但不能延緩病程。
然而目前沒有治療失智症的有效藥物，因此許多人仍冀望藉由補充維生素D降低罹患阿茲海默症的風險。 當這些微膠細胞進入M1階段，會進行發炎反應以殺菌或是清除異己，但是也開啟了組織破壞和神經發炎的骨牌效應，如果有足夠的抗發炎營養素支持，微膠細胞會進入M2時期，此時反而呈現抗發炎以及組織平衡修復狀態，是有益於大腦的。 不過如果進入M1時期太久或是沒有注意到生活型態以及營養積極介入，則搞破壞的M1階段會邁入萬劫不復的惡性循環之中。 先前的臨床研究已經顯示，保留「黃烷醇」的巧克力有益於心臟，但最新的研究是針對巧克力對人腦的影響展開的。 英國一所大學裡有一些年輕健康的女性接受了腦圖像的研究，目的是看一看在具有挑戰性的問題面前，富有「黃烷醇」的可可是否能幫助她們提高認知功能。 大腦病變 試驗結果雖然沒有證明實驗飲料能改善她們在實驗中的表現，但是卻發現在2～3小時的時間裡增加了腦的血流量。
大腦病變: 患者可以諮詢醫生哪些問題？
若小孩有腦部受傷的疑慮，請盡速聯絡小兒科醫師，醫師會依據症狀建議最適當的醫療措施。 因此，對防治高血壓、動脈粥樣硬化及腦卒中有較好作用。 香菇：含有一種核酸類物質，可抑制膽固醇的產生，並可防止動脈硬化和血管變脆，因而香菇對防治心血管疾病有積極作用。 飲食方面要注意，少量多餐，每天飲1到2次淡鹽水，以補充水和電解質，飲食要熱量、高蛋白、高脂肪、高纖維素、含多種維生素，多種微量元素的平衡膳食。 一、食物的選擇：選擇營養豐富易於消化的事物，多食瘦肉、肝、蛋、新鮮蔬菜及水果，根據患者口部功能的發展，由流食、半流食至固體事物逐漸改變質地，做到合理餵養，定時定量，防止營養不良及消化不良。
大腦病變: 身體機能（運動技能、失禁、視覺空間變化）
），同時也漸漸失去讀寫能力，患者在執行複雜的動作序列時會變得不協調，增加了跌倒的風險。 在這一時期，記憶問題也會惡化，病患可能無法認出親近的家屬，之前仍完整的长期记忆也受到影響。 時（如寫作、畫圖、或是穿衣），可能會出現些微的動作不協調和計畫困難（失用症），但這些徵兆常會被忽略。 隨著疾病進展，阿茲海默症病患通常仍能獨立完成許多事情，但是大部分需要認知功能的活動可能就需要協助或是監督。 阿茲海默症並不會對所有記憶能力都有同等的影響，相對於新近發生的事情或記憶，病患長期的情节记忆、语义记忆和内隐记忆（身體記住如何做一件事，例如使用叉子吃東西）受到的影響比較少。 腦血管血流不足是腦白質稀疏症的主要原因，因此許多專家將之視為慢動作的腦中風，其對於大腦功能的影響是非常深遠的。
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曾有6例因5-氟尿嘧啶化療引起腦白質病的乳腺癌患者，其中5例在出現症状早期經糖皮質類固醇治療臨床症状改善。 此外，臨床證實，這些患者的腦白質病出現與其年齡、性別、病理及乳腺癌分期無關。 因此，研究者認為，5-氟尿嘧啶一旦誘發腦白質病，應採取大劑量糖皮質激素治療。 對甲氨蝶呤毒性引起的腦白質病可採用甲醯四氫葉酸鈣治療。
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透過專門為疑似患上認知障礙症患者的「簡單智能測驗（MMSE）」和「臨床失智評估量表（CDR）」而設，透過測驗上簡單的問題和指令式問題，去判斷當事人的語言、執行能力、記憶力等。 大腦病變 除了阿茲海默症和血管性失智症痴呆症之外，腦退化症種類還包括：利維體認知障礙症、路易體腦退化症、額顳葉腦退化症、亨丁頓舞蹈症等。 有前端研究顯示冥想在失智症恢復記憶和認知功能上或有效果。
不過，矽谷銀行的倒閉風波恐怕只是個開端，因為有大量矽谷公司將發不出薪水、面臨裁員，對於科技生態系統恐怕影響甚鉅。 大腦病變 生活中心／林孟蓉報導小朋友在學校的表現家長往往都看不到，這時就得靠「聯絡簿」與老師的留言，來了解小朋友的上課狀況。 大腦病變 1名網友分享，收到孩子帶回家簽完的聯絡簿，結果發現有一天是由阿公幫忙簽名，而且這名阿公還不是簽下自己的名字，而是寫上了大大的「阿公」2字，直率呆萌的行為笑翻大批網友，也掀起一波討論。 輕度認知障礙在一般族群的盛行率約是 11~26%，然而在慢性腎臟病第一期至第四期的患者中，盛行率高達 27~62%。 黃軒表示，「自戀」這個字眼，通常帶有貶義，代表誇張、自滿、自負、自我或自私。 我們經常聽到有人用「自戀」一詞來形容自己或他人，實際上，自戀並不只有「自我膨脹」那麼簡單，也許是一種非常嚴重的腦部病變傷害。
布洛卡區（Broca’s area）通常位在左側額葉，主管著產生語言，讓人能講出一段話。 大腦病變 如果受傷在布洛卡區，患者聽得懂別人在說什麼，也讀得懂文字，可是自己因為難以控制舌頭和臉部肌肉，也難以寫出字句，無法用聲音或書寫來回出有意義的話語，屬於表達型的失語（語言產生有困難）。 除了這四個大腦主要分區之外，我們來看一下和語言相關的兩個區域，韋尼克區（Wernicke’s area）和布洛卡區（Broca’s area）。 這兩區通常位於優勢大腦，在多數人身上都是位於大腦左側。 顳葉和耳朵位置在同個高度，有聽覺區，處理我們聽到的聲音和語言。 顳葉能處理記憶，並和其他感覺整合，保留視覺記憶、語言理解、和情感關聯，將這些感覺輸入處理成有衍生意義的資訊。
在這個階段，患者會對辨認人物、時間、地點等更感困難，而且患者有可能會有異常舉動和反應，例如幻覺、叫喊、情緒波動、焦躁或明顯的人格改變。 由於腦退化症患者的腦細胞死亡速度會平常人的快，導致腦功能衰退，所以病情只會持續惡化。 儘量保證膳食中的食物種類齊全、數量適當、營養素比例合理。 腦白質病變（Leukoencephalopathy），也叫腦白質疏鬆，是腦功能退行性改變在影像學上的表現，腦室周圍或皮質下半卵圓中心區，出現白質斑點樣或斑片樣改變，頭顱 CT 顯示低密度影。 但這些藥物的效益都不大，且截至目前為止，仍沒有證據证明這些藥物能延緩或停止疾病的進程。 釋出的Tau蛋白質會聚集起來，產生神經纖維團塊並且瓦解神經元的運輸系統。
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腦卒中：腦白質病變與腦卒中密切相關，無論在腦梗還是腦出血患者中， 腦白質病變都比健康人更常見、更嚴重。 認知功能障礙：即痴呆，包括記憶力、計算力、注意力、視空間定向力、語言理解和表達力、執行功能、資訊加工處理速度等受損，其中最主要的是執行功能和注意力減退。 阿茲海默症會帶給照護者社會上、心理上、生理上，和經濟上極沉重的負擔。 居家照護可以延遲或減少病人接受更昂貴和更專業的照護，因此通常家屬和患者會傾向選擇居家照護。
大腦病變: 影像學
馬也有泌乳搐搦，見於泌乳母馬和吃奶幼駒，屬低鈣血症。 雛雞缺乏維生素E與維生素A時都呈現運動失調，前者由於小腦軟化，後者由於腦幹損傷。 值得注意的有：牛鉛中毒，呈現腦水腫、灶性壞死及毛細血管血栓形成；馬霉玉米中毒，由念珠鐮刀菌和茄病鐮刀菌毒素引起，早期呈現腦灰質軟化，晚期呈現腦白質軟化；馬木賊中毒和蕨中毒，是條件性維生素B1缺乏症，呈現腦灰質軟化。 遺傳性腦疾病的腦組織無可見變化，大多屬於神經功能紊亂，如癲癇。 目前實證上沒有任何能有效預防阿茲海默症的方式，有關預防及推遲阿茲海默症進程的跨國研究結果經常不一致。