就診時30-40%的非小細胞肺癌已是Ⅳ期，60%的小細胞肺癌也已發展到Ⅳ期。 確診時分期越晚，肺癌患者存活時間越短，英國的數據表明：確診時處於最早期的病人中70%可以存活至少1年；但對那些確診時處於最晚期的病人，這一數字下降到只有14%。 即使正在進行常規化療的患者，合併給予和緩醫療也有助益。 和緩醫療也能夠給予患者和醫師雙方一段過渡期，以避免情急之下做出無法反悔的決定 。 和緩醫療並不只用於生命垂危之際，在整個病程中，和緩醫療都可以避免無用但昂貴的治療措施。 對那些癌症晚期的病人，則建議轉由安寧病房進行安寧療護。
空氣污染已被證實對人體具有致癌性，其中主要成份懸浮微粒更被列為第一級致癌物，長期暴露在室外空污，將會增加肺癌風險。 包括天然懸浮微粒（如火山灰、岩石崩解）以及石化工業廢氣、汽柴油燃燒的廢氣都含有可能致癌的污染源。 放射線治療是以高單位放射線和電光束，來殺死癌細胞的治療方式，常搭配其他治療方式一起使用以達到更好效果。 8月1日是「世界肺癌日」，據估計，全球每年約有170萬人死於肺癌，而據衛福部106年統計，肺癌死亡率更蟬聯10年第一名，平均56分鐘即有1名肺癌患者死亡。 因為肺癌難以早期發現，在台灣有7成患者發現時已是晚期。
大細胞肺癌治療: 免疫治療
簡單來說，在環境誘發因子與日俱增的情況下，民眾更應該留意肺部健康，若是肺癌高危險群，更應該定期接受檢驗，有異狀時才能及早發現病症、有效治癒。 台灣在2009年以前，肺癌病患五年的存活率低至12%-13%，和世界平均相去不遠。 根據台灣多個醫學中心的統計數字，在2009至2012年間，台灣肺癌的五年存活率已提升至25-30%，可見醫療及公衛領域已有明顯進步。
在過去，肺癌治療往往讓人束手無策，治療選項相當有限。 近年來愈來愈受到關注的標靶治療和免疫治療讓肺癌第四期的治療露出曙光。 雖然可能在使用一段時間後出現抗藥性或病情惡化，但是新型治療藥物亦持續研發進化。 平時要養成健康的生活習慣，規律運動，飲食均衡，喝足量的水，萬一治療後食慾太差或體重過輕，可以找營養師調整飲食。
大細胞肺癌治療: 常見問題
不過，不少癌症患者仍對免疫治療存在誤解，包括擔心副作用及療效等而窒礙治療，有醫生就呼籲患者多了解免疫治療、釐清誤解，以免因而錯過「治療黃金期」。 標靶治療能夠針對癌細胞進行攻擊，副作用相較化療小很多。 然而接受標靶治療最怕的就是好景不常，第一線使用第一代或第二代標靶治療平均可能在大約10-12個月後病情惡化，因為癌細胞漸漸出現了抗藥性。
1）大細胞神經內分泌癌 這是一類顯示神經內分泌分化的大細胞癌。 細胞較大，呈多角形，胞質嗜酸，核多形，核仁較明顯，核分裂像多見，常見大面積壞死。 免疫組化染色，神經內分泌標記陽性，電鏡下可見神經內分泌顆粒。 鱗狀細胞癌：這種類型的腫瘤病灶多始於中央支氣管附近，腫瘤中心常因細胞壞死（Necrosis）而形成空腔。 「以肺癌來說，確實有遺傳因素，也有性別傾向，往往是父子相傳或母女相傳。前者就是爸爸有，兒子就容易有；後者則是媽媽有，女兒也容易有。」余忠仁指出。
大細胞肺癌治療: 肺癌併發症及擴散風險
免疫療法的副作用來自被激活的免疫系統，由輕微的炎症、類似流感的症狀，到較嚴重類似自身免疫性疾病（Autoimmune disorder）的副作用都有機會出現。 癌細胞可能已波及其中一邊的淋巴結，或波及肺頂部或胸腔任何一邊肩胛骨的淋巴結。 腫瘤大於5厘米，肺部可能已塌陷，或者同一肺葉有多於一個腫瘤。
一般建議，術後 2 年內，每 3 個月做 1 次追蹤檢查（包括胸部Ｘ光、核醫掃描、腹部超音波，必要時，加做電腦斷層或正子造影）。 一般在術後的前 2 年復發、轉移的可能性比較高。 若手術再加上術後治療，經過 5 年還會出現復發、轉移的病例很少。 肺癌化療常見副作用包括噁心、嘔吐、白血球下降、貧血、血小板低下、疲倦，掉髮、便秘、腹瀉、口腔潰瘍等，因人而異，不一定會發生，且有方法可改善，因此不必為了化療副作用太焦慮。 開始化療前，可以和醫護人員多詢問化療副作用和預防照護方法。 針對轉移性或晚期肺癌，治療方式包括化學治療、標靶、免疫及放射治療。
大細胞肺癌治療: 香港綜合腫瘤中心 ( 九龍 )
標靶藥物是對癌細胞量身訂做的治療，選好癌細胞內的特定目標，用專一性的藥物攻擊這些特殊的目標來殺死癌細胞，但對正常細胞不造成、或只有很低的傷害。 大細胞肺癌治療 但目前只有肺腺癌、且表皮生長因子接受器（EGFR）有突變的患者，用標靶藥治療才有效。 ，因為腦血管與供應大腦的椎動脈血管共用分支，肺癌細胞可以不透過肺毛細血管的過濾作用，直接從心臟、頸動脈移轉到腦，而腦部組織有腦室屏障會阻檔化學治療藥物進入腦組織，所以效果不好。
某些癌細胞還會分泌賀爾蒙類的物質而使男性胸部變大。 治療此類癌症的原則與其他肺癌類似，但由於大細胞肺癌較惡性，因此治療效果較差。 和抽菸息息相關的小細胞肺癌，不僅生長速度快，在治療方面也相當麻煩。 腫瘤的表皮生長因子接受器會讓細胞無法新陳代謝，快速成長、轉移，所以標靶藥物主要是抑制表皮生長因子活性，或是抑制產生變異的激酶。
大細胞肺癌治療: 預防
肺癌主要分為三大類：非小細胞肺癌 (Non-small 大細胞肺癌治療 cell lung cancer)、小細胞肺癌 及肺類癌腫瘤 ，又稱為肺神經內分泌腫瘤。 三大類肺癌當中，以非小細胞肺癌患者佔大多數，高達約85%肺癌病人所患的都屬此類；其次為小細胞肺癌，約有10%-15%肺癌患者屬此類肺癌；最後是患者僅佔不足5%的肺類癌腫瘤。 另一類肺癌名為小細胞肺癌，只佔整體病例一成至一成半，較為罕見。 這類肺癌的擴散速度較快，約 7 成患者確診肺癌時，癌細胞已擴散至其他器官。 另外，關愛基金也資助第 III 期非小細胞肺癌的免疫治療藥物援助項目，但只適用於生物標記測試屬高表達的晚期肺癌患者。
2、滿足病人需求心理：晚期癌症病人有很多需求受到限制，進而影響到情緒和行為，因此必須要認真觀察病人的需求，滿足病人的各種需要。 2.1生存的需求求生是癌症病人最強烈的需要，他們渴望繼續感受生命的價值，需要人們的理解和支持。 因此要與病人和家屬建立良好的護患關係，鼓勵家屬和親友對病人體貼和照顧，經常看望病人，使病人感到暖和。 作為醫護人員，非凡是科室主任和護士長，也要經常看望病人，給病人以鼓勵，使病人感到在醫院這個非凡的大家庭裏，處處有温馨和關愛，使他堅定戰勝疾病的信心，積極主動的配合治療。 2.2生理的需求晚期肺癌病人，最大的特點是呼吸困難，憋喘加重，導致病人生活質量低下。 很多病人出現煩躁、易怒、悲觀失望、失眠、甚至出現自殺傾向，護士應及時瞭解病人思想動態變化，及時發現問題，並給予相應的處理。
大細胞肺癌治療: 肺癌的標靶藥治療參考
張晟瑜醫師表示，免疫療法搭配化療，因能夠持續縮小腫瘤且不會增加副作用，是目前肺癌治療的主流。 是否要單純採免疫療法或搭配化療，則要根據患者PD-L1的表現量再評估，而其中約有70%病人PD-L1表現量並不高，則會建議使用免疫療法搭配化療來進行治療。 如果沒有縱膈腔淋巴結的侵犯，也就是屬於IIIA的肺癌第三期，可以先進行手術切除肺癌腫瘤與淋巴結，再視檢體邊緣是否有癌細胞，輔以同步化療加電療，或單用化學治療。 手術前可能先進行數個療程的化學治療，讓腫瘤縮小以利手術進行。
- 以台灣肺癌的診斷結果來看，高達六成的患者發現時已是晚期，除了治療難度大增，五年存活率也大大降低。
- 而對於已經進犯縱膈腔者，則建議先以化放療作為初始治療。
- 化療的全稱為化學治療，同樣是用口服或注射式藥物抑制及消滅癌細胞，其最大優點在於藥效能通達全身，屬於全身性治療方法，適用於處於晚期或癌細胞大規模擴散的肺癌患者。
- 其中，女性罹患肺腺癌的患者中，有90%是不吸菸的，男性則有40%不吸菸。
- 其中，大細胞神經內分泌癌和小細胞癌很類似，乃一種成長快速的癌症。
- 但極少數可能產生氣胸，胸膜腔感染或出血、癌細胞沿針道播散等併發症。
3.病情觀察及護理：肺癌晚期病人常有腫瘤不同部位的轉移，引起不同症狀，應注意觀察給予相應的護理。 如肝、腦轉移，可出現突然昏迷、抽搐、視物不清，護理人員應及時發現給予對症處理。 骨轉移者應加強肢體保護，腹部轉移常發生腸梗阻，應注意觀察病人有無腹脹、腹痛等症狀，由於衰弱、乏力、活動減少等原因，患者常出現便秘，應及時給予開塞露或緩瀉藥通便。 因營養不良、血漿蛋白低下均可出現水腫，應通過增加營養、抬高患肢等措施以減輕水腫。 大細胞肺癌治療 肺大細胞癌的臨牀症狀及表現與其他類型肺癌相似，均表現為咳嗽、咯血、胸痛等症狀，晚期肺癌壓迫鄰近器官、組織或發生遠處轉移時，可以產生：①壓迫或侵犯膈神經，引起同側膈肌麻痹。 大細胞肺癌治療 ③壓迫上腔靜脈引起面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張、皮下組織水腫、上肢靜脈壓升高。