多胎妊娠是高危妊娠，选择适当的分娩时机，采取合适的生产方式是非常重要的。 截至2015年為止的研究，還找不到避免多胞胎早產的方式。 若是非多胞胎的產婦，可以用betamimetics的藥物來使子宮肌肉放鬆，延遲分娩的時間延。 給予betamimetics藥物也可以有多一些的時間使用類固醇、幫忙胎兒肺部發育，或是將產婦轉送到有特殊早產護理單位的醫院。 多胎分娩 目前多胞胎分娩间隔时间最长的可达154天，但令人心痛的是，第一个宝宝出生时已经死亡，第二宝宝健康发育至38周顺利出生。
对于流产性质的引产还应注意主要编码的选择，按照是否进入了围产期而有所区别。 如果是在28周以前的流产，那么流产应作为主要编码；28周之后的流产要以流产的原因编码为主要编码，流产编码作为副加编码。 N70这个类目属于女性盆腔炎性的疾病，这个小节下面有明确的不包括提示：并发流产异位妊娠或者葡萄胎妊娠的应该分类于O00-O07和O8.0。 此案例看起来属于输卵管妊娠并发输卵管炎的情况，在案例分析之前我们讲到，O00-O02疾患的即时并发症应该编码于O08。 首先需要判断并发症的类型及区分并发症是即时的并发症还是过时并发症。
多胎分娩: 多胎妊娠（別名：雙胞胎，多胞胎）的症狀和治療方法
胎头移动到接近阴道口，外阴和肛门部位由于胎头压迫骨盆底而显得膨出。 不久就会看见胎头，胎头随着每次宫缩向前移动，当宫缩消失时，可能又会稍向后滑进少许。 是从开始出现间歇5～6分钟的规律宫缩起，至宫颈口完全扩张达10厘米为至。 这一过程对于初产妇来说需要11～12小时，经产妇需6～8小时。 最后两个编码问题是涉及到需要利用二步法转码的问题，在主导词妊娠下面没有合适的修饰词的时候，应采用二步法，选择妊娠并发在下列类目中的情况。
为了防治贫血，除加强营养，食用新鲜的瘦肉、蛋、奶、鱼、动物肝脏及蔬菜、水果外，进入妊娠后期，还应每日补充铁剂、叶酸等。 每日口服硫酸亚铁1～2片(300～600毫克)，维生素C 多胎分娩 300毫克。 如果血红蛋白在10克以下，要适当加大药物剂量；如已出现严重贫血或口服药物有困难，可肌肉注射右旋糖酐铁。
多胎分娩: 死亡率（死胎）
而選擇性減胎仍是一種人工流产，因此也有道德上的爭議，爭議包括人工流产本身，以及選擇一個胚胎終止其生命的過程以及選擇的原因。 至於三胎或三胎以上多胎妊娠的分娩方式，多數主張選擇陰道分娩，由於分娩時易於發生胎盤血流灌注不良及胎盤早期剝離等，應快速結束，僅在有產科併發症時施行剖宮產術。 留意，私院的費用乃根據房型而定，如選擇半私家或以上的房間級別，收費將會有所增加。 嬰兒的臍帶血可用於治療血液科疾病，而現時只有私院提供抽取及儲存的服務。 另外，在私家醫院分娩後，嬰兒會由護士帶到育嬰室照顧，產婦可以在痛苦的生育過程後好好休息。
- 双卵双胎有明显遗传史，若妇女本身为双卵双胎之一，分娩双胎的概率比丈夫为双卵双胎之一者更高，提示母亲的基因型影响较父亲大。
- 减胎是通过各种介入手段终止双胎中的异常胚胎, 使正常胚胎继续发育。
- 卵子排出时，如果和精子相遇，就会形成受精卵。
- 倘若另一胎兒繼續生長發育良好，孕母血漿纖維蛋白原水平穩定，可以繼續觀察。
剖腹产可以免去母亲遭受阵痛之苦，如果腹腔内有其他疾病时，也可一并处理，不过剖腹产手术对产妇的损伤较大，产后恢复得比较慢，而且还可能会有手术后遗症发生。 多胎分娩 多胎分娩 双胎妊娠在临床上被定义为高危妊娠，可能出现的并发症，包括贫血、胎膜早破、早产、宫缩乏力、产后出血等……尤其在顺产过程中，第一个胎儿分娩后，第二个胎儿容易改变体位，从而造成难产。 产程中注意宫缩及产程进展和胎心变化，若出现宫缩乏力，可以给予低浓度的缩宫素缓慢点滴。
多胎分娩: 原因和發生率
虽说孕妈一次生下双胞胎或者多胞胎让人开心，但是，后续所带来的养育孩子的问题也会随之而来。 我们知道现在抚养一个孩子的经济压力，已经是非常大了。 如果家中有多个婴儿需要同时去抚养，无疑对这个家庭的经济状况是一个非常严重的考验。 在美国曾经有一名为麦考伊的母亲，因生下七胞胎而闻名世界。 虽然在生产过程中经历了很多困难，但她的七个孩子现在都已健康长大。 由于怀多胎的风险大，而且有些孕妈妈的身体素质是不适合怀多胎的，因此如果一旦发现多胎妊娠，孕妈妈一定要听从生殖医生的建议减胎。
養和醫院乃著名的明星醫院，不少準媽媽都會考慮到養和分娩。 以剖腹分娩，住院日子五日四夜為例，費用為普通房$28,800、半私家房$37,500、私家房$55,200（費用未包括產科、兒科、麻醉科或其它醫生的收費）。 現時本港一共有11間私家醫院提供產科分娩服務，套餐價格不一，今次為各位待產媽媽整理全港11間私家醫院自然生產及剖腹分娩價錢，列出所有收費，一目了然。 经放射科胸片检查，医生判断双胞胎患有“新生儿呼吸窘迫综合征”，需要通过气管插管进行肺表面活性物质（PR）代替治疗，从而促进肺部发育，改善呼吸功能。
多胎分娩: 分娩待产期间的医护措施
肝素可對抗凝血活酶，防礙凝血酶原變為凝血酶；可對抗凝血酶的作用；並能阻止血小板凝集和破壞。 2、若孕妇浮肿较重时，应适当增加蛋白质摄入量，必要时可静脉输入白蛋白制剂，并给限盐饮食。 中期妊娠后注意休息，避免房事，并提前4周做好分娩前的准备工作。
剖腹产手术时，麻醉师先实施局部麻醉，主刀医生会在孕妇的腹部横向或纵向划开一个口子，将子宫打开，把脐带剪断，将胎儿一个接一个地拿出来，然后缝合伤口。 说起来简单，但是整个手术也需要好几个小时，而且在此期间也可能伴随着各种危险。 与单胎类似，第一产程中孕妇可适当活动、合理饮食以保存体力。 因双胎孕妇的子宫过度膨大，肌纤维过度拉长，其第一产程可能延长，应注意保证孕妇能量及水分的补充。
多胎分娩: 多胎妊娠分娩风险不小，看完这些你就知道剖不剖了
妊娠早期进行绒毛膜性诊断对以后围产保健非常重要。 ⑥产后出血：经阴道分娩的多胎，其平均产后出血量≥500ml，这与子宫过度膨胀导致宫缩乏力以及胎盘附着面积增大有关。 多胎分娩 多胎妊娠属于高危妊娠的一种，易引起多种并发症，严重威胁母儿生命安全。
（1）B型超声检查：是目前确诊多胎妊娠的最主要方法。 应用B型超声显像仪经腹检查，早在孕6周时，即可显示着床在宫内不同部位的胚囊个数，每个胚囊与周围蜕膜组成具有双环特征的液性光环。 至孕7周末以后，胚芽内出现有节律搏动的原始心管。
多胎分娩: 治疗
多胞產有可能是因為由同一個受精卵分裂所產生的，這些受精卵在基因上是完全相同的，也有可能是多個卵子受精後產生的，這些受精卵在基因上不完全相同，也可能是上述二種的混合。 若從一個受精卵所產生的多胞胎會稱為同卵多胞胎，會有相同的性別及類似的外貌，若多個受精卵所產生的多胞胎會稱為異卵多胞胎，性別和外貌可能會不同。 Abortus是指因任何理由中止懷孕的次數，其中包括堕胎或是流产。 多胎分娩 Parity也不考慮胚胎的個數，若是有到可存活胎齡的多胞胎，Parity只算一次。 （1）經腹：選擇貼近鏡壁、佔據宮腔最高位的胎囊，經腹穿刺，進入胎囊、胎兒胸腔或胎兒心臟，注射5%NaCl 3ml或15% KCl 2ml，使胚胎心臟停搏。
- （1）B超检查：一般认为，最好到怀孕18-20周做B超检查。
- 每日口服硫酸亚铁1—2片(300～600毫克)、维生素C 300毫克，服用铁剂期间不要喝茶。
- 因此，这里应新增编码O60.0早产不伴有分娩。
- 当第一个胎儿为臀位、第二个胎儿为头位，分娩时可能发生胎头交锁，多表现为臀位胎儿出头困难、胎儿窘迫。
- （胎兒在子宮中的方向）會決定要用剖宫产或是自然分娩來生產。
- 寶血在疫情期間更推出優惠計劃，包含醫生費用的話，自然分娩只需HK$43,300，剖腹生產亦只是HK$51,900。
为预防产后出血，在第二个胎儿前肩娩出时静脉椎注麦角新碱0.2mg及缩宫素10u，同时腹部置沙袋，以腹带紧裹腹部，以防腹压骤降引起休克。 胎盘娩出后，仔细检查其完整性与相互关系，判断是双卵双胎抑或单卵双胎。 而且发生的时间会很早，程度也会很重，会严重危害产妇还有胎儿的身体健康。
多胎分娩: 分娩
并行阴道检查，了解第二个胎儿先露部，助手应在腹部将第二个胎儿固定成纵产式并监听胎心，注意阴道流血，尽早发现脐带脱垂和胎盘早剥，通常在20分钟左右第二个胎儿娩出。 若等待15分钟时无宫缩，可行人工破膜加缩宫素静脉滴注促进子宫收缩。 若发现脐带脱垂或胎盘早剥，及时用产钳或臀牵引娩出第二个胎儿。 若第二胎儿为肩先露先行外转胎位术，不成功时改用联合转胎位术娩出胎儿。 分娩时若第一胎儿为臀先露、第二个胎儿为头先露，为避免发生胎头交锁，助手以手在腹部上推第二个胎儿的胎头，使第一个胎儿顺利娩出。 若已发生胎头交镇，应上推第二个胎头，待两胎头松动时将第一胎儿回转90°-180°后再牵引，第一个胎儿已死应行断头术，待娩出第二胎儿后再取第一个胎头。
而且这个规定也是基于胎儿自身的需求，要相信，一胞胎的吸收肯定是比多胞胎更好的。 但有些女性的身体条件允许两个胚胎同时发育，加之自己又有要求，医生也可为其保留两个胚胎，于是就产生了双胞胎。 如果采取人工授孕技术，医师为了保证手术的成功，大多会在受孕者的子宫内植入4个以上的受精卵。 在检查时如果发现有3个以上的受精卵成功着床并发育，最好采取选胎措施，只保留最佳的胎儿。
多胎分娩: 妊娠中の体重増加量
产时应具备能够同时监测双胎胎心的胎儿监护仪，严密观察胎心率的变化。 另外，产房最好具备床旁超声设备，临产后用超声对每个胎儿的胎产式和先露做进一步评估。 第一个胎儿娩出后，由于宫内的空间相对增大，第二个胎儿的胎方位及胎产式可能发生变化，增加脐带脱垂的风险，从而发生难产。 因此，分娩时台下需要专人负责固定胎位，在第一个胎儿娩出后立即于孕妇腹部固定第二个胎儿尽可能为纵产式，以防第二个胎儿活动范围过大而转成横位，同时台下需专人负责监测第二个胎儿的胎心率。 双胎分娩前应建立有效的静脉通道，必要时需备血，充分做好急诊剖宫产手术及产后出血抢救的准备。 另外，新生儿医师（最好两位）做好新生儿抢救及复苏的准备工作。
多胎分娩: 聖德肋撒醫院 私家醫院生仔 收費
（3）血清甲胎蛋白测定：AFP在双胎妊娠中明显升高者占29.3%，三胎为44.8%，四胎及四胎以上则达80%。 （3）在子宫不同部位闻及频率相差10次/分以上的胎心音;或胎心率虽相差不多，但两个胎心音心之间相隔一无音区。 经上述保健措施后，一般均能使孕期延长到37周以后。