每種MSA症候群都有特徵性臨床症状，隨著病情發展，各症候群由於損害部位不同組合，臨床症状可出現交替重疊。 最終發展為三個系統全部受損的病理和臨床表現。 MSA人群患病率估計為20/10萬，約1/3的病人最初被誤診為特發性Parkinson病，MSA的高發年齡為52.5－55歲，常於病後7.3－9.3年死亡。 （3）部分患者出現四肢肌強直、動作減少、行動緩慢等類Parkinson表現；眼球震顫、構音困難和共濟失調等小腦症狀；病理徵及假性球麻痹等椎體系損害。 少數患者出現腦神經及下運動神經元損害如肌萎縮，可見淡漠、抑鬱等精神障礙。
- 利用水的收縮血管效果與富含糖類的食物的抑製作用謹慎的相結合，許多MSA患者現在可以不用藥物干擾而控制血壓(Robertson，2001)。
- 症状包括体位性低血压、小便储留、便秘、共济失调、肌张力增高和姿势不稳。
- 應仔細監護患者，避免水分滯留及血壓過高。
- 可見強直、震顫、運動緩慢等錐體外系症狀，罕有軟齶陣攣；少數可有眼肌癱瘓，表現眼球向上或向下凝視麻痹，慢眼球運動可能是OPCA特徵性表現。
MSA往往比帕金森病症状出现的早，早期出现吞咽困难，跌倒等症状，这时需要怀疑多系统萎缩症。 多系統萎縮症末期症状 MSA的患者中有部分表现强烈帕金森症状的，初期很难与帕金森区分。 可以参考以下症状来区分帕金森与多系统萎缩。 ：如果其病因是膀胱逼尿肌反射性张力增高，可口服盐酸羟丁宁（oxybutynin chloride）5mg一天3次或托特罗定（tolterodine）2mg一天2次。 坦索洛辛0.4~0.8mg每天一次，可能对尿急有效。
多系統萎縮症末期症状: 病理
多系统萎缩的病因不明，但神经变性发生在大脑的多个区域；其受累部位的面积及破坏的严重程度决定了病变的首发症状。 该病的特征性改变为，少突胶质细胞胞质内存在含alpha-突触核蛋白的包涵体。 多系统萎缩的诊断基于医师的评估和某些测试的结果。 例如，如果帕金森病症状迅速恶化，左旋多巴(用于治疗帕金森病)对症状影响很小或没有影响，医生可能会怀疑多系统萎缩。
- 每種MSA綜合徵都有特徵性臨牀症狀，隨着病情發展，各綜合徵由於損害部位不同組合，臨牀症狀可出現交替重疊。
- 孤立性脊髓小脑变性症有2/3发生多系统萎缩（MSA）。
- COQ2突变的人辅酶Q1普遍低值，它与多系统萎缩症有关。
- 尿動力學實驗可發現逼尿肌反射興奮性升高，尿道括約肌功能減退，疾病後期出現殘餘尿增加。
或者，使用beta-3肾上腺素能激动剂米拉贝隆25~50mg每天一次；与坦洛新不同，米拉贝隆不会加重直立性低血压。 小脑症状在橄榄脑桥小脑萎缩中最显著，包括共济失调、辨距不良、轮替运动障碍（难以完成快速轮替动作）、协调性差及异常的眼球活动。 ： 继续进行尽可能多的日常活动有助于保持肌肉力量和灵活度。 可尝试使用常用于治疗帕金森病的药物（如口服左旋多巴及卡比多巴），但这种联合治疗通常疗效很小或仅维持数年。 用於治療「典型」柏金遜症的「左旋多巴」，對部分患者有療效，但不持久。 與此同時，醫生可針對尿頻、性功能障礙、發夢期夢遊及情緒失禁等不同病徵處方相應藥物。
多系統萎縮症末期症状: 患者さんへのワンポイントアドバイス
有此初步結果後，法國、美國、日本團隊也加入共同研究，證實法國人、美國猶太人及日本人中都有類似的家族，同時荷蘭的另一個研究團隊也在小腦萎縮症家族中發現KCND3的基因變異。 氟氫可的松(9α-氟氫可的松)，開始幾天每天0.1mg，逐漸加至0.3mg～1.0mg，根據血壓變化及血漿容量改變來調整劑量。 應仔細監護患者，避免水分滯留及血壓過高。 左旋-蘇-3，4-雙氫苯基絲氨酸也可能對直立性低血壓有效。
截止2017年，日本的MSA确诊患者约有1万人。 但是该病早期与其他脊髓小脑变性症及帕金森的症状类似，不容易诊断。 后来，他们可能无法控制胳膊和腿的运动。
多系統萎縮症末期症状: 患者数と好発年齢
MRI發現殼核、橋腦、小腦中腳和小腦等有明顯萎縮，第四腦室、腦橋小腦腳池擴大。 高場強（1.5T以上）MRIT2相可見殼核背外側緣條帶狀弧形高信號、腦橋基底部“十字徵”和小腦中腳高信號。 18F-脱氧葡萄糖PET顯示紋狀體或腦幹低代謝。 并不是所有COQ2基因突变的人都有多系统萎缩症，与健康者的基因对照，发现MSA的患者持COQ2突变更多。 许多患者在症状出现后5年内发展为依靠轮椅行走或出现其他严重残疾。 本病在症状出现后9-10年内可导致死亡。
以核磁共振成像（MRI）掃瞄腦部，可以見到病變進行中的小腦萎縮。 最精確的診斷法是DNA分析，可以分辨本症的不同類型。 不是所有類型的脊髓小腦萎縮症都會遺傳，所以患者的子女可以接受DNA檢查，以便得悉他們會否有發病的危險。
多系統萎縮症末期症状: 臨床特點
例如日本藤田医科大学附属病院的神经内科与康复中心配合，除了药物治疗外，还对患者进行康复训练的教育。 尽早开始康复训练，有助于患者缓解症状，提高生活质量。 帕金森病需要做心肌MIBG检查，帕金森患者MIBG数值低，而MSA患者的MIBG值多数正常。 鉴别诊断时可以通过多次MIBG值来协助。
MSA 旧称为 Shy-Drager 多系統萎縮症末期症状 综合征、橄榄体脑桥小脑萎缩或纹状体黑质变性。 MSA 的诸多症状均与帕金森病的症状相似，例如运动迟缓、肌肉僵硬以及平衡能力欠佳。 心肌顯像此檢查有助於區分自主神經功能障礙是交感神經節前或節後病變。 帕金森患者心肌攝取I-MIBG能力降低，而MSA患者交感神經節後纖維相對完整，無此改變。 尿動力學實驗可發現逼尿肌反射興奮性升高，尿道括約肌功能減退，疾病後期出現殘餘尿增加。
多系統萎縮症末期症状: 原因
最近的研究認為攝取水分可得到有效的血管收縮，升高血壓的效果，而這一點不能用目前所理解的生理學及病理生理學機制解釋。 在某些患者，攝取水可使血壓升高50%，且比應用現有的血管收縮藥物更有效。 利用水的收縮血管效果與富含糖類的食物的抑製作用謹慎的相結合，許多MSA患者現在可以不用藥物干擾而控制血壓(Robertson，2001)。 近年採用扎莫特羅治療，67%減少直立性低血壓發作，尤其能提高舒張壓，值得一試。 多系統萎縮症末期症状 吲哚美辛(消炎痛)和β-腎上腺素能阻斷劑如普萘洛爾(心得安)等藥也可以試用。
臥位血壓正常，站立時收縮壓下降20－40mmHg或以上。 早期症状輕，直立時出現頭暈、眼花和下肢發軟，較重者眩暈、體位不穩，嚴重者直立即發生暈厥，需長期臥床。 显微镜下，MSA 患者受损的脑组织显示神经细胞（神经元）含有异常数量的蛋白质，此蛋白质称为 α – 突触核蛋白。 一些研究表明，多系统萎缩可能存在该蛋白质的过多积累。 如果您出现与多系统萎缩有关的任何体征和症状，请就医进行评估和诊断。
多系統萎縮症末期症状: 患者の声と30年の実績をご紹介
同时，在多系统萎缩症中有帕金森症状的人，多数伴有RBD倾向。 因此，科学家们推测帕金森病和多系统萎缩症的发病原因很可能有关联。 多系统萎缩是一种进展性致死性疾病，可导致肌肉强直（僵硬）及运动障碍、协调障碍、及体内生理过程障碍（如血压和膀胱控制）。
（1）中年起病，男性較多，發病隱襲，進展緩慢。 卧位血壓正常，站立時收縮壓下降20～40mmHg或以上。 一般無心率改變和暈厥常見的先兆，如面色蒼白、冷汗、噁心等。 早期症狀輕，直立時出現頭暈、眼花和下肢發軟，較重者眩暈、體位不穩，嚴重者直立即發生暈厥，需長期卧牀。 MSA的治疗需要提高患者的平衡能力，步行和起立训练很重要。
多系統萎縮症末期症状: 帕金森样症状
小脑共济失调症状、帕金森症状、自律神经障碍症状都有相应的治疗药物。 比如站立高血压症状用升压药物，小脑共济失调用他替瑞林等。 自律神经障碍MSA的患者中有部分自律神经障碍很严重的，主要症状有站立低血压、排尿困难、性无能。 ：治疗包括通过增加盐及水的摄入以起到扩容作用，有时给予氟氢可的松0.1～0.4mg，一天1次口服。 增加身体下部的血液回流（如腹带、弹力袜等）及口服α-肾上腺受体激动剂米多君10mg，一天3次，可能也有一定的帮助。 然而，米多君也能增加外周血管阻力及提高平卧位血压，这对患者可能存在一定的副作用。
大约5年后，无论哪种疾病首先发作，症状都趋于相似。 ——类似于帕金森病的症状——可能会出现。 肌肉强直（僵硬）、运动变慢、摇晃和启动困难。 步行时，可能出现步态拖曳，上肢缺乏摆动。
多系統萎縮症末期症状: 治療及預後
另一個與「典型」柏金遜症不同之處，在於患者早期已有「起坐性低血壓」（orthostatic hypotension），意即站起時血壓急降，患者感到眼前一黑、頭暈，甚至昏倒，見於七成MSA患者。 此外，患者的性功能、排尿功能及排便功能均會失調。 （2）隨著病情發展常出現步態不穩、共濟失調等小腦體征，以及尿頻、尿急、尿失禁、尿瀦留、發汗障礙、體位性暈厥和性功能不全等自主神經功能障礙。 少數可有錐體束征、雙眼向上凝視困難、肌陣攣、呼吸和睡眠障礙等。
多系統萎縮症末期症状: 呼吸器疾患
應給患者補充氯化鈉（2～4g/d），增加血漿容量，根據需要增加鹽和水分的保持。 从MRI可以看出，多系统萎缩症的患者A，小脑、脑干都有萎缩。 患者C的特点是被壳外侧线状T2高信号，患者D是Hotcross bun sign。 目前普遍认为多系统萎缩症（MSA）多数是孤立性疾病，基本不遗传，但是，偶尔有家族性发病的。 经过对家族性MSA的分析，发现这些患者都与COQ2基因突变有关。 同属于神经科疾病的帕金森、阿尔兹海默症发病年龄会更高一些。
多系統萎縮症末期症状: 治療・リハビリ方法
多系統萎縮（MSA）是一組原因不明的神經系統多部位進行性萎縮的變性疾病或綜合徵。 每種MSA綜合徵都有特徵性臨牀症狀，隨着病情發展，各綜合徵由於損害部位不同組合，臨牀症狀可出現交替重疊。 本組疾病共同的病理特徵是，中樞神經系統廣泛的神經元萎縮、變性、脫失及反應性膠質增生等。 多系統萎縮症末期症状 MSA病變主要分布於小腦Purkinje細胞、腦橋核、下橄欖核、尾狀核、殼核、蒼白球、黑質，藍斑、前庭核、迷走神經背核、脊髓前角細胞、交感及副交感神經核、胸髓中間外側核等。 白質中存在寡數突神經膠質抽結樣嗜銀包涵體，皮質脊髓束變性及髓鞘脫失，骶髓Onuf核嚴重變性，出現尿便障礙和陽痿。 63％的MSA病人多巴胺受體缺失，小腦型MSA可見小腦、腦幹萎縮。
帕金森病的发症也是α突触核蛋白的过剩累积。 多系統萎縮症末期症状 脊髓小脑变性症分为遗传性和孤立性两大类。 孤立性脊髓小脑变性症有2/3发生多系统萎缩（MSA）。 因为多数MSA患者为偶发性，遗传可能非常低。
可能是全世界该领域最完整的一套医学指南。 多系統萎縮症末期症状 多系統萎縮症末期症状 但是多系统萎缩症的病人即使有帕金森症状，使用左旋多巴时，绝大多数人没有效果。 因此，初次诊断为帕金森病的患者，使用左旋多巴无效的，需要怀疑多系统萎缩症。
（OPCA）有關，SCA第1, 2, 7型同時屬於OPCA。 不過並非所有OPCA都屬於脊髓小腦萎縮症，反之亦然。 在臺灣主要針對小腦萎縮症第一型、第二型、第三型、第六型、第七型和DRPLA型，利用PCR的分子生物技術進行作篩檢。 本病病因不明，但大多有家族遗传倾向，20岁以前起病者多为常染色体隐性遗传，而20岁以后起病者则多为常染色体显性遗传。 将Friedreich共济失调缺陷基因定位于9q13～q21，将OPCA遗传基因定位于6p24～p23之间。 同时发现与病毒感染、免疫缺陷、生化酶缺乏及DNA修复功能异常等有关，但其确切病因尚不十分清楚。
因此，对患者要进行风险评估，组合多学科医师团队对处。 吞咽困难的要做胃娄手术，声带异常的要气管切开。 多系统萎缩症的初期用MRI影像很难观察到变化，因此用自律神经检查，膀胱功能检查，测量站立低血压的程度来帮助诊断。 另有部分MSA患者大脑额叶功能障碍，出现认知能力降低的症状，主要表现为对事物无兴趣，性格变化，无计划性等。 目前认为多系统萎缩的病理特征在于称为α突触核蛋白的神经胶质细胞物质累积造成病变。