基底细胞癌向皮肤附属器分化,但分化不良而停留在分化的较原始阶段,其中部分肿瘤细胞可以发生多向成熟分化。 因而可以有多种组织学亚型,但均有一共同特点,肿瘤组织由基底样细胞团构成,周围部分细胞呈呈栅栏状排列,而中心部细胞排列较为紊乱,是一种皮肤常见的恶性肿瘤。 术后建议患者一定要注意合理营养食物,避免吃辛辣、刺激性饮食,养成良好的生活习惯,密切随诊、定期复查。 本病由Jacob于1827年首先描述,但到1902年才由Krompecher将其与其他上皮性肿瘤明确区分。 基底细胞癌又叫基底细胞瘤、基底细胞上皮瘤、侵袭性溃疡,这些名字都是指基底细胞癌,是临床当中最常见的一种皮肤恶性肿瘤,恶性程度一般比较低。
斑片表面通常可见小的浅表糜烂、溃疡和结痂。 基底细胞中发生大部分 DNA 损伤均被认为是由阳光、市售美黑灯和美黑床中的紫外线(UV)辐射引起的。 基底细胞瘤 但日照无法解释通常未暴露于阳光下的皮肤处为何会出现皮肤癌。 其他因素也可能引发基底细胞癌或带来相关风险,因此,在某些情况下可能无法确定确切病因。
基底细胞瘤: 唾液腺病学
皮损表面可见小片表浅性溃疡的结痂,愈后遗留光滑萎缩性瘢痕。 常单发,好发于面部、额部、颧部、鼻部和眼眦等处, 基底细胞瘤 特别是颊部, 颈或胸部也可发生。 缺乏卷起珍珠状边缘,亦无溃疡及结痂(图7),边缘常不清,皮损发展缓慢。
肿瘤界限清楚,与周围组织无粘连,活动。 基底细胞瘤 1.大体形态 基底细胞腺瘤呈圆形或卵圆形,表面光滑,包膜完整,与周围组织界限清晰。 肿瘤剖面多呈实性,灰白色,亦有囊性变者,剖面呈大小不等的囊腔,内含稀薄的棕红色粘液样物。 作为手术治疗的替代方案,可以使用特定药物治疗基底细胞瘤:局部化学疗法是配制用于杀死癌细胞的乳膏,而局部免疫疗法则通过激活免疫系统反应来破坏癌细胞。 除通过以上的方法之外,患者也要调整饮食习惯,禁止食用生冷发硬、辛辣刺激或油炸油腻的食物,要多吃具有抗肿瘤作用的食物,包括山药、西兰花、葡萄等。
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通过以上技术的应用,防止患有严重遗传病和先天性畸形胎儿的出生。 X线检查最突出的临床表现为多发性颌骨囊肿,可发现肋骨分叉、脊柱后凸、侧凸或骨性结合,硬脑膜钙化等。 A)1型糖尿病、仅替代治疗可以控制的甲状腺功能减退、无需全身治疗的皮肤病(如白癜风、银屑病)可以被纳入试验。 各型基底细胞腺瘤中核分裂少见,基底细胞腺瘤的核分裂低于3个/10个高倍镜视野,偶见凋亡细胞。
1、冷冻疗法:冷冻疗法适用于纤维成分、病灶较小的基底细胞癌。 操作迅速,并发症为肥厚疤痕及炎症后色素变化。 如果患者诊断和治疗不及时,患者的生存时间可能会受到多次转移和晚期分期的影响。
基底细胞瘤: 病理
小管腺瘤显示相互吻合的细胞索呈串珠状生长。 嗜酸细胞瘤显示明显嗜酸性胞质,比纹状管腺瘤导管少,且有更多实性岛。 最后,闰管腺瘤具有嗜碱性胞质和免疫组化上的肌上皮层。 SPA是一种境界清楚和有包膜的肿瘤,由位于纤维性间质有时混杂灶性成熟脂肪组织中的导管和腺泡增生组成(图1A)。
- 腺样囊性癌以导管成分为主时,与基底细胞腺癌的鉴别主要依靠基底细胞腺癌鳞状分化和星网状层表现。
- 1991年WHO在唾液腺肿瘤分类中采纳了此名词。
- 癌症通常被视为可转移性疾病中一个最大的异常异构家族,而鳞状细胞癌则是其中的一个最大子类。
- 2、单独刮除术:用锐勺刮除治疗基底细胞瘤,适用于浅表、较小的基底细胞癌,局部麻醉下先用3~4mm大小刮勺刮去周围及基底残留瘤组织,最好用电凝烧灼。
- 多发发生于中老年人,好发于睑缘皮肤粘膜移行处。
- 再则大多数病例在幼年或青少年期已发病,大多在9岁即有某些临床表现,而至几十年后才诊为本病。
- 如患者有筛选前1年内存档的标本,由研究者判断是否可以替代基线活检。
突变CYLD蛋白可抑制核因子kappa B(NF-κB)的转录,继而抑制皮肤附属器的细胞凋亡、破坏细胞的自身稳定性。 皮肤和唾液腺共存的肿瘤的相似性可能用CYLD基因影响了相似的干细胞来解释。 肿瘤的包膜厚薄不一,常常见肿瘤的包膜较薄,肿瘤细胞与包膜贴得很近,给人一种类似于浸润包膜的感觉(图7-46A、7-47)。 但这种浸润与多形性腺瘤中的肿瘤细胞呈菌状突入包膜内不同,基底细胞腺瘤的细胞条或索常常其长轴与包膜平行靠近包膜。
基底细胞瘤: 疾病分類
其细胞具有特征性,细胞核大,呈卵圆形或长形,胞质较少,细胞之间无细胞间桥,其胞核与表皮基底细胞类似,表现非常一致,核有丝分裂象极少见。 在肿瘤增生的同时,瘤块周围可见结缔组织间质增生、黏液变性等。 极罕见情况下,基底细胞癌会扩散(转移)至周围淋巴结和身体其他部位,例如骨和肺部。 某些罕见遗传病可能会增加基底细胞癌的发病风险,包括痣样基底细胞癌综合征(Gorlin-Goltz 综合征)和着色性干皮病。 基底细胞癌通常呈现为皮肤上略透明的肿块,但也可能呈现其他形态。
尽管很多基底细胞癌病例可出现局灶角化,但广泛鳞化的病例则可归为前述变异性、或角化型基底细胞癌。 所谓角化型基底细胞癌,即境界清楚的基底细胞样结节中央可见鳞化及角质囊肿。 惰性基底细胞癌呈表浅型、结节型生长,组织学表现为自表皮基底向真皮乳头层延伸的小结节,或真皮乳头层和网状层内的大结节。 肿瘤周边裂隙、周边细胞呈栅栏状、间质黏液样等特点显著。 基底细胞癌镜下呈结节状,瘤细胞具有较大、拉长的细胞核,肿瘤周边呈程度不一的栅栏状结构。 一般可见核分裂及单个细胞凋亡,这一特点也可非常显著。
基底细胞瘤: 皮肤癌的发生部位
常见的副作用包括肤色变化、脱发和身体疲惫。 也可能有其他特定部位的副作用,例如,治疗大脑区域时可能引起头痛,而治疗腹部时可能造成恶心反胃的症状。 目前免疫组织化学在鉴别基底细胞腺瘤和基底细胞腺癌中无作用,因为两种肿瘤的细胞具有相似的免疫表型。 基底细胞瘤 Vimentin和SMA在肿瘤细胞团的外围细胞表达提示基底样细胞的肌上皮分化。 全角蛋白(AE1/3)常染色较弱,大多数细胞为CK14阳性,CK7、CK8、CK18和CK19通常在部分细胞阳性,S100、EMA和CEA阳性有限。 有研究发现Bcl-2阳性、c-kit阳性,但染色较腺样囊性癌弱得多;MDM2蛋白高表达(细胞核)。