台灣曾有民眾把皮膚癌誤當成”痣”處理的案例， 自行前往非醫療單位”點痣” 基底細胞癌病理 (以強酸腐蝕表面)，表面上黑色素變淡了，但是癌細胞還是存在於皮膚，造成皮膚癌的延誤診斷的憾事。 皮膚癌的診斷以皮膚切片為主，一般是只需要局部麻醉下就可以進行的門診手術，在半個小時內就可以完成。 Pincus的纖維上皮腫瘤被歸類為基底瘤，儘管其療程更為有利。
內細胞較大，有時具有明顯的角質層，管或肺泡結構的腔充滿上皮粘蛋白。 與癌胚抗原的反應在襯管樣結構的細胞表面上產生陽性細胞外粘蛋白染色。 通常在囊性變體中檢測到增加量的色素，較少使用固體和表面多中心。
基底細胞癌病理: 癌症分期
：亞洲第二常見皮膚惡性腫瘤，多發生在皮膚陽光照射處，但也有可能發生在腿部或是腹壁等會受到慢性傷害或輻射的地方，而且可能經由淋巴腺轉移到其他內臟，使淋巴結腫大。 在表皮層最深處的黑色素細胞會製造黑色素，依其產生的多寡，可以決定皮膚的顏色，因之有黑人、白人之分。 在真皮層裡面有血管、淋巴管、神經、毛囊以及一些腺體。 這些腺體可以產生汗液，幫助我們調節體溫；也會產生皮脂，使皮膚不致於乾澀脫皮。 皮膚癌所指的是皮膚表層上的惡性腫瘤，最常發生在臉部、脖子跟手臂這三個最常被陽光照射的地方。
它在明確診斷，根治癌變方面存在缺點，故不宜提倡。 ②20%贍酥軟膏，皮癌凈，全身用平陽黴素15mg，1次/d，總劑量600～900mg，對較大病灶則局部用藥療效，應慎用。 用法：對腫瘤潰破，分泌物過多者，可用藥粉直接撒佈，若瘤體表面幹燥或破潰者，可用油調敷。
基底細胞癌病理: 需要檢查什麼？
基本損害爲針頭至綠豆大、半球形、蠟樣或半透明結節。 在癌細胞團中央出現囊腔，其形成途徑是：大片癌細胞壞死；癌細胞向皮脂腺細胞分化後崩解，囊腔周圍的一些癌細胞呈空泡狀或泡沫樣（相當於皮脂腺細胞）；伸入瘤實質內的間質壞死。 某些錯構瘤如皮脂腺痣、乳頭狀汗管囊腺瘤以及惡變前纖維上皮瘤易發生基底細胞癌。
檢查類型包括：刮除活檢、鑽取式活檢、切除性與切開性活檢。 1.組織病理檢查 可見癌細胞呈梭形，核大深染，無細胞間橋，呈浸潤性生長。 基底細胞癌病理 標本采集可有刮除、削除、針刺和切除方法等。 10.Bazex綜合征 1966年首先由Bazex等報告。 本病呈顯性遺傳，其主要特征首先是毛囊性皮膚萎縮，在四肢出現毛囊口擴張樣“鑿冰痕”。 其次為發生於兒童、青年或少年面部的多發性小的基底細胞癌。
基底細胞癌病理: 症状 基底細胞癌
發生率攀升的原因，主要因為篩檢進步、早期偵測所致。 國人的皮膚癌發生率雖然比白人少，但在美國的統計資料中，東方人皮膚癌的預後較差、也伴隨更多併發症，本團隊仍呼籲早期發現早期治療的重要。 因為是從皮膚的基底細胞所變性演變而來，所以稱為基底細胞癌。 基底細胞癌病理 在顏料的情況下，病變的顏色具有藍色，紫色或深棕色。 這種類型與黑色素瘤非常相似，尤其是結節狀，但具有更密集的稠度。
- 胰頭癌實施保留幽門的胰十二指腸切除術的主要條件是：①病變尚未侵犯幽門及十二指腸球部。
- 皮疹特點沿鼻唇溝對稱分布，也可發生在鼻部、額部、眼瞼及上唇。
- 皮膚的構造主要分為外面的表皮層及裡面的真皮層。
- 在罕見病例中瘤島中央細胞在崩解前表現為空泡狀，提示向皮脂腺分化。
- E） 生活要規律，生活習慣不規律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規律，都會加重體質酸化，容易患癌症。
- 小汗腺上皮瘤系腺樣基底細胞癌的一種，向導管方向分化，頗似汗管瘤，但腫瘤體積較大，並向深部侵襲。
本病由Jacob於1827年首先描述，但到1902年才由Krompecher將其與其他上皮性腫瘤明確區分。 皮膚癌侵犯的部位深度和惡性度都決定不同的治療方式，例如黑色素細胞癌由於惡性度較高，手術切除的範圍往往比其他兩者大，另外早期的皮膚癌治療效果較佳。 治療方式包括外科手術切除、放射療法、電燒刮除、冷凍療法、局部化學療法、光動力治療、生物治療(免疫治療)等等。 如果侵犯的深度較深或是已經轉移，往往需要一個治療團隊包括整形外科、皮膚科，放射腫瘤科或血液腫瘤科的醫師為患者個適當的治療計畫。 多見于面色較淡的人及頭面等曝光部位，說明長期日曬與本病的發病密切有關。
基底細胞癌病理: 基底細胞癌的病理形態學
在這種狀態下，腫瘤可能存在多年，緩慢增加。 胰腺癌由於自身的生物學特性，目前以手術為主的綜合治療依然是提高療效的主要手段，對於胰腺癌患者不應輕言放棄手術治療，即使是姑息手術治療亦能顯著提高患者生存質量。 胰腺癌的治療手術方式的選擇有賴於腫瘤的部位、有無遠處轉移及膽道消化道的梗阻、全身狀況及合併症、綜合醫療條件及手術者的經驗及能力。 胰腺癌早期缺乏明顯症状，大多數病例確診時已是晚期，手術切除的機會少。 外科治療需要針對不同病期和腫瘤病灶局部侵犯的範圍，採取不同的手術方式。
原位癌病人術後三至五年建議定期返診檢查是否有局部皮膚復發。 1、 基底細胞癌惡性程度低，罕見轉移，因此治療的重點在局部病變的處理上。 不能手術的患者可、進行X線放射療法、電灼、冷凍、激光、刮術以及不同濃度的氟尿嘧啶(5-Fu)軟膏等局部治療。 硬皮型的黑色素細胞癌預後最差，臨床上可見扁平、粉紅色的斑塊，幾年以後會逐漸硬化擴大。 與結節潰瘍型基底細胞癌不同的地方，硬皮型的黑色素細胞癌通常表面不會呈現半透明狀，皮膚表現上會類似疤痕堅硬的組織，硬皮型比起其他的類型常常侵犯較深，較難處理。 瘤細胞似表皮基底細胞，但細胞核大，卵形或長形，胞漿相對少，細胞境界不清，細胞間無細胞間橋，周邊細胞呈柵狀排列，境界清楚。
基底細胞癌病理: ( 基底細胞がんの症状
這些黑色素細胞的胞質及其樹狀突內有很多黑色素顆粒。 瘤細胞常含極少量黑色素，但在瘤團周圍結締組織間質內卻有很多噬黑素細胞。 1.西醫治療 治療應根據年齡、皮損大小和部位加以考慮。 不能手術的患者可進行X線放射療法、電灼、冷凍、雷射、刮術以及不同濃度的5-Fu軟膏等局部治療。
這些細胞可能是初期毛發角化細胞，有些類似正常毛幹角質生成細胞區的有核細胞，由充分角化細胞組成的角囊腫則代表傾向毛幹的形成。 正如毛幹的角質化，角囊腫的形成無顆粒層細胞中間階段。 角化性基底細胞癌與毛發上皮瘤均有角囊腫，故有時二者難以區分，要借助臨床資料確定。 此外，也不能將角囊腫與鱗狀細胞癌的角珠混淆。 2.過量放射線照射 在慢性皮炎的基礎上，受到過量的放射線照射，可誘使皮膚發生癌變。
基底細胞癌病理: 基底細胞癌診斷方法
用法：對腫瘤潰破，分泌物過多者，可用藥粉直接撒佈，若瘤體表面乾燥或破潰者，可用油調敷。 應用有效濃縮的、腐蝕性較強的化學藥物作局部燒灼或塗抹，如氟尿嘧啶或博來黴素（爭光黴素），或含有砷或汞的製劑可治療比較小而表淺的Ⅰ期癌變，但和物理療法一樣存在着一定的缺點。 物理療法是應用電凝、電灼、冷凍或激光來燒灼癌瘤，使之壞死脫落或氣化。 只適用於瘤體極小、沒有深組織浸潤的Ⅰ期癌變。
- 這些細胞可能是初期毛髮角化細胞，有些類似正常毛幹角質生成細胞區的有核細胞，由充分角化細胞組成的角囊腫則代表傾向毛乾的形成。
- 1963年Shu等統計，臺灣在含砷較高地區基底細胞癌的發生率約占11%。
- 角化性基底細胞癌與毛髮上皮瘤均有角囊腫，故有時二者難以區分，要藉助臨牀資料確定。
- ②胃腸X線透視或內鏡檢查顯示十二指腸有狹窄、僵硬、腫瘤浸潤。
- 兒童期，最晚在青春期出現數以百千計的皮膚小結節。
第四是如果有特殊病史的人，如曾接受過長期放射線照射的病人，在照射部位出現皮膚癌的機會較高。 第五是曾經喝含砷地下水的居民，如烏腳病流行地區，在慢性砷中毒後，約10~20年後皮膚會慢慢出現多發性皮膚癌，包括基底細胞癌、麟狀細胞癌及波文氏症(麟狀細胞癌的零期癌)。 有這些病史的人應該特別注意自己的皮膚狀況。 痣長的特別多，或是有奇怪型狀的痣，或是家裏曾經有人得過皮膚癌的人，應該特別注意自己痣的情況。
基底細胞癌病理: 形成外科
冷凍治療適用於富於纖維成分，病竈不大的基底細胞癌。 以病竈中心及周圍2～5cm正常組織作爲治療區域，用液氮噴射到癌中央，一般持續30s左右，使局部溫度降到－20℃，然後緩慢解凍。 如無精確溫度計測試，臨牀上可按停止使用液氮後到解凍需要的時間來粗略估計冷凍是否足夠。 一般頭頸面、面部的小病竈至少1.5min，還常需重複進行，解凍2次，第二次可據第一次治療程度作適當調整。
Anderson和Traenkle發現本病往往在慢性放射性皮炎的基礎上發生，他們報道放射線工作者因長期少量X線接觸而發生的放射性皮炎處產生基癌。 Sarkany發現扁平苔蘚和脊椎炎患者因照射X線而在背部皮膚上發生多發性基底細胞癌和惡變前纖維上皮瘤。 照射的劑量為154.8～2 289.8mC/kg(600～8875Rad)。 角化性基底細胞癌：亦稱毛發型，除末分化細胞外，有角化不全細胞和角囊腫。
基底細胞癌病理: 基底細胞がんの基礎知識
占基底細胞癌的6%，與結節潰瘍型不同之處，僅在於皮損呈褐色或深黑色，有時易誤診為惡性黑素瘤。 臨床特征與結節型相似，僅伴有不同程度的色素沉著白灰至深黑色，但不均勻，邊緣部分常較深，中央部分呈點狀或網狀分佈。 基底細胞癌(basal cell carcinoma，BCC) 是皮膚癌最常見類型之一，又稱基底細胞上皮瘤 、基底樣細胞瘤、侵蝕性潰瘍等，是源於表皮基底細胞或毛囊外根鞘的上皮性低度惡性腫瘤。 在少數情況下，真皮層內的血管、神經、汗腺、毛囊、及皮脂腺，也可能因為化學物質、外傷、穿透的紫外線、輻射線等因素而產生癌化現象。 由血管、神經等軟組織形成的癌大多稱作肉瘤，名稱雖然是肉瘤，其實也是癌的一種，例如有癌化血管形成的血管性肉瘤、由纖維化組織形成的隆起型皮膚纖維肉瘤等。 至於由汗腺、毛囊、或皮脂腺形成的統稱作皮膚附屬器癌。
基底細胞癌病理: 基底細胞癌的預防
具有明顯色素沉著的基底細胞瘤在腫瘤上方的上皮細胞中含有大量黑色素，其整個厚度直至角質層。 表皮略微萎縮，有時潰瘍，腫瘤嗜鹼性細胞增殖，類似於基底層的細胞。 Anaplasia不太明顯，有絲分裂很少。 由於缺乏由間質腫瘤產生的生長因子，因此基底瘤很少轉移，因為被捕獲在血流中的腫瘤細胞不能增殖。
基底細胞癌病理: 胰腺癌
胰腺癌大多數病例確診時已是晚期，手術切除的機會少,放化療副作用大，效果欠佳。 目前多採用中西醫結合的治療方法，以減輕放化療副作用，提高療效，取得了較好的效果。 手術後可以輔助化療，主要以吉西他濱為主，聯合其他的藥物，可以延長生存期。 基底細胞癌病理 化療前須向患者解釋治療目的，接受化療的患者須密切隨訪，包括體檢、腹部、胸部影像學和血CA19-9檢查。 （2）超聲檢查比CT費用低，易於得到，並可見到肝臟、肝內和肝外膽管腫瘤，其敏感性和特異性超過90%。 超聲波診斷的準確性受到操作者的技術、病人肥大的體形和胃腸道氣體的限制。
基底細胞癌病理: 皮膚接合用テープ ファスナートのご紹介(ニチバン)
色素潰瘍型基底細胞癌：長在耳朵，臨床可見深黑色、局部潰瘍的腫瘤，表面有些微血管擴張，臨床似黑色素細胞癌。 基底細胞癌在發展時很少引起疼痛，雖然輕傷後可能會出⾎，形成結痂和癒合，但因為傷⼝反覆結痂和癒合，⽽且發展緩慢，所以很容易被誤認為只是⼀般傷⼝。 再加上基底細胞腫瘤與一些斑點外型相似，容易被忽視。 如果發現任何不尋常、剛剛出現或改變了形狀的皮膚病變情況，應盡快看醫生。 冷凍治療主要適用於皮膚表面積較小的腫瘤，以超低溫的液態氮或液態二氧化碳噴灑腫瘤所在的位置，凍死癌細胞。
表現為嵌於真皮內的大小不等形狀不一的瘤團，90%以上基底細胞癌可見瘤細胞團與表面表皮連接，偶見瘤團與外毛根鞘接觸。 瘤團周圍層常示柵狀排列，而其中細胞核則無一定方式。 劑量與照射范圍視病灶大小而定：凡病灶直徑5cm，浸潤較深者用160～180kV分割治療，療程3～5周，總劑量45～60Gy。 放射治療的優點是療效佳，頭面部不留瘢痕。
基底細胞癌病理: 胰腺癌的轉移
結締組織基質與腫瘤的細胞成分一起增殖，以細胞鏈中的束形式定位，將它們分成小葉。 儘管暴露於過量分泌透明質酸酶的可能性並未被否定，但實質和基質之間經常出現回縮間隙，許多作者將其視為固定物。 胰腺癌的臨床分期對手術選擇及治療方法的優劣具有重要的意義。 基底細胞癌起源於表面或皮膚附件的多能性基底樣細胞，可分多方向分化。
發生原因主要包括器官移植病患接受免疫抑制治療、務農者長期紫外線照射、人類乳突病毒感染者、p53基因突變及幼時飲用地下水造成慢性長期砷暴露。 基底細胞癌病理 基底細胞癌，是否有良性痣所沒有的特徵，讓一般民眾可以在家裡對著鏡子自我檢查，進一步能夠早期發現基底細胞癌呢？ 其實是有的，請注意看您的「皮膚表面有沒有破皮或流血」。 少轉移：基底細胞癌是皮膚癌世界裡的宅男，它不太喜歡騷擾其他遠處器官。
基底細胞癌病理: 黑色素細胞癌（melanoma）
其次爲發生於兒童、青年或少年面部的多發性小的基底細胞癌。 此外可有限局性無汗症和（或）全身性少汗症和先天性頭部及其他部位毛髮稀少。 實性基底細胞癌又稱原基性基癌，臨牀常見。
2.色素性基底細胞癌 佔基底細胞癌的6%，與結節潰瘍型不同之處，僅在于皮損呈褐色或深黑色，有時易誤診為惡性黑素瘤。 莫氏顯微手術與傳統廣泛切除手術比較起來，有兩個主要的優點：一是可以達到 較高的治癒率並減少癌症復發的機率，二是可以切除較少的組織，降低對外觀或功能 上的影響。 因此，莫氏手術特別適合用在高風險容易復發的皮膚癌，以及眼週、鼻子、 唇、耳朵、手指、外生殖器等美容上或功能上較重要，不適合切除太多皮膚的地方。 醫師會先將肉眼可見的腫瘤切除送病理檢查，再水平往外切數公厘(視腫瘤種類而定)作為第一階段的腫瘤邊緣檢查。 通常會分為數個象限，加上染色區分，送冰凍切片檢查。