鱗狀細胞癌通常會發展成大而蕈樣狀的腫塊,而且可能經由淋巴腺散播出去,造成淋巴結腫大,更可能轉移到其他內臟(如:肺部、肝臟、大腦或骨骼)。 在少數情況下,真皮層內的血管、神經、汗腺、毛囊、及皮脂腺,也可能因為化學物質、外傷、穿透的紫外線、輻射線等因素而產生癌化現象。 由血管、神經等軟組織形成的癌大多稱作肉瘤,名稱雖然是肉瘤,其實也是癌的一種,例如有癌化血管形成的血管性肉瘤、由纖維化組織形成的隆起型皮膚纖維肉瘤等。
- 東方人的黑色素癌好發在手指尖或是腳掌,例如手指、腳趾、手掌、腳掌等,稱為肢端型黑色素癌(acral lentiginous type of melanoma)。
- 基底細胞癌形成於表皮細胞,不過一般影響範圍不大,多長於臉、頸、鼻和耳,而且生長緩慢,不會擴散到其他組織,所以基底細胞癌大多不會致命。
- 第五是曾經喝含砷地下水的居民,如烏腳病流行地區,在慢性砷中毒後,約10~20年後皮膚會慢慢出現多發性皮膚癌,包括基底細胞癌、麟狀細胞癌及波文氏症(麟狀細胞癌的零期癌)。
- 在莫氏手术期间,医生会逐层去除癌细胞,然后在显微镜下观察每一层,直到没有异常细胞残留。
東方人的黑色素癌好發在手指尖或是腳掌,例如手指、腳趾、手掌、腳掌等,稱為肢端型黑色素癌(acral lentiginous type of melanoma)。 但也有可能會出現在身體的其他地方,包含臉部以及黏膜處。 警覺心不足或忽略檢查腳底有無異常黑點,常會延誤診斷而耽誤治療。 因為這種癌細胞不容易轉移,所以只要切除乾淨治癒率高達90%。 但是也不要因為它是皮膚癌中預後最好的就掉以輕心,延誤就醫和開刀。 因為臨床上它有容易向下鑽的特性,所以往往延誤太久的人開刀時會發現癌細胞已經侵犯到骨頭和更多周圍的無辜組織而增加開刀的難度和破相的機會。
基底細胞癌: 基底细胞癌的预防
瘤細胞似表皮基底細胞,但細胞核大,卵形或長形,胞漿相對少,細胞境界不清,細胞間無細胞間橋,周邊細胞呈柵狀排列,境界清楚。 瘤細胞的核大小、形態及染色均頗一致,無間變。 2.色素性基底細胞癌 是各型中出現色素沉著者。 占基底細胞癌的6%,與結節潰瘍型不同之處,僅在於皮損呈褐色或深黑色,有時易誤診為惡性黑素瘤。 臨床特征與結節型相似,僅伴有不同程度的色素沉著白灰至深黑色,但不均勻,邊緣部分常較深,中央部分呈點狀或網狀分佈。 3.化學物質刺激 長期接觸無機砷(如復方亞砷酸鉀溶液)或飲用含砷較高的飲水或食物等易患基底細胞癌。
若病理科醫師通知還有某個象限的外緣或深部仍有腫瘤,醫師會僅就「那個象限」再做第二次的切除,再送冰凍檢查,直到病理科醫師通知已全部切除乾淨。 這樣的方式雖然較為耗時,卻是最準確可以切除乾淨的方式,也可以保留最多正常組織。 早期表現為皮膚局部隆起小結節,質地硬、皮薄、毛細血管擴張、皮膚失去光澤,不會出現疼痛或是壓痛情形。
基底細胞癌: 皮膚癌有甚麼徵狀?
光动力疗法结合了光敏药物和光疗法来治疗浅表皮肤癌。 在光动力疗法中,将使癌细胞对光敏感的液体药物涂在皮肤上。 基底細胞癌 然后,对该皮肤区域照射一种可以杀死皮肤癌细胞的光。 刮除术和电干燥法疗法也可用于治疗复发率较低的小范围基底细胞癌,例如形成于背部、胸部、手部和足部等处的癌症。 C&E 疗法需要用刮擦工具(刮匙)去除皮肤癌变部位的表面,然后用电针灼烧肿瘤的根部。 医生可能会进行皮肤活检,包括采集小块病变组织的样本,用于实验室检查。
無數個排列成長索狀瘤細胞群,嵌於致密纖維性間質中。 大多數細胞索狹窄,常隻有一層細胞厚,類似乳腺癌轉移的鎧甲癌所見。 色素性基底細胞癌:銀染色,可見瘤細胞團中有散在的黑色素細胞。 這些黑色素細胞的胞質及其樹狀突內有很多黑色素顆粒。 瘤細胞常含極少量黑色素,但在瘤團周圍結締組織間質內卻有很多噬黑素細胞。 ②激光治療 常用CO2激光及Nd:YAG。
基底細胞癌: 基底細胞癌の病理形態
1.結節潰瘍型較常見,損害為單個,自針頭大小至綠豆大小,呈半透明結節,質硬,表面菲薄,伴毛細血管擴張,稍受外傷即出血。 其後漸增大,中央凹陷,表面糜爛或潰破,潰瘍底部呈顆粒狀或肉芽狀、菜花樣,覆以漿液性的分泌物;邊緣繼續擴大,可見多數淺灰色呈珍珠樣外觀的小結節,參差不齊向內捲起。 這是此癌典型的臨牀形態,稱之為侵蝕性潰瘍。 每種原發癌症都有不同的治療方式,如果找不到源頭,很難對症下藥、甚至會一再形成轉移,最後導致多重器官衰竭、或引起其他併發症。 硬斑病樣基底細胞癌:此型中結締組織的參與要比其他類型基底細胞癌多得多。
- 瘤細胞的核大小、形態及染色均頗一致,無間變。
- 術前應盡可能根據體檢及X線平片、CT掃瞄和MRI等檢查結果,估計癌腫的範圍和侵犯層次。
- 瘤實質與間質之間有對PAS染色呈陽性反應的基底帶。
- 其他皮膚癌病,如汗腺和毛囊出現的皮膚癌則很罕見。
皮損由密集基底細胞癌結節構成,其間散在存在粉刺和紋樣萎縮區。 除皮損外,幾乎所有患者均呈現多發性骨骼和中樞神經系統異常,其中如頜骨牙源性角囊腫,肋骨異常,脊柱側凸,智力發育遲緩和大腦鐮鈣化。 有數例報告,也見小腦成神經骨細胞瘤,上頜或頜纖維肉瘤。 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA 及其附属公司。
基底細胞癌: 基底細胞がんの症状
因此若病灶大於1公分,為了要完全清除癌細胞,還是手術切除最好。 林騰立說,基底細胞癌是人類常見的皮膚癌症,約佔所有皮膚癌病例的5、6成。 它的發生原因主要是跟紫外線照射有關,也有些基因特質的人特別容易長基底細胞癌。 之前電影《金鋼狼》男主角休傑克曼鼻子上的皮膚癌手術後多次復發,除了鼻子容易曝露在紫外線下以外,可能也跟體質有關。 為亞洲人第三常見的皮膚惡性腫瘤,發生率約十萬分之一,惡性度最高,容易轉移,致死率很高。 黑色素細胞癌在亞洲人常出現在肢端如手指腳趾、手掌腳掌、趾甲等處,也可以出現在身體任何一處,包括臉部及黏膜。
而這些細胞具有侵襲性,會持續向外擴散、堆積,導致跟正常細胞組織密不可分,所以又稱為「浸潤」作用。 5.表淺型易與濕疹、銀屑病、尋常疣、角化棘皮瘤、鱗癌或傳染性軟疣相混淆,但若註意其線形邊緣,可資鑒別。 當基底細胞癌表面有明顯結痂或鱗屑時,應與尋常疣、角化棘皮瘤和鱗癌等相鑒別。 淺表型基底細胞癌則頗似濕疹、扁平苔蘚、銀屑病,但要註意其線形邊緣不清楚,可與局限性硬皮病相鑒別。 另外表淺型基底細胞癌的鱗屑易於剝去,但最終往往靠病理檢查來確定。
基底細胞癌: 皮膚癌
典型的基底細胞癌通常發生在老人家的臉部或是頸部。 特別是兩眼中間和鼻樑所圍繞的這塊區域是最容易發生基底細胞癌的危險三角洲。 尽管皮肤癌通常具有极高治愈率,但只要听到“癌症”这个词,大多数患者便难以集中注意力去听医生接下来所说的内容。 基底細胞癌 基底细胞癌的靶向治疗药物可阻断使癌症继续生长的分子信号。 在其他治疗后或无法采用其他治疗时可能考虑此类药物。
另外,由於使用莫氏手術,傷口面積會較大,單靠縫針難以完全癒合,病人可能需要在其他身體部位移植薄皮過來修補外觀。 部分面積較小的腫瘤可以用一種名為Imiquimod的乳膏治理,以激發免疫系統對付癌細胞。 大多適用於難以動手術的部位,或體內腫瘤生長多於一處的病人。
基底細胞癌: 基底細胞癌
以上3型均好发于面、颈部,尤其是鼻、 眼眶周围及颊部。 务必将父母、祖父母、姑母、叔父或同胞兄妹患皮肤癌的病史告知医生。 记下接受过度紫外光(包括阳光或日晒机器床)照射的个人史。
小汗腺上皮瘤系腺樣基底細胞癌的一種,向導管方向分化,頗似汗管瘤,但腫瘤體積較大,並向深部侵襲。 實性基底細胞癌:又稱原基性基癌,臨床常見。 真皮內有多個大小不等、不規則條索狀或團塊狀癌細胞團,常部分與表皮粗連,偶或與外毛根鞘相連。 癌細胞團邊緣的癌細胞作柵狀排列;內部排列紊亂。 结节型基底细胞癌通常开始时是较小的、发亮、坚硬的、几乎透明到粉色的、凸起的增生物。 数月或数年后,表面可能可见扩张的血管(毛细血管扩张),中心可能会破开结痂。
基底細胞癌: 症状 基底細胞癌
林騰立說,基底細胞癌常被誤以為是俗稱老人斑的脂漏性角化症。 脂漏性角化症的外觀是邊緣界線清楚,呈現膚色、咖啡色或黑色的斑塊,初期多和正常皮膚一樣平,後來會慢慢有點浮起。 由於基底細胞癌的進展非常緩慢,外形和痣和老人斑很像,有時候醫師也無法清楚辨識,必須透過做病理切片檢查,才能得知真正的病因。
當基底細胞癌有典型特征時,如結節超過數毫米時容易識別,可根據臨床表現做出診斷。 6.扁平瘢痕型(epithelioma planum 基底細胞癌 cic-artrisans) 相當罕見,常發生於面部。 此型的特點是,基底細胞癌向四周緩慢擴展時,其中心部位腫瘤細胞反而逐漸消失,形成瘢痕,就如森林失火向四周蔓延,而中心卻自行熄滅一樣,因此又被稱為野火型。 其發生占基底細胞癌的9%~11%,常發生於軀幹部,特別是背部和胸部,也見於面部和四肢。 皮損為1個或數個輕度浸潤性紅斑鱗屑性斑片,表面表皮菲薄,有稍微隆起的線狀邊界,中心部位常出現表淺性潰瘍和痂皮。 向周圍緩慢增大,境界清楚,常繞以細線狀珍珠狀邊緣。
基底細胞癌: 醫師 + 診別資訊
潰瘍形式作為主要變體或由於腫瘤的淺表或腫瘤形式的潰瘍而發生。 潰瘍形式的一個典型特徵是漏斗狀潰瘍,其具有大量浸潤(腫瘤浸潤),具有與下面組織結合的模糊邊界。 滲透的大小遠大於潰瘍本身(ulcus 基底細胞癌 rodens)。
基底細胞癌: 解説:中川 浩一 (富田林病院 皮膚科部長)
在外觀上,這些細胞類似於基底上皮細胞,但由於缺乏細胞間橋而與後者不同。 結締組織基質與腫瘤的細胞成分一起增殖,以細胞鏈中的束形式定位,將它們分成小葉。 儘管暴露於過量分泌透明質酸酶的可能性並未被否定,但實質和基質之間經常出現回縮間隙,許多作者將其視為固定物。
基底細胞癌: 治療方案
另外,手術後病人亦要注意護膚,特別是避免曝曬和皮肉損傷。 基底細胞癌 在新陳代謝的過程中,舊細胞會被健康的新細胞推向表皮,然後死亡及脫落。 整個過程受DNA控制,但當DNA受損時,新細胞會不受控地生長,形成癌症。 皮膚癌大多出現於陽光照射得到的位置,如臉、唇、頸等,但也有可能出現於手掌、腳掌或腳趾縫等不常接觸到陽光的部位。 腫瘤不大且位置處在重要部位(如頰面區),而使得手術切除時會拌隨功能或外觀上的障礙,則以全程放射線治療為主要治療方式,以避免功能或外觀上的損害。 這種不手術而直接進行放射線治療的決定,必須和外科醫師充分的討論,且腫瘤不能太大,才可增加直接放射線治療的效果。
根據美國癌症協會數據顯示,美國每年估計約有430萬人患上此病。 不過,基底細胞癌患者逐年上升,很可能是因長期日照量偏高,例如經常在烈日下活動或工作,增加患上此病風險。 由於基底細胞癌通常需要很多的時間發展,所以發病年齡大多在50歲。