手術後一年,她替韋教授拍了一段教學短片,片段中見她說話流利,但細心聽是有輕微咬字不準確。 而八年後的今天,記者在電話訪問中,發音清晰,完全聽不出她曾接受舌癌切除手術。 唯一令她生活不便的,是進食時食物間中會跌到脷底,要用手才能「撩」出來。 「另一個較後期才出現的病徵,是患者會口齒不清,因為癌細胞已生長至舌中央,蝕入舌根,影響脷筋活動,故會出現像黐脷筋的發音不準情況。」韋教授說。
避免进食冷流食,放置较和时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。 因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显,容易引起食道痉挛,发生恶心呕吐,疼痛和胀麻等感觉。 9、喉切除加颈淋巴结廓清术 是治疗喉癌伴有颈部淋巴结转移的有效方法。 若病人全身情况能够支持,应争取一期手术,即进行喉切除的同时行颈淋巴结廓清术,包括切除颈部的颌下、颏下、颈前、颈浅、颈深组的淋巴结。 为此,须将上自下颌骨下缘,下至锁骨,前自颈中线,后至斜方肌这一区域内包括胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌、二腹肌、颈内静脉、副神经和颌下腺等组织,与淋巴结一起切除。 3、声门下型:即位于声带以下,环状软骨下缘以上部位的癌肿。
嚥喉癌: 咽喉癌發病部位
這些吃驚風散的日子,邵國華說共捱過五六趟。 癌細胞除向舌根侵蝕外,亦常見向淋巴侵襲,故患者會出現淋巴腫脹。 韋教授說,很多時患者因為頸腫脹,才肯見醫生。 同樣,當舌癌細胞侵蝕至淋巴,病情已擴散,屬較後期。 匀浆饮食是将正常人的饮食去刺和去骨后,用高速组织捣碎机搅成糊状,所含的营养成份与正常饮食相似,但在体外已粉碎,极易消化和吸收,可避免长期单一的饮食,并可预防便秘。
不少人會混淆咽喉癌和鼻咽癌,雖然兩者位置相近,但卻被歸類為不同的癌症。 咽喉指口腔後部的位置,包括軟顎 (口腔內後上方)、後舌、咽喉兩側(扁桃腺所在)以及咽喉的後側,於上述部份所發現的惡性腫瘤就是咽喉癌。 咽喉癌較常見於男性及老年人,於2018年本港錄得476宗唇、口腔及咽喉部位癌症,相對女性的263宗高出四成多,發病年齡主要由45歲開始,因咽喉癌身故的多為65歲以上的人士。 和大部份癌症一樣,咽喉癌暫時成因未明,但醫學界相信長期吸煙及飲酒有機會增加患癌風險。 當癌細胞藉著淋巴轉移到頸部,頸部便會出現腫塊,而咳嗽和痰中帶血亦是腫瘤組織潰瘍發炎而引致大增的分泌物存留在咽喉和氣管。
嚥喉癌: 症狀 喉癌
美國癌症協會估計,在2006年約有9,510人患上喉癌,當中包括7,700位男性和1,810位女性,而當中約3,740人因而離世。 吸煙是喉癌最主要的風險因素,吸煙者比起非吸煙者的死亡率多達20倍, 攝取大量酒精,特別是烈酒的影響也是很大的。 除此以爲還有其他風險,但是主要原因還是因爲長期攝取酒精和吸煙。 男性和年齡大於55歲的人士患上喉癌的機會比較大。
養和醫院頭頸外科中心主任韋霖教授說,舌癌初期病徵是舌頭腫脹、生瘡、像痱滋一樣的潰瘍,由於沒有痛楚,故很多時被忽略。 咽喉癌病人的突出症状是吞咽困难,也是咽喉癌病人在饮食方面的严重问题。 大多数咽喉癌病人的吞咽困难是逐渐发生的,并呈进行性加重。 开始时病人仅在进干燥食物时有梗噎感,逐步加重,甚至发展到进软食、半流食都有困难,最终出现喝水、进食均完全困难,使病人的营养状况越来越差,最后导致恶液质。
嚥喉癌: 香港綜合腫瘤中心 ( 九龍 )
至於早期發現的喉嚨癌和聲帶癌,則可能需要接受外科手術或放射治療來醫治,經醫生臨床評估下,如病人適合以放射治療來醫治,則可避免因外科手術切除部分聲帶,而影響到日後發音和說話。 除腦部、眼部、鼻咽及甲狀腺之外,在頭及頸部位置出現的惡性腫瘤,一般會歸納為頭頸癌,當中相對較常見的頭頸癌為口腔癌及喉癌;較為隱蔽的下咽癌則較多是晚期才能發現,增加治療難度。 醫生一般會按腫瘤生長的部位及期數,針對性地制定不同的治療方法。
- 肿瘤位于咽后壁、环后时则可以看到椎前软组织明混增厚,将气管推向前。
- 藥劑師在提升用藥安全方面有重要的作用,也有助減輕醫生的工作量,在腫瘤科引入臨床藥劑師全程跟進癌症藥物的使用,可令用藥安全性大大提高,還有助促進藥劑師專業的發展。
- 喉癌可分为声门癌、声门上癌及声门下癌,如声门癌5年生存率约为80%-85%,声门上癌的5年生存率约为65%-75%,声门下癌5年生存率在40%左右。
- 由於位在口腔的後側,早期的症狀往往較為不明顯,可能只有喉嚨痛、喉嚨部位有異物感等非異狀性的症狀,所以常被忽略。
- 如有五心烦热、阴虚症状时,应食银耳粥或用西洋参0.15 克浸泡当茶饮。
- 最好盡快轉向專家,而不是遭受所有痛苦的後果。
- 由於下咽癌高危險群是有菸、酒、檳榔習慣者,所以這些人如果喉部有異物感、喉嚨痛,影響到吞嚥、呼吸,甚至頸部出現淋巴結腫,要趕緊就醫。
下列食療藥物和藥膳複方有一定防癌作用,可根據患者的具體情況選擇服食。 8、結腸代喉咽及食管上段術 適用於腫瘤已侵及喉咽、梨狀窩和頸段食管,不能用胸大肌皮瓣或頸部皮瓣來修復時,可用遊離結腸段來替代已切除的喉咽和食管上段的缺損區。 2、淋巴轉移:轉移部位多見於頸深上組的頸總動脈分叉處之淋巴結,然後再沿頸內靜脈向上、下部之淋巴結髮展。 基于国家癌症中心最新数据,从全国682个癌症监测点中遴选487个高质量监测点,覆盖人口达3.8亿,详尽阐述了2016年中国癌症疾病负担情况。 与2015年相比,上报统计数据的监测点数量增加181个,高质量监测点增加119个,表明我国的肿瘤登记工作覆盖面逐步推进,数据质量和规范程度进一步提高,为国家卫生政策制定提供更有力的科学依据。
嚥喉癌: 手術治療,可簡單分為下列三類
鼻咽癌主要是用放射治療,因為鼻子是很小的器官,要切除癌細胞並留下足夠的安全空間非常的難,不過,若是較晚期的患者,可能就要搭配化學治療和手術治療。 大多能早期的发现,早期发现比例较高,因此这几种恶性肿瘤的存活率,比其他大脏器的肿瘤,如肝癌、胰腺癌、食道癌、肺癌等预后明显好,这是第一点。 第二点,能存活多久要看具体恶性肿瘤的细胞类型,对周围组织的侵犯程度,以及有没有远处器官的转移,也就是具体肿瘤分期。 第三点,要看患者对肿瘤治疗的反应程度,主要是手术治疗、放射治疗、化学治疗这三种。
專家提醒,如果毫無緣由聲音沙啞超過一個月,一定要及時到醫院就醫,排除隱患。 當出現咽喉癌的時候,患者往往除了吞嚥疼痛、久治不癒等喉嚨部位不適的情況以外,還會有一些反射性的疼痛感,例如有些患者可能會出現頭痛,耳部疼痛等症狀,這一情況往往出現在聲門上型出現腫瘤的患者當中。 下文為你介紹咽喉癌的檢查方法、治療方式以及治療後生活飲食須知。 復康護理計劃能讓病人對日後的復康進程更加清晰,加強對疾病掌控的信心。 鼻咽癌病人完成所有癌症治療後,還需要因應治療帶來的副作用和後遺症,接受各種復康支援。
嚥喉癌: 咽喉癌症狀
臨床上抽血檢測血清中的 EB 病毒抗體有診斷及追蹤的參考價值,而確診鼻咽癌最主要的判斷方法是用鼻咽內視鏡觀察鼻咽部,交由醫師初步判斷是否可能為鼻咽癌,再來切片檢查是否有鼻咽癌細胞。 喉癌是属于恶性肿瘤,能活多久通常与疾病分期、疾病部位、治疗情况以及患者身体状况等有关。 喉癌早期患者经早期、积极治疗存在一定的治愈可能。 且多数患者经积极治疗后预后较好,但是一般无法准确预估寿命,不同个体之间可存在差异。 嚥喉癌 本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。 如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊,本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。
患者的存活率取決於癌症期數,英國帝國癌症研究基金會統計顯示第一期的 5 年存活率近 90%、第二、三期的近 70% 及 60%、而第四期的近 30%。 最重要的是早期診斷、早期治療,喉癌第一、二期可接受放射治療或雷射局部切除,術後仍可自然發聲,第三、四期則需接受範圍更大之手術或全喉切除,後者需藉人工發聲器說話。 煙草和酗酒是喉癌主要成因,由於呼吸系統和消化系統長期受煙草和酒精傷害,細胞組織出現異常。 另外某些生活習慣,例如常常進食或飲用很熱的東西,也有可能持續傷害喉部的細胞,引致喉癌的可能。
嚥喉癌: 腫瘤位置隱蔽或難早發現
烹调要注意色、香、味,最好是蒸、煮、炖,不吃或少吃烟熏、炸、烤食物,少吃腌渍食品,不吸烟、不饮酒,酒精能使许多致癌物活化,使免疫功能降低。 化疗病人的主食可根据饮食习惯、口味,选食包子、饺子、馄饨、面条等。 4、反射性疼痛感:喉癌合并溃疡、炎症或喉软骨骨膜炎时,可引起神经的反射性疼痛,表现为同侧头痛、耳痛。
肿瘤侵犯喉部,累及声带;或侵犯声门旁间隙;或侵犯喉返神经时均可出现声嘶,且常伴有不同程度的呼吸困难。 TOMO肿瘤放射治疗中心,去年5月接诊了一位鼻咽癌Ⅳ期患者何伟(化名),经过一个疗程的放疗联合化疗,治疗效果理想。 最近一次复查显示,患者鼻咽部的肿瘤明显缩小,之前转移至颈部淋巴结的肿瘤也明显减少,病情控制良好(如下图)。 皮肌炎患者恶性肿瘤发生率比一般人群癌肿发生率高,在中国南方及东南亚地区主要以合并鼻咽癌为主,因此对于皮肌炎患者,无论有否鼻咽癌症状均应常规行鼻咽部检查。 一旦出现上述神经症状,往往提示鼻咽癌已到晚期。
嚥喉癌: 咽喉保護力遠比不上食道,若喉嚨沙啞超過兩週應提高警覺
有時病患會感覺這種疼痛在吞嚥時更加厲害,這主要是因為腫瘤侵犯到附近的肌肉組織,在吞嚥時由於這些肌肉的運動,才會引起吞嚥疼痛的現象。 此外,有時疼痛也會傳至耳朵,產生所謂的“輻射性耳痛”,因此若是有不明原因的耳痛,也要特別留意。 通常沿用於沒有擴散的腫瘤,醫生會在病人的喉嚨放置一條空心的內窺鏡,透過該小孔發射激光去清除癌細胞,若已擴散到附近淋巴結,醫生會連同涉及的淋巴結一併進行全喉切除術。 嚥喉癌 醫生會在不同情況下使用化療治療鼻咽癌,例如晚期鼻咽癌的首選治療方法為同步放化療,由於部分化療藥物能夠增加癌細胞對放射治療的敏感度,因此有助加強治療效果。 嚥喉癌 若癌細胞擴散到肺、骨或肝等遠端器官,醫生或會考慮單獨使用化療或與放射治療一併使用。
但這種類型癌瘤開始症狀往往不明顯,直至二、三期時才被發現。 因此,中老年人如有咽喉不適,應做全面、細緻的檢查。 口咽是頭頸中深入的器官,周邊有很多重要的組織,因此頭頸癌的治療一般來說都是比較複雜。 要有良好的治療效果,一個跨專科的頭頸癌治療團隊是不可或缺。 當中包括耳鼻喉科醫生、整形外科醫生、口腔頜面外科醫生、臨床腫瘤科醫生、言語治療師、物理治療師、營養師等專業人員共同合作,為患者制訂最合適的治療和跟進方案。 1、声门上型:包括原发于声带以上部位的癌肿,如会厌、杓状会厌襞、室带和喉室等。
嚥喉癌: 進行全舌頭切除手術後,口底缺損用胸大肌皮瓣修補,圖可見胸部皮膚。
3.喉角化癥及喉白斑 嚥喉癌 其表現為音啞喉內不適,中年以上男性多發,喉鏡見聲帶增厚,呈粉紅色或白色斑塊,周圍組織常有炎性反應,多為單側,亦可累及雙側聲帶,容易復發,有惡變傾向。 嚥喉癌 X線檢查:X線喉側位片及喉頭正位體層片可以明確病變的大體部位、大小、形狀及軟骨、氣管或頸椎前軟組織變化情況。 中藥可以彌補手術治療、放射治療、化學治療的不足,既能鞏固放療、化療的效果,又能消除放化療的毒副作用. 出現局部突然腫脹、呼吸極度困難、脈搏增快等癥狀時,應考慮癌腫壞死出血壓迫氣管,需及時通知醫生,並立即做好救治準備。
嚥喉癌: 咽喉癌飲食|咽喉癌不能吃什麼?喉癌術後飲食及咽喉癌症狀
一般來說,學習食道語三個月,可以說出三個字的短句,十個月後可以流利的談話,但是約有一半的病人無法訓練成功。 嚥喉癌 如同大多數的癌症,喉癌的病因仍未清楚,目前較為大家所接受的致癌因素有三,即抽菸、飲酒和慢性刺激三項。 因此,在喉癌疾病的初始階段,預後相對成功。 因此,如果出現第一個體徵和症狀,請不要延遲入院。 最好盡快轉向專家,而不是遭受所有痛苦的後果。
嚥喉癌: 治療方法
化療也可用於輔助治療,即放射治療後進行,減低復發風險;部份醫生也會採用誘導化療,即於同步放化療前先單獨使用化療。 聲門上癌或聲門下癌因淋巴豐富,癌細胞較容易經由淋巴轉移。 對於晚期喉癌的病患,為了防範癌細胞擴散至周圍組織與頸部淋巴結。
嚥喉癌: 鼻咽癌診斷方法
隨著喉部的變化,發生粘膜和聲帶的炎症和腫脹。 這可導致更加聲音嘶啞,並且喉腔將進一步減少。 因此,如果患者被發現大的腫瘤的大小,就必須施加一個氣管造口術(即位於腫瘤下方的地方,施用到氣管管,通過該病人能夠呼吸,則處理後的去除)。 通過放射療法,聲音形成的功能不會變得更糟,並且在對待人之後,鏗鏘的聲音完全恢復。 嚥喉癌 腫瘤如不經治療,最終將堵住呼吸道而出現呼吸困難及窒息。 黃先生今年六十歲,他在一家石綿瓦工廠擔任領班,負責瓦材切割的業務,一天平均抽兩至三包菸,三餐更是習慣以高粱酒相伴,這樣的生活有三十多年,除了體力不如以往之外,健康狀況還算可以。
3、咳嗽痰中带血:由于肿瘤刺激可产生刺激性干咳,痰中带血,患者常有粘液粘着感。 肿瘤增大后还会阻塞气道,使气管分泌物排出不畅,引起呼吸道感染、喘鸣甚至呼吸困难,中晚期则表现为持续咳嗽、发音改变等。 一般而言,早期頭頸癌經治療後,觀察兩至三年都沒有復發,基本上約90%機會屬情况穩定,甚少在更遠的未來出現復發。 嚥喉癌 4、食物通過緩慢並有滯留感:患者常訴食道口變小、緊縮,食物下行緩慢,並有停留的感覺。
嚥喉癌: 需要協助處理索償?
其实目前为止还没有发现有慢性咽炎转化成咽喉癌的报道,而且咽喉癌和咽炎的症状也存在一定差异,还是很好区分的。 如果咽喉發炎經檢查排除癌症,也非胃食道逆流,只是單純的發炎,耳鼻喉科醫師可開立一種非類固醇的抗炎止痛劑,為局部噴劑,可直接經由鼻腔噴入鼻咽喉黏膜上,比起服藥效果更好。 臨床腫瘤科專科張寬耀醫生行醫多年,曾目暏病人於數月間因癌症離世,惟醫學科技進步為病人在抗癌路上帶來曙光,亦成為張醫生繼續行醫的動力。 相信大家一聽到人類乳頭瘤病毒(HPV),都會首先聯想起子宮頸癌,不過近年有醫學研究指出,HPV病毒其實還與口咽癌息息相關。