如化驗證實病人患上喉癌,便需要接受其他檢查,如X光、電腦掃描及正電子掃描等,以了解癌細胞是否有擴散,幫助醫生制定適合的治療方案。 洪宇軒表示,很多民眾來到耳鼻喉科門診,表示自己沒有胸口灼熱感,也沒有明顯胃酸逆流的感覺,喉嚨卻非常不舒服,在做完鼻咽喉內視鏡檢查後,都會發現聲門黏膜紅腫、增厚,甚至長出腫瘤。 喉腫瘤 醫師指出,胃食道逆流是現代人常有的文明病,除了典型胸悶、火燒心、嘔酸水的症狀以外,很多人不知道其實胃酸也會逆流到喉嚨,造成喉部的不適導致出現腫瘤。
① 間接喉鏡檢查:對因咽喉部異物感、咽喉疼痛、聲音嘶啞、呼吸困難、痰中帶血、中上頸淋巴結腫大等其中任何一種症狀或表現而就診的患者均應首先行間接喉鏡檢查,以除外喉內腫瘤。 王俞鈞醫師說明,診斷時會先了解症狀,也會詢問過去病史、家族史及菸酒檳榔使用狀況等,除了基本檢查,必要時也會使用內視鏡檢查鼻、咽、喉等部位。 醫師強調患者身上可能同時並存多個疾病造成喉嚨異物感,治療方式會因應不同疾病,適當地作轉介。 進行手術是一種直接解決患者體內癌腫的途徑,尤其是早期患者的腫瘤體積細小,且仍在喉嚨表面或聲帶,沒有擴散開去。 醫生會在患者的喉嚨放置一條空心的內窺鏡,並透過該小孔發射激光或其他特製的物料,從而消滅癌細胞。 部分個案的腫瘤已從喉嚨擴散到附近的淋巴結,此時醫生便需要連同涉及的淋巴結一同切除。
喉腫瘤: 常見症狀
若腫瘤體積過大,或發生在接近大血管、腦部等,可能無法用手術切除病灶,此時就要考慮化學治療和放射線治療。 一系列檢查結束後,醫生會依患者的病變情況做分期,確立後續的治療方式及預測疾病的發展情況。 目前口腔癌的分期是根據 TNM 系統來決定「原發腫瘤大小 Primary Tumor 、有無頸部淋巴結轉移 Regional Lymph Nodes 、是否有遠端轉移 Distant Metastasis 」。 早期喉癌通常採用放射治療,即通過放射線照射使腫瘤細胞壞死。 當你進行放射治療前,必須有明確診斷,也就是說有病理組織學或細胞檢查明確診斷方可進行治療,因為放射線對正常組織和病變組織同樣會發生損害。 喉腫瘤 放射治療也可以是在手術治療後,如無意外,在術後兩周內可行放射治療。
腫瘤浸潤梨狀竇壁,即使它仍然無法確定,那麼患者的數量已經可以檢測失敗的間接徵象:梨形竇不對稱,患側唾液積聚。 病人接受電療後,腫瘤會逐漸縮小,但第一及第二期患者的副作用,需時四至六周才可逐步消退。 至於第三及第四期A、B病人的電療副作用,則需時三個月才可消退。
喉腫瘤: 健康網》多運動防心肌梗塞? 醫示警:宛如雙面刃
N表示是否有淋巴結受侵犯,分為4級,分別是 N0, N1, N2 和 N3。 NO:沒有證據表明有淋巴結轉移;N1:有一個可疑淋巴結,直徑小於3cm的轉移;N2:在頸部的兩側都發現淋巴結或者在一側有兩個以上淋巴結,或者在一側直徑大於3cm,小於6cm;N3:一個淋巴結直徑在6cm以上。 (二)咽喉部異物感和疼痛:常為聲門上癌比較早期出現的癥狀,在癌破潰後,可以出現咽喉部疼痛, 有時放射到同側耳內,為較晚期出現的癥狀。 在喉部孤立性神經瘤存在的情況下,與全身性神經纖維瘤病無關並導致功能障礙,顯示了切除。
MRI可幫助瞭解會厭前間隙及聲門旁間隙是否有明顯受侵,同樣可獲得腫瘤在喉深部浸潤及頸部淋巴結轉移的清晰影像,對軟組織的解析度比CT要高。 但是要注意的是由於MRI掃描時間長,某些患者在掃描期間可能發生幽閉恐懼症,吞嚥、咳嗽等動作易產生偽像導致檢查失敗或影象質量差而影響診斷,這是MRI掃描的主要侷限性之一。 如果懷疑病人患上喉癌,醫生通常會進行活組織檢查,這種檢查通常在全身麻醉下進行。 如果病變相對較小及沒有擴散的話,外科醫生可能回直接對改病變組織進行切除。
喉腫瘤: 喉部的結構及生理功能
喉癌的分期,不論是依據UICC或AJCC(現在此二系統已經統一)的TNM分類與分期,都可根據原發性腫瘤大小、頸部淋巴轉移程度以及遠隔轉移的有無分為四期,其中第一、二期算是早期喉癌,而第三、四期屬於晚期喉癌。 嚥部異物感或吞嚥痛疼、吞嚥困難、嗆咳、咳血。 只要及早發現並接受適當治療,咽喉癌的治癒率很高,一般情況下,第一、二期的咽喉癌治癒率是90%。
亞東醫院耳鼻喉科及高壓氧中心主治醫師蔡凱喻表示,一般來說,感冒的病程大概為5~10天,若是流感的話病程則為1到2週左右,因此感冒或流感造成的喉嚨不適很少會超過2週。 咽喉癌較常見於男性及老年人,於2018年本港錄得476宗唇、口腔及咽喉部位癌症,相對女性的263宗高出四成多,發病年齡主要由45歲開始,因咽喉癌身故的多為65歲以上的人士。 和大部份癌症一樣,咽喉癌暫時成因未明,但醫學界相信長期吸煙及飲酒有機會增加患癌風險。
喉腫瘤: 台灣癌症基金會-FCF
鼻內窺鏡是相對較簡易的方法,可在一般門診內進行。 然而,其他兩類型喉癌的預後就相對較差,聲門上癌與聲門下癌的典型症狀都出現較晚,尤其是聲門下癌,就診時往往已有頸部淋巴結轉移,對於這些病例就不得不採用手術治療。 原則上,喉癌的治療包括:放射線療法、放射治療與化學療法併用、手術切除、放射治療與手術切除併用等。 腫瘤如不經治療,最終將堵住呼吸道而出現呼吸困難及窒息。
- 每個電療療程爲期六至七周,病人須每周電療五次;而每個化療療程爲期一周,病人每周須接受一次化療注射。
- 最後會造成吞咽困難,你的頸內會出現日益明顯的腫塊。
- 喉腫瘤患者最適宜的食物:1動物性食品:瘦豬肉、牛肉、羊肉、雞、鴨、鴿肉等,黃魚、鯗魚、蛋類。
- 醫生也許會建議病人將纖維瘤切除,因為纖維瘤若不停增生,有可能會壓迫到附近的器官或神經腺,造成其他問題。
邊界清楚,少有深部侵犯,常可侵犯頭領多個部位及伴發頸淋巴結病變,並常侵犯雙側扁桃體。 目前一般被認定有效的治療方法包括放射線治療、手術治療及合併治療。 治療包括外科手術,放療或化療,它們可能會單獨或組合使用。 治療喉癌需要有經驗和專業的的耳鼻喉外科專科醫生和腫瘤科醫生。 耳鼻喉癌症的成因和治療各異,但癌症發現越早治癒率就越高。
喉腫瘤: 咽喉囊腫怎麼治療?
會厭軟骨位於舌根之下、喉嚨聲帶之上,主要功能是翻轉喉部,並防止吞嚥時食物進入氣管而嗆到。 而會厭囊腫可能因長時間粘膜粘液腺管阻塞,或是喉部先天畸形而發生,患者常有吞嚥困難、慢性咳嗽等症狀,但吃飯時卻沒有卡到的感覺。 一段時間沒開口,準備要講話時,總會先清清喉嚨;或是感冒沙啞時,感覺有異物感,不自覺會想多咳幾下。
喉癌治療前腫瘤的大小、位置的評估,對病人的治療方式及預後的影響很大 。 一般可分類為聲門癌、聲門上癌及聲門下癌,其中以聲門癌最多,超過一半以上,也是最容易早期發現的。 喉腫瘤 聲門癌初期,因為聲帶上沒有淋巴管,沒有頸部淋巴轉移;但聲門上癌或聲門下癌則因淋巴豐富,所以淋巴轉移很快,除了接受全喉切除外,還要做甲狀腺 、頸部淋巴甚至下咽切除,才能得到痊癒的機會。 關於喉癌的治療方法,與幾個因素有關:如腫瘤的實際位置大小,是否擴散 、轉移,以及病人的職業特性、年齡,一般健康狀態。 喉腫瘤 對於喉癌的最後的處理工作取決於腫瘤的位置,期數(如腫瘤大小,淋巴結蔓延,是否已經擴散到其他器官)以及其類型。
喉腫瘤: 頭頸部癌症診斷
需要全喉咽切除術, 並用游離的空腸瓣和在顯微血管吻合技術下, 作下嚥腔及頸段食道的再造.對頸部淋巴結轉移者, 除喉部手術外, 還應聯合應用頸部廓清術或改良廓清術.疣癌則宜手術切除. 一名70歲阿婆因為左邊鎖骨上區長了一個硬塊,加上體重下降、食慾不振來我這看診。 經過一系列檢查後發現,是胃癌轉移至脖子上的淋巴結,但因為化療藥物治療效果不佳,於半年後往生。 先前已使用過 platinum 類化學治療失敗後,又有疾病惡化的復發或轉移性頭頸部鱗狀細胞癌(不含鼻咽癌)成人 患者。
,常與扁桃腺及其周圍淋巴組織有關,像是扁桃腺結石或已有慢性發炎,或是扁桃腺後方的莖突骨過長,導致吞嚥有刺痛感的「老鷹症候群」。 3.喉角化癥及喉白斑 其表現為音啞喉內不適,中年以上男性多發,喉鏡見聲帶增厚,呈粉紅色或白色斑塊,周圍組織常有炎性反應,多為單側,亦可累及雙側聲帶,容易復發,有惡變傾向。 心理護理:做好病人及傢屬的安慰、解釋工作,關心、體貼病人,滿足其合理需求,使病人以良好的心理狀態迎接手術。 病毒感染與癌的產生關系密切,一般認為病毒可使細胞改變性質,發生異常分裂;病毒可附於基因上,傳至下代細胞,發生癌變。 在全身性澱粉樣變性病例中,由於肝臟,腎臟和惡病質的功能障礙,預後很嚴重。 電子式助講器:以電池為能源啟動電聲轉換裝置,發出頻率固定的聲音,而後將電子式助講器壓在下頜附近,聲音就可以傳入咽腔,在經由口腔構音而形成語言。
喉腫瘤: 喉部脂肪瘤的診斷
一名50歲女性,標準身材,不菸不酒,這3年來經常覺得喉嚨卡卡緊緊的,好像有東西哽住,特別是食用較為堅硬且乾澀食物時,都得配開水,並且分好幾次才吞得下去。 原以為是慢性咽喉炎,常常都得服用喉糖或枇杷膏,狀況會好一點。 某次進餐後,開始覺得喉嚨刺刺的,以為是魚刺哽到,趕緊就醫。
- 若確診病人患上扁桃腺癌,醫生會爲病人進行上呼吸道内窺鏡檢查,以確認其他器官是否長有腫瘤。
- 醫師提到,據統計,在耳鼻喉科門診的總病人中,約有10%的患者有逆流相關疾病,且因聲音沙啞求診的病人中,高達55%是咽喉逆流引起,其實發生率比想像中高,另外少數也可能是肺癌、甲狀腺、喉部術後引起。
- 據因內外報道,對本病多採用綜合療法,即術前先行放療,隨即施行文學切除術。
- 浸潤型喉癌轉移率高,而呈疣狀生長的高分化鱗癌(喉疣狀癌)則很少轉移。
- 喉癌是指喉頭或聲帶的癌症,是咽喉的異常增生組織,亦稱為腫瘤。
- 雖然對於國人影響甚大,但也並非完全無法治癒,除了改善不良生活習慣,減少抽菸、喝酒、嚼檳榔之外,早期治療也可以達到不錯的療效。
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聲門上淋巴引流豐富,與口咽、下咽區淋巴引流相接,是喉癌中最容易發生淋巴結轉移(25 ~ 75%)的一型。 聲門下淋巴引流與氣管附近淋巴引流相接,發生淋巴結轉移的機會比聲門上型喉癌低。 聲門區的淋巴管分佈相對稀少,而且被聲帶韌帶、前聯合、甲狀聲門韌帶以及彈力圓錐所屏障。 因此,若在聲門區發生腫瘤,不容易發生頸部淋結巴轉移(0 ~ 10%)。
喉腫瘤: 咽喉部腫瘤
上述因素較易令扁桃腺細胞基因産生突變,並轉化成有毒細胞,繼而形成扁桃腺癌。 5、癌前期病變: 喉白斑病是一種聲帶粘膜上皮角化不良,在粘膜上出現白色斑聲的病變。 由長期上呼吸道感染、吸煙、有害氣體刺激,用聲過度等慢性刺激所引起。 頭頸部的癌化是一種多重因素所造成的過程,極為複雜。 而其常見的好發因子,可歸類為生活習慣(如抽菸、喝酒、嚼檳榔)、病毒感染(人類乳突病毒human paillomavirus、EB病毒Epstein-Barr virus)及遺傳因子改變。 喉的發聲功能是人類有別於其他生物的重要表現,是人類可以發音語言的重要功能。
喉腫瘤: 健康學
記得哦,平時若發現異樣,或有超過二星期以上仍未癒合的口腔病變,應立即就醫檢查。 口腔黏膜是一層比皮膚還薄的上皮組織,不耐燙也不耐辣。 正常來說,口腔黏膜具有一定的再生能力,當黏膜因過熱或摩擦而受傷時,表層細胞會自動脫落且迅速修復。 聲帶疾病通常是因為聲帶過度使用或使用不當;聲帶過度使用包含唱歌、說話、咳嗽、大聲喊叫的時間過長或太頻繁,抽煙及吸入刺激物也會使聲帶過度使用。 另外,有一部分的輔助療法也可與外科手術相輔相成,例如:干擾素治療、光動能療法與抗病毒藥物等等;近年逐漸廣泛使用的抗人類乳突瘤病毒疫苗,也許會有預防與治療的效果。 喉部乳突瘤是一種相當麻煩的疾病,特別是當我們把它和「菜花」畫上等號的時候,往往有意想不到的問題。
喉腫瘤: 治療喉腺瘤
兒童的喉部氣道很窄,如果患了喉腫瘤,會使聲音變得像雞啼似的高音調,這種高音調的聲音被稱之為喘鳴,是由於氣道受阻所致。 患者也相當驚訝,因為他完全不曉得自己有胃食道逆流的問題,「沒想到喉嚨竟然也會長瘤」,經過7個月胃酸逆流的藥物治療,不僅腫瘤完全消失,也成功改善聲音沙啞、慢性咳嗽。 對於腫瘤範圍深度更大的晚期病患,除了做全喉切除,頸部淋巴或下咽切除外,還需要接受術前或術後放射線治療,才能得到更好的治療效果。 比較晚期的喉癌,若已發生聲帶固定,軟骨被侵犯,則手術治療或再合併放射線治療才夠,其中少數只要作部份喉頭切除即可,仍然可以保留喉頭的功能。
一般來說,會厭囊腫不會影響身體其他功能,但若已經影響到生活品質,可經手術切除。 若想預防會厭囊腫發生或復發,良好的生活習慣、充足的睡眠、不過度操勞、戒除菸酒等,仍然相當重要。 喉癌的治療方式視乎腫瘤位置、癌症期數以及患者的整體健康狀況而定。 由專科外科醫生、腫瘤內科和腫瘤放射科醫生、病理學家及放射科醫生組成的團隊將評估患者的病情,並建議個人治療方案,以達致最佳的治療效果。
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最後的處理工作亦須考慮患者的整體健康狀況和個人意願。 多基因分類(Multigene Classifier)已被證明能區別喉癌復發風險,以便在未來選擇合適的治療。 咽喉囊腫引又名喉膨出、喉憩室或喉氣性疝, 為喉室小囊的異常擴張, 含氣體。 本病可發生於任何年齡, 但常見於20 ~ 50 歲。 以30歲左右多見, 主要症狀為頸側或腮腺區無痛性腫塊, 大小不定, 可緩慢生長, 常合併有瘺管, 繼發感染常發熱, 疼痛, 瘺管有膿性分泌物和粘液流出。
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目前常用的頸部淋巴結廓清術之術式可分為廣泛性和選擇性兩種,若臨床上無頸部淋巴結轉移,多半進行選擇性淋巴廓清術;若臨床上有頸部淋巴結轉移,則多選擇廣泛性頸部淋巴結廓清術。 喉腫瘤 聲音沙啞是喉癌最常見的症狀,許多病人在喉癌發生前會有此症狀,在疾病初期呈現初步黏膜化生的現象,之後慢慢走向癌化而再轉變為癌症。 另外,病人亦可能同時具有喉異物感、呼吸困難、吞嚥困難和咽喉疼痛的症狀。 相較於胃食道逆流易發生在夜間睡覺時,咽喉逆流的症狀大多會出現在白天。