巨大的多核細胞在澱粉樣蛋白形成物周圍聚集 – 對外來澱粉樣物質的反應。 一名四十歲女性原本有一顆追蹤多年的甲狀腺結節，因為最近變大，經過細胞學檢查，發現已變成甲狀腺癌，所幸經過甲狀腺腫瘤切除手術之後，配合放射性碘一三一治療，現已經痊癒。 對於頸部淋巴結廓清的原則是，如果臨床上發現有頸部淋巴結轉移，對於頸部淋巴轉移施行根除性頸部淋巴結廓清術。 臨床上沒有發現頸部淋巴結轉移而臨床分期屬於晚期的病患，因擔心癌細胞已經有潛在性淋巴結擴散，也會施行選擇性的頸部淋巴結廓清術。 喉部在解剖學上分為三部分，即聲門、聲門上與聲門下。 因病變原發部位的不同在症狀出現方面有明顯的差異，而治療方法與預後也不盡相同。
通常在咽喉腫瘤向喉部擴散的過程中，在大量的取出的組織上進行具有圓形咽喉切除的大喉切除術。 干預通過形成咽造口，造口，食管造口和氣管造口完成。 FG Sarkisova（1986）認為有可能將一半的喉部留在未解決的梨形正弦腫瘤中。 當肺把空氣推出來，經過聲帶，就會造成聲帶振動，並發出聲音；然後聲音會再傳到喉嚨、鼻腔和口腔，並發出共鳴。 每個人發出的聲音取決於聲帶、喉嚨、鼻腔和嘴部的大小與形狀。 要真正解決慢性咽喉炎，還須從治療胃酸著手，施佑蓁醫師指出，胃食道逆流反而不能吃消炎藥，以避免胃酸分泌過多，得從根本改善飲食、介入胃藥來處理。
喉嚨惡性腫瘤: 手術治療，可簡單分為下列三類
腫瘤較小者，可先行放射治療，隨後以電凝固術破壞。 如果瘤體血供特別豐富，部分甚至需要先行介入治療栓塞主要供血血管後，再行手術切除。 胃食道逆流的高危險群，包括喜歡抽菸，喝咖啡、茶、甜食，以及宵夜等。
浸潤型喉癌轉移率高，而呈疣狀生長的高分化鱗癌(喉疣狀癌)則很少轉移。 耳鼻喉科門診中，慢性咽喉炎也是常見喉嚨痛原因，而慢性咽喉炎與胃酸逆流關係密切。 與腫瘤引起的喉嚨痛相比，這類喉嚨痛患者吃飯不成問題，聲音沙啞症狀時好時壞，可由病史、生活習慣初步判斷。
喉嚨惡性腫瘤: 口腔癌9大常見症狀，圖解自我檢查方式
一旦病情已步入第三及第四期，須同步進行電療及化療。 每個電療療程爲期六至七周，病人須每周電療五次；而每個化療療程爲期一周，病人每周須接受一次化療注射。 至於年紀較大、經常食煙、飲酒，或患有其他疾病，例如糖尿病或高血壓患者（手術風險較高），若病情屬第一及第二期，仍可透過電療殺死癌細胞。 喉神經瘤是源自椎神經的腫瘤，位於喉嚨入口處的聲帶上方。 腫瘤具有圓潤的教育外觀，表面光滑，從粉紅色到深紅色。
- 關於喉癌的治療方式，與幾個因素有關：如腫瘤的實際位置大小，是否擴散、轉移；以及病人的職業特性、年齡，一般健康狀態而有不同；主要有放射線治療及手術治療兩種。
- 我們也可以從頸部的肌肉區域，來判斷腫瘤的可能種類。
- 心房顫動是臨床常見的一種心律不整，也是腦中風的主要危險因子。
除腦部、眼部、鼻咽及甲狀腺之外，在頭及頸部位置出現的惡性腫瘤，一般會歸納為頭頸癌，當中相對較常見的頭頸癌為口腔癌及喉癌；較為隱蔽的下咽癌則較多是晚期才能發現，增加治療難度。 喉嚨惡性腫瘤 醫生一般會按腫瘤生長的部位及期數，針對性地制定不同的治療方法。 此外，若能愈早發現腫瘤並治療，愈可提升存活率，因此建議大眾需多留意頭頸癌的4大警號，如有疑慮應及早求醫。
喉嚨惡性腫瘤: 症狀
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施佑蓁醫師指出，若本身有抽菸、喝酒、吃檳榔等習慣，出現特定位置的喉嚨痛，且2周以上沒有改善，有可能是腫瘤造成的潰瘍。 包括下咽癌、喉癌、口腔癌，都會引起局部固定的疼痛感。 醫師提醒，這種喉嚨多會造成患者吞嚥困難，或是咽喉阻塞，病人只能吃軟爛的麵粥。
喉嚨惡性腫瘤: 治療 喉腫瘤
甲狀腺腫瘤是常見的疾病，約佔所有頸部腫瘤的一半，女性發生率較男性高。 口咽癌其位置深在、侵襲性強、早期即有淋巴轉移，由於咽部淋巴豐富，常有兩側交叉的淋巴網，發生雙側頸部淋巴結轉移的概率也高，是一種須後較差的腫瘤。 轉移淋巴結最典型的CT表現為不規則環形強化伴中央低密度區。 舉凡像是有些嚴重車禍、腦傷的病人也會進行預防性氣切，等到腦傷逐漸恢復，他也可以自己呼吸了，拿掉氣切管子後傷口就會自然癒合了，也不用特別縫合。 有些人害怕氣切可能會造成感染，其實不會，反而濃痰也可以從氣切口這裡出來。
其次是鼻過敏或鼻竇炎造成鼻水或鼻竇分泌物倒流到咽喉所引發的吞嚥異物感，這種情況常常合併咳嗽症狀，尤其平躺睡覺的時候更容易發生。 但因為上述兩種原因的患者眾多，所以也常發現同時合併兩種狀況的病患，必須同時治療才能根本性解決問題。 對於咽喉部腫瘤而言，活體組織檢查是確診的必要手段，對表面有正常粘膜的深部腫瘤，可以細針穿刺作細胞學檢查，或者用活檢穿刺針取組織送病理檢查。 在影像學檢查當中，常規X線口咽部側位攝影，有助於確定腫瘤部位。
喉嚨惡性腫瘤: 痰卡在喉嚨好難受 可能是這種疾病在作祟
早期口咽癌可以選手術切除或放射線治療，都可以得到很好的局部控制。 但是，口咽因為位於頸部的後側，經口切除較為困難，只有早期的情況才能夠將經口徹底切除，並保留足夠的安全距離。 喉嚨惡性腫瘤 第一類的咽喉逆流（LPR）在耳鼻喉科門診很常見。 許多人的喉嚨因為反覆被胃酸逆流刺激，導致食道開口附近的環咽肌（cricopharyngeal muscle）緊繃，長期下來就產生喉嚨深處的異物感。 胃食道逆流為現代人常有的文明病，除了典型胸悶、火燒心、嘔酸水的症狀以外，很多人不知道其實胃酸也會逆流到喉嚨，造成喉部的不適導致出現腫瘤。
後來收治他的衛福部嘉義醫院耳鼻喉科醫師張耕閤以頸部超音波檢查發現，有一個2.5公分的甲狀腺腫瘤相當靠近食道入口，患者接受超音波抽吸切片與微創消融手術，喉嚨卡卡的狀況終於得到解決。 本文所提供之資訊僅適用於健康和健身目的，不能用於診斷疾病或其他病況，亦不用於療癒、緩和、治療或預防疾病 (詳情請參閱「條款與條件」)。 本文所含任何健康相關資訊僅為便利而提供，不應視為醫療建議。
喉嚨惡性腫瘤: 口腔癌篩檢資訊
聲帶可簡單分為四區，最淺層為上皮組織，其下為表淺的間質組織，再往下會遇到聲帶韌帶，最底層為聲帶肌肉。 原則上治療還是以完整切除為準，因此在顯微鏡下或機器人手臂手術下切除病灶時，為了避免切除不完全，會將檢體送交病理科詳細檢查，以確定可在最小的破壞程度下完全切除病灶。 其他造成喉癌的因素包括了：暴露於化學物質的環境中如環芳香碳氫化合物、甲醛、殺蟲劑、紡織及皮革纖維、鎳、鉻、石綿；疱疹病毒感染；乳突病毒感染；放射線治療後；胃食道逆流等。 在慢性刺激方面，有人指出，都市空氣污染且人多口雜，講話需要大聲，聲帶過度使用而造成喉部病變，這種慢性刺激可能和喉癌的產生也有關係。 兒童的喉部氣道很窄，如果患瞭喉腫瘤，會使聲音變得像雞啼似的高音調，這種高音調的聲音被稱之為喘鳴，是由於氣道受阻所致。
而第二原發腫瘤也是口咽癌治療之後必須面臨的問題，最常發生在食道。 增強掃描表現為均勻或不均勻強化，與肌肉密度相傷。 門咽淋巴瘤頸部淋巴結受浸相當常見，在頭頸部惡性腫瘤中僅次子鱗癌，與轉移性鱗癌相比，頸後三角區及淺去淋巴結受侵更多見於惡性淋巴瘤。 喉嚨惡性腫瘤 口咽癌其位置深在、侵襲性強、早期即有淋巴轉移，由於咽部淋巴豐富，常有兩側交叉的淋巴網，發生雙側頸部淋巴結轉移的機率也高，是一種須後較差的腫瘤。
喉嚨惡性腫瘤: 喉嚨長瘤怎麼治療
症狀通常在臉頰、下額內或是口腔中發現無病性腫瘤，若是惡性腫瘤常會有疼痛的症狀外，可能也會侵犯面神經，造成顏面以及口角歪斜，眼瞼也會受到影響，造成無法閉合的情況。 接續著，當按壓腫塊時，發現無法移動，便要趕緊找醫師做詳細檢查。 進行手術是一種直接解決患者體內癌腫的途徑，尤其是早期患者的腫瘤體積細小，且仍在喉嚨表面或聲帶，沒有擴散開去。 醫生會在患者的喉嚨放置一條空心的內窺鏡，並透過該小孔發射激光或其他特製的物料，從而消滅癌細胞。
聲門區的淋巴管分佈相對稀少，而且被聲帶韌帶、前聯合、甲狀聲門韌帶以及彈力圓錐所屏障。 因此，若在聲門區發生腫瘤，不容易發生頸部淋結巴轉移（0 ~ 10%）。 相反的，喉癌中兩成左右的腫瘤不是發生於聲帶上，而是發生於聲門上區或聲門下區(下區極少見)，此類病人當聲音沙啞的症狀出現時，事實上腫瘤已成長到達一定程度，因此臨床分期的期數可能較為晚期。 其中，聲門上區為一淋巴循環豐富之區，比起聲門區喉癌為一容易發生淋巴轉移而出現頸部腫塊。 甲狀腺功能必須藉由症狀及抽血檢驗得知，而甲狀腺腫瘤的檢查則是以超音波和細針抽吸細胞抹片檢查最為方便與快速，建議合併頸部淋巴結檢查以及聲帶檢查，才能夠及早發現惡性腫瘤問題。
喉嚨惡性腫瘤: 頸部兩側
喉部除了是呼吸器官外，也是聲帶的重要結構；而下咽則連接食道，乃進食時食物必經之路，因此咽喉癌一般都會影響到呼吸、聲帶以及進食等日常功能。 咽喉癌較常見於男性及老年人，於2018年本港錄得476宗唇、口腔及咽喉部位癌症，相對女性的263宗高出四成多，發病年齡主要由45歲開始，因咽喉癌身故的多為65歲以上的人士。 和大部份癌症一樣，咽喉癌暫時成因未明，但醫學界相信長期吸煙及飲酒有機會增加患癌風險。
喉嚨惡性腫瘤: 手術治療
施佑蓁醫師建議，平日飲食均衡、作息正常、睡眠充足、注意口腔衛生，可幫助避免感冒引起喉嚨痛。 喉嚨惡性腫瘤 另外可以補充維生素C、鋅等礦物質與維生素，維持身體抵抗力。 抵抗力不佳族群如老人、幼童、睡眠品質差者，較易感冒過久，導致如鼻竇炎、中耳炎、肺炎、腦膜炎等併發症。 發燒可觀察三天內是否頻率、時間有改善趨勢，避免延誤治療。 施佑蓁醫師提醒，口腔內部的反覆潰瘍，如果一直沒有痊癒，建議就醫檢查找出原因。 臨床上有女性病人沒有抽菸、飲酒、吃檳榔等習慣，卻因斷牙未處理，在口腔中反覆摩擦導致黏膜潰瘍，最後演變為口腔癌。
喉嚨惡性腫瘤: 聲帶瘜肉：
抽菸一直被認為是重要的喉癌誘發因素，香菸本身的刺激以及其所含的焦油與致癌物質，都會引起喉部一系列的變化，由黏膜增生、黏膜化生、黏膜白斑而進展到原位癌，甚至更進展到侵略性癌。 如同大多數的癌症，喉癌的病因仍未清楚，目前較為大家所接受的致癌因素有三，即抽菸、飲酒和慢性刺激三項。 CT掃描示腫物多發生在粘膜下，表面光整，病變雖然很大但不易浸潤鄰近組織結構，少數病至呈浸潤性生長時可侵及鄰近的咽旁間隙脂肪，病變向上可侵及鼻咽、軟腭，向前侵及舌根，向下侵及會厭及下咽。 喉嚨惡性腫瘤 主要包括舌根癌、扁桃體癌、軟脖癌、口咽側壁癌(包括舌腭弓癌和咽胯弓癌)及口咽後壁癌。
喉嚨惡性腫瘤: 喉嚨卡卡不以為意 醫檢查驚：大腫瘤
隨著腫瘤的分解，口腔中會有難聞的氣味，痰中還會有血液混合。 某些狀況下，醫生可能會建議患者進行聲學分析，檢查患者發聲的品質、音域及強度，通常進行這項檢查是為了評估患者的聲帶是否有必須手術移除的異物。 利用聲學分析的結果，醫生及聲音治療師可以評估治療後的改善程度。 患者也相當驚訝，因為他完全不曉得自己有胃食道逆流的問題，「沒想到喉嚨竟然也會長瘤」，經過7個月胃酸逆流的藥物治療，不僅腫瘤完全消失，也成功改善聲音沙啞、慢性咳嗽。 洪宇軒提到，當時病患前來就診時，先是詢問他的病史，有工作壓力大、三餐飲食不正常的情況。 進一步做鼻咽喉內視鏡檢查，發現在左側聲門長了約0.5公分的肉芽腫瘤，醫師研判，是胃酸逆流至喉嚨引起，若未處理咽喉逆流症的問題，恐怕會提高癌變為喉癌的機率。
對於喉癌的最後的處理工作取決於腫瘤的位置，期數（如腫瘤大小，淋巴結蔓延，是否已經擴散到其他器官）以及其類型。 最後的處理工作亦須考慮患者的整體健康狀況和個人意願。 多基因分類（Multigene Classifier）已被證明能區別喉癌復發風險，以便在未來選擇合適的治療。
喉嚨惡性腫瘤: 喉嚨痛可吃冰淇淋減緩嗎？耳鼻喉科醫：在一前提下確實有幫助
總之，早期發現、早期治療，是腫瘤的治療正道，頸部腫塊也是如此。 原則上這種檢查疼痛程度和抽血差不多，只要在局部消毒後，不需要局部麻醉，以二一號針頭及空針刺入腫塊(如為深層病灶，可以在超音波或電腦斷層引導下刺入)，抽吸取得細胞送病理科醫師檢查。 結果這腫瘤細胞順著淋巴或是血液「移居」到脖子上，例如我在前面章節提到的鼻咽癌或是本章提到的咽喉癌併頸部轉移，就是一個常見的例子。 2.感染：包括細菌、結核菌、病毒、黴菌、放射線菌等所造成的感染。
咽喉癌最常見的標靶藥物為西妥昔單抗（Cetuximab），能對付某種在個別咽喉癌細胞特別活躍的蛋白質，從而遏止癌細胞生長。 化學治療是指運用藥物消除癌細胞，可透過口服形式，或把藥物輸送到患者的血管，使其運行至全身，對付腫瘤。 就咽喉癌而言，化學治療一般會配合放射治療一同進行。