如果病人發現喉嚨疼痛持續2星期或以上仍未有好轉,而且疼痛程度越來越嚴重,尤其是當病人吞嚥時痛得特別勵害,就不要猶疑,立即看醫生吧! 如果不幸患上的是下咽癌,喉嚨持續疼痛可能是下咽癌細胞攻擊附近肌肉組織,造成吞嚥時肌肉收放出現劇痛。 本文所提供之資訊僅適用於健康和健身目的,不能用於診斷疾病或其他病況,亦不用於療癒、緩和、治療或預防疾病 (詳情請參閱「條款與條件」)。
放射治療則轉介至本院放射腫瘤科,視個案給予總量5000~7500cGy不等之放射劑量。 以鈷60放射線照射頭頸部位,每日給予180~200cGy放射劑量,每週接受五日放療,為期六至八週。 其中15例下咽部後壁保留較多而自行縫合 重建咽食道,另4 例行結腸截取重建咽食道,1 例行胃部上拉(gastric pull-up)縫合,1例以胸大肌肌皮瓣,2 例以前臂肌皮瓣 做咽食道重建。 下咽癌是頭頸部惡性腫瘤中預後最壞的腫瘤之一,又因發現時多已為晚期,對耳鼻喉科醫師而言,其治療仍為一大挑戰。 大家或許會注意到,食道癌的風險因子多半與生活習慣有關,而這些不良習慣都可以靠後天的努力去盡量避免,例如:抽菸、喝酒、嚼檳榔等等。 下嚥癌的治療方法有單純放療、單純手術、手術加放療、化療和免疫治療等。
下嚥癌症狀: 治療及可能併發症 – 下咽癌
如果懷疑病人患上喉癌,醫生通常會進行活組織檢查,這種檢查通常在全身麻醉下進行。 如果病變相對較小及沒有擴散的話,外科醫生可能回直接對改病變組織進行切除。 在這種情況下,病理學科醫生不但能夠清楚診斷癌細胞,還能夠就病變組織切除的完整性作出分析。 與此同時,醫生通常同時會檢驗病人的氣管和食道。 舌下唾液腺一旦有腫瘤,大多是惡性,常發生於中老年人,治療以手術切除及局部重建為主,只有早期診斷並積極治療,才可能痊癒。 發病初期,患者多存在咽部異物感、進食吞嚥時有粘附感等,容易被誤診為咽炎等良性疾病。
現時用於晚期大腸癌的標靶藥物,大致分為「抗血管增生標靶藥」及「表皮受體生長因子抑制劑」,若癌細胞沒有RAS變異,便可用表皮受體生長因子抑制劑。 目前一般被認定有效的治療方法包括放射線治療、手術治療及合併治療。 但會出現吞嚥困難的症狀,通常是腫瘤長得比較大、也比較是癌症的後期了,所以還是建議平常保持定期檢查身體的習慣,改善吃太急、吃太飽、常常不定時吃飯的習慣,戒菸酒,多吃蔬菜、補充足夠的蛋白質,才能保持身體健康。
下嚥癌症狀: 聲門下癌:
如果肺癌轉移到身體他處時,醫師會先評估轉移的腫瘤是否是單一型態,像是轉移到腦部或腎上腺的腫瘤,很可能會呈現單一顆轉移腫瘤,這時就可以考慮局部治療,同時用手術切除肺部腫瘤及轉移的腦部腫瘤或腎上腺腫瘤。 因確診癌症而情緒低落乃正常的事,但為了爭取最佳治療時機和效果,患者應聽從醫生指示,透過適切的治療方案減輕病情。 下嚥癌症狀 同時,患者應保持良好的生活習慣,戒掉吸煙、酗酒等跟咽喉癌有關的不良嗜好。 如有需要,可與家人及朋友溝通,讓他們了解你的情況和感受,幫助你渡過難關。 患者須特別注意,因化學治療會減少血液裏的正常細胞,治療後或會出現發炎、疲倦、嘔吐、口腔疼痛等情況,乃正常的副作用。
- 化療時,病人飲食應以高熱量、高蛋白為主,如雞、鴨、魚、蝦、瘦肉、雞蛋等,這樣才能起到輔助治療作用。
- 內窺鏡檢查 – 醫生會把一枝發光並裝有微型鏡頭的軟管探進病人的口腔,近距離檢查其喉嚨內部有沒有異常狀況。
- 隨著腫瘤的逐漸長大,病人會產生頸部腫塊、吞嚥困難、聲音沙啞,呼吸喘鳴,體重減輕等症狀。
- 然而造口可能對患者造成不可逆轉的心理及生理創傷,在不影響療效的情況下,醫生通常都會盡量避免。
- 通常醫師會安排食道鋇劑吞嚥X光攝影、食道內視鏡檢查以確定原發食道腫瘤病灶位置並可做切片檢查;對腫瘤做病理切片檢查則是確定惡性腫瘤病理細胞診斷的重要依據。
(1)常規X線檢查喉及頸側位X線拍片可以觀察喉內及椎前軟組織情況。 腫瘤位於咽後壁、環後時則可以看到椎前軟組織明混增厚,將氣管推向前。 喉室消失,會厭及勺狀軟骨變形,甲狀軟骨向外移位。
下嚥癌症狀: 早期手術治療,中晚期合併放化療
利用電腦掃描技術,拍攝腸臟的二維和三維影像,過程快捷,且無須麻醉,較適合不想接受入侵性檢查的人士。 不過,病人在接受檢查時,醫護人員會從病人肛門注入空氣,使結腸內空腔膨脹,病人或會因此感到少許不適。 另外,如檢查結果發現異常,病人需要進行傳統的大腸鏡作進一步檢查。
因此,除了早期診斷之外,對於能手術切除病灶者,更加準確的腫瘤定位,與根除性的手術以防範復發,或輔以術前誘導化療與術後放射治療,應為治療的主要方式。 而無法手術或已有遠處轉移者,則有待開發更有效的放射治療或化學治療,甚或發展中的免疫療法等,以解決目前未臻理想的下咽癌治療方法。 就治療結果而言,依AJCC的TNM分期系統分類,第二期患者僅1人,接受近全咽喉切除術與患側根除性頸淋巴擴清術,以及術後放射治療,經追蹤至今達二年以上仍存活。 下嚥癌症狀 第三期13例中,7人以根除性手術為主要治療方式;4人以放射治療為主;1人僅接受化學治療,於五個月後因敗血症而死亡;餘1人未接受積極治療,於四個月後因併發腫瘤部位深頸部感染而死亡。 第四期患者45例中,15人接受根除性手術;26人以放射治療為主;另2人只接受化學治療,其中1人至今存活超過一年,1人於診斷時已有遠處轉移而於一個月內死亡;餘1人未接受積極治療,於一年內死亡。
下嚥癌症狀: 鼻咽癌的病因病理是什麼呢?
現在還沒有有效初期篩檢工具,多半透過內診、超音波發現異狀,腫瘤標記影響變數很多,因此只適合用於卵巢癌病情追蹤、治療狀況評估,並不適合用來篩檢卵巢癌。 卵巢癌治療以開刀為主,化學治療為輔,若在早期就發現病灶,及早展開治療,五年存活率可達九成。 喉癌治療前腫瘤的大小、位置的評估,對病人的治療方式及預後的影響很大 。 一般可分類為聲門癌、聲門上癌及聲門下癌,其中以聲門癌最多,超過一半以上,也是最容易早期發現的。 一般說來, 不論是哪一型喉癌,只要病患的聲帶運動痲痺、頸部出現淋巴轉移或遠隔轉移(以 肺臟轉移最為常見),都算是晚期喉癌了。 嚥部異物感或吞嚥痛疼、吞嚥困難、嗆咳、咳血。
台灣食道癌的平均五年存活率僅12-15%,僅稍高於十大癌症中預後最差的肺癌(五年存活率10-13%)。 食道癌初期症狀不明顯,病患出現吞嚥困難、體重減輕症狀就醫時往往已是局部晚期或已有遠端轉移。 因此,若持續出現上述食道癌的症狀,建議至腸胃科或耳鼻喉科等相關科就診,以便早期發現癌病並儘早治療。 值得一提的是,治療前的診斷工作必須包含腫瘤定位圖,即以喉內視鏡與食道鏡於全身麻醉下探查與詳細記錄腫瘤大小、位置與期別於特殊圖表上,並同時進行病理切片檢查。
下嚥癌症狀: 健康雲
喉的檢查需要一定的專業知識考試,因此喉癌的檢查通常會被轉介到專科。 頭部癌症和頸部癌症康復者患上喉癌的機會率比正常人高25%。 主要原因爲呼吸道及消化道,和肺部的上皮組織長期暴露在致癌的酒精和香煙。 下嚥癌症狀 在這個情況下,上皮組織開始出現異常增生,令其轉爲惡性的機會增加。
2、咽喉感覺異常:異物感、緊迫感或吞嚥不適感,是聲門上型喉癌的早期症狀。 但這種類型癌瘤開始症狀往往不明顯,直至二、三期時才被發現。 因此,中老年人如有咽喉不適,應做全面、細緻的檢查。 4、聲門旁型:指原發於喉室的癌腫,亦稱貫聲門癌。 下嚥癌症狀 下嚥癌症狀 其臨牀特點是:聲嘶為首先症狀,常先有聲帶固定,而未窺及腫瘤。 其後隨癌腫向聲門旁間隙擴展,浸潤和破壞喉軟骨時,可有咽喉痛。
下嚥癌症狀: 咽喉癌第一至四期、症狀及存活率
最重要的是早期診斷、早期治療,喉癌第一、二期可接受放射治療或雷射局部切除,術後仍可自然發聲,第三、四期則需接受範圍更大之手術或全喉切除,後者需藉人工發聲器說話。 此外,喉部腫瘤太大時,呼吸道阻塞,會造成呼吸困難;淋巴轉移時會有頸淋巴腫大;莫明的體重減輕,食慾不振等也要有所警惕。 不保留喉功能的手術:如下嚥喉全切除術、下嚥喉切除並喉氣管整復術、下嚥喉食管全切除術,多適用於甲狀腺軟骨受侵、環後區受侵及深部舌根肌肉受侵的患者。 該病很容易被誤診(主要是誤診為咽炎),因此,當出現前述咽部異物感、咽部疼痛不適等時,切忌自認為是慢性咽炎而拖延不就醫,應及時就醫,特別是這些症狀反覆出現、抗炎等治療效果差時。 “一文,我們簡略介紹過下咽癌的一些情況,由於下咽癌的症狀跟其他流行性疾病相似,而確診多數已是末期癌症,所以今次會詳細談談它各個症狀及其影響。 不少人會混淆咽喉癌和鼻咽癌,雖然兩者位置相近,但卻被歸類為不同的癌症。
對於無法手術切除者,則建議以放射治療為主,並輔以化學治療(本科以Cisplatin+5-FU為主)。 食道癌在發生初期因食物尚能通過,通常沒有明顯的症狀;至晚期,食道腫瘤持續變大造成管腔狹小阻塞,而出現吞嚥困難症狀。 在臨床上,90%以上食道癌的病人最早發現的症狀為吞嚥困難以及體重減輕,大多數病人在吞嚥時會感到食物卡在喉部至上腹部之間。 食道癌的症狀還包括吞嚥疼痛、食物逆流、心窩灼熱感(胃酸逆流)、胸骨後面疼痛或上腹部疼痛。 食道癌發展至晚期,則可能會出現食道出血、吐血、解黑便,以及因食道氣管瘻管引起的咳血、咳嗽等症狀。 下嚥癌症狀 腫瘤侵犯到鄰近的主動脈或大血管,甚至會發生大出血的嚴重狀況。
下嚥癌症狀: 罹患「肺癌第四期」怎麼辦?醫師:減少不適、抑制腫瘤!
目前早期診斷卵巢癌的臨床檢查須由有經驗的醫師來執行,且缺乏足夠靈敏度和特異性;超音波費用較高,然亦缺乏靈敏度和特異性;腫瘤標記使用方便,算是較理想的篩檢方法。 根據美國梅約醫學中心資料顯示,有很少部分的卵巢癌患者是先天基因「BRCA1」、「BRCA2」突變造成,年齡越大,得卵巢癌的風險也越高,很多患者是停經後才出現病灶。 美國梅約醫學中心表示,卵巢癌治療多半採用開刀與化學治療,若是早期患者,可能只要移除一顆卵巢及其輸卵管,讓患者保持生育能力。
- T (Primary Tumor): 分辨腫瘤的大小與其伸延至周邊組織的情況,T細分為T1至T4四個級別,級別越高代表局部影響的範圍越廣。
- 其他:包括經口CO2鐳射切除法、聯合應用靶向治療藥物(如西妥昔單抗),這些新型治療方式尚未廣泛應用推廣,但已經在目前的研究中取得了一定成績,值得期待。
- 在台灣地區,下咽癌是次於口腔癌、鼻咽癌,位居第三的頭頸部癌症。
- 與此同時,醫生通常同時會檢驗病人的氣管和食道。
不過值得注意的是,如果病人感到喉嚨有東西卡著,又有吞嚥困難,有可能是下咽癌細胞攻擊喉部的先兆。 1、聲門上型:包括原發於聲帶以上部位的癌腫,如會厭、杓狀會厭襞、室帶和喉室等。 由於該區淋巴管豐富,常易向頸深上組位於頸總動脈分叉處淋巴結轉移,早期症狀又覺喉部有異物感,咽部不適。 以後癌腫表面潰爛時,則有咽喉着,可反射至耳部,甚至影響吞嚥。 晚期癌腫侵蝕血管後,則痰中帶血,常有臭痰路出;侵及聲帶時,則有聲嘶、呼吸困難等。
下嚥癌症狀: 大腸癌的存活率如何?
2)猴頭白花蛇舌草湯 猴頭菇60克、白花蛇舌草60克、藤梨根60克,加水煎湯服。 2、物理致癌因素不合適的牙託、義齒、齲齒、殘缺的牙嵴等;不良的口腔衞生習慣,長期機械性損傷,經常卡魚刺、骨頭等。
下嚥癌症狀: 鼻咽癌的風險因素
劉蓉蓉帶領其團隊,術前對患者喉部檢查的影視資料及影像學資料反覆觀察分析,精心選擇術式,對術中可能出現的問題制定了周密的預案。 經過充分的術前準備後,耳鼻咽喉科與麻醉科通力合作,採取喉側梨狀窩入路,不僅切除了原發腫瘤,同時成功保留了喉功能,並對雙側頸淋巴結進行清掃,術後未出現咽瘻、感染、皮下氣腫等併發症,術後,患者恢復良好。 因為腫瘤壓迫,所以也可能產生消化道不適症狀。 不少患者是去看腸胃科,後來才轉診到婦科門診,也有人是健檢無意發現。 舌下唾液腺位於舌下,只有在張口,舌頭向上捲,在口底兩邊、齒齦內側,才會見到兩顆宛如桑葚般的黏膜突起,底下便是該器官,分泌大約1/10的唾液。 這種唾液腺很少會長腫瘤,因為口底黏膜空間鬆弛,即便用手去摸,也難以早期摸出腫塊,往往只有在腫瘤阻塞唾液排出管道,引發頑固性蛤蟆腫或唾液結石,不得已接受手術切除,經細胞化驗後才確診。