食道癌可分成食道鱗狀上皮細胞癌（squamous cell carcinoma）及食道腺癌（adenocarcinoma）兩大類。 鱗狀上皮是食道內面表層的細胞，而這類的食道癌在整段食道都可能發生，是台灣人好發的食道癌類型。 食道腺癌是分泌黏液的腺體細胞病變而成的，好發於食道接近胃之處，也就是食道下三分之一的地方。 診斷食道癌時要先區分是哪一種類型，因為這會影響到治療計畫。
开始时病人仅在进干燥食物时有梗噎感，逐步加重，甚至发展到进软食、半流食都有困难，最终出现喝水、进食均完全困难，使病人的营养状况越来越差，最后导致恶液质。 由此可见，摄食困难是咽喉癌病人的一个十分严重的问题。 12、 术后应每日清洁内套管1-2 次 , 防止形成痰癫阻塞呼吸道。 若患者面色青紫烦躁不安 , 提示有脱管的可能 , 及时报告医生。 如发生脱管 , 立即用事先准备在床旁的持物钳插入气管造漏口 , 保持呼吸道通畅 , 然后配合医生行气管套管置换术 。
下嚥癌: 喉嚨卡卡有異物感該看哪科？出現4症狀就有罹癌可能
手术切除范围包括会厌、室带、喉室、会厌前隙或部分舌根部，并横断切除甲状软骨的上半部，修补喉咽粘膜，保留声带，将舌根部与声门区缝合。 最重要是早期诊断早期治疗，喉癌第一、二期可接受放射治疗或雷射局部切除，术后仍可自然发声，第三、四期则需接受范围更大之手术或全喉切除，后者需藉人工发声器说话。 五年存活率从第一期至第四期分别为75%、60%、48%、40%左右。 5、出现癌前病变：有些喉部疾病如喉厚皮病、喉粘膜白斑病、喉乳头状瘤等也可能恶变成癌，这叫“癌前期病变”，必须定期随诊，以防万一。 4、反射性疼痛感：喉癌合并溃疡、炎症或喉软骨骨膜炎时，可引起神经的反射性疼痛，表现为同侧头痛、耳痛。
下咽癌與喉癌的發生率在所有頭頸癌當中僅次於口腔癌與鼻咽癌名列第三， 但是下咽癌的致死率卻高於前面兩者高居第一。 下嚥癌 一般而言，積極治療之下，三年存活率大約是50%左右。 確定的診斷還是要在開刀房內施行全身麻醉後，作顯微喉鏡的檢查，再用鑷 子夾出可疑的腫瘤部位組織，送到病理部門作化驗，才可以證實。 除了看耳鼻喉科，因為可能跟胃腸、心裡因素有關，所以也可以看腸胃科及身心科。
下嚥癌: 咽喉癌的階段與症狀
依据癌症登记资料发现，109年食道癌新发个案中，77.9％有吸烟行为，53.5％的个案有偶尔喝酒或习惯性喝酒，48.5％有嚼食槟榔习惯。 抽烟、饮酒及嚼槟榔是多种癌症的共通风险因子，建议有接触烟、酒、槟习惯的民众，应尽速戒除，以免癌症找上门。 優質、強大、專業的健康知識新聞團隊，為您全家提供最實用、即時、正確的健康好文好片。 N （Lymph Node）： 代表腫瘤擴散到區塊淋巴結的狀況，N細分為零至三級（N0-N3），N0即淋巴沒有擴散，數字越大同樣代表區域性影響越廣。 下咽的上方界線是以舌骨下緣與口咽來區別，下方的界線則是以環狀軟骨下緣與食道做分界，是消化道與呼吸道的匯集處。 下咽又可細分為梨狀窩、環狀 軟骨後區、下咽後壁等3個次分區（下圖）。
另外大腸癌的話，就會發生多屁、水便、便血還有排便習慣改變的症狀，胃癌則會出現持續兩周的噁心、反胃和上腹疼痛等。 下嚥癌 造成吞嚥困難的其中一個原因是癌症，尤其是口腔癌、咽喉癌或食道癌的患者，在這些部位形成的癌症可能會使通道縮小變窄。 下咽癌的危險因子不外乎抽菸、喝酒、嚼檳榔等不良嗜好，而這些嗜好也是引發其他頭頸部（如：口腔、口咽、喉）及食道惡性腫瘤的元兇，所以下咽癌常合併上述癌症同時發生。
下嚥癌: 咽喉癌手术护理
如果能早早偵測到食道癌並讓患者接受治療，治療效果當然比較好。 不幸的是，目前臨床上食道癌患者常常都是疾病晚期才知道自己罹癌，已是長久進食不順、營養不良、腫瘤擴展的狀態，治療效果並不理想。 上文提過下咽的形態好似一個上寬下窄的袋，由於空間足夠，所以初期的癌腫瘤對吞嚥機能的影響不會太明顯。
- 無法正常由口進食以獲得充足營養與水分時，多建議由靜脈注射與管灌飲食等人工治療性的營養補給。
- 胸部 X 光或電腦斷層檢查來評估有無肺部的轉移。
- 隨著腫瘤增長，臨床症狀會不斷加重，當出現聲音沙啞、吞嚥困難、吞嚥疼痛、痰中帶血絲、轉移性耳痛、頸部腫塊、體重減輕，甚至是呼吸困難等現象時，往往表示腫瘤已經有相當程度的侵犯了。
- 2.鼻過敏或鼻竇炎造成鼻水或分泌物倒流到咽喉：這種也會引發吞嚥異物感，且情況常合併咳嗽症狀，尤其平躺睡覺的時候更容易發生。
台灣食道癌的平均五年存活率僅12-15%，僅稍高於十大癌症中預後最差的肺癌(五年存活率10-13%)。 針對第一期的局部早期食道癌，首選的治療方式是手術治療，治療方針為根治性切除腫瘤。 若腫瘤侷限在表淺的食道黏膜層可接受「經內視鏡黏膜切除」腫瘤，不必開胸手術；若腫瘤侵犯至食道黏膜下層或更深，就必須做「開胸手術」，切除食道腫瘤及重建。 食道是一條由外層肌肉及內襯黏膜構成的中空管狀構造，長度約25公分，由咽部往下連接至胃部，主要功能為將食物從口咽送往胃部。 食道癌的形成大多是食道管腔內襯黏膜的「鱗狀上皮細胞」癌化病變後形成「鱗狀細胞癌」；少部分由食道下段與胃之間的「腺體細胞」癌化病變後形成「腺癌」。
下嚥癌: 咽喉癌转移扩散
2)猴头白花蛇舌草汤 猴头菇60克、白花蛇舌草60克、藤梨根60克，加水煎汤服。 下列食疗药物和药膳复方有一定防癌作用，可根据患者的具体情况选择服食。 当病人出现哽噎感时，不要强行吞咽，否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛。 13、 术后严禁由口进食、进水 , 应鼻饲营养丰富的流质饮食 ，每日4-5 次，每次 200 ml, 灌注后注入温开水 mL, 以维持充足水分 ， 同时注意补充维生素 , 注入菜汁、果汁。 半喉管拔除后逐渐恢复普通饮食 ， 注意病人有无呛咳和吞咽因难。 10、 术后 2 周 , 可协助患者进行发音练习，让患者咽下一定量的空气存于食管内，然后缓慢逸出声音, 本着先易后难的原则, 从单字音开始练起。
- 理學檢查：可使用喉反射鏡或軟式纖維喉內視鏡，來檢查腫瘤所在的位置、侵犯的範圍及聲帶運動的情形。
- 下咽癌細胞如果入侵頸淋巴位置，頸部就會出現腫塊，摸下去會感到有硬塊。
- 在嘗試吞嚥的過程，有些人可能會窒息、咳嗽或嗆到；也有些人可能會有食物被卡在喉嚨裡的感覺。
- 1、全喉切除术应做好患者和家属的思想工作, 解释手术治疗的必要性, 说明手术后可以练习发音或使用人工喉, 消除患者对手术的顾虑。
- 頸外式電子人工發聲器適合術後頸部組織無明顯纖維化、疤痕、或脂肪肥厚者。
癌症是全球第二大死因，其發病率和死亡率在香港亦日趨向上，因此癌症絕對是不容忽視的公共衛生議題。 下嚥癌 根據醫院管理局香港癌症資料統計中心2018年的數據，口腔及咽喉癌的發病人數為1774人，涉及部位包括口腔，扁桃體、口咽，下咽和喉，當中死亡人數為595人，而發病率以男士較高。 會診語言治療師：語言治療師是專門在教導如何使用口腔和喉嚨的肌肉，他會教您如何吞嚥以避免嗆到和窒息，有些語言治療師在吞嚥和吞嚥障礙（BCS-S）的治療上，是有獲得認證證書的。 吞嚥困難係指患者無法將食物或流質由喉嚨吞下。
下嚥癌: 白沙屯進香客後盾 醫療團長備藥品防意外
在過去，食道切除是最主流也直觀的治療法；然而和全身各處的器官切除相比，全食道切除算是大刀，不僅患者辛苦，術後的併發症也不在少數。 即使在外科醫師的努力，技術與器械持續進步下仍然如此。 雖然這段主要介紹早期鱗狀癌的觀察方式，但類似的原理同樣可以用在腺癌好發的巴瑞氏食道族群。
喝酒、吃檳榔，則會影響口腔、口咽、下咽到食道。 食道癌初期症狀不明顯，病患出現吞嚥困難、體重減輕症狀就醫時往往已是局部晚期或已有遠端轉移。 因此，若持續出現上述食道癌的症狀，建議至腸胃科或耳鼻喉科等相關科就診，以便早期發現癌病並儘早治療。 48歲A先生本身務農，平時有抽菸、喝酒、吃檳榔等習慣，近一個月來，持續有喉嚨疼痛、吞嚥困難的症狀。 他自行服用一些止痛藥物，但症狀沒有改善，於是到醫院掛耳鼻喉科門診，內視鏡檢查發現，他的右側下咽部有腫瘤增生，經切片檢查，證實為下咽癌，影像檢查判定是下咽癌第4期。 此外大多數的食道癌患者都會有體重減輕的現象，一方面固然是由於他們因吞嚥不適，減少攝食而發生營養不良，食物和營養物的供給不足身體所需，另外則是癌症本身會導致食慾不振，更加重體重減少的現象。
下嚥癌: 吞嚥時胸骨或心窩疼痛 食道癌警訊
臨床上有女性病人沒有抽菸、飲酒、吃檳榔等習慣，卻因斷牙未處理，在口腔中反覆摩擦導致黏膜潰瘍，最後演變為口腔癌。 口腔內同一處潰瘍2周沒有好轉，應盡快至耳鼻喉科就診，接受詳細檢查。 使用口腔、喉部及咽部等吞嚥運動以及吞嚥手法 改變吞嚥神經肌肉控制機轉，由此改善吞嚥時的喉部閉合能力、增加咽部壓力、提升喉部上抬能力，以及增加環咽肌開啟幅度及時間，以提升吞嚥的安全性及效率。 吞嚥運動包括嘴唇、舌頭、舌根、軟顎、顳顎關節、喉部及上食道括約肌的活動度及肌耐力運動。 吞嚥手法包括上聲門吞嚥法 、超上聲門吞嚥法 、用力吞嚥法 及孟德森吞嚥手法 。
在中段的食道癌，若侵犯到鄰近的大動脈時，除了產生壓迫症狀外，也有可能使大動脈破裂而大出血，造成休克死亡。 若食道癌在下端，也有直接向下蔓延入胃部，引起出血、消化不良與阻塞等。 若腫瘤發生遠處轉移時，依轉移的部位產生不同的症狀；例如侵犯至胸腔後壁與肋間神經，則會劇烈胸痛。 轉移到腦部，則會有嚴重頭痛及其他腦神經的症狀。 早期的下咽癌使用手術治療或放射線治療，下咽癌尚未有攻撃聲帶或環狀軟骨時，還可以切除有腫瘤的部分咽喉，仍可保留發聲功能。
下嚥癌: 喉嚨吞嚥困難 若無異物 疑慢性咽喉炎
喉頭頻閃觀測儀檢查主要檢查聲帶各面向振動能力，包括對稱性、規律性、聲門閉合度、黏膜波、及振幅。 氣動學測量包括發聲氣流速率、聲門下壓力、及最長發聲時間。 對於「八耐舜子」的貼心整理，不少網友都大讚很實用，但也有民眾提醒，等到出現症狀才就醫有時太慢了，建議最好的方式是，維持良好的生活習慣、飲食和正常作息，另外還要定期做健康檢查，這樣才可以及早發現並防範。 早期的癌症可單獨使用手術治療或放射線治療，兩者通常都有不錯的治療效果；晚期的癌症通常是以廣泛的手術切除合併術後放射線治療為主。 這種方法雖然可將腫瘤徹底清除，不過喉部的發聲機能將受到影響。 張耕閤表示，除了常見的胃酸刺激與鼻水倒流造成的慢性咽喉炎外，還是要小心檢查是否有咽喉腫瘤，可經由軟式內視鏡配合螢幕放大效果清楚診斷。
施佑蓁醫師指出，如果喉嚨痛合併呼吸喘、吸不到空氣或是咽喉水種、過敏，發出尖銳的喘鳴聲，像有人掐住脖子發出的聲音時，要當心是否為上呼吸道窘迫。 若是合併持續發燒、琉血等，可能會造成血液嗆進肺臟，引起吸入性肺炎和呼吸道困難，應該盡快就醫檢查。 再來是咽喉期，食物吞下去的時候，必須把氣管關起來，最後到食道期，也就是食物在食道內經過食道的推送，到達胃部。
下嚥癌: 患者数（がん統計）
最後建議各位癌友，最理想的方式還是要找語言治療師替患者評估吞嚥的功能，瞭解吞嚥障礙的程度後，再找營養師指導如何製備質地適合且營養足夠的的安全飲食指導與建議。 30多歲的上班族李小姐，有喉嚨卡卡的異物感，已經有好幾個月了，跟朋友閒聊時，才發現有人吞嚥異物感，是因為是得了食道癌？ 建議有菸、酒、檳榔習慣的民眾，定期接受口腔癌篩，如發現問題，切勿服用草藥偏方，盡早接受正規治療，才是良策。
下嚥癌: 痰卡在喉嚨好難受 可能是這種疾病在作祟
吞嚥力尚未大幅衰退的人，一天只要做二到三次即可，一次的訓練時間約三十秒左右。 有時自以為已經確實吞嚥了，但液體卻還殘留在喉嚨裡。 這種時候，一旦喉頭降下，液體就會馬上流進氣管。 在吞嚥之後吐氣，液體就不會進入氣管，也就不容易嗆到或咳嗽了。 ▲用吸管吸時，請感受一下飲料的顏色和吸取飲料時的聲音。 飲料流進喉嚨無法呼吸時，請低頭以避免飲料流進喉嚨。
下嚥癌: 治療方法
造成較嚴重的吞嚥困難的疾病包含運動神經元病變而導致影響吞嚥肌肉，如漸凍人。 再者則是口咽食道疾病或頭頸部癌症病人與鼻咽癌電療後造成吞嚥困難等，這類患者常須利用鼻胃管灌食。 任何治療方式也並非萬能，還需患者維持良好生活習慣配合。 咽喉癌患者在接受治療後，應盡量避免增加癌症復發風險，例如戒煙，因為吸煙會減弱此前治療的效果，亦會令身體更難復元，甚至引致日後其他癌症。 此外，治癒後的患者也應減少飲酒，如必須攝取酒精，應控制在適當的份量。
下嚥癌: 咽喉癌疾病护理
对于完全不能进食的喉癌病人，应采取静脉高营养的方法输入营养素以维持病人机体的需要。 匀浆饮食是将正常人的饮食去刺和去骨后，用高速组织捣碎机搅成糊状，所含的营养成份与正常饮食相似，但在体外已粉碎，极易消化和吸收，可避免长期单一的饮食，并可预防便秘。 多吃有抗癌作用的食物，研究发现，冬虫夏草所含虫草素能有效吞噬肿瘤细胞，效果是硒的4倍，还能增强红细胞黏附肿瘤细胞的能力，在肿瘤化疗期间以及肿瘤手术后可起到阻止肿瘤复发、转移的作用。 配方;选用天然虫草素含量较高的福临门冬虫夏草，粉碎后服用，每次1.5克，每日2次，连续服用一个月大部分患者可取得良好的疗效。 關於喉癌的治療方法，與幾個因素有關：如腫瘤的實際位置大小，是否擴散 、轉移，以及病人的職業特性、年齡，一般健康狀態。
因蹲著飲食時腹腔內壓力增加，食物通過賁門進入胃的時候必然受阻，食管就要增加蠕動和壓力來輸送食團。 6、咽喉部乾燥與緊縮感：患者常訴咽喉部乾燥發緊，或形容為「脖子」發緊，咽下食物不利，並有輕微疼痛，吞咽乾燥與粗糙食物時明顯。 口腔準備期是我們把食物吃進去的時候，口腔的肌肉、牙齒的合作要能把食物變成容易吞嚥的食團，而且可以品質食物的味道、享受食物，如果少了這段，就失去吃飯的生活品質。 口腔期則是食物停留在口腔時，口腔準備把食物吞往咽喉的狀態。 下嚥癌 NPC在美國和大多數其他國家並不常見，在大多數人群中每10萬人不到1例。 但是在中國南方地區非常普遍，特別是在廣東，佔中國所有癌症的18％。