由於鼻咽位於頭頸部深處，要早期發現鼻咽癌確實不容易，再加上其症狀多樣化也不具特殊性，因此大多數病人診斷時，腫瘤已是第三、四期。 唯一的辦法是提高警覺，多注意自己五官功能的變化，一旦上述的症狀兩三週未消失或反覆發作就應盡早尋求耳鼻喉科醫師診查。 PD-1免疫療法治療復發或轉移性頭頸部鱗狀細胞癌整體存活率中位數達15.5個月，無疾病惡化存活率期 延長為3.9個月。 「不僅療效較傳統化療好，副作用也較化療低，患者在治療時可保有更好的生活品質」。 標靶治療能夠針對癌細胞進行攻擊，副作用相較化療小很多。
2020年11月19日 — 下咽癌的發生率在全部頭頸癌中，原本排名第4，次於口腔癌、鼻咽癌和喉 … 下咽癌轉移 顆3×3公分偏硬的腫塊，當時便高度懷疑是下咽癌合併頸部淋巴轉移。 喉癌確定的診斷還是要在開刀房內施行全身麻醉後，作 … 醫生判定爸爸的癌症為4a2b的下咽癌IV A 期，腫瘤大小約4公分，雖然沒有骨頭及遠端的轉移，但因為腫瘤在下咽部分靠近淋巴結，已經有淋巴轉移。 頭頸部癌症就是頭頸部的構造出現癌病變，由前述得知頭頸部的構造極為複雜，所以又以其原發部位命名，如口咽癌、下咽癌、喉癌等。 頭頸部癌症的病理表現多以鱗狀上皮細巴癌為最主，約占85%至95%，其餘則為淋巴癌、腺癌、肉癌等，但數量相對減少許多。
下咽癌轉移: 晚期發現比例高！肺癌症狀觀察6大前兆 3種人先做斷層掃瞄
下咽癌的手術以全咽喉切除合併頸部淋巴廓清手術為主，切除範圍相當大，包含舌骨、會厭軟骨、聲帶、甲狀軟骨、杓狀軟骨、氣管上段（第1、2環）等，所以通常需要與整形外科合作進行游離皮瓣重建手術，以修補缺損的咽喉。 手術後，病人的呼吸道與消化道會完全分家，頸部低處有個永久的氣切造口，負責呼吸功能；原本咽喉的位置將在皮瓣重建後成為新的咽喉，負責吞嚥功能；由於聲帶也被移除，病人必須藉由食道語或人工助講器來說話。 手術後的患者被稱為「無喉者」，對生理及心理都會造成極大改變，所以雖然手術的治療效果較好，但多數病人仍會選擇能保留咽喉的治療方式。 早期的下咽癌使用手術治療或放射線治療，下咽癌尚未有攻撃聲帶或環狀軟骨時，還可以切除有腫瘤的部分咽喉，仍可保留發聲功能。
但的確有研究發現過量的胰島素會增加癌細胞增生的風險，所以少吃含精製糖食物，多吃低升糖指數食物，如全穀澱粉類、蔬果、奶蛋製品、魚肉，才可恆定胰島素分泌，維持體內營養素均衡，搭配適當運動，好對抗癌細胞。 鼻咽由於在鼻腔後方症狀不容易被發現，有六大症狀可以參考，如果有單側耳鳴、耳悶影響到聽力，頸部摸到硬塊，鼻涕帶血絲、鼻出血，頭痛、複視，臉部有不太對稱的麻木感等要小心，尤其若有家族史更要注意。 鼻咽癌的診斷最主要透過鼻咽內視鏡，正常的鼻咽部是平整的，病人常發現時是頸部摸到腫塊，沒有其他症狀，通常不會疼痛而容易被忽略。 除了合併放射線及化學治療外，化學治療也用在誘導性化療及姑息性化療。
下咽癌轉移: 放射治療的長期副作用與照顧
目前普遍认为，在综合治疗中，手术加放疗是最有效的治疗方法，其疗效明显优于单纯放疗和单纯手术。 喉咽癌早期常表现为咽异物感和咽喉疼痛，同时由于喉咽部位隐蔽，原发灶较难发现。 故此，凡咽部症状持续，或出现进行性吞咽困难者，应常规做间接喉镜或纤维喉镜检查，必要时需做喉咽、食管X线造影，或行纤维或电子食管镜检查以排除喉咽或食管恶性肿瘤。 口腔包含上下唇、頰黏膜、上下齒齦、臼齒後區、口底部、硬顎、前2/3舌。
而它的存活率取決於癌症期數，英國帝國癌症研究基金會統計顯示，第一期的5年存活率為90%，二及三期分別接近70%及60%，四期則為30%。 癌症是全球第二大死因，其發病率和死亡率在香港亦日趨向上，因此癌症絕對是不容忽視的公共衛生議題。 根據醫院管理局香港癌症資料統計中心2018年的數據，口腔及咽喉癌的發病人數為1774人，涉及部位包括口腔，扁桃體、口咽，下咽和喉，當中死亡人數為595人，而發病率以男士較高。 下咽癌早期由于缺乏特异性临床表现，因而易被误诊为咽炎或咽喉神经官能症。 因此，凡年龄在40岁以长期咽部异物感或吞咽疼痛，尤其是伴有颈淋巴结肿大者，均需常规检查喉咽、喉部，尤其是要仔细观察喉咽各解剖区有无肿瘤，注意局部黏膜有无水肿，梨状窝有无饱满及积液。
下咽癌轉移: 癌症的疼痛是很難被控制的，藥物可以控制多少疼痛？除了藥物之外，還有哪些控制疼痛的方法？
臨床上，下咽癌切片，需要進開刀房全身麻醉處理，這是因為全身麻醉下比較容易檢查看清楚腫瘤侵犯範圍和大小；同時易處理切片後滲血，避免嗆入氣管。 至今並沒有證據顯示切片會造成癌細胞轉移，而且切片是確診下咽癌的必要檢查。 早期的癌症可單獨使用手術治療或放射線治療，兩者通常都有不錯的治療效果；晚期的癌症通常是以廣泛的手術切除合併術後放射線治療為主。 這種方法雖然可將腫瘤徹底清除，不過喉部的發聲機能將受到影響。
雖然對於國人影響甚大，但也並非完全無法治癒，除了改善不良生活習慣，減少抽菸、喝酒、嚼檳榔之外，早期治療也可以達到不錯的療效。 手術治療不可避免的會帶來不同程度的語言與吞嚥障礙，需要依賴長時間的復健師指導與自我練習，尤其是全喉切除後的說話問題，一直是專家們的研究重點，譬如食道腹語、氣管食道瘻管、人工喉頭語言輔助器等。 所幸，經醫師評估後改採免疫療法，治療至今一年多，不僅無復發跡象，原本七公分大的腫瘤也完全消失，成功重建抗癌信心。
下咽癌轉移: 癌症護理
大家都曉得，癌細胞的特性就是快速生長，所以肺癌細胞可能會帶有某些基因變異，而讓肺癌細胞出現與其他正常細胞不一樣的表現，加速腫瘤細胞的生長。 每位肺癌患者其腫瘤細胞快速生長的因素可能不同，目前已知的生物標記包括了EGFR突變、ALK基因重組、罕見突變（ROS1基因重組、BRAF V600E突變等…）。 因為放射線治療之後，口腔內唾液腺的分泌會大量減少，容易造成蛀牙，還有口腔粘膜潰瘍對於病人的生活和飲食會造成很大的影響。 標示出來，在定位時我們會先幫病人做固定頭部的面具以確保接下來放療位置的一致性。 之後醫師會在電腦斷層裡找出腫瘤的位置及正常組織的相關範圍，接著再找出適當的治療角度以避開正常的組織，以給予腫瘤最大的劑量且讓正常組織接受最少的劑量。 在完成治療計畫以後病人需要接受驗證片核對這個治療計畫的正確性。
- 下咽癌的危險因子不外乎抽菸、喝酒、嚼檳榔等不良嗜好，而這些嗜好也是引發其他頭頸部（如：口腔、口咽、喉）及食道惡性腫瘤的元兇，所以下咽癌常合併上述癌症同時發生。
- 急性副作用：通常治療二個星期之後會發生，口乾、味覺喪失、皮膚破皮、黏膜潰爛（嘴巴痛、喉嚨痛）、食慾不振、疲倦。
- 這時可以選擇重新基因檢測，以研擬對策，看看能否派出新球員來突破守門員的防守。
- 頭頸部癌包括了鎖骨以上（除了腦部以外）耳、鼻、鼻竇、口腔、鼻咽、口咽、下咽、喉、唾液腺、甲狀腺、神經、血管、肌肉、皮膚、軟組織等之所有惡性腫瘤。
- 治療其他頭頸部腫瘤則可改善無病灶側之口乾、舌破、喉痛、聽障、牙齒脫落、牙關緊閉、脖子纖微化、吞嚥困難等許多後遺症，提高病患的生活品質。
- 喉癌治療的成效關係著存活率的高低，當然是病人所最關切的，但近年來，病人生理功能(如聲音、吞嚥功能)也是很重要的主題。
- 下咽癌至今仍是預後極差的惡性腫瘤，佔頭頸部惡性腫瘤的第6 位 ，卻是預後最差的。
而對於尚未發生骨折的骨轉移病人，骨骼手術則以清除腫瘤為主要治療目標。 癌症病患在完成治療後最擔心的就是癌細胞復發與轉移的問題，特別是當聽到醫師宣布癌症出現骨轉移的狀況，更讓患者有被「宣判死刑」的感覺，也讓多數醫生決定採取姑息性處理，形同放棄醫療。 但事實上，有愈來愈多的病例證明，癌症即使發生骨轉移，還是可以透過化療與放療的綜合治療方式，抑制腫瘤生長、減緩疼痛並延長生命。 收治患者的三軍總醫院神經外科林柏君醫師（支援衛福部南投醫院）表示，經過檢查後發現，李男罹患下咽癌，且腫瘤已經轉移骨骼並壓迫到神經，導致癱瘓。
下咽癌轉移: 長庚改寫國際治療建議 口腔癌T4b期手術存活率增三成
在口腔的組織切除後，視情況需要做組織重建，利用游離皮瓣技術來重建(最常見為大腿或手臂的組織)，若是為第三、四期的患者，除了手術之外還需要另外配合電療或化療，以增加對腫瘤的控制。 手術方式以全喉切除和部分或全部咽部切除為主，合併根除性(23例，radical )或功能性( 5例，functional) 頸部淋巴擴清術，或舌骨上淋巴擴清術(3例，suprahyoid dissection )。 其中15例下咽部後壁保留較多而自行縫合 重建咽食道，另4 例行結腸截取重建咽食道，1 例行胃部上拉(gastric pull-up)縫合，1例以胸大肌肌皮瓣，2 例以前臂肌皮瓣 做咽食道重建。 當癌細胞藉著淋巴轉移到頸部，頸部便會出現腫塊，而咳嗽和痰中帶血亦是腫瘤組織潰瘍發炎而引致大增的分泌物存留在咽喉和氣管。 下咽癌細胞如果入侵頸淋巴，頸部位就會出現明顯的腫塊。 有時腮腺炎(俗稱大頸泡)或良性淋巴結炎也有同樣症狀，唯有檢查才能確定清楚。
- 憑藉著良好的飲食，可以讓病人在治療時，得到最佳的身體狀況。
- 若於喉部發現有懷疑病變之時，則可利用全身麻醉下進行直接喉頭內視鏡來詳加檢查；若有喉癌的懷疑之時，縱使病變之處十分微小，在直接喉頭內視鏡下配合手術顯微鏡的使用，即可進行病變處切片檢查以確立診斷。
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- 下咽癌的預後之所以較差，主要是因為早期的症狀較不明顯，發現時往往都已較為晚期，同時容易有頸部淋巴結及遠處的轉移。
- 台灣一年約有1500人罹患鼻咽癌，以男性居多，約為女性3倍，依衛生福利部統計，它是民國100年台灣地區男性癌症第十大殺手，是僅次口腔癌的男性第二常見的頭頸部癌。
- 不少人會混淆咽喉癌和鼻咽癌，雖然兩者位置相近，但卻被歸類為不同的癌症。
不過值得注意的是，如果病人感到喉嚨有東西卡著，又有吞嚥困難，有可能是下咽癌細胞攻擊喉部的先兆。 醫師鼓勵患者與家屬別太灰心，在適當的治療下，仍可以讓出現癌症晚期的患者提升整體的生活品質，不論在行走、進食都能夠自己來，不假他人之手，維持基本的生活尊嚴。 由於下咽癌早期的症狀並不明顯，所以不容易早期的診斷，患者就醫時已往往是. 較晚期；同時由於它容易有頸部淋巴結及遠處的轉移，所以預後也是頭頸部癌症. 若經醫師評估為無法開刀治療者，則須接受以放射治療為主之治療方式。
下咽癌轉移: 下咽癌轉移肺
至於EB病毒方面，雖然許多學者高度懷疑EB病毒即鼻咽癌的致病原，也發現EB病毒的產物能影響許多癌化路逕，但幾乎每個台灣人都很早就感染過，身上也可能潛伏一些EB病毒，為什麼僅少數人會得鼻咽癌？ 「肺腺癌」是目前發生率最高的肺癌類型，腺細胞是肺臟裡分泌液體保持濕潤的上皮細胞，肺腺癌長在肺部較周邊處，無論過去或現在有沒有菸癮，都可能罹患肺腺癌。 下咽癌轉移 由此廣泛的手術切除，往往需要將喉部完全切除，因此術後將造成病患發聲機能的喪失，如此將使得生活上有許多不便，然而現代醫療的進步，卻已經可以使許多無喉者發聲講話，這就是無喉者發聲法。 因為鼻咽癌的位置靠近頭顱底部而且神經很多所以不適合手術切除，再加上鼻咽癌的細胞特性對放射線很敏感，所以在治療方法上便以放射線治療為主。 頭頸癌的追蹤檢查是根據腫瘤復發的特色專門設計的，所以不能當作一般健康檢查使用。 病人自己要注意是否有異常的頭痛、持續的鼻咽出血或是臉部神經症狀發生，門診時與醫生溝通。
《鼻咽癌高危險群自我檢查表》是否喜歡煙燻的食物或鹹魚？ 原因不明之鼻出血、早晨第一口痰中帶血、鼻塞※上列問題若有任何回答為「是」者，即代表您是高危險群。 第一期的鼻咽癌單用放射治療有九成以上的治癒率，而中晚期尚未轉移者，經放射治療合併化療後仍有高達六至八成的成功率。 拜醫學進步之賜，使得鼻咽癌的五年整體存活率由過去的50-60%，大幅提升至75%左右。 而針對其他細胞型態的肺癌，就能先找出癌細胞裡的生物標記，再決定標靶治療的藥物。 目前有4種藥物能用來抑制EGFR，因此若找到癌細胞內有EGFR突變，就可以選用其中一種標靶治療的藥物，作為第一線治療。
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因此，只要掌握特定的區域將淋巴結移除，大致上都可以將腫瘤的轉移獲得控制。 頸部是全身淋巴結分佈最多的地方，所以頸部癌症很容易有頸部林巴結的轉移，產生頸部腫塊的症狀。 然而頸部腫塊的原因也相當多，從良性的淋巴結發炎至惡性的轉移言都有可能，所以有此症狀時也一定要找耳鼻喉科醫生做詳細的檢查，以排除惡性腫瘤的可能性。 比較晚期的喉癌，若已發生聲帶固定，軟骨被侵犯，則手術治療或再合併放射線治療才夠，其中少數只要作部份喉頭切除即可，仍然可以保留喉頭的功能。 多數癌症根據其類型、所處的部位和發展的階段可以治療甚至治癒。
使用質子治療好處在於減少心臟、肺臟及對側乳房接受的放射劑量，降低心肌梗塞的風險，減少對於肺臟功能的影響，以及降低對側乳房產生次發性腫瘤的風險。 因心臟在胸腔左側近乳房下方，最近報告顯示病人接受左乳癌傳統放療後，長期發生心肌梗塞的機會增加，因此質子治療可大幅降低心肌梗塞的機會。 標靶治療屬於化學治療的一種，可以更精確地殺死腫瘤細胞，減少傳統化療藥物的毒性及副作用。
下咽癌轉移: 咽喉癌的階段與症狀
早期的下咽癌症狀不是很明顯，像是喉嚨異物感、咽喉疼痛等，因為這些症狀較無特異性，所以常常被當成上呼吸道感染或慢性咽喉炎等疾病來治療。 隨著腫瘤增長，臨床症狀會不斷加重，當出現聲音沙啞、吞嚥困難、吞嚥疼痛、痰中帶血絲、轉移性耳痛、頸部腫塊、體重減輕，甚至是呼吸困難等現象時，往往表示腫瘤已經有相當程度的侵犯了。 因為下咽位於隱密之喉頭後面，下咽癌早期的症狀常常較不明顯。 仔細的詢問病史，有些則仍然可發現有咽部疼痛、咽部異物感及耳痛等症狀。 但這些症狀都不是下咽癌所特有的，在其他一些常見的疾病也會出現類似症狀。 因此下咽癌常因無明顯症狀、病患本身的疏忽未即時就醫或因第一線的醫師沒有注意，未能及早轉診至耳鼻喉科做進一步檢查，以至於失去早期診斷、即早治療的時機。
下咽癌轉移: 治療後的飲食重點
有些人會「討價還價」，雖然承認自己罹患癌症，但是在接受醫師建議提出的治療方案中，猶豫不決。 在看完前述各存活率曲線圖之後以下兩圖則以口腔癌之例，說明本院口腔癌之主要治療模式──手術及可能加上的術後放射線治療。 依據口腔癌術後的病理報告，病人可概略區分成高危險群－有放射線治療，與低危險群－沒有放射線治療的兩群。
下咽癌轉移: 治療後追蹤
確定治療計畫完全吻合，就開始進行為期7-8週的放射治療。 在頭頸癌化學治療計劃中，大部份使用順鉑與5FU兩種藥物或單一使用順鉑一種藥物，同時合併放射線治療，我們稱為合併放射及化學治療；或是使用順鉑搭配其他化學治療的藥物，做為疾病復發時的姑息性治療。 鼻咽癌好發在較年輕族群，僅次於口腔癌，為頭頸部第二大癌症。 中國大陸廣東省是全球鼻咽癌發生率最高的地區，台灣好發於40至50歲民眾，男性比率較高，腫瘤發生在鼻腔後方鼻咽部稱之為鼻咽癌。 鼻咽癌的危險因子首先是遺傳，一等親內有鼻咽癌者會增加4-10倍罹癌機率。 東方人又比西方人多，好發族群為福建、廣州、香港、台灣等。
食物經高溫油炸、燒烤會產生多環芳香化合物，此化合物具有致癌性，與呼吸道、腸胃道癌症相關。 根據研究顯示高熱量高脂肪的攝取量與癌症的發生率成正比，而且在動物實驗也發現過量餵食的老鼠不僅癌症發生率增加，也加速腫瘤進展的速率。 美國癌症學會研究調查亦指出，體重超過理想體重的40％或以上者，得癌症的機率較同年齡、體重正常者高出許多。
必要时需行X线拍片、CT、MRI检查，以便早期发现病变，避免误诊。 而其常見的好發因子，可歸類為生活習慣（如抽菸、喝酒、嚼檳榔）、病毒感染（人類乳突病毒human paillomavirus、EB病毒Epstein-Barr virus）及遺傳因子改變。 下咽癌轉移 頸部是頭部與軀幹相連接的重要通道，許多神經、血管，甚至呼吸道或消化道，均須經由頸部與全身軀幹相連。 另外頸部除了含有許多不同功能的肌肉束外，也有著人體分布最密集的淋巴管腺組織；亦是人體重要的交通孔道。 下咽癌轉移 ：這是在全身麻醉及手術顯微鏡下，仔細標的腫瘤位置之範圍，同時也可採集組織標本做病理切片檢查。
下咽癌轉移: 癌症治療期間的飲食原則
但是假如您感覺到疼痛，您就必 下咽癌轉移 須將您所經歷的疼痛向醫護人員描述，好讓他們可以幫助您減輕疼痛 。 急性的疼痛通常是較為嚴重，但持續的時間較短，它常暗示著身體的某處正受到傷害。 而慢性的疼痛 可以是輕度的也可以是重度的，但它通常會持續一段時間。 但若因為宗教信仰或其他因素仍須素食時，則建議採取蛋奶素為佳。
下咽癌轉移: 健康 熱門新聞
根据肿瘤发生于喉的部位，喉癌可分为三类：声门上型喉癌，声门型喉癌和声门下型喉癌。 声门上型喉癌早期可有咽部不适和异物感，有些病人伴有轻度的咽喉部疼痛，随着肿瘤的生长，可出现一侧耳部疼痛。 經過檢查後發現，李男罹患下咽癌，且腫瘤已經轉移骨骼並壓迫到神經，導致癱瘓。