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發生在口咽部的癌症稱為口咽癌，口咽部包含有軟腭、扁桃腺、扁桃腺前後柱和舌根部。 口咽癌致病因子除煙、酒、檳榔外，也被證實與HPV（人類乳突病毒）有相關（沒有菸、酒、檳榔史的人）。 根據衛生福利部國民建康署最新公布民國106年，初次診斷為口咽惡性腫瘤者共計876人，占口腔、口咽及下咽惡性腫瘤發生個案數的11.24%；當年死因為口咽惡性腫瘤者共計313人。 鼻咽癌的診斷主要靠耳鼻喉科醫師用反射鏡檢查或鼻咽內視鏡檢查合併鼻咽部切片。 有時候轉移到頸部的淋巴腺已很大，但原發部位仍很小，因此初次鼻咽切片結果仍未找到腫瘤，少部份病患可能因此需要兩次以上的切片才證實有惡性腫瘤。
下咽癌診斷: 口腔
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另外對於放射治療或化學治療後復發的病例，並未嘗試再以手術方法行補救治療，也是我們可以思考嘗試的地方。 對於放射治療，國外Murthy等人指出，正當治療程序若因故中斷而延長療程，如病患生理狀況無法接受或因人為因素而不按時接受放射治療，將使腫瘤局部控制的成功率明顯下降。 Fowler等人也指出，在放射治療期間若患者仍繼續抽煙，將降低治療反應且縮短存活期。
下咽癌診斷: 咽喉癌症狀
惟如這些問題一直沒有改善，患者應從速向醫生或言語治療師了解情況及尋求專業建議。 化學治療是指運用藥物消除癌細胞，可透過口服形式，或把藥物輸送到患者的血管，使其運行至全身，對付腫瘤。 就咽喉癌而言，化學治療一般會配合放射治療一同進行。 喉部屬於呼吸道的一部分，具有呼吸、發聲、防止異物進入呼吸道等功能；因此若喉部產生惡性腫瘤，呼吸道的保護、發聲、進食、吞嚥等功能都可能受到影響。 其中15例下咽部後壁保留較多而自行縫合 重建咽食道，另4 例行結腸截取重建咽食道，1 例行胃部上拉(gastric pull-up)縫合，1例以胸大肌肌皮瓣，2 例以前臂肌皮瓣 做咽食道重建。
因此，凡年齡在40歲以長期咽部異物感或吞咽疼痛，尤其是伴有頸淋巴結腫大者，均需常規檢查喉咽、喉部，尤其是要仔細觀察喉咽各解剖區有無腫瘤，注意局部黏膜有無水腫，梨狀窩有無飽滿及積液。 必要時需行X線拍片、CT、MRI檢查，以便早期發現病變，避免誤診。 下咽部在臨床上分為3個解剖區：梨狀窩、環狀軟骨後區（簡稱環後區）、喉咽後壁區。 在原發性喉咽惡性腫瘤中，絕大多數（約95%）為鱗狀細胞癌。 下咽癌診斷 上海市（1986）的統計資料顯示：男性的發病率為0．
下咽癌診斷: 下咽癌診斷
分析整體存活率仍不理想的原因，除了下咽癌本身是一惡性度高、易潛在顯微與遠處轉移外，治療方式有待我們進一步努力與改善，且整體民眾的警覺性與衛生知識仍有待提昇。 下咽癌診斷 就存活率來看，國內外文獻統計下咽癌經治療後一年存活率為40~100%，三年存活率為0~60%，五年存活率約為10~30 % [1-3, 10-12]。 本系列一年存活率48.1%，三年存活率為14.8%。
- 然而頸部腫塊的原因也相當多，從良性的淋巴結發炎至惡性的轉移言都有可能，所以有此症狀時也一定要找耳鼻喉科醫生做詳細的檢查，以排除惡性腫瘤的可能性。
- 發生在扁桃體的NHL約在頭頸部結外NHL中佔半數，多為B細胞來源。
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- 根據醫學文獻的報告，下咽癌三年的平均存活率為30～60﹪，五年的平均存活率為25～30﹪；但若是第一期、第二期的下咽癌病人的存活率，甚至可高達80-90﹪以上的。
在台灣地區，下咽癌是次於口腔癌、鼻咽癌，位居第三的頭頸部癌症。 下咽癌的發生與抽菸、喝酒及嚼食檳榔有相當密切的關係。 95 % 以上的惡性腫瘤都是鱗狀細胞癌，好發於 55 歲 ~ 70 下咽癌診斷 歲之間的男性。 頸部是全身淋巴結分佈最多的地方，所以頸部癌症很容易有頸部林巴結的轉移，產生頸部腫塊的症狀。 然而頸部腫塊的原因也相當多，從良性的淋巴結發炎至惡性的轉移言都有可能，所以有此症狀時也一定要找耳鼻喉科醫生做詳細的檢查，以排除惡性腫瘤的可能性。 下咽部是一個寬大的空腔，所以早期的癌症並不會影響吞嚥的機能，然而當腫瘤長大致某種程度的時候，就會引起吞嚥困難的症狀，這時通常都已經是癌症的晚期。
下咽癌診斷: 咽喉癌診斷方法
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- 下咽部在临床上分为3个解剖区：梨状窝、环状软骨后区（简称环后区）、喉咽后壁区。
- 喜上加喜的是，林先生完成治療後一個月，回院接受磁振攝影檢查，發現原本的腫瘤、頸部淋巴都已經消失不見，令他非常開心。
- 下咽的上方界線是以舌骨下緣與口咽來區別，下方的界線則是以環狀軟骨下緣與食道做分界，是消化道與呼吸道的匯集處。
- 早期的下咽癌症狀不是很明顯，像是喉嚨異物感、咽喉疼痛等，因為這些症狀較無特異性，所以常常被當成上呼吸道感染或慢性咽喉炎等疾病來治療。
- 第三期13例中，7人以根除性手術為主要治療方式；4人以放射治療為主；1人僅接受化學治療，於五個月後因敗血症而死亡；餘1人未接受積極治療，於四個月後因併發腫瘤部位深頸部感染而死亡。
95%以上的下咽癌都是扁平上皮癌，且好發於50到70歲之間的男性。 ，在下咽的三個部位中，生長於梨狀窩的下咽癌佔最多，約佔70%左右。 且70%左右的病患在發現下咽癌時，都已經有頸部淋巴結的轉移；此外有20%左右的病患，會有遠處的轉移，常發生的位置依序為肺、骨骼、肝臟等部位。 由流行病學的研究發現，約有90%以上的下咽癌病患有吸煙或喝酒的習慣，尤其是兩者都有的時候，更將增加癌症發生的機率。
下咽癌診斷: 診斷
下咽的主要功能是幫助我們吞嚥，當口腔內的食物被吞下後，就會經由喉落入下咽，下咽組織會將吞下的食物接住，再經由兩側梨狀窩組織送入食道。 由於下咽跟口腔和喉部相連，一旦咽喉疾病出現，喉部的功能必受影響，這就是為什麼患下咽疾病的人，會同時有呼吸、發聲及吞嚥等問題。 台灣常見食道癌屬於鱗狀上皮細胞癌，至今尚未出現有效標靶治療藥物，而免疫藥物療法治療有望解決復發後化療或轉移患者的瓶頸。 另外根據研究顯示依據病患之病理組織型態，可篩選出病患是否屬於預後不佳之高風險性之患者，若為高風險性患者，手術後則建議給予順鉑類為主的輔助性化學治療合併放射治療，將有效的減少其復發的機會。 依照Dr Raghavany在2003年回溯性分析150位下咽癌患者發現高達25%的病患除了下咽癌外，還有第二種原發癌症存在。
口咽癌其位置深在、侵襲性強、早期即有淋巴轉移，由於咽部淋巴豐富，常有兩側交叉的淋巴網，發生雙側頸部淋巴結轉移的機率也高，是一種須後較差的腫瘤。 轉移淋巴結最典型的CT表現為不規則環形強化伴中央低密度區。 最後會造成吞咽困難，你的頸內會出現日益明顯的腫塊。 兒童的喉部氣道很窄，如果患了喉腫瘤，會使聲音變得像雞啼似的高音調，這種高音調的聲音被稱之為喘鳴，是由於氣道受阻所致。 飲酒使得咽喉部腫瘤發生的危險性較非飲酒者明顯增加，而如果大量吸煙加上飲用烈性酒，尤其是長期使用，將會使發生腫瘤的危險性成倍增加。 其實，並非僅僅是咽喉癌與飲酒和吸煙有關，頭頸部很多腫瘤均將其視為危險因素，如口腔癌、喉癌、下咽癌等。
下咽癌診斷: 臨床表現
在性別上，男性多於女性；在年齡層上，多發生在50~60 歲。 依據美國和加拿大研究，65%－85%的下咽癌發生在梨狀窩；10%－20%發生在後咽壁；5%－15%源自環狀軟骨後區。 下咽癌的癌細胞容易在黏膜下擴展，並且可能跳躍轉移到遠離原發腫瘤的其它黏膜。
發病早期症狀不明顯也不具特異性，患者就診時常有咽喉異物感、吞嚥疼痛、吞嚥困難、頸部腫塊或聲音沙啞，甚至呼吸困難等症狀，也就是沒有特別的症狀可以顯示患者是罹患下咽癌。 診斷時臨床分期多已達晚期的第三、四期(80%~90%)，即常已經有頸部淋巴結轉移、遠處肺肝骨頭轉移或局部腫瘤已經侵犯喉氣管引起聲音沙啞。 診斷上必須經由內視鏡確認腫瘤位置並做切片病理化驗。 治療方法有手術、放射治療，及化學治療等，依臨床分期而定。 也就是，五年後十個下咽癌患者中只有不到三個仍存活。 下咽癌的預後之所以較差，主要是因為早期的症狀較不明顯，發現時往往都已較為晚期，同時容易有頸部淋巴結及遠處的轉移。