下咽癌患者日常生活中应注意高蛋白、高维生素饮食,补充胡萝卜素,纠正贫血,增强自身免疫系统防御机能,提高自身抗肿瘤能力。 对于下咽癌多数患者需要加强营养支持治疗,补充缺乏的营养物质,改善贫血,以利机体自身免疫力提高,从而有利于患者的尽早康复。 下咽癌侵及喉内,下咽癌浸润至喉引起喉前庭、声带活动受限,或者喉返神经受侵,引起呼吸道梗阻的症状,是下咽癌侵及喉内的标志。 下咽癌发病率较低,发病率约占头颈部恶性肿瘤的0.8%~1.5%。 虽然各国存在较大差异但总体年发病率仅约为0.17~0.80/10万,占全身恶性肿瘤的0.2%~0.3%。 虽然其发病率并不高,但下咽癌死亡率较高,5年生存率仅有30%~50%。
本系列一年存活率48.1%,三年存活率為14.8%。 另外對於放射治療或化學治療後復發的病例,並未嘗試再以手術方法行補救治療,也是我們可以思考嘗試的地方。 對於放射治療,Murthy等人指出,正當治療程序若因故中斷而延長療程,如病患生理狀況無法接受或因人為因素而不按時接受放射治療,將使腫瘤局部控制的成功率明顯下降。 Fowler等人也指出,在放射治療期間若患者仍繼續抽煙,將降低治療反應且縮短存活期。 分析本系列存活率仍不理想的原因,除了治療方式有待我們進一步努力與改善之外,整體民眾的警覺性與衛生知識仍有待提昇。 就治療結果而言,依AJCC的TNM分期系統分類,第二期患者僅1人,接受近全咽喉切除術與患側根除性頸淋巴擴清術,以及術後放射治療,經追蹤至今達二年以上仍存活。
下咽癌: 咽喉癌发病部位
出现下咽癌术后喉咙痛的原因主要是因为护理不当,并且有些病人去公共场所吸到了二手烟,或者是自己忍不住在手术之后抽烟喝酒等都会导致出现术后喉咙痛的情况。 對此,國軍台中總醫院耳鼻喉科醫師賴文森表示,下咽癌的初期症狀並不明顯,通常患者出現喉嚨痛、有異物感和咳嗽等症狀時,都會以為是單純的小感冒或慢性咽喉炎,所以只到一般診所就醫,因此等到確診時,普遍都已末期了。 MRI检查可以确定肿瘤的部位、范围及对邻近结构的侵犯情况。 复发肿瘤呈不规则的块状,可同时伴有邻近骨或(和)软组织结构的侵犯以及淋巴结肿大。 放疗后的纤维化呈局限性增厚的块状或局限性的不规则的斑片状结构,与邻近组织的分界不清。
上述研究结果均提示CDCA3 阳性表达与下咽鳞癌的发生发展有关,CDCA3可能在下咽鳞癌中起到癌基因的作用。 下咽癌临床表现依肿瘤发生部位、侵及范围不同而各异。 咽部异物感 常为下咽癌的首发症状,即在进食后有食物残留感或喉部后方的压迫感。 由于下咽部肿瘤发病位置比较隐蔽,此症状不典型,可持续数月,需与慢性咽炎相鉴别。
下咽癌: 為了您 我們持續進步
喉咽又称下咽,下咽癌多发在梨状窝,其次为下咽后壁。 治疗方法有单纯放疗、单纯手术、手术加放疗、化疗和免疫治疗等。 下咽癌的治疗需结合肿瘤的病变范围、分期、患者的身体情况、心态以及对手术结果的要求,做出综合性评估,制… 下咽癌晚期单纯放疗5年生存率仅10%-20%,手术放化疗综合治疗5年生存率可达40%-50%,头颈部… 下咽癌在临床上的分期为Ⅰ-Ⅳ期,晚期通常对应为Ⅳ期,Ⅳ期主要表现为远处转移。
經常食用醃漬或煙燻食物:鼻咽癌好發於華人和爱斯基摩人,罹病機率遠高於歐美及日韓等民族,而中國東南沿海及台灣等地的居民罹病機率又高於中國北方,特別是廣東地區,因此又有「廣東癌」之稱。 即使是遷居海外的華僑,其罹病機率仍較當地人來得高。 過去一般认为这和鹹魚的食用有密切联系,因為鹹魚含有致癌物亞硝胺。 但這說法無法解釋已移居海外且已無食用鹹魚習慣的移民及其後代仍有高罹病率, 且由外地移入廣東而有食用鹹魚習慣者並無高罹病率, 因此現在普遍認為遺傳基因為鼻咽癌主要的致病影響因子。 咽喉癌最常見的標靶藥物為西妥昔單抗(Cetuximab),能對付某種在個別咽喉癌細胞特別活躍的蛋白質,從而遏止癌細胞生長。
下咽癌: 下咽癌的恐怖不可輕忽! 三大高危險群、五個病徵快記起來
五年存活率从第一期至第四期分别为75%、60%、48%、40%左右。 下咽癌 1、声音顽固嘶哑:喉癌常会影响声带,即使体积再小,也会导致患者出现声音嘶哑的情况。 下咽癌 凡成年人不明原因发生声音嘶哑且持续两周以上,均应做细致的喉部检查,不可掉以轻心。 下咽癌扩散症状主要为早期吞咽出现刺痛感,然后转化为吞咽梗阻。 下咽癌 下咽是较松弛的结缔组织,肿瘤的生长一方面…
但在放疗结束至随后的2年内,若出现严重的喉水肿或者新出现喉水肿,需要高度怀疑肿瘤残存或复发的可能。 环后区和咽后壁的肿瘤靠近中线区域,如果一侧颈部有淋巴结转移,对侧颈部也属于高危转移区域,需给予相同的照射 量。 另外,由于在原发肿瘤和Ⅲ~IV区转移淋巴结 之间的组织是黏膜下微浸润的高危区城,也需勾画在内。 有下列情况之一者不宜行放疗:①局部肿瘤严重水肿、坏死和感染者;②邻近器官、软组织或软骨广泛受侵者;③预部淋巴结肿大而固定,且有破溃者;④有明显的喉喘鸣、憋气和呼吸困难等呼吸道梗阻症状者。 早期下咽癌患者通常有轻度非特异性咽痛或吞咽不适,临床上常按照感染或胃肠疾病治疗。
下咽癌: 症狀
在原發性喉咽惡性腫瘤中,絕大多數(約95%)為鱗狀細胞癌。 國外資料統計,喉咽癌的發病率為0.8/10萬。 下咽癌 下咽癌 上海市(1986)的統計資料顯示:男性的發病率為0.
- 而对局部晚期下咽癌者也可行放疗或者同步放、化疗,也可选择直接行同步放、化疗。
- 常为下咽癌的首发症状,即在进食后有食物残留感或喉部后方的压迫感。
- 此種腫瘤定位圖常決定日後的治療方式,包括手術切除或放射線治療的範圍。
- 下咽癌早期症狀不明顯,許多患者出現喉嚨卡卡、聲音沙啞、咳嗽等症狀以為是感冒,等到腫瘤長到一定大小,發現吞嚥困難、疼痛才就醫,多半已經下咽癌末期。
- 患食道癌早期,会有咽下食物或者饮水时,食物下行缓慢并滞留的感觉,以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食道壁的感觉,进餐完便会消失。
鼻咽脱落细胞学诊断取材恰当,即时固定,染色和检查,可补充活检之不足。 以下情况较适合本检查:治疗过程中定期检查以动态观察疗效;对于隐性癌者,可在多个部位分别取材送检;用于群体性普查。 Pointreau等在GORTEC 试验中,在下咽癌中对比了不同诱导化疗方案的疗效差异,分为TPF组(顺铂+氟尿嘧啶+多西他赛)和PF组(顺铂+氟尿嘧啶),无论是在生存率还是在保喉率上TPF方案更具优势。 Posner等(TAX324试验)共纳入123例可手术的Ⅲ、Ⅳ期喉癌、下咽癌患者,比较了诱导化疗方案(PF和TPF方案),结果也提示TPF方案较PF方案在PFS和保喉方面更具优势。 下咽癌 由於咽喉癌直接牽涉聲帶,無可避免影響患者的說話能力。
下咽癌: 咽喉癌第一至四期、症狀及存活率
由於病患本身的疏忽,或是第一線的醫師未能提高警覺,以至於失去早期診斷的先機。 隨著腫瘤的逐漸長大,病患會產生頸部腫塊、吞嚥困難、聲音沙啞,甚至呼吸困難等症狀,這些都是因為腫瘤的局部侵犯和頸部轉移而出現的症狀。 下咽癌 下咽癌主要分为梨状窝癌、环状软骨后区癌以及喉咽后壁癌,其中以梨状窝癌最多见。 早期症状比较隐匿,可能仅仅表现为吞咽时异物感,随着肿瘤的增大或者扩散,会出现进食费力、持续性消瘦、声音嘶哑甚至呼吸费力等症状。
烹调要注意色、香、味,最好是蒸、煮、炖,不吃或少吃烟熏、炸、烤食物,少吃腌渍食品,不吸烟、不饮酒,酒精能使许多致癌物活化,使免疫功能降低。 化疗病人的主食可根据饮食习惯、口味,选食包子、饺子、馄饨、面条等。 5、新喉再造术 为近年来我国发展的新手术方法,适用Ⅰ、Ⅱ期喉癌,不宜单纯放疗,又不需作全喉截除术者。 其手术原则是在根治病变的基础上,将喉功能进行重建。 主要方法是保留患侧的甲状软骨板的后1/5和上、下角,以及对侧甲状软骨板的后1/3和上、下角,作为再造喉的后支架。
下咽癌: 下咽癌有什麼症狀?
先觀察喉外形,注意有無喉體增大或不對稱,然後將喉體對著頸椎左右移動,了解喉摩擦音是否消失,有無軟墊子樣感覺。 在喉周圍觸診,了解喉、氣管旁有無腫塊,甲狀腺是否腫大。 喉咽癌時常出現一側或兩側中、下頸深淋巴結腫大,且質硬、固定。
- 最重要是早期診斷早期治療,喉癌第一、二期可接受放射治療或雷射局部切除,術後仍可自然發聲,第三、四期則需接受範圍更大之手術或全喉切除,後者需藉人工發聲器說話。
- 对于另外一些病人,比如来的时候,肿瘤虽然比较大,但是通过评估,觉得手术可以保留喉功能的,我们把肿瘤切掉,喉还可以保下来,可以进行一些保留喉功能的手术。
- 當腫瘤繼續的長大,更會造成呼吸道的阻塞,產生呼吸困難的現象。
- 检查发现,胡先生的血管的确有粥样斑块,还有心脏早搏,但这些和胸闷没有太大关系,医生劝他查查胃。
- 同时,建议行食管镜/胃镜检查,明确是否存在第二原发上消化道种瘤。
- 对于病变范围比较广,保喉愿望又比较强烈的这一部分病人,会让他去做术前的放疗,等肿瘤缩小以后,再做手术。
- 且70%左右的病患在發現下咽癌時,都已經有頸部淋巴結的轉移;此外有20%左右的病患,會有遠處的轉移,常發生的位置依序為肺、骨骼、肝臟等部位。
下咽癌可怕之處是早期症狀不明顯,當出現明確病徵時,癌細胞可能已轉移而令治療變得棘手。 無法接受手術或是晚期食道癌患者,以接受「同步放射治療加化學治療」為控制疾病較佳的選擇,同步放化療後仍有機會改善症狀及提升存活率。 下咽癌TNM分期 原发肿瘤(T)分期 Tis:原位癌。