韓國明星金宇彬與大馬羽壇一哥李宗偉接連驚傳罹患鼻咽癌,正值青壯年的他們,必須放下手邊所有的工作接受治療。 臨床顯示,鼻咽癌患者大部分集中在40至50歲,以男性居多,男女比為三比一。 由於初期症狀不明顯,不少患者在被確診時,都已到了末期。 無論是醫師或民眾都有共識要做一個最完整、詳盡的檢查,為了檢查時不讓病患不舒服,還要能讓醫師從容地檢查的前提下,「無痛內視鏡檢查」是目前最好的選擇。
鼻咽癌後遺症與放射治療有關,放射線治療雖然消滅了叛軍,但難免誤傷忠良。 因為治療的重點在鼻咽腫瘤與脖子的淋巴,所以易造成其周邊耳、鼻、喉、頭、頸部組織的傷害。 鼻咽及上呼吸道的微血管都很豐富,因此感冒咳嗽有時會咳痰帶血絲。 臨床上有時遇到咳血的患者到醫院就診,照完X光片正常,以為沒問題就沒再回診追蹤,結果是鼻咽癌出血導致的血絲痰。 所以痰裡若有血絲,除了注意肺部、氣管之外,鼻腔、咽喉也該檢查看看。
咽喉內視鏡: 鼻竇炎的治療方法
1.發生時間:若是自幼就有或經年累月的硬塊,一般以先天性居多,若只發現幾天而且有紅腫熱痛的現象,則可能為發炎或是感染,若硬塊有數週至數月,則可能為腫瘤。 在還沒找醫師詳細檢查前,以下有幾個方法,可幫助讀者做初步判斷。 根據您的預約程序,本院的同事將會在您預定時間前2小時協助您到達位於 B 座一樓的內視鏡及日間手術中心。 這些都已經是腫瘤向鼻咽後上方經顱底孔洞侵入腦內,影響第3、4、5、6、9、10、11、12對腦神經,一般有這些症狀,已經是第四期鼻咽癌了。 鼻咽的位置是在後鼻腔的一個區域,其上為蝶竇,下為口咽部,後方為第一頸椎,所以鼻咽腔乃是鼻腔空氣進入咽喉氣管的必經通道。
當有需要抽取組織,醫生亦可透過內視鏡抽取進行化驗,檢查時間視乎個別情況而定,一般約為15-30分鐘左右,某些複雜的個案可能需時更久。 鼻腔內窺鏡檢查是一種透過清晰和放大的影像、讓耳鼻喉專科醫生清楚檢查鼻腔、鼻竇、咽喉和周邊組織情況的技術。 在進行檢查時,醫生會將一條幼長的軟式或硬式內窺鏡置入鼻腔。 若發現聲音突然沒有原因地出現沙啞或久咳不癒,而該症狀超過 2 星期,建議尋求耳鼻喉專科醫生專業意見並接受喉鏡檢查,尤其是年齡大於 60 歲、有吸煙習慣、反覆聲音沙啞的患者更應儘早進行喉鏡檢查。 喉鏡檢法(又稱窺喉法,Laryngoscopy):是利用喉內視鏡及一盞小燈泡直接伸入您的喉嚨,用肉眼來觀察聲帶及喉嚨的變化。
咽喉內視鏡: 咽喉炎的診斷及治療
觀察鼻竇內的積液狀況以及鼻腔結構是否正常,並可藉此得知鼻竇內是否有鼻瘜肉、黏液分泌程度和發炎情況等細節。 此檢查適用於對抑酸治療反應不佳的胃酸倒流病、胃酸倒流手術前評、非心臟病胸口痛、經常有液體(酸或非酸性)從胃部湧到口中、經常噯氣的患者。 咽喉內視鏡 此檢查適用於懷疑患有食道動力失調(例如賁門失弛緩症)、吞嚥困難、胃酸倒流手術前評估、非心臟病胸口痛的患者。 檢查咽喉部位時,醫生要把內鏡從鼻孔再伸展深入十多公分,這時醫生或會要求病人吞嚥或發聲,以便檢查喉部之活動。 軟顎的組織肥大鬆弛是引起鼻鼾及阻塞性睡眠窒息症的其中一個病因,而射頻消融軟顎術就能夠縮細及收緊軟顎的軟組織,從而減低空氣流動時引發震動,呼吸道亦因此而擴闊,鼻鼾問題自然得到改善。
- 無痛內視鏡檢查(包含胃鏡與大腸鏡)之所以無痛,秘訣在藉由靜脈注射進行全身麻醉,讓病患的痛覺消失。
- 近40歲的張先生,最近總覺得喉嚨不適、吞嚥困難,曾至住家附近幾間診所就醫,有醫師診斷為感冒、有的認為是扁桃腺發炎,吃了許多藥物,但還是好不了。
- 之後病人可以自行回家,在往後的24小時或48小時內隨身携帶着接收器,並於提供的表格上準確填寫飲食、睡眠及症狀出現的時間。
- 喉嚨痛相當常見,而咽喉炎則是常導致喉嚨痛的兇手之一。
醫護人員會先將少量麻醉藥劑噴入病人鼻孔內,然後將一條直徑約一毫米的喉管, 經鼻孔放入食道內。 之後病人可以自行回家,在往後的24小時內隨身携帶着接收器,並於提供的表格上準確填寫飲食、睡眠及症狀出現的時間。 超聲波內視鏡一方面能對消化道表面進行觀察,同時亦能透過附於內視鏡頭部之超音波儀器作出靠近病源的超聲波檢查,檢查地方包括上消化道(食道、胃及十二指腸),準確程度亦十分高。
咽喉內視鏡: 咽喉炎的原因
這是一項可於診所進行的治療,病人只需接受局部痲醉,過程僅需數分鐘便告完成。 病人一般不會有疼痛或出血等後遺症,懸雍垂(吊鐘)潰瘍更十分罕見。 香港浸信會醫院是首間設立耳鼻喉科中心的私家醫院,為兒童及成人提供專業及完善的耳鼻喉科檢查,治療及跟進。 醫療從業人員經常接觸感冒和流感患者,罹患咽炎的風險比一般人高,尤其是有過敏體質或經常鼻竇感染發炎的人;常吸二手煙也會增加您罹患咽炎的風險。 咽喉炎發生的機率非常高,因為任何年齡層都有可能發生感冒或遭到病毒感染上呼吸道,尤其女性更容易受到感染,不過只要避免文章後段提及的風險因素,就能有效降低發作的風險。
彈性咽喉攝錄鏡的的操作與一般的內窺鏡相似,而裝在- 內窺鏡前端的鏡頭,能夠把喉嚨的狀況即時傳送到電腦屏幕,讓醫生對病人的喉嚨一目瞭然。 但也因為鼻塞是一個太常見的症狀,所以常常容易被忽略,認為就是過敏、就是空氣品質不好,但卻忽略了鼻塞帶來的身體警訊。 間接喉鏡即通過一個小圓形的鏡子和醫生置在額頭的頭燈,以反光的原理放在口咽部位,從而看到咽喉內部的情況。 急性喉炎通常會在一週內好轉,只需要自行居家照護,針對症狀加以改善即可。 治療慢性喉炎則通常牽涉到其他因素,例如胃酸倒流,吸菸或飲酒過量。 不過當發現脖子有無痛淋巴結腫大時,已經是轉移病灶,而且頸部淋巴結很豐富,一有淋巴結轉移,很容易轉移全身,像是骨骼、肺臟、肝臟等。
咽喉內視鏡: 血糖飆高高 醫師有妙招
鼻咽癌症狀中,以頸部摸到腫塊最為常見,因為鼻咽癌細胞很容易擴散至頸部的淋巴。 因此,脖子若是出現大於一點五公分不會痛的、硬的、不會動來動去的,或是超過兩週沒有變小的頸部腫塊,都需懷疑惡性腫瘤的可能。 「鼻咽癌是一種容易讓人忽略的癌症!」聯安預防醫學機構耳鼻喉科醫師蘇仁和指出,早期鼻咽癌症狀不明顯,單側耳朵出現閉塞感、耳鳴,許多患者不以為意,以為只是小問題,忽略症狀背後可能隱藏的罹癌危機。
談到貸款,主持人芷娟也非常好奇,創業者申請貸款會不會很麻煩? 政澤坦言,信用貸款既然沒有擔保品,那銀行就會回到「個人」的信用狀況與償債能力進行評估,對此有興趣的讀者可以參考上一集的內容,更認識信用貸款產品的概念。 透過募資平台推出方案,直接與消費者進行募資,但群眾募資因為其與群眾直接接觸的特性,讓它有點像是產品雛形的行銷管道、更類似測試市場性的工具。 創業者除了自身存款或穩定收入來源之外,還可能向家人、朋友、信任者(Family、Friend、Fool,3F)籌募款項,此類籌募款項多寡與個人因素(交情深淺、存款多寡)相關,因人而異。 由國泰世華銀行打造的金融理財節目《請支援理財》,日前推出最新一集「創業這條路」,同步於官方YouTube和Podcast播出。 節目由知名財經主播葉芷娟主持,邀請國泰世華銀行專家林政澤,以及不太會料理卻創立食譜網站「愛料理」與科技媒體「INSIDE」的創辦人蕭上農(fOx),一起聊聊創業路上資金與風險控管的大小事。
咽喉內視鏡: 內視鏡發展及分類
咽喉神經敏感性的異常變化也可能有關係,當咽喉變得異常敏感,甚至沒有酸液刺激時病人也可能產生症狀。 活組織檢驗在內窺鏡檢查的過程中,若醫生發現異樣,會以細針或小鉗子去抽取懷疑的活組織切片,並送到化驗室以顯微鏡檢查。 A:以上提及的手術都是通過內視鏡的監察,經由鼻孔在鼻腔內進行手術,故此臉上及鼻子外面均不會有傷口或留下疤痕,也不會改變鼻子的外觀。
幽門螺旋菌感染可引起慢性胃炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍及胃癌。 相對於胃鏡檢查,吹氣檢查同樣準確而且完全無不適,但不能診斷胃內是否有其他疾病,如潰瘍等。 進行胃鏡檢查前,醫護人員會事先替病人的喉部噴上局部麻醉藥,並注射適量鎮靜劑及止痛藥。 隨後醫生便會將一支柔軟、可屈曲、直徑約為0.9-1.2公分之胃鏡放進口部進行檢查。
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傳統大腸鏡的不舒服主因在於需要經常打入空氣把大腸撐開,讓大腸內膜更容易觀察。 另外,大腸非直線,大腸鏡必需隨彎曲的腸道前進:從肛門進入,經直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸、盲腸直到闌尾,長度超過1公尺。 以波長1060奈米的遠紅外線,利用黏膜組織富含水分的特性,吸收能量而汽化,由於熱傷害遠低於傳統電燒產生的高溫,恢復時間縮短許多。
不過有些情況需要手術治療才能有效改善病情,如有鼻瘜肉、鼻竇開口阻塞等,藥物一般無法根治;亦可能因為鼻中隔彎曲或者鼻甲骨肥大而需要施行手術恢復鼻竇暢通,讓鼻竇內的黏膜纖毛可以正常通氣及慢慢恢復正常功能。 總而言之,頸部腫瘤千奇百怪,一旦發現腫瘤,應找醫師確定原因,尤須排除惡性癌症的可能。 若是轉移癌,更應找出原發部位以做整體治療,千萬不要亂服用偏方或以不明藥膏外貼。 總之,早期發現、早期治療,是腫瘤的治療正道,頸部腫塊也是如此。 如果實在不清楚腫瘤為何,則必須安排頸部超音波,或是電腦斷層(CT)、磁振造影(MRI) 來輔助診斷。 治頸部感染:頸部感染可能造成腫脹而影響呼吸道,是耳鼻喉科急診之重要訓練,其中包括早期診斷、藥物治療、開刀引流、呼吸道建立等技巧。
咽喉內視鏡: 鼻腔內竅鏡檢查
二期B後的患者則建議合併放射及化學治療,對化學藥物反應良好的患者,存活率也可以提高,所以患者不要恐懼,尋求正規療法可以爭取更多時間。 他行醫多年中,看過原位未轉移的鼻咽癌的病例數只有個位數,而患者都是因為看別的病,不小心同時發現有鼻咽癌,絕大多數患者都是中晚期才發現。 侯勝博表示,鼻咽癌有三大症狀:一是無痛性上頸部淋巴結腫大;二是患者都有鼻涕中有血絲,或是早上起床後倒吸一口的痰中有血絲;第三是有單側耳朵被塞住悶悶的症狀。 新光醫院耳鼻喉科主任侯勝博提醒,臺灣約有70%到80%以上的鼻咽癌病人是以無痛性的上頸部淋巴結腫大為表現。 至於癌症嚴重度的分期,則需搭配電腦斷層、核磁共振來檢查局部及頸部的侵犯程度。 另外加上胸部X光、腹部超音波、骨骼掃描,甚至正子攝影等其他全身檢查,來判斷是否出現轉移。
EndoCapture系統:方便醫生在進行內視鏡檢查時,使用內視鏡上所配置的控制按鈕以拍攝高清臨床影像,以便分析病人的情況及製作報告。 先進的高解像度電子內視鏡系統:可同時進行窄頻光譜 (Narrow Banding 咽喉內視鏡 Imaging,簡稱「NBI」)內視鏡檢查,以診斷早期腸胃癌症。 為配合事務繁忙的病人,本中心提供日間病房及門診服務,配合優化的日間病房流程配套,讓病人更有彈性安排檢查時間,毋須在醫院留宿。
咽喉內視鏡: 鼻咽喉內視鏡
此文章內任何與Bowtie產品相關的內容僅供參考及作教育用途,客戶應參閱相關產品網頁內詳細之條款及細則。 咽喉內視鏡 骨骼掃描這是一種不常用的檢驗方法,醫生會把小量溫和的放射性物質注射入手臂上的靜脈,以探測癌細胞有否轉移到骨骼。 5.有無合併其他全身症狀或不良習慣:有抽菸、酗酒、嚼食檳榔習慣者,較易產生惡性腫瘤,全身倦怠、體重減輕者,也必須注意。 咽喉內視鏡 2.腫塊特性:具有紅、腫、熱、痛、表面平滑、可滑動、與周圍組織不沾黏、單一、或是有如何初步判斷腫塊是良性還是惡性? 彈性等特性的硬塊,偏向於良性;反之若較硬、不痛、不可移動、表面不平滑、多顆性、大於兩公分,則較偏向於惡性。
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如果是鼻咽部的腫瘤壓迫造成耳咽管功能障礙,就會出現單側的耳塞或耳鳴。 據統計,台灣人每年鼻咽癌新增人數約1500人,是台灣十大癌症榜上固定班底。 鼻咽癌若是早期治療,便能達到良好的預後,因此早期診斷就變得十分重要。 由於位處鼻腔最後方的深處,長腫瘤的時候往往不容易被察覺。 就跟大部分的癌症一樣,早期鼻咽癌時,症狀不明顯,患者很容易忽略。
咽喉內視鏡: 鼻咽癌檢查
如患有糖尿病、高血壓或懷孕,病人須告知醫護人員並聽從指示服藥。 病人不可駕車前來,應由家人或朋友陪同前來及離開,以策安全。 若懷疑患有消化道腫瘤、黏膜下層腫瘤、黏膜相關淋巴組織淋巴瘤、胃腸道間質瘤及縱隔淋巴等情況,均可作超聲波內視鏡檢查 。
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但相對而言,醫師的操作手法需更謹慎,唯有純熟的技巧,才能讓無痛檢查錦上添花。 正常情況下,麻醉併發症很少發生,但還是有可能發生藥物過敏、心肺功能有變化(心跳、血壓、血氧濃度等)等等危機或其它偶發性變化,需麻醉醫師在旁隨時監控。 對於無痛內視鏡檢的安全性,曾在國內引起廣泛討論,長久以來,部分學界認為「痛是警訊」,認為無痛大腸鏡會提高腸穿孔機率。
歐美科學研究顯示,痛是危險的警訊,是迫使操作醫師改變大腸鏡操作手法。 若用麻醉手法消除這個警訊,民眾不會覺得痛,肌肉的收縮保護機制也消失,如果大腸內視鏡的操作方式還是不斷地前進、前進、再前進,那麼,出血或穿孔併發症發生的機率就增加了。 傳統大腸鏡檢查時如果民眾覺得疼痛,平滑肌會自然收縮,此舉可以避免大腸被過度牽扯,是一種保護機制,醫師也會因民眾的不適而更小心操作。 傳統內視鏡檢查自有其優點,例如,民眾在清醒狀態下,無論是需要深呼吸、需要安靜不動、或改變姿勢等需配合醫師指示,醫師也會視民眾的不適反應,適時調整檢查的速度以及器械管路前進的角度。
聲音嘶啞是喉炎最常見的症狀,聲音嘶啞的程度隨著受感染或受刺激的情況有不同變化,從輕微的聲音沙啞到幾乎完全失聲。 如果您長期聲音沙啞(慢性喉炎),醫師會檢查您的聲帶,甚至可能需要將您轉介給耳鼻喉專科醫師 作進一步的檢查。 腰痛,老是在吃止痛藥,家人發現他脖子腫大那麼久都沒好,要他到大醫院檢查,等到醫師用鼻咽內視鏡檢查,才發現是鼻咽癌,因為有頸部淋巴轉移還有骨盆腔骨轉移,發現時已經是第四期鼻咽癌了。 鼻咽癌的症狀常與一般耳鼻喉科疾病相仿,有些看起來跟感冒差不多。 咽喉內視鏡 建議民眾若是類似感冒症狀許久未癒,宜至耳鼻喉科就診,以排除鼻咽癌的可能性。
咽喉內視鏡: 耳朵積水悶塞感 檢查發現鼻咽癌
整體來說,鼻咽癌治療的反應遠比乳癌、肺癌或大腸癌等其他常見癌症來得好。 如金宇彬、李宗偉能夠在短期內完成治療,重返正常生活,均是在早期癌症時就診斷出來,並配合治療的緣故。 根據統計,鼻咽癌最常見的症狀分為4類,包含:頸部淋巴結腫大(76%)、鼻涕或痰帶血絲(73%)、耳朵悶塞與聽力減退(62%)及腦神經壓迫(20%)引起頭痛、臉部麻木、複視。 近40歲的張先生,最近總覺得喉嚨不適、吞嚥困難,曾至住家附近幾間診所就醫,有醫師診斷為感冒、有的認為是扁桃腺發炎,吃了許多藥物,但還是好不了。