当联合外放射治疗时，近距离放疗通常在放疗后期进行，这时肿瘤体积已明显缩小，使得施源器放置的部位能够达到近距离治疗的理想剂量几何形状分布。 子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一, 发病率在我国女性恶性肿瘤中居第二位, 位于乳腺癌之后。 2018 年全球新发子宫颈癌病例超过 56.9 万例，死亡病例超过 31.1 万例。 我国 2015 年约有新发病例 后装治疗 11.1 万，死亡病例3.4 万。 我国子宫颈癌死亡分布情况总体上农村略高于城市，中西部地区约为东部地区的两倍。
为持续提升近距离治疗的精准性，医科达在技术的创新之路上从未止步。 其中，核心产品Flexitron后装治疗机具备安全、精确和操作简单的特点。 Flexitron革命性地提升了现代近距离治疗的安全性，其放射源安全传输次数可高达30,000次，辐射漏射率也远低于国际标准，是全球安全系数最高的后装治疗机之一。 同时，Flexitron针对后装机易出现治疗管长度错误、驻留位置错误等固有缺陷进行了技术改进，重新定义了放射源的定位方式，将放射源到位精度提高到新的水平。 此外，Flexitron配备智能操作系统，推出一系列彻底颠覆传统后装治疗理念的新技术和新功能，使后装治疗流程更加自动化和人性化，更加安全可靠。 治疗时，在软件的控制下，放射源从源容器中通过导管来到我这里，从而对肿瘤进行照射。
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在放置施源器的过程患者容易出现紧张情绪、全身肌肉收缩、疼痛难忍等不适，难以配合医生完成操作，直接影响治疗效果。 系统采用与新华医疗真机完全一致的软硬件结构，区别是源为模拟源，设有近台操作和隔室遥控两套控制系统，计划软件具备拼图、图像失真校准功能，Dicom标准CT图像导入，计划优化，计划评估，计划输出，全真模拟真实后装治疗机工作流程。 全球市场主要近距离放疗后装治疗机生产商包括Varian、Elekta、Eckert and Zieglar BEBIG、和等，按收入计，2021年全球前四大厂商占有大约 %的市场份额。 为了更加准确描述手术范围和更好的个体化手术方案，2008年法国专家 Querleu 和 Morrow 在参考和咨询了世界各国的解剖学和宫颈癌手术医生的意见后，综合完成了宫颈癌根治术的新分型，这种基于三维解剖结构的分型也称Q-M分型。
- 心理干预：因肿瘤治疗时间比较长，患者容易出现害羞、不安、孤独、自卑等消极情绪。
- 目前，大约70%的癌症患者在治疗癌症的过程中需要用放射治疗，约有40%的癌症可以用放疗根治。
- 三、起搏器电池有一定寿命，电池要耗尽时要及时更换起搏器。
- 冲洗时动作轻柔，水温适宜，水温过低易引起腹痛，过高易烫伤阴道粘膜，先用温开水清洗外阴，再冲洗阴道，冲洗要充分、彻底，月经期或大量出血时忌冲洗。
- 继而需要置入宫腔管施源器和宫旁插植针，是会有一定的痛感的。
电子束术中放疗设备或者低能X线术中放疗在临床上使用较多。 很多病人从外地过来，于是会想要外照射放疗同时一起做后装治疗，以缩短总体治疗时间。 插植放疗并不局限于妇科肿瘤，在浅表肿瘤、常规外照射以后残留肿瘤的治疗中，消瘤效果均为显著。 其适应症为病变小，界限清楚，局限，放射性敏感性在中度以上的肿瘤。
后装治疗: 妇科肿瘤后装常见注意事项
3.3 应配备温度计，测量范围从0℃～50℃，最小分度值0.5℃，气压计，测量范围50 kPa～106 kPa，最小分度值0.1 kPa。 当密封放射源产生的空气比释动能率与同种核素裸源产生的空气比释动能率相同时，则把裸源活度看作该种核素密封源外观活度。 值得一提的是，从2020年到2021年受市场影响，公司营业收入和净利润下降近一半，同时公司总资产周转率逐年下降。 因为小婴儿的颈部生理弯曲还没有发育完善，这个时候给孩子垫枕头反而会影响孩子正常的生长发育，所以一般不建议刚出生至3个月的婴儿枕枕头。
目前多项免疫检查点抑制剂联合靶向药物、化疗或放疗研究正在临床试验过程中，联合使用这类药物仍然需要更多的临床研究数据支持 。 临床研究中还有顺铂联合方案的同步化疗方案：顺铂 50～70mg/m 2 ，紫杉醇 135～175mg/m 2 ，放疗第 1 和 29 天。 顺铂+紫杉醇周疗：顺铂 25～30mg/m 2 ，紫杉醇 60～80mg/m 2 ，放疗第 1、8、15、22、29 和 36 天。 需根据患者放化疗的不良反应进行剂量调整，总体原则是不影响放疗正常进行。 化疗在宫颈癌治疗中的作用越来引起重视，主要应于用放疗时单药或联合化疗进行放疗增敏，即同步放化疗。
后装治疗: 宫颈癌_宫颈癌术后放化疗治疗问题_1.出院多久进行下一步的放化疗。 2.可否告知一下具体的治疗方案。 3.放疗是否有内外放疗。 – 好大夫在线图文问诊
百色市卫生健康委调研员黄显情、百色市人民医院党委书记李廷阳、副院长蒙以良、肿瘤科一区主任陈坚贤、妇科主任吴笑颜、肿瘤科放疗室主任班卫华为后装治疗机按下开机启动键。 放射治疗简称放疗，是通过放射线杀灭肿瘤细胞的一种手段，它和外科手术、化学的药物治疗一起构成了肿瘤治疗的三大基本手段。 在三大技术手段当中，放射治疗所占的比重大约在1/3-2/5，但是在对于所有肿瘤的治疗来说，大约70%的肿瘤患者，在整个治疗的周期当中，需要接受放射治疗。 放疗可以作为很多肿瘤的根治性治疗技术和手段，也可以作为很多晚期的、复发的转移肿瘤患者，作为一种姑息对症的治疗手段。 也就是既可以发挥控制肿瘤的作用，也可以达到减轻症状、姑息对症、提高生活质量的作用，在整个肿瘤的治疗中有着非常重要的作用。 宫颈癌后装就是指宫颈癌的内放疗，指把没有放射源的容器放到宫腔内或者阴道内，然后把放射源通过管道输到宫腔里面，对患者进行放疗。
中高能双光子加速器可在6～16MV的能量范围内任选两档X射线，在6～16MeV的范围内任选5档电子线，兼顾了深部和浅表肿瘤的治疗。 后装治疗属于内照射治疗，是宫颈癌等肿瘤较为重要的治疗手段，内照射治疗通常是徒手将试验器放到肿瘤的位置… 装烤瓷牙的过程可以分为以下几个步骤，：一、应该确保基牙的健康以及根管治疗完善，所以需要拍摄X光片以排除疑虑。
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出现这些症状以后，患者无法进食或进食量很少，造成身体的消耗增加，引起患者各种指标的下降，甚至体重也会下降。 此时，可以服用相应的药物来缓解症状，比如用中药调理来改善患者的食欲，同时患者应食用营养丰富、容易吸收的食物进行调理。 体重下降是很重要的指标，患者在化疗过程中要十分重视体重的指标。 因为化疗本身会造成身体的严重损害，如果患者不能进食甚至体重下降，应该及时纠正，为下次治疗做充分的准备。 化疗后骨髓抑制的分度通常是根据化疗后血细胞某些成分量的变化来分度，一般分成4度，即1度、2度、3度、4度。 同时要根据血里面的血小板、血红蛋白含量进一步明确诊断。
宫颈癌前病变和宫颈癌早期可以没有任何症状，随着病变严重程度的增加，会出现接触性阴道出血，异常白带如血性白带、白带增多, 不规则阴道出血或绝经后阴道出血。 Ⅱ期以上患者治疗后 3～6 个月复查时应全身MRI 或 CT 检查评估盆腔肿瘤控制情况，必要时行 PET-CT 检查。 宫颈或阴道细胞学检查，根据临床症状提示行必要的实验室检查及其他影像学检查。 目前惠影医疗在中国、德国、美国均设有工厂，并在中国、德国、美国、新加坡、印度设有运营公司和办事处，全球员工超过100人，产品落地全球超70个国家和地区。
后装治疗: 后装治疗机应急处理预案.docx
以公立医院为例，较为便宜的烤瓷牙，称之为镍铬或者钴铬烤瓷牙，这类烤瓷牙的价格在 元左右。 后装治疗 再往上一个阶梯，称之为金箔烤瓷牙和纯钛烤瓷牙，这类烤瓷牙被称作贵金属烤瓷牙，相应价格较贵，大概在2000元左右。 再往上称之为二氧化锆烤瓷牙或全瓷牙，这类烤瓷牙最大的好处是没有金属，相应做影像学检查也没有禁忌，但是价格贵，都在3000元以上。
如已发生髂总或腹主动脉旁淋 巴结转移，则需进行盆腔延伸野及腹主动脉旁淋巴结照射，上界 24 应达肾血管水平（或根据受累淋巴结的范围调整上界更高水平）。 如病变已侵犯阴道下 1/3，双侧腹股沟淋巴结也应包括在照射范围 内。 以 CTV 外放一定距离（0.5~1.5cm）形成计划靶区（planning target volume，PTV）。 放疗剂量：45~50Gy/1.8~2Gy/5~6 周，同时 评估危及器官，如直肠、乙状结肠、膀胱、小肠、骨骼等照射范 围内危及器官。 对于不能切除的实体肿瘤或体积局限的肉眼病灶 或转移淋巴结，可以采用调强适形放疗技术对病灶进行加量放疗， 追加剂量一般为 10 ~20 Gy。 3.近距离照射将密封的放射源直接放入人体的天然管腔内（如子宫腔、阴 道等）为腔内照射。
后装治疗: 中分化宫颈鳞癌（Ib1期） 患者彭**今日开始放疗，请欧阳主任指导如下事项。
（2）远期并发症：常见的有放射性直肠炎、放射性膀胱炎、 皮肤及皮下组织的改变、生殖器官的改变、放射性小肠炎等。 最 常见的是放射性直肠炎，多发生在放疗后 1 ~1.5 年。 主要表现为：大便次数增多、黏液便、便血，严重者可出现直肠阴道瘘，其次常见的是放射性膀胱炎，多数在 1 年半左右，主要表现为尿频、 尿痛、尿血、排尿不畅，严重者可出现膀胱阴道瘘。
所有患者在体外调强放疗结束后即开始高剂量率铱-192（192Ir）三维腔内后装放疗，首次放疗前均行MRI阅片（外照射前及外照射结束后患者所行MRI检查），每次放疗前行妇科检查，决定靶区勾画范围。 为减少直肠膀胱剂量、保证膀胱容量一致，后装放疗开始前嘱患者尽量排空大便，并行导尿术，行CT扫描前及放疗前膀胱内各注射100 ml生理盐水，扫描层距2.5 cm，重建层距2.5 cm。 施源器为宫腔管+两侧阴道穹隆卵圆体，放置施源器后用浸泡有CT造影剂的湿纱布填塞阴道，并尽量分别向前、后方向推开膀胱、直肠，以减少其受量。 后装治疗 参考ICRU 89号报告，在三维后装放疗中将高危临床靶区（high risk-clinical target volume，HRCTV）D90及危及器官D2cc作为评估指标。
后装治疗: 宫颈腺癌 您好，我妈妈64岁了。前段时间检查出宫颈腺癌因为私处有分泌物… 为胃型宫颈腺癌的妈妈求化疗和或放疗具体治疗方案，比如什么方式什么用药。
”经过放疗科主任刘美莲的详细讲解，秦女士才打消了顾虑，接受了治疗方案。 后装治疗 组织间插植放射治疗是近距离治疗的的方式之一，是将针状的施源器直接插入肿瘤组织内，利用后装治疗机将微型放射源导入施源器从而进行的精准放射治疗。 其优点在于因放射剂量衰减梯度大，在肿瘤组织得到高剂量照射的情况下，肿瘤周围的正常组织、器官受到的照射剂量微乎其微，从而在显著提高治疗效果的同时，充分保证了放疗的安全性。
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- 宫颈癌早期患者可以通过手术治疗进行根治，预后也比较好，晚期主要通过放疗和化疗延长患者生命，改善生活质量，但预后比较差。
- 中高能双光子加速器可在6～16MV的能量范围内任选两档X射线，在6～16MeV的范围内任选5档电子线，兼顾了深部和浅表肿瘤的治疗。
- 一般如果恶性肿瘤处于比较早期，也就是恶性肿瘤还没有远处的转移，也没有局部的淋巴结的转移，恶性肿瘤主要是局限于病变的局部，这种情况下比较容易切除，而且比较容易切除干净。
- 化疗是有一定副用的，有时对病情是没有益处的，反而使患更为痛苦。
三维后装是在CT/核磁共振图像引导下进行的，具有治疗距离短、放射源局部剂量很高、周边剂量迅速降低、治疗时间短的特点。 同时应用Velocity多模态影像管理系统，客观地在三维的参考面对肿瘤及周边危及的器官进行评估，能在有效提高肿瘤局部照射量的同时保护肿瘤周围正常组织。 个人主要研究领域与学术成就：基于现代技术的多学科精准肿瘤诊疗，以鼻咽癌、头颈部肿瘤、乳腺癌、肝癌、肺癌的图像引导调强放射治疗以及恶性肿瘤的近距离放射治疗联合化疗、分子靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗为主要方向。 作为第二负责人参与国家自然基金2项、广西自然科学基金科研课题1项、广西中医药管理局科研课题1项，主持开展广西卫健委、百色科技局科研课题各1项，开展新技术新项目6项，以第一作者（共同）发表SCI论文5篇，在各级期刊发表论文10多篇。 据了解，百色市人民医院引进的是国际先进的医科达 Flexitron后装治疗机，型号：Flexitron HDR，放射源：192Ir ; 最大源活度：4.44×1011Bq，目前属于最先进的三维后装近距离治疗设备。 三维后装近距离治疗技术的先进性在于由计算机远程控制的近距离放疗设备，可实现三维影像定位、三维靶体积勾画、三维计划设计、三维空间剂量优化、DVH分析等，做到对肿瘤准确定位，精准打击，同时更好地保护周围器官。
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西方国家的经验显示，宫颈癌的发生率在密切筛查的人群中减少了70%-90%。 2020 年 11 月 17 日，WHO 启动了“加速消除宫颈癌”的全球战略 。 其中，近距离放射治疗是一种将放射源置于肿瘤内部或肿瘤附近，并对肿瘤进行照射的治疗方法。
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（2）ⅠB3、ⅡA2 期：可选择的治疗方法有：①同步放化疗；②根治性子宫切除及盆腔淋巴清扫、腹主动脉淋巴结取样、术后 个体化辅助治疗；③新辅助化疗后手术；④同步放化疗后辅助子 宫切除术。 FIGO 指南（2018 年）推荐的局部晚期宫颈癌的治疗还包括另外一种选择即新辅助化疗后行根治性子宫切除术及淋巴结切除术。 目前对于新辅助化疗后再手术对于宫颈癌患者预后的影响还存在争议，故一般推荐在临床试验中或者无放疗条件的区域，对于放疗相对不敏感的病理类型（如腺癌）尤其适合。
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后来的检查，我都主动放松全身肌肉，于是不适感明显减轻。 但平心而论，我作为一个经历过生孩子和每年妇科体检的已婚已育妇女，我很负责任的说：这样的痛苦绝大部分情况下，都是在耐受范围之内的。 后装放疗是一个非常偏门的治疗，本身流程也很复杂，很多普通放疗医生都知之不多，病人来了就更是一头雾水了。 近距离后装机的国际厂商主要包括瓦里安（Varian）、医科达（Elekta）、美国IntraOp、德国Zeiss等。 后装放疗结束后，后装机器通过金属的牵引配件，自动回收放射源至机器内。 因此患者回家后不会携带放射源，对家里的老人孩子等亲人是没有辐射的。