最后，本发明的能量和本底噪声方法的组合效果显著减少了分割后的假阳性数。 通过调整轴向阈值，可根据具体的加速度计应用，对FP去除与TP损失之间的平衡进行微调。 下面的实验实施例介绍了科学数据对于自适应修整和/或假阳性去除改善自动分割的吞咽加速测量术数据准确性的理念的开发和支持。 然而，本文所公开的设备可能不含未具体公开的任何要素。
口腔溃疡的病程一般不超过两周，如果烧灼感、疼痛等症状超过两周仍不见好，需警惕口腔癌的可能。 口腔癌手术 口腔癌手术 因为，口腔癌常表现为溃疡的形式，四周边缘隆起，中央凹凸不平，并有坏死组织覆盖，疼痛明显。 几乎均为继发性，大多为开放性肺结核直接蔓延的结果，常发生于软腭、颊黏膜及舌背，溃疡较癌性溃疡浅，溃疡基底软无浸润硬结，抗结核治疗有效。 许多人都有颊黏膜内侧发生白色溃疡或水疱的经验，常发生于有压力，睡眠不好或饮食习惯改变（如水果不足）之际，一般二周内会痊愈；如超过二周未痊愈，必须作检查，以排除上皮性细胞癌发生的可能。
口腔癌手术: 口腔癌鉴别诊断
在一些实施方案中，处理模块106可与传感器102一体地实现。 本公开提供的一个或多个实施方案的另一个优点是减少自动分割的吞咽加速测量术数据中包含的吞咽前和吞咽后活动。 针对至少一个轴中的每一个，自适应修整可包括：使用核密度估算来获得吞咽段和非吞咽段的概率分布；至少部分基于概率分布来确定能量阈值；以及基于低于能量阈值的排除部分的能量差值来识别排除部分。 该方法可包括设定概率分布的概率截止，以调节自适应修整的程度。 作为对VFSS的非侵入式补充，引入了吞咽加速测量术，在患者颈部喉结(通常称为亚当的苹果)略微靠下的表面上部署双轴加速度计，以测量前后(A-P)和上下(S-I)两个方向上的表皮振动伴随吞咽。 与只使用任一轴相比，双轴加速度计提供有关吞咽的更多信息。
图2总体示出用于吞咽受损检测的设备100的非限制性示例。 口腔癌手术 设备100可包括将附接到候选者喉部区域的传感器102(例如，单轴加速度计或双轴加速度计)，用于在吞咽期间采集双轴加速测量术数据和/或信号，例如示例性的S-I加速信号104。 加速测量术数据可包括但不限于沿前后轴(A-P)和/或上下轴(S-I)采集的咽喉振动信号。
口腔癌手术: 口腔癌预防
因此，在一个常规实施方案中，本公开提供了一种用于促进吞咽反射的方法，包括向有此需要的患者施用包含肉桂醛和锌的组合物。 口腔癌手术 本发明提供了一种组合物，所述组合物包含的肉桂醛的量是口服可耐受的，从而避免出现令人不愉悦的口感，并且在胃肠道中也是可耐受的。 肉桂醛的量由锌补充，并且所述组合有效地促进吞咽反射。 包含肉桂醛和锌的组合的所述组合物可以被用于治疗咽下困难和/或防止咽下困难带来的吸入性肺炎的方法中。 在一个实施方案中，将含肉桂醛的所述组合物施用给人类。 含肉桂醛的所述组合物可以是药物、食物产品或食物产品的补充剂。
诱发口腔癌的一大重要因素在于口腔黏膜受到反复刺激发生癌变。 后来我终于能闭上嘴了，但头几天说话也很困难，不过，在专家团队的帮助下（包括语言病理学家、物理治疗师、牙医和营养师），我恢复说话的速度比想象中快多了。 耳鼻喉头颈外科医生给我做了更全面的活检，他从我的喉咙深处取出了三处舌头样本。 麻醉醒来后，我被告知诊断结果：鳞状细胞癌（一种口腔癌）。
口腔癌手术: 口腔癌如何检查？
另选地或除此之外，处理模块106和/或与处理模块106相关联的设备可包括使用听觉信号标识吞咽或误吸的扬声器。 本公开不限于输出的特定实施方案，并且输出可为任何方式，设备100的使用者诸如临床医生或患者可通过该方式来标识吞咽事件的分类。 可随后基于步骤412中的提取特征来分类每个吞咽事件。 在数据为单轴数据的实施方案中，优选地使用由处理模块106实施的径向基函数神经网络来执行分类，以实时地将吞咽事件归类为吞咽或误吸。
在此我也想纠正一些可能会“害人”的观点，坊间总流传着这样一种观点：认为早期口腔癌完全可以吃药治好，尤其是吃中药进行所谓的调理。 我看过太多痛心的病例，看过太多因为服用中药而耽误治疗，到医院时已经晚期的口腔癌病人。 我没有瞧不起中医，我只想澄清一个事实，一个可能会挽救很多口腔癌患者生命的事实。 口腔癌尤其是口腔鳞癌，早期接收手术治疗的治愈率可以高达百分之90。
口腔癌手术: CN109069069A – 分割后吞咽加速测量术数据的信号修整和假阳性去除
同样，分割容易识别导致假阳性段的非吞咽伪影(图8b)。 为了解决这些问题，本发明人设计了上文所公开的算法，其实验性采用如下所示。 如上所述，步骤407包括使分割的加速测量术数据经受自适应信号修整和/或假阳性去除，下文公开了这些方法的优选实施方案。 在另一个实施方案中，本公开提供了一种用于预防咽下困难带来的吸入性肺炎的方法，包括向有此风险的患者施用包含肉桂醛和锌的组合物。
参考VFSS，使用灵敏度为±2g的双轴加速度计采集双轴加速度信号，信号来自264位同意参与的成人参与者。 通过双通道定制USB音频接口收集信号，每个通道包括带0.1Hz截止的高通滤波器(用于从信号中去除DC或重力分量)和带3kHz截止的低通滤波器。 数据通过笔记本电脑上运行的定制LabVIEW程序存储，用于后续的离线分析。
口腔癌手术: 口腔癌
如本文所用，“约”应理解为是指数值范围内的数字，例如，引用数字的-10%至+10%的范围。 此外，本文中的所有数值范围都应理解为包含该范围内的所有整数或分数。 本文所公开的组合物可不含本文未明确公开的任何要素。 因此，使用术语“包括/包含”的实施方案的公开内容包括“基本上由所确定的组分组成”和“由所确定的组分组成”的实施方案的公开内容。
锌是动物组织生长不可缺少的元素，锌缺乏可能导致黏膜上皮损伤，为口腔癌的发生创造了有利条件。 口腔卫生习惯差，为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件，从而有利于亚硝胺及其前体的形成。 加之口腔炎，一些细胞处于增生状态，对致癌物更敏感，如此种种原因可能促进口腔癌发生。 过去50年间，尽管口腔癌的诊断和治疗技术取得一些新近展，但是口腔癌的死亡率并没有发生显著变化，40%确诊患者最终死于该病。 口腔癌手术 但由于有些口腔癌早期可以没有症状、体积很小时，很难被发现，而一旦发现，大多已经发展到较晚的阶段。
口腔癌手术: 口腔癌病因
在使用“动物”、“哺乳动物”或其复数形式时，这些术语还适用于能够具有通过段落上下文表现出的或意欲表现出的作用的任何动物。 如本文所用，术语“患者”应被理解为包括接受或意欲接受本文所定义的治疗的动物，尤其是哺乳动物，并且更尤其是人。 口腔癌手术 虽然本文中常用术语“个体”和“患者”来指人，但本发明并非限制于此。 因此，术语“个体”和“患者”是指可受益于治疗的任何动物、哺乳动物或人。 在一个实施方案中，该组合物为包含一种组分的食物产品，所述组分选自蛋白质、碳水化合物、脂肪以及它们的组合。 未经治疗或管理不善的口咽性咽下困难的后果可能很严重，包括脱水、营养不良、固体食物的气道阻塞(窒息)以及液体和半固体食物的气道吸入，从而促进吸入性肺炎和/或局限性肺炎。
如上文所述，本发明人惊奇并出乎意料地观察到肉桂醛和锌在TRPA1药理活性方面的协同作用。 利用这种协同作用，可以通过用少量的锌补充肉桂醛来减少肉桂醛的有效量。 因此，与不含锌的肉桂醛不同，肉桂醛和锌的组合可促进吞咽反射，且在食物中的浓度既在风味/味道上可耐受又在胃肠道内可耐受。
口腔癌手术: 口腔癌的治疗及预后
第二种方法计算A-P和S-I段的两个边界的中点(标记为红色矩形)。 为预定数量样本(例如500个样本)的移动窗口内在A-P通道上针对特定食团b计算的最大能量，ΛAP为数据相关标量。 发病原因与生活习惯、嗜好、病毒感染等有一定的关系。
- 目前，化疗的时机成为很多研究讨论的焦点，因此对化疗时机的定义也是理解化疗临床研究结果的一个关键点。
- 本文中表示的所有百分数均以占组合物总重量的重量计，除非另有表示。
- 本公开不限于输出的特定实施方案，并且输出可为任何方式，设备100的使用者诸如临床医生或患者可通过该方式来标识吞咽事件的分类。
- 世界著名的肿瘤专家团队为我设计了治疗方案，建议三轮诱导化疗，接着是手术和放疗，以及后续辅助化疗。
设定概率截止可获得每个通道的能量阈值TAP和TSI。 优选地，修整吞咽段包括识别峰值振幅的位置，然后将重叠窗口大小w移动增量大小s至峰值的左侧或右侧，并且计算每个窗口w内的能量差值。 通过双侧方式，可从候选吞咽段中去除能量差值低于阈值的窗口化段。 将食物或液体从口腔转移到胃的过程中的任何困难被称为吞咽困难或吞咽障碍。
口腔癌手术: CN109069069A – 分割后吞咽加速测量术数据的信号修整和假阳性去除
将对应的非吞咽段NS定义为在校准信号的前10秒内具有最小信号能量的长度为LS的段。 然后，以s＝50个样本的增量和90％的重叠沿吞咽段和非吞咽段滑动窗口，并且根据公式2至4计算基本能量与移动窗口内的能量之间的能量差值。 该方法还可包括基于分类来调节施用给患者的进食，例如通过改变进食的一致性、改变进食中食物的类型、改变施用给患者的进食的一部分的大小、改变进食的一部分施用给患者的频率或它们的组合。 在一个实施方案中，进食的调节选自改变进食的一致性、改变进食中的食物类型、改变施用给患者的进食的一部分的大小、改变将部分进食施用给患者的频率以及它们的组合。 由于各种治疗方法之间各有优劣，因此，对于中晚期口腔癌的患者需将各种方法有效结合，取长补短，进行综合序列治疗。 口腔癌的综合序列治疗强调以手术治疗为主的综合治疗，特别是三联疗法，即手术+放疗+化疗。
口腔癌手术: 口腔癌如何检查？
本文中表示的所有百分数均以占组合物总重量的重量计，除非另有表示。 提及pH时，其值对应于使用标准设备在25℃下测量的pH。 如在本发明和所附权利要求中所用，单数形式“一个”、“一种”和“该”包括复数指代物，除非上下文另外明确规定。
口腔癌手术: 口腔癌的治疗及预后
个体的吞咽能力和效率的改善通过降低肺吸入的风险而提高个体的安全性。 有效的吞咽可使得对喂食辅助的依赖更低和/或减少进食过程中喂食辅助所花费的时长。 有效的吞咽还降低安全性所要求的液体粘性(例如，布丁、蜂蜜和花蜜粘稠产品)，并且还可限制质构改良食物的使用。 仅考虑S-I通道，，黒色虚线矩形标记实现的修整边界。 为了选择A-P和S-I信号的相同部分，本发明人采用了两种方法。 第一种方法选择A-P和S-I段的最左侧和最右侧边界(标记为绿色矩形)。
口腔癌手术: 口腔癌
在世界范围内，口咽性咽下困难影响着约2200万年龄超过50岁的人。 通过设置概率截止，针对每个通道确定能量阈值TAP和TSI。 0.9的概率截止值被确定为适合当前的问题，如图5d所示，其中TSI＝1.26×106。 LS可为最初分割的吞咽的长度，对应的非吞咽段NS可定义为长度LS的段且在信号开始的预定时间段内具有最小的信号能量(例如，前10秒校准信号，假定典型的吞咽持续时间为约1秒)。 如本文所用，误吸是指食物或饮料进入气管和肺，可发生在吞咽过程中和/或吞咽后(吞咽后误吸)。 由于口腔较为表浅，因此，医师直接进行的临床检查往往就能够进行初步的诊断。
口腔癌手术: 口腔癌预防
下列非限制性实施例表明，体外科学数据得出并支持如下观点：施用肉桂醛和锌的组合协同地活化TRPA1以促进吞咽反射，且没有无法忍受的味道或胃肠影响。 在一个实施方案中，该方法预防或治疗咽下困难带来的吸入性肺炎。 误吸是指食物或饮料进入气管和肺，可发生在吞咽过程中和/或吞咽后(吞咽后误吸)。 吞咽后误吸通常是由于吞咽后留在咽部的咽部残留物所导致的。 组合物中的肉桂醛可以在肉桂精油提取物(例如，肉桂皮的油的蒸汽蒸馏提取物)中提供；可以是分离的肉桂醛，例如从肉桂精油中分离；或者可以是合成的肉桂醛，例如，乙醛和苯甲醛的醛醇缩合的产物。 在一个实施方案中，肉桂醛在组合物中存在的量为100.0ppm或更少；100ppm等于约756μM，即《Fenaroli手册》(Burdock，2010年)中明胶的调味范围。