若患者治療後說話或吞嚥有困難,則需語言治療師給予語言或吞嚥治療。 處理鼻咽癌、口腔癌、口咽癌、下咽癌、喉癌及轉移性頭頸部癌等病人,都是耳鼻喉頭頸外科醫師日常醫療 … 口腔癌吞嚥困難 只要任何一期出現困難,都可以算是「吞嚥障礙」。
- 口腔內同一處潰瘍2周沒有好轉,應盡快至耳鼻喉科就診,接受詳細檢查。
- 然而,唾液腺惡性腫瘤通常沒有明顯的症狀,因而容易被忽略,所以建議當發現唾液腺的位置有不明腫塊時,盡快尋求醫師的協助,才可以得到較好的治療。
- 口腔癌的發生是一段長期過程,最初常只是口腔內慢性發炎,如白斑、紅斑、不明腫塊或持續性潰瘍,隨著時間推進,範圍可能逐步擴大,且受傷或病變的區塊無法自行癒合。
- 然而,無論是化、放療或者手術治療,由於食道鄰近心臟、肺臟等重要器官,很容易因為無法正常進食,造成營養失調,或壓迫氣管導致嗆到,引發吸入性肺炎,甚至是引起大出血等,使病情急速惡化,必須慎防。
- 在嘗試吞嚥的過程,有些人可能會窒息、咳嗽或嗆到;也有些人可能會有食物被卡在喉嚨裡的感覺。
- 若無法抬起喉頭維持不動,請先從能依照自己的意志活動喉頭開始練習。
南投醫院由放射腫瘤科與語言治療師,提供口腔癌病患改善吞嚥能力,及訓練語言能力,改善患者生活。 頭頸癌症患者說話有沙啞聲,音量微弱、容易乾咳、說話音調缺乏變化等。 吞嚥困難是最常見的食道癌症狀,若有症狀建議提早安排檢查。 南投醫院肝膽腸胃科醫師黃耀光指出,如果患有口腔癌、下咽癌等頭頸部癌症之患者,也應盡早接受胃鏡篩檢,因為這幾種疾病都與食道癌有關,另外也點出4方法能遠離食道癌的發生。 施佑蓁醫師指出,若本身有抽菸、喝酒、吃檳榔等習慣,出現特定位置的喉嚨痛,且2周以上沒有改善,有可能是腫瘤造成的潰瘍。
口腔癌吞嚥困難: 咽喉癌與口腔癌有何分別?
由於放射治療或同部放射及化學治療的慢性後遺症,可能會造成口腔、舌頭、咽喉部纖維化,導致吞嚥動作不良、協調性變差、口水減少,影響咀嚼及吞嚥功能。 病人常需要用水幫助食物下嚥,有時會感覺食物吞不下去卡在喉裡,或會嗆到。 有些病人食物會由鼻孔溢出,可以使用口顎部的牙科裝具來預防,請向牙科醫師求助。 治療鼻咽癌的方法以放射治療或同步放射及化學治療為主,部分病人因局部腫瘤侵犯神經,或因接受上述治療後,頸、口、咽、喉部軟組織纖維化及萎縮,可能引起嚴重程度不等的頸部僵硬、牙關緊閉、吞嚥障礙。 其中吞嚥困難不但造成癌症病人及家屬照顧上的困擾,嚴重的話還可能因食物殘渣掉進呼吸道,造成吸入性肺炎。
人體免疫力來源可分為四大類:吞噬細胞、補體、抗體以及細胞免疫,上述出現缺陷時,就會出現先天免疫力缺乏症,令人體易受細菌病毒感染以及罹患腫瘤疾病。 消費者委員會調查指,現時本港市面有售、供吞嚥困難患者食用的軟餐、流質食品(統稱「照護食」),沒有統一使用國際標準來分類,令消費者難以分辨是否適合患者食用,呼籲生產商應作出改善。 若口腔及舌頭動作不良,或牙齒咀嚼功能障礙,可使用湯匙、小注射筒、或粗吸管以幫助食物向後送至咽喉部。 除了合併放射線及化學治療外,化學治療也用在誘導性化療及姑息性化療。 誘導性化療是指癌症的期別過於嚴重,先注射藥物使腫瘤初步縮小,再搭配後續的手術或放射線治療。
口腔癌吞嚥困難: 口腔癌患者吞嚥說話困難 語言治療、營養諮詢可改善
外科手術及放射治療均會影響患者口腔、舌頭及喉嚨的活動,造成飲食困難,此乃正常現象。 患者可嘗試軟食,例如炒蛋、乳酪等,避免麻辣、椒鹽等具刺激性的食物。 待傷口的組織復元後,腫脹會逐漸消散,患者可回復正常飲食。
口腔黏膜下組織層會呈現疤痕慢性增加的現象,病患可能會開始對刺激性食物出現敏感或疼痛,甚至出現黏膜泛白、觸感變硬的症狀。 據研究發現,白斑導致惡性病變的發生率約在3.6%~17.5%之間,還有多達19.9%的白斑病變可能表現出某種程度的非典型增生現象,需接受專業檢查已確認是否為口腔癌表現。 然而,仍有不少人會誤以為以上口腔症狀,是由年紀大或罹患牙周病所引起,而輕忽其嚴重性,事實上,這些症狀很有可能就是口腔癌的前兆。 口腔癌吞嚥困難 今天《Hello醫師》將介紹口腔癌變的4大前兆,以及正確該如何做好口腔自我檢查,以利於癌症早期及時就醫,提高治癒機會。
口腔癌吞嚥困難: 頭頸結構複雜
手術或手術聯合放化療是舌癌治療的主要手段,但在手術治療過程中,由於手術部位特殊性及手術對口腔結構的改變,術後患者出現吞嚥困難是常見的併發症。 口腔癌吞嚥困難 奇美醫學中心復健部物理治療師黃芷嫣表示,口腔癌患者最常見的術後困擾為顏面部淋巴水腫、肩頸功能活動受限、張口困難、咀嚼吞嚥障礙、說話不清、疼痛、身體活動力下降及焦慮等問題。 南投醫院語言治療師呂昂衛說,對頭頸部癌病患除提供吞嚥及嗓音諮詢及評估,並且根據障礙程度,提供頭頸部肌耐力訓練,搭配食物質地及姿勢擺位調整,讓病患可安全地維持由口進食的能力。 在診斷出罹癌之後,專科醫師團隊(包括口腔外科醫師與牙醫師)會擬出一份符合病人需要的治療計畫。 請務必至熟知這些療法可能在口腔造成何種變化的牙醫就診。 食道癌初期症狀並不明顯,因食道具有彈性,最初期時腫瘤不會影響吞嚥。
中晚期則可先用化學治療,若腫瘤有明顯縮小,就可以同步加上電療,反之,若腫瘤依然沒有顯著的改善,就得接受手術切除了,但手術需要併做頸部淋巴廓清,功能損害極大,往往會造成吞嚥功能等障礙。 由於位在口腔的後側,早期的症狀往往較為不明顯,可能只有喉嚨痛、喉嚨部位有異物感等非異狀性的症狀,所以常被忽略。 到了晚期才會出現吞嚥困難、構音異常、耳部會有轉移性疼痛、出血或是牙關緊閉的症狀。 口腔癌指生長在嘴唇、舌頭、硬顎等位置的癌細胞,而咽喉癌則指生長於軟顎、後舌、扁桃腺等位置的癌細胞。 由於兩者位置十分接近,它們的成因、風險因素及治療方式均大致相約,患者應就自身情況向醫生尋求專業的意見。 這種治療方式的原理是將藥物經患者的血管輸送到全身,對付已擴散到其他位置的癌細胞,從而縮小腫瘤,並減輕其帶來的症狀。
口腔癌吞嚥困難: 接受治療後,說話能力會受影響嗎?
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本類藥品與 cetuximab (前述標靶藥物)僅能擇一使用,且治療失敗時不可互換。 首先觀察臉部是否左右對稱,檢查目標包括皮膚及上下顎骨。 口腔癌可能造成顎骨的局部性腫大,甚至有顎骨知覺異常、牙齒動搖的情況,使臉部輪廓出現改變。 當口腔內出現異狀或傷口長時間無法癒合時,都應該多加留意! 若出現以下症狀時,必須盡快就醫檢查,才能及早發現癌前病變。
口腔癌吞嚥困難: 營養師推薦
首先即使是較早期的口腔癌,醫生亦可能切除少許位於腫瘤附近的健康組織,以策安全;如醫生確認癌細胞已擴散到淋巴結,則會連同相關的淋巴結或其他組織切除。 這是一種直截了當的治療方式,目的是要完全移除患者體內的癌細胞。 手術規模視乎腫瘤的體積,較細小的癌腫可透過簡單手術或雷射移除,其後患者可能毋須留院;若腫瘤體積甚大,患者須先接受全身麻醉,甚至可能會在臉部或頸部留下疤痕。 而口腔癌早期會在口腔內出現不明原因的潰瘍、白色或紅色的斑塊,食道癌、橫膈膜腫瘤、平滑肌腫瘤則會有一種反胃、嘔吐感。 口腔癌也建議去看耳鼻喉科,而出現反胃嘔吐的症狀,則是要去看肝膽腸胃科。
建議食用潤滑感較好的食物,找出容易吞下去,又不易嗆到的食物質地。 可以用太白粉勾芡、或加上山藥、洋菜粉;或將食物打碎、吃稀飯、蒸蛋、布丁等。 口腔癌吞嚥困難 加強口腔動作的運動,如口腔關節活動、唇部運動、口型維持運動、舌部運動、放鬆、及阻力性的運動(剛開始時,請先對著鏡子練習)。
口腔癌吞嚥困難: 咽喉癌第一至四期、症狀及存活率
不過,大部分個案所受的影響只屬暫時、輕微,例如無法準確發出一至兩個音。 待身體組織復元後,患者的說話能力理應大致回復正常。 惟如這些問題一直沒有改善,患者應從速向醫生或言語治療師了解情況及尋求專業建議。 南投醫院具備螢光吞嚥攝影檢查,可以有效評估吞嚥困難程度,語言治療室也具備舌頭壓力測量儀器等設備,改善頭頸癌症患者因吞嚥困難得依賴鼻胃管,避免因吞嚥能力衰退造成吸入性肺炎風險。 台灣每年新診斷食道癌患者約2,700人左右、死亡人數約1,800人,九成以上都是男性,是男性癌症發生率的第六位、癌症死因排名第五位。 口腔癌腫及其治療均牽涉嘴唇、牙齒、舌頭或軟顎的改變,難免影響患者的說話能力。
黏附性:海苔、年糕、麻糬,或有糖衣的黏牙食物,雖然是軟質可咀嚼,但卻會沾附在口腔,反倒影響了吞嚥,還有口腔的清潔。 這個訓練是要鍛鍊抬起喉頭與維持舌頭形狀的能力。 吞嚥力尚未大幅衰退的人,一天只要做二到三次即可,一次的訓練時間約三十秒左右。 吞嚥瞬間,若能收下巴、確實咬合,舌骨上肌(Suprahyoid Muscles)會比較容易收縮,就能輕鬆地抬起喉頭。 嘴巴張開時,因為下巴沒有固定,比起咬合的時候,較不容易吞嚥。 飲料流進喉嚨無法呼吸時,請低下頭,以防飲料再流進喉嚨。
口腔癌吞嚥困難: 食道癌各期別治療方法及存活率
由於大量膠原蛋白會因此沉積在黏膜下層,使血管狹窄及表皮變薄,黏膜保護力因此隨之減少,而致癌物也容易通過表皮障壁,使組織產生惡性變化。 免疫治療的費用一個月大約需要台幣20萬,至少要持續治療6個月才能評估療效,也就是一個療程至少台幣120萬,需要幾個療程還需由醫師做後續評估。 腫瘤大於4公分或任何大小,或單側有一個小於或等於3公分的頸部淋巴結轉移至其他區域(顎下區、頦下區、上頸部、中頸部、後頸部)。 ,因檳榔本身的檳榔鹼、檳榔素具有致癌性,再加上食用檳榔時常加上石灰等添加物,使口腔黏膜不斷受到刺激。
- 除了避開不利吞嚥的食物,小口小口吃、慢慢來也可以減少患者吃東西發生嗆咳的風險,同時也需要考量到吃下去的熱量夠不夠,會不會導致營養攝取不足,可以尋求營養師協助調整飲食內容,幫助患者吃得更好、活得更有尊嚴。
- 晚期:晚期頭頸癌的腫瘤,可能已未必適合採用手術切除,以往通常只能進行化療,透過低劑量、短期的治療去控制徵狀。
- 不過一位會員近日抱怨,他在賣場提了一袋衛生紙結帳後才發現,原本應該有12包的衛生紙,實際上卻只有11包,讓他當場拿回賣場退貨重買,而且這是他第2次遇到這種狀況。
- 吞嚥是一種把食物經由嘴巴進入胃中的一個複雜過程,而吞嚥困難是指機能上、構造上或是心理因素造成食物不易咀嚼、吞嚥時甚至有哽嗆的情形。
- 雖然吞嚥治療的方法不少,但很遺憾的,有極少數情況嚴重的病人,即使經過吞嚥治療,但經口進食時食物仍然容易掉至呼吸道,而有吸入性肺炎的危險,長期仍需依賴胃管或鼻胃管以攝取足夠的營養。
- 據統計,台灣食道癌患者確診時,超過六成已是第三、第四期。
施佑蓁醫師表示,鹽水其實沒有殺菌功能,也無法緩解喉嚨疼痛。 要促進喉嚨傷口癒合仍須靠自身抵抗力,建議感冒或喉嚨痛時多休息。 如果是胃食道逆流引起的慢性咽喉炎,更要避開檸檬、鳳梨等食物,以免胃酸分泌過多、加重喉嚨不適。
口腔癌吞嚥困難: 口腔癌9大常見症狀,圖解自我檢查方式
義大癌治療醫院耳鼻喉科主治醫師施佑蓁受訪表示,若是感冒引發的喉嚨痛,大多會自行痊癒。 倘若等待觀察未好轉,就應盡快就醫,以免忽略其他疾病的潛在影響。 食道癌是無聲癌症,一旦出現「吞嚥哽咽感」、「喉嚨乾卡」、「不停咳嗽清痰」三症狀,加上有抽菸、喝酒、嚼檳榔、喝滾燙茶湯等習慣者,應盡速接受消化道內視鏡檢查,及早確診治療。 一系列檢查結束後,醫生會依患者的病變情況做分期,確立後續的治療方式及預測疾病的發展情況。 目前口腔癌的分期是根據 TNM 系統來決定「原發腫瘤大小 Primary Tumor 、有無頸部淋巴結轉移 Regional Lymph Nodes 、是否有遠端轉移 Distant Metastasis 」。
口腔癌吞嚥困難: 確診咽喉癌後,生活有甚麼要注意?
因此,如你發現此等情況,毋須過分憂慮;如情況持續或加劇,應盡快求醫,了解背後原因及患癌的機率。 至於早期發現的喉嚨癌和聲帶癌,則可能需要接受外科手術或放射治療來醫治,經醫生臨床評估下,如病人適合以放射治療來醫治,則可避免因外科手術切除部分聲帶,而影響到日後發音和說話。 口腔癌吞嚥困難 除腦部、眼部、鼻咽及甲狀腺之外,在頭及頸部位置出現的惡性腫瘤,一般會歸納為頭頸癌,當中相對較常見的頭頸癌為口腔癌及喉癌;較為隱蔽的下咽癌則較多是晚期才能發現,增加治療難度。 醫生一般會按腫瘤生長的部位及期數,針對性地制定不同的治療方法。
口腔癌吞嚥困難: 口腔癌年增逾8200例! 台灣檳癌防制聯盟急籲:應立專法管制檳榔
維持口腔清潔:每餐飯後應注意刷牙清潔,尤其手術重建區附近容易殘留 … 口腔癌吞嚥困難 若對特定食物或質地發生吞嚥困難或嗆咳,宜只食用醫療團隊建議的食物. 口腔癌吞嚥困難 頭頸癌患者由於罹病器官包含鼻、咽、喉和口腔位處肩負呼吸、說話以及吞嚥的重要生理功能,導致許多患者在接受治療後出現「有口難言、食不下嚥」 …