过去，完全由嗜酸细胞组成的癌常被诊断为嗜酸细胞癌。 分子研究现在显示许多这样的肿瘤是其他涎腺癌的嗜酸细胞亚型，目前还不确定是否存在不属于其他癌的形态学变异型的单纯性嗜酸细胞癌。 因此，嗜酸细胞癌已被移到新兴的疾病实体章节中。 黏液腺癌（MA）分成乳头状、胶样、印戒和混合亚型，特征为各种结构中均有复发性AKT1 E17K的突变，提示产黏液的涎腺腺癌代表着一种组织学差异的单一疾病实体。 导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）是一种新兴的疾病实体，由具有低级别黏液性形态的导管中心肿瘤组成，它们具有MA常见的复发性AKT1突变。
“主要是唾液腺癌非常少见，作为肿瘤专科医院，浙江省肿瘤医院每年仅有几十例手术患者，其余的都是晚期失去手术机会的患者；而且该癌症有20多种亚型，给临床医生的判断带来极大的困难。 ”另外，容易与口腔科其他常见疾病相混淆，患者自身没有及时就诊也是一个关键因素。 口水腺癌 口水腺癌 舌下唾液腺一旦有腫瘤，大多是惡性，常發生於中老年人，治療以手術切除及局部重建為主，只有早期診斷並積極治療，才可能痊癒。
口水腺癌: 健康醫思一點通
手術方法：有由前向後，先分離腮腺導管的方法和由後向前，先解剖面神經總干的方法2種。 前法適用位於耳下的混合瘤，後法適用於腮腺前部的混合瘤。 有些人害怕氣切可能會造成感染，其實不會，反而濃痰也可以從氣切口這裡出來。 如果口咽內常常有東西卡在那個地方，痰要咳到嘴巴才有辦法清出來，當下如果有些腦傷受傷的病人，可能沒體力做到如此。 因此，任何醫療的評估與決策，都是治療中相當重要的一環。
较大样本的统计显示，该肿瘤的性别分布差别不是很大，女性稍多见。 口水腺癌 最常见的部位是腮腺，以后依次为腭腺、下颌下腺、舌和口底、唇、颊、舌下腺、磨牙后区、牙龈。 组织学上相似的肿瘤也见于鼻窦和鼻咽部、扁桃体和咽部、喉、气管和支气管、泪腺、外耳、皮肤、食管、乳腺、肺、肝、前列腺、子宫颈、卵巢、女性外阴和阴道、前庭大腺和颅内蝶鞍上区。 极少数可发生于下颌骨中央，系由颌骨异位腺体发生。
口水腺癌: 舌下腺囊腫是什麼？它的成因和治療方法又是什麼？
但是，口咽因為位於頸部的後側，經口切除較為困難，只有早期的情況才能夠將經口徹底切除，並保留足夠的安全距離。 因此，只要發現帶有血液的唾液、口咽腔內有紅、白斑點，或是兩個星期以上不易癒合的潰瘍，合併頸部有不明的腫塊，便要立即就醫。 由於位在口腔的後側，早期的症狀往往較為不明顯，可能只有喉嚨痛、喉嚨部位有異物感等非異狀性的症狀，所以常被忽略。 到了晚期才會出現吞嚥困難、構音異常、耳部會有轉移性疼痛、出血或是牙關緊閉的症狀。 口咽位在口腔的後方，包含舌根、扁桃腺、軟顎及咽壁。 口咽癌就包括舌根癌、扁桃腺癌、軟顎癌等，目前台灣的口咽癌患者中，以扁桃腺癌居多。
- 唾液滯留的可能原因則包括了唾液管受傷或狹窄所引起的阻塞, 以及唾液分泌減少。
- 傷口一般在三到五天就會癒合，但是長時間，比如一週或兩週都沒有癒合的話，就需要特別去看醫生。
- 大多数唾液腺肿瘤为非癌性（良性），但有时也可能为癌性。
- 如採用微創手術，傷口細，傷害性低，可是微創手術並不適合急性感染的患者。
- 傳統的腮腺腫瘤手術需要將耳前皮膚切開，切口要S形延伸至頸部，這種手術方法便會令面頸部明顯可見的永久疤痕，亦可能會傷害腮腺內的面神經，以及也可能會造成永久凹陷畸形。
- 但他強調，近年醫生做手術時或會使用神經線監察系統，可減少誤傷面神經線的風險。
- 癌肉瘤在本版中仍然为一种独立的疾病实体，但不清楚肉瘤性成分代表着一种真性肉瘤还是上皮-间叶转化的结果。
好大夫在线 王春冰 唾液腺导管癌 因“发现右侧颈部包块1月” 入院 如何控制病情，后续应该如何治疗。 口水腺癌 较晚期的病例，如肿瘤侵及下颌骨，或有颈部淋巴转移时，应施行口底部、下颌骨、颈淋巴联合根治术。 对双侧颈淋巴结转移的病员，可同时或分期行颈淋巴清扫术。 １由於腫瘤包膜不完整及浸潤性生長，常難以確定其邊界，故首次手術時應在距腫瘤1cm以上將正常組織一併作廣泛切除，將是提高遠期療效的重要措施。 如切除不完全徹底，易於復發，雖再次手術，常不能獲得滿意效果。
口水腺癌: 唾液腺結石的成因和症狀有哪些？如何治療及預防？
６術中涉及面神經處理時，應根據腫瘤與面神經的關係而定，不應單純為了保留面神經而冒復發的危險，但術前亦應根據臨床表現有所估計，以利手術進行。 中央研究院2020年7月發表，找到台灣女性不抽菸卻罹患肺腺癌的原因，元兇就是癌細胞突變印記「APOBEC 酵素」。 中研院指出，有高達74%從未抽菸年輕女性（小於60歲），體內 APOBEC 突變印記程度高。
口咽的原發腫瘤較為少見，通常都屬於惡性腫瘤，其好發年齡大約落在50至70歲的男性。 第一線治療是：足夠水份的補充、改善口腔衛生、反覆唾液腺按摩以及抗生素治療2。 口水腺癌 一般在 24-48小時內，發炎的症狀會有明顯改善。
口水腺癌: 健康好人生
若唾液腺導管被結石堵塞，則每逢進食的時候，口水分泌受阻使得唾液腺發炎而導致腫痛。 頷下腺結石的治療方式為經由口腔切開頷下腺導管移除結石。 由於口咽和吞嚥、語言功能有很大的關聯，又因口咽癌對放療的敏感性佳，因此治療可以選擇的方法比較多。 早期口咽癌可以選手術切除或放射線治療，都可以得到很好的局部控制。
為了解腫塊或腫瘤的面積和大小，醫生會安排超聲波、電腦掃描或磁力共振等非入侵性造影檢查。 如確定腮腺瘤為惡性腫瘤，更會進一步安排正電子掃描，以檢查癌細胞有否擴散到身體其他部位。 若發現以上的症狀持續出現，你可能患上腮腺瘤，建議盡早求醫及接受醫生專業的診斷，有助及早斷症和接受適當的治療。
口水腺癌: 治療法
由于口腔较为表浅，因此，医师直接进行的临床检查往往就能够进行初步的诊断。 然而，癌症往往不是只有表面的部分，表面以下部分的情况需要通过其他检查进行明确。 如我们可以通过X光检查来显示口腔癌是否长到了上下颌骨上面，通过CT、MRI或PET/CT等检查来看口腔癌细胞对口腔里面其他器官和组织的侵犯。 口腔癌好发于舌头、牙龈、颊、腭、口底、唇等部位。 发病原因与生活习惯、嗜好、病毒感染等有一定的关系。 早期发现、早期诊断、早期手术治疗是口腔癌治愈的主要手段 发生口腔癌的主要诱因 1.烟、酒刺激 烟草和酒精致癌特别是口腔癌、口咽癌、喉癌几乎已被公认。
这个易位导致形成肿瘤融合基因MYB-NFIB。 MYB是位于6q22-24的亮氨酸拉链转录因子，参与细胞增殖、凋亡和分化的调节。 MYB在未成熟、增生的上皮、内皮和造血细胞高表达。
口水腺癌: 需要協助處理索償？
应注意的是腮腺和下颌下腺腺样囊性癌常常直接侵犯腺体内和邻近的淋巴结，而不是转移至这些淋巴结。 常转移至肺、肝、骨及脑，其他的转移部位有皮肤、脉络膜、肾脏、卵巢、胃和胸膜等，有的患者发生多次、多脏器转移。 Spiro统计196例腺样囊性癌，74例（38%）发生远处转移。
呈浸潤性生長，晚期表面皮膚可發生潰爛，繼發感染和出血，並累及面神經而面癱，此類腫瘤約15%患者有區域性淋巴結轉移及遠處轉移，5年生存率為24%。 大多数唾液腺肿瘤为非癌性（良性），但有时也可能为癌性。 口水腺癌 因此，傷口持續無法癒合，可能就需要特別注意，並且趕緊就醫，也許只是感染發炎，但可以針對那個傷口進行切片檢查，因為切片檢查的結果可以比較確切分辨是否癌化。
口水腺癌: 诊断
當唾液腺結石無法自行排出，就需採用手術方法將它取出。 如果結石積在唾液管出口則可從口內將之移除，但藏在腺體內的結石則需移除唾液腺，但手術有可能會留疤或令顏面神經受損。 如採用微創手術，傷口細，傷害性低，可是微創手術並不適合急性感染的患者。 扁桃腺癌的早期徵狀為扁桃腺出現硬塊，但病人一般都不易察覺，直至癌症轉移至頸部淋巴核才求診。 幸好電療及同步放化療法對於這類患者都能有良好的成效。 由於質子擁有布拉格尖峰之劑量分布的優越性，配合被動散射或強度調控治療技術，質子治療對於唾液腺癌症治療能提供相當大的益處。
- 腮腺腫瘤中 80 % 為良性，其中多形性腺瘤（又稱混合瘤）最常見，其次為 Warthin’s tumor。
- 工作接触某些物质的人患唾液腺肿瘤的风险可能会增加。
- 免疫组化表达S100、CK7、CK7，不表达SMA。
- 然而，唾液腺惡性腫瘤通常沒有明顯的症狀，因而容易被忽略，所以建議當發現唾液腺的位置有不明腫塊時，盡快尋求醫師的協助，才可以得到較好的治療。
- 因此在進行腮腺腫瘤切除時，一定會先定位出顏面神經的位置，再沿著神經慢慢將腫瘤取下，以避免傷及之。
舌下腺囊常發生在20-30歲的年青人身上，幸好多數的舌下腺囊腫不會變成惡性腫瘤。 而唾液腺在主要的功能是分泌口水，每天共可產生 c.c的口水。 口水具有滋潤口腔、幫助吞嚥、分解澱粉和殺死細菌的功能，更具有潔齒和預防蛀牙的功效。 我們擁有3大唾液腺體及許多小唾液腺，3對大型腺體包括腮腺、頜下腺與舌下腺，腮腺位於耳朵的前下方，頜下腺位於下頜(下巴位置)，舌下腺則在舌頭底下約是口腔底部的位置。
口水腺癌: 唾液腺癌的症状是什么？
觸診有時可以得知結石在唾液管中的位置，而輕輕按摩腫脹的唾液腺，會看到唾液流速下降且呈現混濁膿樣的唾液。 腮腺是我們口水腺中最大的腺體，位於兩側面頰近耳垂處。 如果留意到單邊面部愈來愈腫、表面畸形便有可能患上腮腺瘤；若發現局部或完全面神經癱瘓，出現合不上眼睛、流口水等病徵，就有很大可能屬惡性腫瘤，必須盡早求醫。 唾液腺會製造唾液讓口腔保持濕潤、讓牙齒不容易蛀牙，還能幫忙分解食物。 唾液腺體積小，大約位在臉頰、嘴唇、口腔黏膜內側。 有許多疾病都會影響唾液腺的功能，像是癌性腫瘤或是乾燥症候群(Sjogren’s syndrome，又稱修格連氏症候群)。
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由于各种治疗方法之间各有优劣，因此，对于中晚期口腔癌的患者需将各种方法有效结合，取长补短，进行综合序列治疗。 口腔癌的综合序列治疗强调以手术治疗为主的综合治疗，特别是三联疗法，即手术+放疗+化疗。 口水腺癌 这样的综合序列治疗方案不是硬凑，是根据每一个患者不同情况制定的，综合的，并且各方案的排列有序的治疗。 口腔癌多向附近的颈部淋巴结转移，有时原发病灶很小，甚至症状还不明显，但颈部淋巴结却发现了转移的癌细胞。 口腔溃疡的病程一般不超过两周，如果烧灼感、疼痛等症状超过两周仍不见好，需警惕口腔癌的可能。
口水腺癌: 唾液腺导管癌 因“发现右侧颈部包块1月” 入院 如何控制病情，后续应该如何治疗。 – 图文义诊
以腮腺的腫瘤為例，手術後遺症包括割除腫塊後，神經綫復元時「搭錯綫」，或令病人分泌口水時，錯誤指派汗腺分泌汗液，令部分人出現進食時「大汗」問題。 但他強調，近年醫生做手術時或會使用神經綫監察系統，可減少誤傷面神經綫的風險。 唾液腺癌的治療需要合併多種方式，包括手術、放射線治療、化學治療來增加疾病控制。 一般唾液腺腫瘤，以手術切除為主要治療方式，若為惡性腫瘤，則必須廣泛切除病灶，視其惡性程度，考慮後續的放射治療或合併加上化療，若是有復發或是轉移的情況，也可考慮化學治療。 形成唾液腺結石的主要成因是水分攝取不足、慢性炎症、疲勞或是外傷。
口水腺癌: 唾液腺癌電療後復發及存活機率又是多少？
口底癌常早期发生淋巴结转移，转移率仅次于舌癌，一般转移至颏下、下颌下及及颈深淋巴结，但大都先有下颌下区转移，以后转移到颈深淋巴结，并常发生双侧颈淋巴结转移。 曹巍，男，上海交通大学医学院附属第九人民医院，口腔颌面外科专家。 擅长口腔颌面部肿瘤诊治和缺损修复，主要研究方向为口腔癌的临床和基础研究以及分子分型研究。 治療下舌腺囊腫可手術切除舌下腺，這可大大減低復發機會。 但手術的風險是可機會傷及舌下神經造成後續的併發症。 除手術外，也可選擇的非手術的局部注射硬化劑OK-432或肉毒桿菌素等治療方式，但缺點是復發機會較高。
應該注意的是兒童腮腺炎可能併發無菌性腦膜炎，而成人腮腺炎可能造成聽力受損或睪丸炎，而導致男性不孕的後遺症。 有一些其他的疾病，在症狀上會跟腮腺炎有些類似，例如頸部的淋巴腺炎、化膿性腮腺炎等，是細菌感染所引起，需要經由醫師正確診斷後以抗生素治療。 住院後請外科醫師做了腫瘤切片，確診就是口咽癌。 因此，現在有一些方法是先做其他治療讓腫瘤縮小一點，再來做手術。
硬化性微囊性腺癌（SMA）是涎腺内一种罕见的恶性肿瘤，形态学特征类似于皮肤微囊性附件癌。 SMA由小的浸润性条索和细胞巢包埋于厚的纤维或促纤维性间质内。 肿瘤为双相性，腔内为温和的立方形导管细胞伴嗜酸性或透亮胞质和腔周扁平的肌上皮细胞。 免疫组化腔细胞表达CK7，而腔周肌上皮细胞表达SMA、S100、p63和p40。 鉴别诊断包括鳞状细胞癌（SCC）、玻璃变透明细胞癌、腺样囊性癌和肌上皮癌。 缺乏角化、低级别细胞学和双相结构区分SMA与SCC。
口水腺癌: 淋巴癌病徵變化多端 出現徵狀盡快求醫
口腔卫生习惯差，为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件，从而有利于亚硝胺及其前体的形成。 加之口腔炎，一些细胞处于增生状态，对致癌物更敏感，如此种种原因可能促进口腔癌发生。 临床医生最常接触的是肿瘤的分期（staging of cancer），而病理报告中常常会出现肿瘤病理分级（grading of cancer）的报告。 肿瘤的分级指的是在显微镜下看到的肿瘤细胞与正常细胞、肿瘤结构与正常结构相比所表现出来的不正常（abnormal）的程度。 常见的反应这种不正常程度的描述性的词语有如“分化良好”、“未分化”、“分化差”等，体现分级的结论性用于常为“低级别”、“高级别”等。 早期常发生于舌系带的一侧或中线两侧，多为中度分化的鳞状细胞癌。