癌症影響極鉅,據統計台灣每年有超過10,000人死於乳癌、子宮頸癌、大腸癌與口腔癌。 篩檢可以早期發現癌症或癌症前期,以達到早期治療、有效治療之目的。 超音波是使用聲波與回聲的方式,取得子宮、卵巢影像之檢查。 超音波探頭放在腹部上的檢查方式稱之為腹部超音波,超音波探頭放在陰道內稱之為陰道超音波。
目前的研究指出,腫瘤指數的臨床用途,仍在於手術後追蹤及早期偵測復發性腫瘤較有意義。 而單一血清腫瘤指數的篩檢,由於專一性低,且偽陽性偏高,仍有待未來臨床研究上的發展,才能讓血清腫瘤指數在癌症篩檢上有更好的運用。 卵巢腫瘤檢查 對有癌家族史者,包括卵巢、乳腺、直腸等處的癌,更應注意檢測。
卵巢腫瘤檢查: 發現卵巢囊腫大小3公分、5公分需要看醫生嗎?
「妳先知道我的想法再看要不要訪問我!」這是記者欲採訪卵巢癌腫瘤標記CA125,婦癌權威、臺大醫院婦產部婦科主任鄭文芳回應的第一句話。 針對身體部位照射X光,透過電腦圖像解析結果,能看到身體器官的切面圖型。 病變的部位、腫瘤的形狀與大小等,近年來也都能準確地掌握至毫米單位。
卵巢癌在擴散到骨盆和腹部之前通常不會有明顯症狀,到出現症狀時往往已屆晚期,增添治療難度 。 臨床上,初期卵巢癌症狀不明顯,常被稱為「低語癌症」、「寧靜殺手」,被發現時多屬晚期。 在國內罹患卵巢癌婦女平均發生年齡為50歲,對中年婦女健康是一大隱形健康殺手。 現代人的健康意識越來越強,很多人每年都要進行一次全身檢查。 這時做婦科超聲檢查,偶爾會發現卵巢上長出一個囊性腫塊。
卵巢腫瘤檢查: 腹腔鏡治療卵巢腫瘤
胃腸道症狀,如更年期女性腹脹、食慾不振等;5. 性激素紊亂,卵巢癌病理類型複雜多變,有些腫瘤分泌雌激素過多時,可引起性早熟、月經失調或絕經後陰道流血;上面是早期症狀,下面是中期症狀:6. 腹部膨脹感,由於腫瘤生長迅速短期內可有腹脹,腹部腫塊及腹水;7. 起腹痛、腰痛或坐骨神經痛,若壓迫盆腔靜脈,可出現下肢浮腫;8. 巨大的腫瘤可壓迫膀胱,有尿頻、排尿難、尿瀦留;壓迫直腸則大便困難;9.
卵巢巧克力囊腫(卵巢子宮內膜異位囊腫)、卵巢冠囊腫也被俗稱為卵巢囊腫。 卵巢囊腫是一種常見病,可發生於任何年齡,多見於30-50歲婦女。 囊腫生長緩慢,早期無症状,往往在婦檢時偶然發現。 卵巢腫瘤檢查 腫瘤逐漸長大後,會有腹脹不適感或自己摸到腹部有腫塊,有的同房時疼痛。 壓迫膀胱可引起尿頻、尿不暢;壓迫輸尿管可引起輸尿管積水、腎盂積水而腰痛;壓迫腸管可引起腸脹氣和便秘。
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C.關於化療的期限:上皮性卵巢癌一般需要6~8個療程,生殖細胞腫瘤為3~6個療程,療程的多少還與采用的化療方案及劑量有關。 ⑤再次腫瘤細胞減滅術(re-cytoreductive surgery):指對殘餘瘤或復發瘤的手術,但如果無有效的二線化療藥物,該手術價值有限。 1995年歐洲的大宗病例分組對照研究,手術未能達到理想減瘤術者行3個療程DDP+CTX化療後,再行二次減瘤術。 術後殘餘瘤1cm的生存期26.6個月,未行二次減瘤術者生存期20個月,3組差異顯著。 根據病史、腫塊生長部位及移動性較大等特點,一般可診斷為卵巢腫瘤。 卵巢畸胎瘤在腹部平片上可顯示鈣化,骨骼和牙齒影。
卵巢癌的發生和荷爾蒙過度刺激有關,有醫師認為,可能與經常吃含高單位女性荷爾蒙的健康食品,雌激素過度刺激有關,因此建議不要長期、大量服用來路不明的保健食品。 根據 2021 年美國癌症治療指引,第 3、4 期卵巢癌病患於初次手術後,建議使用化學治療合併抗血管新生標靶藥物,有助提升治療成效。 抗血管新生標靶藥物能夠與血管內皮生長因子結合,減少腫瘤組織的血管生成,讓癌細胞無法獲得氧氣及養分,進而達到控制癌症的效果。
卵巢腫瘤檢查: 卵巢癌風險因素
然而其實在尚未停經的婦女身上,CA-125值上升最常見的原因是子宮內膜異位症以及子宮肌腺症,對於早期卵巢癌的陽性預測率只有10%,多用來追蹤卵巢癌患者的復發情況。 卵巢腫瘤檢查 賴鴻政表示,健保數據顯示,高達八成以上的卵巢癌患者年紀在40歲以上,因此年過40的女性應每年進行一次婦科超音波或陰道超音波檢查,以期及早發現、及早治療。 賴鴻政說,婦科的腹部超音波與陰道超音波都是臨床上常用的檢查工具,這兩種工具利用聲波與回聲原理偵測病灶,再透過儀器轉換成影像供醫事人員作為診斷參考。
卵巢癌是香港女性第六大癌症(2018年數據),新增個案為664宗;死亡率則排第七,因卵巢癌死亡個案為265宗。 醫學界對卵巢癌成因未有統一說法,有說是女性每次排卵時,卵巢組織會出現輕微破裂,修復過程中或會誘發細胞異常生長。 亦有意見認為,排卵期間荷爾蒙水平上升,會刺激不正常細胞的生長。 有些女性朋友會誤以為出血與腹痛是受到生理週期不穩定的影響,然而也有可能是因為卵巢中的水瘤囊腫破裂所致,因此呼籲若有不適,一定要到醫院做檢查。 現代西方化且高熱量飲食,都可能成為促進腫瘤生長的因子。
卵巢腫瘤檢查: 治療
無性細胞瘤是一大結節狀瘤,可達20cm直徑,多發生於右側,雙側同時發生者占5%~10%。 14%~25%為混合型無性細胞瘤,即含其他生殖細胞瘤成分,如性腺母細胞瘤、不成熟畸胎瘤、內胚竇瘤、成熟畸胎瘤和絨癌。 卵巢腫瘤檢查 卵巢腫瘤約占小兒惡性腫瘤的1%,罕見於5歲前,約20%發生於月經來潮前的女孩,2/3來源於生殖細胞,最多見的是成熟的畸胎瘤。
- 粒層-卵泡膜細胞瘤(granulosa-theca cell tumor):占小兒卵巢瘤的3%,平均診斷時年齡是8歲。
- 但懷孕會令荷爾蒙分泌出現變化,因此在懷孕期間發現囊腫,可能會更易增大、扭轉及破裂,引起的問題很多。
- ②再分期手術(re-staging lapanotomy):指首次手術未進行確切分期。
- 3.腹部腫物:多數患者在早晨醒來膀胱充盈時無意中摸到下腹部腫物,若腫物長勢迅速或出現腹水者應高度可疑為本病。
- 卵巢囊腫微創手術亦即腹腔鏡切除手術,醫療科技進步,患者只須以日間住院方式接受手術,手術時間較短,患者更可以即日回家休息,亦只需1 至 2 週就可回復正常生活。
- 生殖細胞瘤 來自生殖細胞及其衍生組織,包括無性細胞瘤、畸胎瘤、內胚竇瘤、絨毛膜上皮癌等腫瘤。
- CA-125的參考值一般是35 U/ml以內,一般來說,健康的成人大約只有 1% 會大於 35 U/ml;但是若將參考值提高到 65 U/ml時,約有0.2%的健康成人會高於這個標準。
在腹腔鏡檢查中,醫生會將一根發光的細管通過下腹部的小切口放置入病人體內,而所拍攝到的骨盆或腹部影像會發送到影像監視器。 這些影像令醫生可更清楚檢查卵巢及其他盆腔器官和組織,確認腫瘤的擴散程度,並計劃手術或其他治療。 此外,醫生可以通過腹腔鏡切口操作小型儀器抽取活組織進行檢查。 依照正確的分期與病理診斷,選用療效最好的輔助性治療對預防復發也同樣重要。 最常用的輔助性治療是抗癌藥物治療(即所謂化學治療),通常療程須為六至九次。 治療結束後仍需要長期追蹤以確保疾病維持在緩解之中。
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含內胚竇瘤成分的混合瘤、無性細胞瘤和胚胎瘤,部分未成熟畸胎瘤也可升高。 AFP可以作為生殖細胞瘤治療前後及隨訪的重要標記物。 正常值HCG:原發性卵巢絨癌成分的生殖細胞瘤患者血中HCG異常升高,正常非妊娠婦女血清B亞單位的HCG值陰性或CEA:有些卵巢惡性腫瘤晚期,特別是黏液性囊腺癌CEA異常升高。
部分罹癌病人可能年紀較輕,仍然希望計劃生育,未必希望接受手術移除全子宮及全卵巢。 顏醫生指出,如果病情屬早期,兼且病人有意孕育下一代,可能會考慮制定保守療法。 3.外食族:現代西方化且高熱量飲食,都可能成為促進腫瘤生長的因子。 將化療藥物經植入的導管直接灌注入腹腔,由於藥物以更濃縮的形式靠近腫瘤的位置,因此能更有效地消滅位於腹部或骨盆腔的腫瘤。
卵巢腫瘤檢查: 女人有這三個特徵,對不起,你已是「卵巢癌」候選人!
這項全身檢查不會產生疼痛感,且能發現微小的腫瘤,也是近年來非常受到矚目的一種檢查方式。 正子電腦斷層檢查能發現甲狀腺癌以及肺癌,但也有比較難發現的腫瘤病變,例如預後比較差的胰臟癌就是一個例子。 卵巢腫瘤檢查 雖然卵巢癌普遍好發於50歲以上女性,但近年來患者年齡呈下降趨勢,年輕人不可不慎。 不過趙安琪認為,卵巢癌復發率高,患者選定主治醫師後,盡量全程跟著該名醫師接受治療,如此醫師較能掌握患者病況,適時提供適切治療方式。 如果囊腫內除了液體外尚有實質的部份,那麼就得特別小心了,因為這有可能是惡性的腫瘤,有必要做進一步的檢查,例如腫瘤標記等。
- 如果兩個卵巢都存在癌細胞,但沒有擴散跡象,醫生可能會切除兩個卵巢和兩個輸卵管。
- 未曾懷孕或較晚生育者:荷爾蒙及排卵因素可能增加罹患卵巢癌的風險,包括35歲後生育、未曾懷孕或不孕的女性,都屬於卵巢癌高風險族群。
- 除卵巢囊腫之外,像某些子宮肌瘤、子宮內膜異位症、輸卵管再通、子宮切除等都可以進行微創手術和微創治療,並具有良好的效果。
- 或是利用腫瘤樣本和腹水,用來確認卵巢癌的診斷,或是開刀做腹腔鏡檢查卵巢和四周的情形。
- 如醫生希望確認卵巢腫瘤有否擴散或轉移到其他組織和器官,亦有可能考慮使用其他影像檢查方法,如電腦掃描、正電子電腦掃描、磁力共振掃描等。
以最常見的上皮性卵巢癌為例,化療療程約 6次,具體次數取決於卵巢癌的分期和類型。 接受化療的過程中,醫生會為你定期抽升檢查CA-125,如果治療具成效,CA-125指數會下降。 如果真的確診為卵巢癌,也請不要太擔心,早期卵巢癌經過積極的手術聯合放化療治療輔以中藥護命素的調理,還是有治癒的可能的,如果是晚期,作為保守治療,也可以達到縮小腫瘤,提高生活質量,延長生命的效果。 總之,您現在的情況應及時去醫院就診,爭取早診斷,早治療。 至於少數病理性卵巢囊腫與遺傳基因有關,加上症狀不明顯,建議女性安排健康檢查,當做完子宮頸抹片檢查後,再加做婦科超音波檢查,可及早發現和治療。 本港醫院普遍使用美國癌症聯合委員會第七版(American Joint Committee on Cancer, AJCC)的TNM分期系統,以數字0至4期區分,期數愈大,表示腫瘤擴散範圍愈廣。
卵巢腫瘤檢查: 卵巢癌常見症狀
最初手術徹底程度直接影響化療的有效率和生存期。 Griffiths分組對照研究說明理想的和亞理想,腫瘤細胞減滅術後化療的完全有效率分別為43%和24%。 Ozols和Griffiths等眾多腫瘤專傢認為盡可能的切除所有可見的腫瘤可提高效果。 腹部腫塊的癥狀及體征發展相對迅速,除腫瘤扭轉外,不常有腹痛。 75%病例診斷時屬Ⅰ期,可有局部擴散,區域淋巴結轉移及遠距離轉移到肺、肝或膈上淋巴結。
卵巢腫瘤檢查: 卵巢癌檢查費用
目前統計來說,第一次手術就讓腫瘤體積減少到1公分以下,患者的存活率最高。 卵巢腫瘤檢查 根據國際婦產科協會的卵巢癌分期,第一期腫瘤只在卵巢位置出現,第二期擴散至盤腔部位,第三期擴散至腹腔或淋巴位置,第四期擴散至肺或肝等遠處部位。 期數越低治癒率越高,第一期病人的五年存活率可達九成,第二期已降至六成多,第三期及第四期更分別降至大約三成及一成,因此及早發現非常重要。 譚醫生解釋,卵巢癌主要是通過手術抽取組織進行病理分期,醫生會以手術抽取淋巴及腹膜等組織,通過病理檢查釐定涉及範圍,再將腫瘤盡量切除,以減少日後化療工作及增加存活率。 此外,現時手術可通過腹腔鏡或機械臂進行,如腫瘤能夠完整取出,更會採取微創手術,加快復原。
卵巢腫瘤檢查: 影響治療效果的其一重要因素:腫瘤細胞的種類
根據 2015 年數據顯示,卵巢癌位居本地女性常見癌症第六位,新增發病個案有 578 宗,發病年齡中位數為 52 歲。 雖然過去十至二十年有上升趨勢,但情況並不明顯。 患上卵巢癌的風險因素,包括更年期遲、不孕或曾進行相關治療、家族歷史、帶有突變基因 BRCA1/2 。 然而懷孕次數多、已進行子宮切除術、已絕育、服用避孕丸,患上卵巢癌的機會相對較低。 養和醫院婦產科專科醫生譚家輝醫生表示,假若病人有家族歷史及突變基因,可考慮採取預防發病措施,年輕病人需要定期檢查以便及早發現, 40 歲以上或已生育婦女,可進行卵巢切除手術,能大幅減低發病率。
「美容院所謂的卵巢保養並沒有充分的醫學依據,也並不必要。」李雪丹說,女性的卵巢壽命大概在35年左右,30歲左右的女性正處於 雌性激素分泌最旺盛的時期,基本不需要通過藥物刺激。 但職業女性出現早衰情況也不少見,平時注意良好的生活飲食規律就是最好的保養。 多吃蔬菜水果,保證維 生素E和維生素B2等各種營養物質的吸收,以及堅持進行適當的體育鍛煉。 卵巢腫瘤可以是良性的、良惡性交界及惡性的腫瘤,其病理形態多種多樣,根據卵巢的組織發生來分類,可分為:生髮上皮腫瘤 約佔全部腫瘤的40%,有漿液性和粘液性及混合性上皮生髮腫瘤,惡變率較高。