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- 可見早發現、早診治對卵巢癌患者是生死攸關的大事。
- 在所有CA-199異常升高的受檢者中，只有0.9%確實患有胰臟癌，其他都是偽陽性。
- 陰道超聲檢查，特別是陰道彩色多普勒超聲檢查可以顯示腫瘤內血流變化，為鑒別良性與惡性提供參考。
- 卵巢腫瘤是卵巢腫脹、增大和新生物的總稱，是女性生殖器常見腫瘤之一。
- 若對癌症指數數值的意義一知半解，收到檢測報告後憂心忡忡，繼而進行連串不必要的額外檢查，便更加耗費時間、金錢和心神。
- 醫學界對卵巢癌成因未有統一說法，有說是女性每次排卵時，卵巢組織會出現輕微破裂，修復過程中或會誘發細胞異常生長。
- 較常伴腹痛，診斷時多屬Ⅲ期，平均診斷時年齡為18～19歲。
發生急性扭轉後，靜脈回流受阻，瘤內高度充血或血管破裂，致使瘤體急劇增大，瘤內出血，最後動脈血流受阻，腫瘤發生壞死變為紫黑色，易破裂和繼發感染。 【轉移途徑】 卵巢惡性腫瘤的轉移特點是：外觀局限的腫瘤，卻在腹膜、大網膜、腹膜後淋巴結、橫隔等部位已有亞臨床轉移。 其轉移途徑主要通過直接蔓延及腹腔種植，瘤細胞可直接侵犯包膜，累及臨近器官，並廣泛種植於腹膜及大網膜表面。 淋巴道也是重要的轉移途徑，有3種方式：①沿卵巢血管走行，從卵巢淋巴管向上達腹主動脈旁淋巴結；②從卵巢門淋巴管達髂內、髂外淋巴結，經髂總至腹主動脈旁淋巴結；③沿圓韌帶入髂外及腹股溝淋巴結。 橫隔為轉移的好發部位，尤其右隔下淋巴從密集，故最易受侵犯。 3）纖維瘤：為較常見的良性卵巢腫瘤，占卵巢瘤的2%-5%，多見於中年婦女，單側居多，中等大小，表面光滑或結節狀，切面灰白色，實性、堅硬。
卵巢癌腫瘤指數: 「腫瘤標記」異常？往往只是虛驚一場！
個案2：吳女士，40歲，一天突然摸到肚子有一個隆塊，超聲波檢查發現一個10厘米子宮腫瘤。 隨即轉介做磁力共振和正電子掃描檢查，發現腫瘤很大可能源自子宮肌肉層的惡性腫瘤。 她接受了子宮及兩邊卵巢輸卵管切除手術，再加上淋巴切除手術。 周醫師還提及，一名多次復發患者張小姐（化名），2018年再度復發，因經手術加上超過三線以上的化療，適逢 PARP抑制劑在台灣取得癌症適應症。 卵巢癌腫瘤指數 肚臍部位突出結節被視為惡性腫瘤的一種徵兆，最早可追溯至1864年，以發現者命名為「Sister Mary Joseph’s 結節」（SMJN）。 女性不可輕忽身體的細微徵兆變化，特別是腹部周圍若發現有不明硬塊，應提高警覺。
吳女士隨即開始綜合化療，包括紅霉素6個療程之後，腫瘤情况改善。 回港後一直監察病情，1個月後發現腫瘤再轉移到腹膜，接受了二線化療；同時接受基因測序後，採用了標靶治療。 罹癌病人腫瘤指數未必上升，腫瘤指數正常範圍內也未必沒有罹癌，因此使用腫瘤指數來「篩檢」癌症易引起誤解，引起錯誤的安全感；反之，指數上升時，則要進一步尋找病灶，也要鑑別診斷良性或惡性病灶。 值得注意的是AFP上升而偵測肝癌的敏感度也僅約60%。
卵巢癌腫瘤指數: 治療
性索間質來源於原始體腔的間葉組織，可向男女兩性分化。 性索向上皮分化形成顆粒細胞瘤或支援細胞瘤;向間質分化形成卵泡膜細胞瘤或間質細胞瘤。 此類腫瘤常有內分泌功能，故又稱功能性卵巢腫瘤。 婦女健康檢查抽血項目中，幾乎都會有「CA 125」這一項，而且還加上了一個括弧註解「卵巢癌指數」，不少人一看紅字，亦即超過 35 U/ml，不免大吃一驚。
2.胃腸道不適：早期患者首發症状常常表現在胃腸道。 病人幾乎都因腹脹、胃納不佳、飲食減少或明顯消瘦而就醫。 ⑴環境因素：工業已開發國家及上層社會婦女卵巢癌發病率高，可能與飲食中高膽固醇有關。
卵巢癌腫瘤指數: 化療配合標靶藥物增晚期卵巢癌存活率
對於有卵巢癌家族史的婦女，有的婦產科醫師會建議可以考慮接受CA-125以及婦產科超音波一起檢查。 但對於一般婦女，則不必過度強調每年做CA-125的例行抽血檢查。 最後要提醒大家的是，CA-125的抽血檢測，最好在月經結束後2～3天再抽，因為在月經週期抽血，CA-125值通常會大於35 U/ml，然而對於停經後的婦女，CA-125值升高，就應該特別注意。
- 亦有意見認為，排卵期間荷爾蒙水平上升，會刺激不正常細胞的生長。
- 在第一期卵巢癌的病人身上，偵測HE4的含量，可以發現其靈敏度是相對提高。
- 其症狀輕重取決於破裂口大小、流入腹腔囊液的性質和數量。
- 周醫師指出，卵巢癌多好發年齡在45歲左右，主要原因是細胞基因突變造成組織病變。
- 原理是利用某些惡性腫瘤會分泌特殊細胞殘留在血液中，透過抽血檢驗，追蹤體內是否有這些壞細胞。
- 它佔整體卵巢癌3%至5%，而當中有60%是第一期確診；其中一類型就是顆粒細胞瘤。
- 卵巢癌被診斷出來時，通常都已經擴散至骨盆腔與腹腔，成為較晚期的癌症，也因此在婦科癌症中，卵巢癌的死亡率相對較高。
想要多了解有關卵巢癌的知識，就讓《Hello醫師》帶你一起了解。 2.復發的處理 盡管卵巢癌在最初的腫瘤細胞減滅術後，以鉑劑為主的化療臨床有效率達60%～80%，但最終大多數的病人復發。 目前對復發患者的治療困難，救治措施不是治愈的。 體外照射：由於以鉑劑為主的聯合化療有效率達60%～80%，全腹放療作為卵巢癌最初治療已明顯減少，但又因為上皮性卵巢癌化療後復發率達2/3，長期療效差，近年WAR有所復出。 最初細胞減滅術有最小殘餘瘤或無殘餘瘤，高危卵巢癌施以WAR有較好生存率，盆腔放療也有減少局部復發的作用。
卵巢癌腫瘤指數: 卵巢癌治療方法
通常治療卵巢癌是先手術、再化療，約2成患者在化療後6個月會復發，須不斷重複治療。 食藥署去年核准新的標靶藥物，患者用藥配合化療可達8成的治療反應率，無惡化存活期延長至1年，降低5成惡化風險。 預防卵巢癌最好方法是「多生小孩」，讓卵巢多休息，懷孕與餵母乳期間暫停排卵，可減少卵巢過度使用罹病率。 5、青春期女性卵巢腫瘤較易發現，這是由於少女身材苗條，腰身狹細，腹腔里的空隙小，卵巢腫瘤長大時，易壓迫腹腔臟器。 因此做父母的應該經常關心女兒的腰圍和腹部，發現異常時應及時去醫院檢查。 卵巢癌腫瘤指數 3、由於部分卵巢腫瘤會具有分泌激素的功能，因此，當青春期出現發育特早或性成熟加速時（如過早乳房發育、過早來月經、成熟女性體型過早形成等），應去醫院檢查，以確定少女有無卵巢腫瘤。
當卵巢癌發生廣泛性盆腹腔轉移並有大量腹水時，壓迫症状也較多見。 1.發病年齡：卵巢癌可發生於任何年齡，高發階段在40～70歲，其中以50歲左右絕經前後的中年婦女最為多見，但20歲以下少女也有發生。 進入老年期婦女的卵巢日漸萎縮變小，若婦科檢查仍可觸及卵巢或腫塊者應高度可疑本病。
卵巢癌腫瘤指數: 卵巢癌患者這樣吃！6個健康飲食小撇步
收治該病例的婦癌科主治醫師周宏學表示，原本想為曾小姐採取保育療法，開刀切除左側卵巢、保留右側卵巢，卻又發現其右側卵巢附近、以及腹腔還有散在性腫瘤。 所幸在手術及化療後，曾小姐的腫瘤指數降到正常，電腦斷層也查無腫瘤跡象；曾小姐進一步接受基因檢測後發現帶有BRCA1/2突變基因，醫師建議她服用口服標靶藥物做為維持療法，迄今病情穩定。 癌抗原125亦即一般人叫的卵巢癌指數，是卵巢癌最常見的癌腫指標代號。 癌細胞釋出的蛋白質會流入血液，透過血液檢查，就可發現血液中的CA125指數偏高。 但要留意的是，CA125水平上升可以有其他原因，例如子宮內膜異位、闌尾炎、良性卵巢病變等。 另外部份卵巢癌病人，CA125數字仍保持在正常水平，故此CA125並不能當成是卵巢癌檢測的唯一指標，當醫生發現卵巢癌指數異常，就會進行其他檢查來確認病源所在。
一般而言，癌症指數測試主要只應用在已確診患癌的病人上，通常每隔數天到數星期抽取3-5毫升血液，監測癌症治療成效。 至於沒有癌症病徵的一般人士，醫生不會建議將癌症指數貿然納入常規體檢。 其實，腫瘤指數只適用於已有癌症病徵而需確診的病人、治療癌症過程中用作監測治療成效的方法，以及癌症病人康復後的監測以評估復發的風險，絕非篩查的指標，不應為體檢項目之一。 再者，指數的高低亦不代表病人的病情嚴重程度，一切均須由醫生解讀並建議診治方案，所以姑勿論是否患有癌症，市民亦不應該自行解讀癌症指數，以免自製恐慌。
卵巢癌腫瘤指數: 症狀似腸胃病易忽略 女子肚脹揭患卵巢癌末期
產後哺乳能夠促進母體催產素的分 泌，增強乳房懸韌帶的彈性，減少發生乳房下垂的可能。 另外哺乳過程中嬰兒吸吮乳頭的動作可刺激母親的乳腺組織，乳腺組織接受外界刺激越多就越發達，這與肌 肉運動越多越結實的道理一樣。 卵巢中本來僅是長出良性囊腫，佛山市愛美的王女士為了不開刀留疤痕，相信了美容院的遊說，去進行「卵巢保養」，結果沒幾個月，囊腫便瘋長了兩倍。 驚慌失措的王女士最終還是在醫院施行了囊腫切除手術。 5.壓迫症状：較大的盆腔腫物常出現明顯的壓迫症状，並有尿頻、便急、肛門憋堵、下腹墜脹或大便不暢等不適。
讓Bowtie團隊一一為大家詳細解釋，並一併介紹各種治療方法及多間醫院的費用作參考。 最後 Bowtie 更會提供保險建議，助大家做好準備，以免不幸患病而需要支付過百萬治療費。 標靶治療是針對有利於癌細胞生長和存活的特定基因、蛋白質或組織環境的治療方法。
卵巢癌腫瘤指數: 癌症專區
健檢流行後，大多數健檢機構都會做CA19-9腫瘤標記，而網路上許多解讀是與胰臟癌有關，其實CA19-9數值高，也有可能是罹患胃癌、大腸癌、膽囊癌等癌症。 而胰臟癌是目前致死率最高的癌症，美國也預估將2020年時，胰臟癌會從現在的十大癌症死亡率第四名，攀升至第二名；多位名人如世界三大男高音帕華洛帝、前體育主播傅達仁等也深受胰臟癌的折磨。 香港癌症資料統計中心2019數據，本港卵巢癌新症個案有732宗，死亡個案有261宗。 卵巢早期病徵並不明顯，到腹部摸到明顯腫塊時往往已是癌症後期，導致卵巢癌的死亡率偏高。 周醫師表示，目前長庚醫院採用PARP抑制劑做為晚期卵巢癌維持治療的病例已達30－40例。
卵巢的大小約相等於一顆杏仁，負責產生卵子、雌激素和黃體酮。 卵巢癌在擴散到骨盆和腹部之前通常不會有明顯症狀，到出現症狀時往往已屆晚期，增添治療難度 。 HE4 是新的腫瘤標誌物應用在卵巢癌的診斷上。 在第一期卵巢癌的病人身上，偵測HE4的含量，可以發現其靈敏度是相對提高。 根據美國梅約醫學中心資料顯示，有很少部分的卵巢癌患者是先天基因「BRCA1」、「BRCA2」突變造成，年齡越大，得卵巢癌的風險也越高，很多患者是停經後才出現病灶。 美國梅約醫學中心表示，卵巢癌治療多半採用開刀與化學治療，若是早期患者，可能只要移除一顆卵巢及其輸卵管，讓患者保持生育能力。
卵巢癌腫瘤指數: 卵巢癌診斷方法
在大部分情況下，會採用兩個或以上的治療方法互補，加強療效，同時降低復發和擴散的風險 。 在骨盆檢查期間，醫生會將戴手套的手指插入病人的陰道，同時將一隻手按在病人的腹部，為病人的盆腔進行觸診。 醫生還會透過目測檢查病人的外生殖器、陰道和子宮頸是否有異樣。 根據香港癌症資料統計中心2019年的數據，卵巢及腹膜癌是本港女性第六位最常見的癌症，共錄得732宗新症；而因卵巢及腹膜癌死亡的人數則有261人，是本港女性癌症殺手第七位 。
卵巢癌腫瘤指數: Q1. 卵巢癌腫瘤標記CA-125數值異常，是有卵巢癌了嗎?
卵巢癌病人化疗和手术有效者血清CA125水平下降很快。 醫療機構際網路資訊管理辦法聲明： 禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱。 但以網路搜尋或超連結方式，進入本醫療機構之網址（域）直接點閱者，不在此限。 健康電子報各內容及圖片均受中華民國著作權法及相關法令保護，非經臺大醫院及作者同意前不得轉載、重製、散佈、改作、轉貼、播送等行為，以免觸法。 在我的門診或演講中常被問到其中一個問題就是「我的癌指數升高怎麼辦 ? 」不論是有無罹患癌病，大多數民眾或病患總是害怕癌指數升高，到底大家常聽到的「癌指數」代表什麼意義呢？ 由於篇輻關係本文將分成兩篇為讀者釋疑，首先，我將從癌指數的定義說起，接著分別針對尚未罹癌的大眾及已罹癌的癌患其癌指數高低所代表的意義做重點說明。
卵巢癌腫瘤指數: 癌症指數高並不代表患癌？
在患有上皮性卵巢癌的女性的血液中经常存在显著升高的HE4浓度，而当HE4指标增加，则表明疾病还在进展，如果指标下降了，说明疾病在缓解。 在女性发现有卵巢囊肿等情况下就需要做此项目的检查，如果检查的结果高于参考值，囊肿偏恶性的可能性就会大一些，低于参考值一般就是良性的肿瘤。 图片来源：摄图网88%的卵巢癌患者都会出现HE4升高的现象，与CA125相比，HE4敏感度更高、特异性更强，尤其是在疾病初期无症状表现的阶段，敏感性为76.67%，特异性也较高。 卵巢癌腫瘤指數 比如某些良性卵巢疾病、其他非卵巢恶性肿瘤、某些非恶性肿瘤疾病甚至早期妊娠的头三个月内都会导致其水平的升高。 請注意，我們網站所有的醫學文章已經過醫生的專業審查。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。
卵巢癌腫瘤指數: 卵巢癌分期這樣看
家族中（母親、姐妹）有乳癌或是卵巢癌病史，罹患卵巢癌機率也會增高。 一般女性罹患卵巢癌的機率約1.4％，若有家族史的族群機率則會上升到3至5％。 最糟糕的案例，是曾發生過一名老先生CEA數值高一點點，做胃鏡、大腸鏡後都正常，但在肺部找到一個小白點。 家屬很緊張，以為不拿掉不行，偏偏切片時不幸發生氣胸，住院後又感染得到敗血症；一連串的併發症，讓原本好好的人瞬間變成嚴重的病人。 非小細胞肺癌除了化療放療，靶向治療以及最新的免疫治療都是比較有效的治療手段。