婦女健康檢查抽血項目中，幾乎都會有「CA 125」這一項，而且還加上了一個括弧註解「卵巢癌指數」，不少人一看紅字，亦即超過35U/ml，不免大吃一驚，心想難不成已經罹患卵巢癌？ 再上網搜尋資訊，原來卵巢癌正是「沉默的殺手」，初期大多沒有症狀，這下子又是心頭一陣涼。 針對日常生活中忙碌的女性們提供最完整的女性常見癌症做篩檢，提供早期發現癌症或癌前病變，隨時注意自己身體健康的變化。 口腔黏膜檢查係醫師以目測方式先檢查口腔黏膜，觀察是否有癌前的病變或是病灶。 若為陰性，建議每2年做1次口腔黏膜追蹤；若檢查為陽性時，需至醫院口腔外科做進一步診斷，每3~6個月定期追蹤。
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- 直到半年後，徐小姐才在一次腹部超音波檢查中被發覺異常，進一步檢查確診為晚期卵巢癌。
- 站在婦產科醫師的立場，子宮頸癌和子宮癌的診斷上，因為臨床上較常有早期異常症狀而能早期診斷；而卵巢因位於骨盆腔，若發生病變通常早期並無明顯症狀幫助早期診斷，因此常常診斷發現時都已經是第三期了。
- 上述症狀也可能由良性腫瘤、其他器官的癌症或其他非癌性疾病引起，惟若由卵巢癌引起，症狀往往會持續發生並且日漸頻繁或嚴重。
- 如情況允許，建議女性不要太晚生育，如有家族病史者，也可進行相關基因檢測；生活方面，平時應養成均衡飲食、少吃高脂高熱量食物的習慣，同時要適度舒壓、保持心情平穩，以降低卵巢癌發生率。
卵巢癌是一種很特別的癌症，並非卵巢本身組織細胞發生癌變，主要是來自輸卵管和子宮內膜的細胞掉落至卵巢後癌化所致，所以，患者初期沒有臨床症狀，或是只有腹脹、腹痛、易飽足、頻尿或急尿等症狀，進一步追查原因才發現罹患卵巢癌。 卵巢癌篩檢 豐原醫院乳房外科醫師袁天民表示，國民健康署提供的四癌篩檢，包括了乳癌、子宮頸癌、大腸癌與口腔癌的篩檢工具。 其中，乳房X光攝影檢查提供給45-69歲婦女、40-44歲二等血親內曾罹患乳癌的婦女，每2年1次。 由於腫瘤標記與腫瘤的關係密切，因此臨床上非常倚重用於臨床腫瘤治療評估與預後追蹤的依據。 治療前由於腫瘤標記通常反映出病患的癌症嚴重度，因此在某些癌症可幫忙醫師擬定不同的治療計劃，以便達到較好的治療效果。
卵巢癌篩檢: 卵巢癌概況
依序為大腸癌、肝癌、肺癌、口腔癌(含口咽、下咽) 、攝護腺癌、食道癌、胃癌、皮膚癌、膀胱癌、白血病（如附圖）。 婦女健康檢查抽血項目中，幾乎都會有「CA 125」這一項，而且還加上了一個括弧註解「卵巢癌指數」，不少人一看紅字，亦即超過 35 U/ml，不免大吃一驚。 當雌激素過高導致的卵巢瘤，會有月經失調、性早熟或停經後陰道流血的現象；而由雄性激素過多導致的卵巢癌，則會使女性出現男性化象徵。 朱堂元醫師提到，曾有一名6旬婦人，因腹水脹大，屬於漿液型腹膜癌（與卵巢癌位置、特性類似），開刀後化療，因保險再使用標靶藥物PARP抑制劑，獲得不錯控制。 藥物透過靜脈輸注，經血液循環遍及全身，以控制體內的腫瘤。
這種手術方式稱為「卵巢癌減積手術」，目的是為了盡可能把腫瘤的負荷減至最少，手術切除後剩餘的腫瘤越少，後續進行輔助療法的效果便愈好。 在一、二百以上的，仍必須配合彩色超音波測定卵巢瘤周邊血管阻力指數，及其他各項檢查來排除婦科腫瘤及轉移性腫瘤的可能性。 甲狀腺癌：甲狀腺癌的癌細胞發展過於緩慢且預後良好，早期發現癌細胞的治療價值並不高，反而會造成過度治療和過度診斷的風險。 鄭醫師接著補充，有癌症家族史者，可考慮於家人確診癌症的年齡往前推10年進行篩檢，「例如有家人在45歲被診斷出大腸癌，則可以在35歲左右進行癌症篩檢」。
卵巢癌篩檢: 健康情報
苑裡鎮鎮長劉育育、議員陳品安、議員張顧礫、代表會主席洪晃琦、代表會副主席林俊廷一起響應健檢活動，更提供摸彩品給參加健檢的民眾，同時到活動現場，鼓勵民眾健檢。 卵巢癌篩檢 18歲以上至未滿30歲有嚼檳榔的原住民，或是30歲以上有嚼檳榔或吸菸者，每2年接受一次口腔黏膜檢查。 適度運動如走路、柔軟操等，對癌後的心因性疲憊也有所幫助。
當停經後的婦女卵巢有異常腫塊，腫瘤指標CA-125偏高時，有95 %可能已罹患卵巢癌。 卵巢癌雖不比子宮頸癌來得普遍，但卻是婦科癌症死亡原因的首位，原因是它缺乏早期的症狀，又沒有像子宮頸癌那樣有有效的篩檢方法，可以早期診斷、早期治療。 根據國健署公布108年國人癌症發生資料統計報告，台灣每年有1677例新增的卵巢癌患者。
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如果腫瘤已壓到別的器官，常造成其他症狀如大便習慣改變、頻尿…等壓迫症狀。 若當腫瘤太大時，病人甚至可以自己摸到腫塊，外觀會腹部隆起，此時常合併有腹水發生，嚴重時會導致呼吸困難、疼痛。 研究小組的主席穆易爾教授也表示，除非是有突變基因BRCA1與BRCA2，以及高風險婦女（有家族病史），否則不需要接受例行性篩檢。 儘管 CA-125血液檢查用於絕經後婦女檢測卵巢癌更為準確，但它並不是偵測早期卵巢癌的可靠方法。
其中第二項抽血檢驗的CA-125，約莫80~90%卵巢癌末期患者，此項指數會升高，因而坊間流傳為「卵巢癌指數」。 然而其實在尚未停經的婦女身上，CA-125值上升最常見的原因是子宮內膜異位症以及子宮肌腺症，對於早期卵巢癌的陽性預測率只有10%，多用來追蹤卵巢癌患者的復發情況。 因卵巢本身沒有感覺神經分布，不會產生痛覺示警，早期通常沒有症狀，因此難以被發現。 直到腫瘤逐漸長大，壓迫到鄰近器官時，一些輕微症狀才會出現，如腹部脹痛、消化不良、食慾不振、便秘、頻尿等，但因與腸胃疾病相似，不少人會因而延誤就醫，這也讓卵巢癌被醫師視為「婦科癌症中最可怕的隱形殺手」。 在女性癌症中，因為卵巢癌初期時的症狀不明顯，一些常見症狀也跟其他疾病相類似，也不像子宮頸癌可以藉由抹片篩檢發現，難以早期診斷，往往在發現時，已經是晚期或是轉移到其他器官。 本港醫院普遍使用美國癌症聯合委員會第七版（American Joint Committee on Cancer, AJCC）的TNM分期系統，以數字0至4期區分，期數愈大，表示腫瘤擴散範圍愈廣。
卵巢癌篩檢: 卵巢癌先兆症狀及卵巢癌分期
病理學家透過在顯微鏡下觀察組織和體液中的細胞，將卵巢癌腫瘤分為第一級（Grade 卵巢癌篩檢 1）、第二級（Grade 2）或第三級（Grade 卵巢癌篩檢 3）。 月經初潮過早 （12歲之前）、遲生育或從未生育和不孕等下情況將增加患上卵巢癌的風險。 卵巢癌篩檢 對此，板橋亞東醫院口腔顎面外科醫師林涵威也提醒，感染猴痘後第一個長出疹子的地方，如果口腔出現不正常疹子，… 由於卵巢位於下腹部，症狀跟消化系統疾病相似，例如：腹脹、打嗝、噁心、消化不良、胃食道逆流、容易有飽足感等。
至於後續的追蹤建議前兩年每2-4個月迴診，第3-5年每半年迴診，每次迴診須接受內診,腫瘤指標，有必要時需實施超音波、斷層掃描或是胸部X光…等檢查。 為早期診斷卵巢癌，理想上是在每年做子宮頸抹片時，同時做骨盆腔內診，一旦發現卵巢有腫塊，立即做超音波掃描是較佳的選擇。 惡性腫瘤是台灣近幾年來十大死因之首，對於惡性腫瘤的治療，如何能夠早期發現和早期診斷是治療惡性腫瘤最首要的課題。 而隨著國人的平均壽命的延長，癌症早期診斷也越來越受到重視。 許多醫院或診所內診檯旁邊就有超音波，做骨盆腔內診時也會一併幫婦女做超音波，這種例行檢查通常建議一年一次。 卵巢癌在女性癌症名單裡一直都是常聽見的癌症，在美國也是前五大女性癌症死因。
卵巢癌篩檢: 卵巢癌發病及死亡統計
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CA-125獲美國食品藥品監督管理局（FDA）核准用作監測卵巢癌的治療效果及檢測治癒後追蹤復發。 卵巢癌的治療，除了手術及化學治療外，延緩疾病的復發也是晚期卵巢癌治療的目標之一，由於精準醫療的進步，基因檢測與標靶藥物的使用，已大幅降低疾病復發的機率，也為卵巢癌癌友增加治療的選擇。 雖然外科手術治療方式的進步和化學藥物治療的研發，和過去40年相比較，第3、4期卵巢癌的5年存活率，仍然沒有明顯改善，因此早期篩檢與預防就顯得格外重要。 建議女性30歲開始，就可以接受一般全身健康檢查、女性健康檢查，根據家族病史、危險因子自費進階項目，例如：乳房超音波、陰道超音波、甲狀腺超音波及肺部低劑量電腦斷層掃描；若有異常狀況也需定期追蹤。 若不幸罹患晚期卵巢癌，朱堂元醫師強調，應先腫瘤減積手術，盡可能將肉眼可見的腫瘤清除乾淨，術後再搭配維持性化療，避免再復發。
卵巢癌篩檢: 卵巢癌指數CA-125異常，就是得了卵巢癌？
癌症基因檢測項目多達數十至上百種，但原來大多數檢測項目未必適合大眾？ 根據香港癌症資料統計中心2019年的數據，卵巢及腹膜癌是本港女性第六位最常見的癌症，共錄得732宗新症；而因卵巢及腹膜癌死亡的人數則有261人，是本港女性癌症殺手第七位 。 卵巢及腹膜癌患者較多為45歳以上人士，確診年齡中位數為54歳 。
癌抗原125亦即一般人叫的卵巢癌指數，是卵巢癌最常見的癌腫指標代號。 癌細胞釋出的蛋白質會流入血液，透過血液檢查，就可發現血液中的CA125指數偏高。 但要留意的是，CA125水平上升可以有其他原因，例如子宮內膜異位、闌尾炎、良性卵巢病變等。 另外部份卵巢癌病人，CA125數字仍保持在正常水平，故此CA125並不能當成是卵巢癌檢測的唯一指標，當醫生發現卵巢癌指數異常，就會進行其他檢查來確認病源所在。
卵巢癌篩檢: 卵巢的介紹
就上述症狀來看，患者不易察覺是卵巢癌，通常是腫瘤壓迫到附近器官時才會有些微症狀，確診卵巢癌時也多已到第三期（中期）以上。 因此若身體出現不適時，最好都應盡快就醫，避免延誤診治時機。 第二期：癌細胞擴散到骨盆腔內的其他臟器，例如子宮、輸卵管、膀胱、結腸、直腸等。
- 目前的研究指出，腫瘤指數的臨床用途，仍在於手術後追蹤及早期偵測復發性腫瘤較有意義。
- 藥物透過靜脈輸注，經血液循環遍及全身，以控制體內的腫瘤。
- 台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民表示，台灣地區目前每年約新增750名卵巢癌患者，若擔心自己是下個受害者，他建議一定要找婦科腫瘤癌症的專科醫師，先做陰道內診，若發覺異樣，再做陰道超音波檢查來確診。
- 參考值的提高會提高診斷疾病的專一性（特異性），但會降低敏感度，亦即有一部分罹病者會被當做沒有病，也就是增加偽陰性的比率。
- 如果癌症範圍更廣，醫生將切除卵巢、輸卵管、子宮、附近的淋巴結和腹部脂肪組織的褶皺。
子宮頸癌早期沒有明顯症狀，但隨著癌症發展伴隨徵兆也容易與其他婦女病混淆，如：分泌物過多、分泌物有異味或夾帶血絲、性交後出血或其他不明原因出血。 大部分乳癌初期沒有症狀，也不會疼痛，多半的乳癌症人都是在觸摸到乳房腫塊後才發現。 根據106年癌症登記資料顯示，卵巢癌發生率名列女性癌症第7名，近5成卵巢癌患者確診時已為晚期，卵巢癌相較於乳癌及子宮頸癌高出2~3倍。
卵巢癌篩檢: 卵巢癌 CA 125指數異常 要謹慎 免緊張
而高度惡性卵巢癌通常沒有經過囊腫階段就直接演變成癌症，目前沒有有效篩檢方法。 卵巢癌篩檢 卵巢癌篩檢對象傾向定位於高危險群,例如停經後的婦女及有家族遺傳史的人，篩檢項目包括：骨盆腔檢查、超音波合併都卜勒檢查、和腫瘤指標CA-125的檢查。 最近一項英國發表的大規模研究顯示停經後婦女連續腫瘤指標CA-125的變化輔以陰道超音波的檢查，比單獨一次CA-125的檢查更能偵測出卵巢癌。
卵巢癌篩檢: 卵巢癌先兆
劉偉民醫師表示，在臨床上最常用篩檢卵巢癌的工具，以陰道超音波、彩色都卜勒超音波為主，CA-125血液篩檢則是輔助工具。 但利用超音波來診斷早期卵巢癌仍然是目前的瓶頸；因為早期卵巢癌的外形可類似於正常大小、正常外觀的卵巢，會讓早期卵巢癌在單用傳統超音波診斷時有相當困難。 放射治療俗稱「電療」，即使用高能量放射線或粒子來殺死癌細胞。 放射治療可用於治療癌症擴散的區域，無論是在主要腫瘤附近還是在遠處器官，如大腦或脊髓。 近距離放射治療也稱為內部放射，是將含有放射性種子或顆粒的裝置放置在體內靠近腫瘤的地方，但這很少用於治療卵巢癌。 而外照射放射治療較多用於卵巢癌的擴散點用作紓緩性治療，常見的副作用包括皮膚起泡和脫皮、疲倦、噁心和嘔吐、腹瀉等。
卵巢癌篩檢: 卵巢檢查及卵巢癌檢查
站在婦產科醫師的立場，子宮頸癌和子宮癌的診斷上，因為臨床上較常有早期異常症狀而能早期診斷；而卵巢因位於骨盆腔，若發生病變通常早期並無明顯症狀幫助早期診斷，因此常常診斷發現時都已經是第三期了。 然而，卵巢癌並無良好篩檢方式，主要透過陰道超音波和內診，並搭配檢測CA-125癌指數。 朱堂元醫師提到，CA-125常因月經、子宮內膜異位症、腹膜發炎而升高，除非指數飆破好幾百倍，才會懷疑惡性腫瘤；此外，近半卵巢癌卻數值正常，即使正常也不能輕忽。 例如，如果手術後CA 125降到正常值，過了一年，CA 125 又上升了，則即使超音波沒有發現巧克力囊腫，仍極有可能已經復發子宮內膜異位症。