因為病變位置是在骨盆腔深處,病理切片較複雜,醫師會於手術中先做卵巢腫瘤組織的冷凍切片,確認為癌症後即進行手術治療。 卵巢癌復發率高、致死率高,患者於化療後幾乎無生活品質可言。 所幸,新藥問世,衛福部2014年核准標靶藥物「血管新生抑制劑」作為復發性卵巢癌治療,為患者開啟一道希望之門。 卵巢癌是婦女寧靜殺手,確診時每兩人有一人轉移,在國內婦癌死亡率中,僅次於子宮頸癌。
Seagen和Genmab两家公司的Tivdak是第一个用于人类的TF-ADC,其中完全人源化的抗TF mAb(HuMax-TF)通过蛋白酶可裂解的缬氨酸瓜氨酸接头与MMAE有效载荷结合。 Tivdak已被批准用于宫颈癌,所以研究人员也在研究它用于卵巢癌症。 Anetumab ravtansine(BAY )是一款ADC药物,同样已经在Ⅰ期试验中验证了疗效与安全性等。 在148例间皮瘤、卵巢癌、非小细胞肺癌或乳腺癌患者当中,整体缓解率为8%,疾病控制率为53%;其中还包括了1例患者,达到了临床完全缓解。 Mirvetuximab soravtansine的批准为那些已经接受过大量化疗、经历毒性反应的患者提供了一个令人兴奋的选择。 此外在2022年12月22日,卵巢癌NCCN指南更新至2023.V1,增加卢卡帕利一线维持治疗以及Mirvetuximab soravtansine-gynx±贝伐珠单抗治疗铂耐药卵巢癌的相关内容。
卵巢癌標靶: 婦科腫瘤科服務
陳亮祖醫生告訴記者,PARP抑制劑已於今年8月初在香港正式註冊,有望在未來為香港抗癌事業作貢獻。 此外,內地患者亦可攜帶BRCA基因測試報告赴港就醫,醫生會根據病情考慮使用標靶藥物PARP抑制劑進行治療。 陳亮祖醫生告訴記者,它的最大好處在於它是一種口服藥物,患者按時在家服用即可,無需再奔波於醫院和家之間進行化療。 卵巢癌標靶 此外,臨床測試證明該類藥物嚴重副作用基本上小於5%,且效果明確,令腫瘤的控制更加長遠。 如果患者在治療初期已確認是否帶有BRCA1/BRCA2基因突變,對後續的治療選擇有很大的影響。 若然一早已知有 BRCA1/BRCA2基因突變,於復發時能更把握時間決定方案,提升治療效果。
- 中心坐落於高端商務中心,為當地及跨區域的患者提供先進的,以人為核心,以實證為基礎的醫學治療與護理。
- 部分患者可能出現以下症狀,但並不明顯,往往會被誤以為是其他健康問題。
- 換句話說,約三分二患者能夠戰勝卵巢癌,三分一患者最終因卵巢癌而致命。
- 對於一些晚期癌症病人,由於癌細胞已經由原發部位擴散至身體其他器官,難以透過手術徹底清除癌細胞,部分病人便需考慮接受標靶治療阻止癌細胞繼續擴散。
- 健保署藥物共擬會議首度通過新型標靶藥物給付於卵巢上皮細胞、輸卵管或原發性腹膜癌及子宮頸癌治療,可延長無惡化存活期,一年約有411名患者受惠,預計增加健保4.6億元支出,但仍有待與藥廠進行價量協商。
事實上,蔡麗娟也觀察到,不少多發性骨髓瘤復發病患、照顧者都有提到,每次長時間治療,皆造成身體很大疲累負擔。 馬偕紀念醫院血液暨腫瘤科資深主治醫師、血液暨淋巴瘤團隊主席張育誠雖然不是潘先生的主治醫師,不過在他的門診中,不少病患和潘先生一樣,在多發性髓瘤的侵襲下苦苦求生。 他分析,多發性骨髓瘤的好發族群,以60-75歲年長者居多,由於癌細胞不斷侵蝕骨頭,病患飽受骨頭疼痛折磨,特別是肋骨溶骨性病變、脊椎骨折等,更常讓病患痛到輾轉難眠,行動大受影響。 其他如高鈣血症、貧血、反覆感染等,也是常見症狀,病患往往很辛苦、很厭世。 港怡專科門診部的婦科腫瘤科醫生與陳太見面,並查閱了她的病歷,為她進行了檢查和審閱了她的電腦斷層掃描結果。 經過臨床評估後,醫生初步診斷陳太患上第三期卵巢癌,並與她討論了治療方案。
卵巢癌標靶: 症狀像腸胃病!難發現的「卵巢癌」症狀、分期一次看懂
手術治療:通常會盡可能切除腫瘤,不過可依病灶範圍和患者需求,選擇完整分期手術、保留生育能力分期手術、減積手術、後續完成性之減積手術等切除範圍不同的方案。 第二期:癌細胞擴散到骨盆腔內的其他臟器,例如子宮、輸卵管、膀胱、結腸、直腸等。 其中第二項抽血檢驗的CA-125,約莫80~90%卵巢癌末期患者,此項指數會升高,因而坊間流傳為「卵巢癌指數」。
- 結果手術病理切片發現,原來塞住她鼻子的不是一般增生組織,而是俗稱「血癌」的白血病細胞、在鼻腔形成罕見骨髓性肉瘤(Myeloid sarcoma)。
- 醫生會視乎病人的水腫情況,處方利尿藥物,幫助排走體內水分,舒緩水腫的情況。
- 在骨盆檢查期間,醫生會將戴手套的手指插入病人的陰道,同時將一隻手按在病人的腹部,為病人的盆腔進行觸診。
- 而香港最常見的危疾主要為癌症、心臟病發作及中風,大多數年輕人都以為自己患上危疾機會不高,沒有購買危疾保險的必要,但其實這些危疾可於任何年齡人士身上發生。
- 病發平均年齡為50-60歲,由於早期的卵巢癌病徵並不明顯,如輕微腹脹、尿頻、尿急,所以大部份患者亦不以為然。
- 一名年僅40歲婦女,因腹水嚴重,且癌指數破表,經三軍總醫院婦產部婦癌科主任王毓淇緊急割除卵巢、子宮等處,確診為第三期卵巢癌。
香港癌症數字逐年上升,男性以肺癌為十大癌症之首,女性則以乳癌為「頭號癌症殺手」,○九年病發數字有近三千宗。 但這些藥物都屬醫管局藥物名冊自費藥物,部分患者經濟條件不符,難以負擔藥費。 根據最新數據,2016年的發病率和死亡率分別為每10萬女性人口15.1和5.8。 卵巢癌的治療極具挑戰性,手術切除和化療是基本治療方案,但患者可能對化療有耐藥性反應,而70-80%的晚期患者會復發,其5年的生存率更低於30%。
卵巢癌標靶: 腹痛以為消化不良 卵巢癌逾5成確診時已為晚期
適度運動如走路、柔軟操等,對癌後的心因性疲憊也有所幫助。 但如果有手麻腳麻的症狀,不適宜再進行如甩手功等動作。 當有手麻腳麻等症狀時,切忌穿著過緊的襪子如五趾襪、包覆性太好的鞋子、夾腳拖、太緊的手套等,容易影響血液循環,使副作用加劇。
Bowtie 醫療資訊團隊由持牌的醫生、中醫師、營養師、物理治療師等組成,致力為香港人提供專業的健康資訊。 由疾病症狀、治療方案、預防檢查,到健康生活和養生貼士,解答你種種健康疑問。 卵巢癌標靶 近年醫學界相繼發現EGFR、ALK、ROS1、HER2、BRAF、C-MET等靶點 ,並研發出對應的標靶藥物,提升晚期非小細胞肺癌患者的療效及存活期 。 進行標靶治療前,肺癌病人需要先進行基因測試,找出癌細胞中突變的基因,再接受標靶藥物治療。
卵巢癌標靶: 病患復發風險高 需更多用藥、求生機會
卵巢癌早期一般没有明显症状,大部分卵巢癌患者确诊时就已经是晚期。 目前靶向治疗在卵巢癌中应用广泛,取得了较大进展,有助于延长卵巢癌患者的生存期。 BRCA1 和BRCA2 基因對於抑制腫瘤和修理損壞的脫氧核糖核酸非常重要。 當這兩個基因突變產生缺陷時,損壞的DNA就可能無法被完整修補,產生基因不穩定,導致乳癌或卵巢癌等癌症。 如果癌細胞上沒有「靶點」,就不適用標靶治療,而即使癌細胞上帶有「靶點」,亦不代表有對應的標靶藥物,或標靶藥物一定會產生正面反應。 病人亦需要留意,癌細胞或會產生抗藥性的問題,令標靶藥物失效。
中山陳星海醫院與香港綜合腫瘤中心於2019年已達成合作,共同拓展內地與香港癌症病人的多元化診療方案。 此次戰略簽約儀式,也是為響應《粵港澳大灣區發展規劃綱要》,加強粵港澳醫療密切聯繫,旨在推動跨境醫療聯動和合作落地。 在本次交流活動召開的座談會議上,中山陳星海醫院黃漢偉院長介紹道,過去三年疫情限制了線下合作的開展,雙方的合作主要集中於跨專科遠程視頻會診服務(Multi-Disciplinary Team Consultation,簡稱MDT)。 HKIOC與星院特別揀選了10多位有需要大型的跨專科醫生支援的病人,進行超過5-6位醫生列同時列席的跨專科遠程視頻會診環節。 這個過程中,兩地醫生們在視頻會診前共同審閱,分析病人送來的報告,互相討論病情和兩地對相關治療的看法和預後跟進的考慮等。
卵巢癌標靶: 卵巢癌患者這樣吃!6個健康飲食小撇步
幾乎所有的癌症治療都有副作用,有些可能只持續很短的時間,一些則可能持續更長的時間,病人在就診時可向醫生尋求紓緩或解決的方法。 整體而言,中醫不論在治療卵巢癌相關症狀,或輔助處理化療及術後副作用都有明顯優點,患者在西醫積極治療之外,也可透過中醫進行體質調理,中西醫合作能協助患者度過卵巢癌的陰暗幽谷,減少治療期間副作用的不適。 卵巢癌標靶 這四種癌症雖然不盡相同,卻都面臨著卵巢癌症的一大困境,也就是「晚期難治療」。 相較於乳癌、肺癌和大腸癌,晚期卵巢癌的治療武器顯得匱乏,除了手術之外,過去20多年,只有放射線治療和化學治療供選擇,其中又以副作用較大的化療為主。
結果手術病理切片發現,原來塞住她鼻子的不是一般增生組織,而是俗稱「血癌」的白血病細胞、在鼻腔形成罕見骨髓性肉瘤(Myeloid sarcoma)。 新冠期間中斷抗愛滋用藥 患者黴菌感染臉上冒皮疹 一名四十四歲HIV感染者,在新冠疫情期間因為滯留海外、中斷抗病毒藥物治療長達兩年。 直到因咳嗽、發燒、喘赴急診就醫,檢查發現並非感染新冠肺炎,而是愛滋病發、全身多處黴菌感染。 心房顫動是臨床常見的一種心律不整,也是腦中風的主要危險因子。 一旦發生心房顫動,不規律的心臟跳動將會導致血液不平整流動形成血栓。 當血栓隨著血液流至全身,便可能造成各種器官的栓塞,其中最危險的就是腦中風。
卵巢癌標靶: 最新新聞
由於卵巢癌多半長在深度組織,往往發現時已經是晚期(3 或 4 期),術後的化學治療便也相當重要。 化療藥物可以把殘存的癌細胞殺死,或延長復發時間,以達到治療效果;目前第一線藥物以紫杉醇加鉑化合物治療卵巢癌效果最好,可有效延長存活時間及減輕化療所引起的副作用。 健保目前給付紫杉醇用在晚期卵巢癌,做為第一線治療時須與鉑類化合物併用。 目前針對卵巢癌的治療以手術為主,把癌症組織清的愈乾淨愈好,避免擴散。 手術通常做子宮全切除、兩側卵巢及輸卵管切除、腸網膜切除、骨盆腔及腹主動脈旁淋巴腺取樣摘除術。
標靶治療是針對有利於癌細胞生長和存活的特定基因、蛋白質或組織環境的治療方法。 在卵巢癌的治療過程中,當患者完成化療之後,可以利用標靶藥物來進一步控制病情,這階段稱為「維持治療」。 卵巢癌是女性的常見疾病,位列本港女性常見癌症第6位;死亡率為婦科癌首位;死亡年齡中位數更是所有女性患癌中最年輕,僅62歲。
卵巢癌標靶: 香港標靶藥物費用表
病者往往將病徵誤以為是胃痛或消化不良而掉以輕心,導致病情惡化。 因此,40歲以上的婦女如持續出現腹部不適或肚脹,應盡快看醫生,找出病源。 另外,有近親曾患卵巢癌/乳癌或有其他危險因素的婦女,更應提高警覺。 標靶治療的原理是尋找和攻擊癌細胞中的特定區域或物質,以檢測和阻斷癌細胞內部發出的生長訊息,癌細胞中特定物質會成為療法的「靶點」。 視乎手術以腹腔鏡,還是開腹方式進行,一般來說開腹手術費用較便宜,但每間醫院有不同的安排,費用只可作參考。 但要注意的是,不是所有卵巢癌病人的 CA- 卵巢癌標靶 125 指數都會升高,而即使CA-125指數升高,也不一定患有卵巢癌,可以源於其他病症,如子宮內膜異位症、子宮腺肌瘤或某些良性卵巢腫瘤等。
卵巢癌的死亡率是婦癌中最高的癌症,早期發現是降低死亡率最好的方法。 民眾若有持續性腹部腫脹,腸胃不適症狀,不要忘了卵巢腫瘤的可能性,除了看腸胃科外,不要忘了婦科也需檢查。 卵巢癌標靶 陳兆瑜醫師表示,卵巢癌初期無明顯症狀,待出現腹部肥胖(身體其他部位卻正常)、腸胃道等症狀,多已是晚期,提醒有卵巢癌、乳癌家族病史、帶有「BRCA1/2」基因突變等高風險族群,出現症狀時應及早就醫檢查。
卵巢癌標靶: 腹部脹痛竟是卵巢癌 化療配標靶抗癌3好
鄭文芳提醒,還是得與醫師充分討論、溝通,才能決定是否適合保留。 不過,戴雪詠提到,今年4月16日健保署召開「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」,經過健保署、醫藥界及付費者代表共同努力下,已通過將此款標靶藥物納入健保給付,初估晚期卵巢癌、子宮頸癌患者1年約411人可受惠。 不過,近年來全球大型第三期臨床實驗發現,HRD陽性患者,也對該標靶藥物有反應,無論是第一線到第三線治療,無疾病惡化存活期皆有顯著提升。