整體而言卵巢癌的5年存活率為30%，且占台灣女性癌症死亡率第八名。 王毓琪主任提醒，卵巢癌年輕患者，應特別注意有無BRCA1/2基因突變，若能服用口服標靶藥物可延緩癌症復發的時間，並改善存活率。 他期望，目前卵巢癌5年存活率46%，平均存活期約3年多，加上標靶藥物可望再延長。 另一款「標靶藥物PARP抑制劑」則是最新藥物，適用具「BRCA1/2」基因突變，且對於含鉑化療敏感的患者。
同理可證，淋巴腺的轉移，也不可由肉眼清楚斷定，所以有必要取出附近的淋巴結，施行組織病理的檢查。 這是化療很常見也很困擾的副作用，有些患者因為這項難受的副作用而中斷治療。 所幸如今健保有給付數種效果良好的止吐藥，也可預防性使用。 因此，這些副作用的發生比率相較大約20年前，已經降低很多。 此外，當患者預定要開刀，在開刀前先打一段時間的化療，使腫瘤縮得更小，可讓開刀更順利。
卵巢癌化療藥物: 卵巢癌治療方法有哪些？
周宏學說明，抗血管新生標靶具有調控周邊血管的作用，不僅能幫助晚期卵巢癌患者抑制腫瘤擴散、癌細胞生長和轉移，對腹水也有不錯的改善效果。 一般來說，卵巢癌患者容易因血管內皮新生因子VEGF，使血管通透性發生改變，變得水分外流而形成腹水，而抗血管新生標靶正好可以對抗VEGF，幫助改善腹水。 這四種癌症雖然不盡相同，卻都面臨著卵巢癌症的一大困境，也就是「晚期難治療」。 相較於乳癌、肺癌和大腸癌，晚期卵巢癌的治療武器顯得匱乏，除了手術之外，過去20多年，只有放射線治療和化學治療供選擇，其中又以副作用較大的化療為主。
家族病史：如果家族成員曾經患上卵巢癌，就算沒有攜帶基因突變，罹患卵巢癌的風險也會增加。 直系親屬（例如祖母、母親、女兒或姊妹）曾患卵巢癌的婦女，她終生罹患卵巢癌的風險為5％（其他女性的平均風險為4％）。 卵巢是女性的重要生殖器官，大小約2至4厘米，形狀如杏仁，位於骨盆腔中，在子宮的兩側。
卵巢癌化療藥物: 健康
而另一類標靶治療「抗血管增生藥物」（Anti-angiogenesis）多應用於不適合使用標靶藥物的患者，通常與化療藥一同使用。 同時，PARP抑制劑只會抑制人體中大部分PARP基因的修復，並不會抑制人體其他健康細胞中的BRCA基因修復功能，其他細胞還是能正常進行修復工作。 由於PARP抑制劑對癌症細胞的較高針對性，醫學界稱之為「標靶藥物」。
減積手術：對於卵巢 / 輸卵管外的擴散病灶，盡可能做到最大程度減積手術（減少腫瘤的數量和體積）。 部分第一次手術腫瘤無法理想切除的患者，先給予 3 ~ 6 次化學治療，再施行後續完成性減積手術，再給予後續化學治療。 鄭文芳補充說明，除了 BRCA1 / BRCA2，研究也發現，只要病人檢測出存在任一修復基因突變，使用 PARP 抑制劑治療都有些成效，而台灣的食藥署也核准可使用 PARP 抑制劑來治療。 腹腔內化學治療：直接在腹腔中給藥，藥物的濃度比靜脈注射濃度高上千倍，在腹腔內可維持至一週，殺癌力強但副作用減少，且腫瘤的直徑愈小，效果愈好，以不超過 1 公分為佳。
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其實更要在意及考量的重點是，育齡男女若需要接受高強度化療，會建議先儲存精子和卵子，女性在化療時，也會預防性地施打保護卵巢的藥物。 還有極少數化療藥使用其他途徑給藥，像是肝臟栓塞使用肝動脈灌注化療法，阻斷腫瘤的營養供應、餓死癌細胞；或是將化療藥物打入病人腹腔中，以高濃度藥物直接毒殺腹腔內的癌細胞（例如卵巢癌）。 目前維持療法有三種，一種是繼續追蹤，等到復發後開始治療，第二種是術後合併化療，只要病情緩定，就可以採取單一化療藥如紫杉醇繼續治療，或是選擇標靶藥物如血管新生抑制劑、口服PARP抑制劑等。
目前，在治療癌症，特別是卵巢惡性腫瘤方面越來越受歡迎，正在獲得放射外科手術。 在癌腫瘤所在的地方，放射線是在所謂的伽瑪刀的幫助下進行的。 卵巢癌化療藥物 主要針對高危患者，醫生通常會與病人作詳細商討治療方案。 而如果患者復發，則有機會使用注射型血管新生（VEGF）抑制劑以抑制腫瘤新生血管， 令腫瘤缺乏養分；或使用口服藥物 PARP 酵素抑制劑，目的是阻止修復癌細胞， 令其死亡。 目前針對卵巢癌的治療，一是手術，另一是化療，尤其隨著生物科技進步，化療藥廠方面有長足進步。 一般治療是先手術，把癌症組織清的愈乾淨愈好避免擴散程度。
卵巢癌化療藥物: 卵巢癌回診檢查項目包括：
食慾不振：化學治療可能會讓人食慾不佳，但療程過後身體需要補充很多營養，所以如果吃不下，可以嘗試少量多餐，並跟醫師討論攝取充足蛋白質的方法。 有時卵巢癌患者會需要用化療來對付癌症，但隨之而來的副作用會，不但會造成患者壓力，也會使人喪失自信。 產生化療副作用無可避免，但預先做好心建設，或許發生時打擊會比較不大。
- 飲食以新鮮熟食為主，避免太甜、油炸或刺激性食物。
- 不過鄭文芳特別強調，標靶藥物的維持性治療，是在化療有效的基礎上追加治療，而非跳過化療直接選擇標靶藥物來服用。
- 但如果不放心，可以選擇半年做一次陰道超音波檢查，搭配一年一次 CA-125 的抽血檢查。
- 香港綜合腫瘤中心行政總裁唐嘉其先生在交流中分享了香港在病人風險管理、病人權益等方面的突出醫療優勢。
- 比起傳統化療藥物約10個小時，現在變成60~70小時，一方面可有效延長藥物在體內殺死癌細胞的時間，另一方面也可大幅減少化療藥物容易有落髮的副作用。
而像5FU／LV的作用機制，透過提升治療效果，來舒緩副作用，也是常實施的治療法。 例如：大腸癌的標準治療方法5FU（氟尿嘧啶）／LV（亞葉酸），則是先使用亞葉酸（Leucovorin），再快速投以氟尿嘧啶（5-Fluorouraci）。 治療過程中先使用非化學藥物的亞葉酸，使其提升氟尿嘧啶的效果，達到舒緩副作用的成效。 例如：口腔內的黏膜細胞受到攻擊，會在藥物治療後的第2～10天，產生發炎現象；毛髮的毛母細胞受到影響後，會在藥物治療的2～3週後開始掉髮。 為了抑制骨髓，會造成白血球在治療後的1～2週開始減少等，像這樣會因為不同的治療時期，而有不同副作用產生。
卵巢癌化療藥物: 化療藥物
可幸的是，目前新一代藥物，如止嘔藥已經能夠有效紓緩這些副作用。 BRCA是抑癌基因，在調節細胞複製、DNA損傷修復、細胞正常生長方面有重要作用。 如果BRCA基因突變，人體就喪失了抑制腫瘤的功能。 陳亮祖醫生解釋，BRCA突變類型達數百種之多，與人體的很多癌症都有關係，比如大腸癌、前列腺癌等，其中關係最緊密的是乳腺癌，其次就是卵巢癌。 如果家族中有人攜帶BRCA基因有機會，就有機會傳給下一代，而攜帶BRCA基因的人出現腫瘤的機率較一般人高出很多。 其中女性若沒有生育經歷或沒有母乳餵哺，有較高風險患上後天性卵巢癌；若女性的家族成員中有乳癌、卵巢癌、腹膜癌、前列腺、胰腺癌等家族遺傳病史，這類女性由於遺傳基因，患上先天性卵巢癌的機會較高。
緩解化療對骨髓剋制的中藥如人蔘皁苷Rh2（護命素）不但能增強化療效果，抑制病情還對抗放、化療對外周血細胞造成的傷害，保護造血功能，有效緩解化療後白細胞減少；黃精可顯然反抗環磷酰胺（化療藥）所致小鼠外周血白細胞裁減。 別的有麥冬、補骨脂、桑葚子、百合、女貞子、旱蓮草、太子參、北沙蔘、三棱、莪術、升麻、山豆根、茜草、苦蔘、白鮮皮等26種。 對放化療均有改進效用的中藥有虎杖、蟾酥、銀耳、海龍等4種。 放化療對骨髓造血功效抑制很強，因而癌症患者四周血白細胞、紅細胞、血小板等數目常易敏捷下跌，若低落到肯定水平將是連續放化療的阻礙。 胃腸道的不良反應還可呈現脹氣、便祕，或痙攣痛苦悲傷、腹瀉等症狀，前者爲胃腸動力不敷，後者爲胃腸蠕動過強，均給癌症患者帶來難過。
卵巢癌化療藥物: 卵巢癌的先兆及症狀
卵巢癌治療的新觀念是「維持療法」，就是希望可以拉長病情穩定期，減少復發。 在癌症治療已大幅改善的情況下，卵巢癌的治療目的卻是減少復發，就知道卵巢癌的治療多麼棘手。 中山陳星海醫院始建於1958年，1984年由中山市榮譽市民、香港欖鎮同鄉會永遠首席會長陳星海先生捐資擴建，是一家中西醫結合三級醫院。 醫院開放床位1100張，年門急診量達110萬人次，年住院病人近4萬人次。 醫院綜合科研、教學實力居全市同級醫院前列，省級重點特色專科包括腫瘤內科、呼吸內科及治未病科，並且曾獲「廣東省百家文明醫院」、「中山市醫療品質管制全優單位」等50多項榮譽。
當腫瘤生長至某個大小，就需要血液供應，血液會為腫瘤提供持續生長所需的氧氣和養分。 而「血管新生抑制劑」就可阻止腫瘤生長新的血管，從而阻止其生長。 訊號傳達抑制劑「訊號傳達」指的是細胞對環境訊號作出反應的過程。 而「訊號傳達抑制劑」就可斬斷參與訊號傳達之分子的活動。
卵巢癌化療藥物: 治療旅程中安全適切的護理
面對復發的卵巢癌患者，顏教授指，一般都會再次使用化療藥物，再配合針對BRCA基因突變的新式標靶藥物作鞏固治療，能有效控制病情，提高存活率。 雖然卵巢癌避無可避，不過患者亦不要過分悲觀，抱有樂觀的心態，對病情百利而無一害。 卵巢癌是婦科十大癌症發病率中佔第六位，而且患者大多為中年婦女。 顏教授指雖然卵巢癌成因未明，但相信跟卵巢不停排卵有關，畢竟卵巢包膜在每月排卵後需要修復，過程中細胞有機會出現癌變；因此有研究發現從未生育、卵巢被過度刺激排卵的女性都屬高危一族。 陳亮祖醫生告訴記者，它的最大好處在於它是一種口服藥物，患者按時在家服用即可，無需再奔波於醫院和家之間進行化療。
比起傳統化療藥物約 10 個小時，現在可延長至 60 ~ 70 小時，一方面可有效延長藥物在體內殺死癌細胞的時間，另一方面也可大幅減少化療藥物容易有落髮的副作用。 已有研究顯示效益並不是很高，結果發現，50％的第一期卵巢癌病患，並不會出現異常升高，而有些良性情形如子宮內膜異位症，也會導致血液中 CA-125 上升，因此不適合做為早期篩檢的工具，尤其是對還有月經的女性。 但如果不放心，可以選擇半年做一次陰道超音波檢查，搭配一年一次 CA-125 的抽血檢查。
卵巢癌化療藥物: 健康網》逆轉高血壓！ 營養師推「這5種」食物
信諾Smart Health為你列出香港標靶藥物費用表，以及標靶藥成效、原理、副作用、如何獲得資助等有用資訊。 目前卵巢癌的治療方式還是以手術切除為主，不過如果腫瘤還侷限在1a期，又屬於育齡女性、還想生小孩的話，可能會只拿掉一邊卵巢，先讓患者完成生孩子的願望，再看是不是要做全切除手術。 女性因為下腹有腸胃、生殖系統、泌尿系統等不同的系統，再加上荷爾蒙的問題，所以發生下腹痛的機率比男性高出很多，不過通常肚子痛都是代表婦科的疾病居多。 比如黃體破裂、卵巢扭轉、子宮收縮，或是腫瘤長大之後壓迫到上面的腸胃，都會引起劇烈的疼痛，但感覺很像一般胃腸不舒服，容易被忽略。
卵巢癌化療藥物: 卵巢癌要不要化療？
靜脈點滴管可以供應液體、藥物和止痛劑；膀胱塑膠導管讓尿液通過導管排出體外；鼻胃管抽出液體以防止嘔吐；腹腔管讓手術部位的液體流出體外。 手術後，大約要留院一個星期，但通常在三至五天內，隨著身體逐漸復原，可逐一移除插管。 手術後六周內應該避免提重物，四星期內亦應避免駕駛及行房。 出現於產生激素的卵巢細胞，這些腫瘤通常比其他卵巢腫瘤更早被診斷出來；不過，只有大約 卵巢癌化療藥物 7% 的卵巢腫瘤屬於此類。 上述症狀也可能由良性腫瘤、其他器官的癌症或其他非癌性疾病引起，惟若由卵巢癌引起，症狀往往會持續發生並且日漸頻繁或嚴重。
卵巢癌化療藥物: 卵巢癌心理建設～認識化療的副作用
醫療機構網際網路資訊管理辦法聲明：禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱。 但以網路搜尋或超連結方式，進入本醫療機構之網址（域）直接點閱者，不在此限。 生育史與不孕：婦女的月經週期與卵巢癌有相當關係。 月經初潮過早 （12歲之前）、遲生育或從未生育和不孕等下情況將增加患上卵巢癌的風險。 其他額外的補品不見得每種都有很好的醫學證據支持，有些狀況甚至不建議額外攝取營養補充品，例如患者的消化情形不好時，恐怕更難以消化；或是患者的肝腎指數過高，就不建議特別額外補充營養品。 另一類化療藥雖然有血管滲漏的問題，但不會造成嚴重發炎，主要施打在靜脈血管，不用另外做人工血管，白金類藥物就屬於這類。
卵巢癌化療藥物: 健康情報
胃腸道的不良反應，在這裏指的是噁心、嘔吐、燒心等。 我們都知道癌症患者或多或少均有這些放化療後胃腸道的不良反應。 靜脈化療是利用抗癌（細胞毒性）藥物來破壞癌細胞。 藥物透過靜脈輸注，經血液循環遍及全身，以控制體內的腫瘤。 臨床身體檢查：醫生會用手按壓妳的腹部，以評估是否有硬塊。 同時，醫生會將一隻或兩隻手指放入妳的陰道，檢查卵巢和子宮的大小、形狀和位置。
卵巢癌化療藥物: 健康生活
此時，初步診斷出患上卵巢癌的病人將獲轉介至婦科腫瘤科醫生。 卵巢癌化療藥物 婦科腫瘤科醫生有責任得出明確的診斷，以及為患者擬定隨後的治療方案。 根據香港癌症資料統計中心的數據，卵巢癌是第六大最常見的女士癌症，在婦科癌症中更排名第二。 2017年，香港有651名病人被診斷患上卵巢癌。
香港大學李嘉誠醫學院臨床腫瘤學系臨床教授，港怡醫院臨床腫瘤科專科醫生顏繼昌表示，早期卵巢癌的病徵並不明顯，不少患者發現患病時已經是第三、四期的卵巢癌，即使已治癒，其復發率亦達七成。 值得鼓舞的是，化療藥物配合新式的標靶藥能延長復發的病情控制。 切除卵巢癌的手術包括切除一個卵巢、切除雙側卵巢、切除卵巢和子宮三種。 卵巢癌化療藥物 卵巢癌化療藥物 對於早期卵巢癌，手術可能只會切除一邊卵巢及輸卵管，或可保留生育能力。
卵巢癌化療藥物: 香港標靶藥物費用表
荷蘭馬斯垂克大學研究指出，煎、烤食物產生的丙烯醯胺，可能讓婦女罹患卵巢癌和子宮內膜癌的機率增加一倍，像是煎、烘、烤的麵包、麥片、咖啡、肉類、馬鈴薯內也都含有丙烯醯胺，攝取這些食物要節制。 研究認為口服避孕藥服用 5 年以上可降低卵巢癌的發生率。 經期異常：雖然停經後的女性罹患卵巢癌的機率比較高，但一般年輕女性也有罹患卵巢癌的風險，當經期出現異常時就應就醫檢查。 總之，延長無鉑時段除了能讓病人從platinum藥物的累積毒性中恢復，維持生活品質之外，還能大幅提高未來再次使用platinum藥物時的反應率，所以有「保留最重要的武器到最後再使用」的意義。
卵巢癌化療藥物: 卵巢癌易復發 標靶藥物助延緩
免疫治療就是透過阻斷PD1和PDL1，令淋巴細胞攻擊腫瘤。 常用藥物包括：納武單抗（Nivolumab）、派姆單抗（Pembrolizumab）、阿特珠單抗（Atezolizumab）等，分別適用不同癌症。 現在免疫療法大行其道，差不多每一種癌症都可用；免疫療法亦可和化療一同使用，此舉在肺癌中最為常見。 本港卵巢癌個案持續上升，新症數目由2009年的460宗，逐年遞增至2017年的651宗，位踞本港女性常患癌症的第五位。 臨床研究顯示，從未生育、長期使用荷爾蒙藥物及帶有BRCA遺傳基因的婦女，患上卵巢癌的風險較高。
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癌細胞是生長分裂速度較快的細胞，而化學治療藥物就是針對這個特性專門設計的，除了會消滅生長快速的癌細胞外，也會影響一些生長速度較快的正常細胞，例如骨髓造血細胞、毛囊、口腔、消化道和生殖系統等(如圖一)。 負責為陳太進行化療的臨床腫瘤科醫生／腫瘤內科醫生評估了陳太的情況。 醫生討論了治療過程，以及擬定化療（卡鉑和紫杉醇）的副作用。 此外，醫生亦討論到為陳太進行癌細胞和生殖系細胞 BRCA 基因突變測試，若有 BRCA 基因突變，在完成治療後對維持治療會產生怎樣的影響。 卵巢癌雖對化療藥物敏感，但在過去的30年中進步不大，儘管生存率有所提高，但仍有機會做得更好。 目前除了化療外還有很多較新的治療方式比如此篇提到的抗血管新生藥物或者PARP抑制劑，未來可能還有更多針對腫瘤特異細胞的基因及細胞功能作為治療的方向。