女性生殖系統包含兩個卵巢，位於下腹的盆腔內，子宮兩側各一個。 卵巢的大小約相等於一顆杏仁，負責產生卵子、雌激素和黃體酮。 卵巢癌在擴散到骨盆和腹部之前通常不會有明顯症狀，到出現症狀時往往已屆晚期，增添治療難度 。 已有研究顯示效益並不是很高，結果發現，50％的第一期卵巢癌病患，並不會出現異常升高，而有些良性情形如子宮內膜異位症，也會導致血液中 CA-125 上升，因此不適合做為早期篩檢的工具，尤其是對還有月經的女性。 但如果不放心，可以選擇半年做一次陰道超音波檢查，搭配一年一次 CA-125 的抽血檢查。
- 卵巢癌手術通常會做子宮全切除、兩側卵巢及輸卵管切除、腸網膜切除、骨盆腔及腹主動脈旁淋巴腺取樣摘除術，把癌症組織清的愈乾淨愈好，避免擴散，殘留癌細胞最好能小於 1 公分。
- 在癌症治療已大幅改善的情況下，卵巢癌的治療目的卻是減少復發，就知道卵巢癌的治療多麼棘手。
- 因腫瘤已擴散到腹腔，除了切除子宮、兩側卵巢、輸卵管、骨盆腔淋巴結、大網膜外，擴散至腹腔的腫瘤也得清除乾淨。
- 何志明指出晚期卵巢癌治療，手術後加上化療，平均可維持1年半，之後通常還會不斷復發，長期無病存活者不多。
- 卵巢癌復發率高、致死率高，患者於化療後幾乎無生活品質可言。
- 據統計，9成2、三期卵巢癌患者飽受腹水之苦，腹部不適、呼吸困難、活動能力差，食欲不振，體力相當差，針劑標靶則能幫助減少卵巢癌常見的腹水症狀。
- 避免脂肪與丙烯醯胺的過度攝取，以新鮮蔬果為原則，同時補充優質蛋白質。
一名七十六歲女性因鼻塞月餘就醫，檢查顯示有鼻中隔彎曲、鼻甲肥厚等問題，進一步接受手術治療。 結果手術病理切片發現，原來塞住她鼻子的不是一般增生組織，而是俗稱「血癌」的白血病細胞、在鼻腔形成罕見骨髓性肉瘤（Myeloid sarcoma）。 新冠期間中斷抗愛滋用藥 患者黴菌感染臉上冒皮疹 一名四十四歲HIV感染者，在新冠疫情期間因為滯留海外、中斷抗病毒藥物治療長達兩年。
卵巢癌化療: 卵巢癌的病理改變
根據國泰綜合醫院資料，卵巢癌雖不比子宮頸癌來得普遍，但卻是婦科癌症死亡原因首位，因為它缺乏早期症狀，又沒有像子宮頸癌那樣有有效的篩檢方法，可以早期診斷、早期治療。 卵巢癌化療 卵巢癌位於骨盆腔中，腫瘤通常需長大到10公分以上，才能從腹部摸到，而其常有的腹部不適症狀，也與胃腸症狀類似，大部份的卵巢癌被診斷出來已是第三期起跳，因此預後大多不佳。 卵巢癌化療 由於化學藥物的進步加上標靶治療，第三期卵巢癌病人平均5年存活率約可達40%。 存活率的其中一個最重要指標，是手術團隊從腹膜腔中清除所有可見腫瘤的能力。 研究顯示，假如在沒有可見殘留腫瘤的情況下，相比起有殘留1-10毫米的腫瘤結節，沒有肉眼可見殘留腫瘤的患者，其生存時間中位數可獲延長46.9個月（Bristow，2002年）。
Platinum和paclitaxel的周邊神經毒性有明顯的累積性，許多病人在第二次接受治療時，原本的周邊神經毒性會比第一次治療時更快地出現。 延長無鉑時段的另一個好處是等病人再次接受platinum時，此種累積毒性的狀況也會減輕。 每半年一次，患者應該由婦科醫生和腫瘤科醫師進行預防性檢查，並對合作者進行強制超聲檢查和靜脈血液分析。 卵巢癌化療 大多數專家建議在任命靜脈化療時使用卡鉑，因為與順鉑相比，這種藥物的副作用更小。 在卵巢癌化療期間，使用對癌細胞有害並且阻止癌性腫瘤生長的細胞毒性藥物。 細胞毒性藥物使用特殊管注入靜脈或腹膜內註射，很少 – 口服片劑形式。
卵巢癌化療: 腹痛以為消化不良 卵巢癌逾5成確診時已為晚期
醫生會根據各種評分系統，決定患者是否適合接受直接減瘤手術，還是更適合接受前輔助性化療和間隔減瘤手術。 末期卵巢癌的主要治療方法是手術和化療（提供或不提供標靶治療）。 隨著近年在治療卵巢癌上取得最新進展，包括在適當時機下進行合適的手術、HIPEC，標靶治療、維持治療和其他較新的治療方法，我們持續發現末期卵巢癌患者的生存機率有所提升（正如下圖所示）。 卵巢癌化療 在最理想的情況下，假如患者在專門的頂尖治療中心獲得治療，他們在五年間的相對存活率是60%至70%，相比數十年前的20%至30%有大幅改善。
- 切除卵巢癌的手術包括切除一個卵巢、切除雙側卵巢、切除卵巢和子宮三種。
- 接受手術後，可能要在靜脈、膀胱、鼻孔、腹腔插管。
- 這項檢查會將小探針放置在女性陰道，以偵測卵巢是否存在腫瘤，並判斷腫瘤屬於腫塊還是充滿液體的囊腫。
- 何志明介紹，這款口服標靶藥物，在今年的7月獲TFDA許可在台灣使用，將癌症復發時間延長了4倍以上，目前是二線治療藥物，而且健保尚未給付，平均一個月的藥價為25萬，副作用可能會有輕微的腸胃不適。
- 讓Bowtie團隊一一為大家詳細解釋，並一併介紹各種治療方法及多間醫院的費用作參考。
卵巢癌大約有10%機率是由於遺傳，其他則是身體的不確定因素導致的，何志明提醒，停經後是卵巢癌的高危險時機，別把病情當作更年期的自然現象。 本文章內容由 Bowtie 團隊 提供並只供參考，不代表 Bowtie 立場，Bowtie 對任何人因使用或誤用任何信息或內容，或對其依賴而造成的任何損失或損害，不承擔任何責任。 此文章內任何與 Bowtie 產品相關的內容僅供參考及作教育用途，客戶應參閱相關產品網頁內詳細之條款及細則。 腹部若有持續脹痛或感到受壓，持續數星期就應求診檢查。 醫生一般會先為求診者抽血檢驗癌抗原指數 CA-125。
卵巢癌化療: 健康網》國人腎病10大症狀排行！第1是「它」拖延小心一輩子洗腎
確定癌症的唯一方法是取出腫瘤部分活組織，並在實驗室中檢查，亦即活組織檢查。 就卵巢癌而言，活組織通常會在切除手術過程中抽取。 雖然新一代化療藥對癌症組織有更大攻擊性，但是，對正常細胞毒性低，不必擔心出現如常用化療藥物的神經毒性反應，如手麻腳麻的症狀，同時也降低傳統化療藥物心臟毒性的發生率，擔心產生神經或心臟副作用的病患，可與醫師討論是否適用此藥物。 現在還有使用微脂體的包覆技術，採取每 3 或 4 週注射 1 次的化療方式，成為卵巢癌化療用藥的不錯選擇。
在骨盆檢查期間，醫生會將戴手套的手指插入病人的陰道，同時將一隻手按在病人的腹部，為病人的盆腔進行觸診。 醫生還會透過目測檢查病人的外生殖器、陰道和子宮頸是否有異樣。 出現於產生激素的卵巢細胞，這些腫瘤通常比其他卵巢腫瘤更早被診斷出來；不過，只有大約 7% 的卵巢腫瘤屬於此類。 台灣現階段已可檢查乳癌基因 BRCA1（存於染色體 17 上）與 BRCA2（存於染色體 13 上），如為陽性，將來有卵巢癌的機會分別為 45 % 和 25 %，如婦女已完成生育，可考慮做預防性卵巢切除來預防卵巢癌的發生。 卵巢癌的發生和荷爾蒙過度刺激有關，有醫師認為，可能與經常吃含高單位女性荷爾蒙的健康食品，雌激素過度刺激有關，因此建議不要長期、大量服用來路不明的保健食品。 除非已經是癌症末期，否則幾乎所有的卵巢癌都以先做手術治療為主，而完整的手術可以確知癌症的病理組織分類期別，接下來才決定需不需要加做化學治療。
卵巢癌化療: 卵巢癌易復發 標靶藥物助延緩
因為卵巢腫瘤會使周圍的韌帶受到壓迫、牽拉，加上腹水剌激，往往會出現胃腸道症状。 除了現今使用的藥物外，未來卵巢癌的治療可以期待一些標靶治療藥物。 目前復發性卵巢癌尚未有標靶藥物可供臨床使用，但已有一些藥物如bevacizumab（Avastin）可能有潛力，正在進行臨床試驗中，我們期待其結果的發表。 另外各種不同藥物可以有不同的組合，新的組合也可以被試驗，這些都是未來卵巢癌治療努力的方向。
以微脂體包覆的doxorubicin 用於復發性卵巢癌有26%之反應率。 最近有一項隨機分配臨床試驗比較liposomal-doxorubicin與topotecan用來治療以前曾經接受過第一線含鉑之化學治療組合無效或是復發的病人。 當患者出現腹脹、持續的飽滯感、食慾不振和體重下降等病徵而求醫時，才發現卵巢癌悄悄來襲。
卵巢癌化療: 藥物選擇 依個人情況而定
卵巢癌是復發較高的癌症，因為卵巢位處盆腔，而盆腔位置有錯綜複雜的淋巴和血管網路，讓癌細胞可以匿藏，並持續生長。 卵巢癌的成因未明，但醫學界一般認為女性在每次排卵過程中，卵巢組織會出現輕微破裂與修復，這有可能誘發卵巢組織內或附近的細胞產生基因突變，亦有認為排卵期間荷爾蒙水平上升，刺激不正常細胞的生長。 卵巢癌化療 標靶藥物中的血管新生抑制劑（Bevacizumab，Avastin 癌思停）：健保給付條件：適用晚期第一線治療後，6 ~ 12 個月復發的病人。