然後作一個完整的手術分期，包括網膜切除，淋巴摘除。 這對於後續的治療非常重要，手術後的化學藥物治療也相當重要。 目前看到卵巢癌長期存活者都是第一次手術將腫瘤幾乎拿乾淨的患者，愈有經驗的婦科癌症醫師越有能力將腫瘤拿乾淨，也越有能力製造卵巢癌長期存活者。 對於手術無法達到理想減期手術的病人或第四期病人，可以加上抑制血管新生的標靶藥物，可以延長病人的存活期。 上皮性卵巢癌約有10%具有BRCA基因突變，可加上口服標靶藥物PARP抑制劑做為化療後的維持療法可提高病人的存活率。 卵巢癌治療以手術治療為主，手術中盡量將腫瘤拿乾淨。
三軍總醫院婦癌科主任王毓淇說，傳統手術需用刀劃開肚皮15至20公分，傷口大且容易出血、沾黏、疼痛，而微創手術則是在腹部打四個小洞，醫師將器械深入患者體內，再眼觀電腦螢幕進行手術，患者不易疼痛且傷口美觀。 只推荐经过评估发现可通过腹腔镜手术达到满意减瘤的早期（或新辅助化疗后降期）卵巢癌患者做腹腔镜手术，并且如果术中发现情况不理想的患者，还需要转成开腹手术。 病理學家透過在顯微鏡下觀察組織和體液中的細胞，將卵巢癌腫瘤分為第一級（Grade 1）、第二級（Grade 2）或第三級（Grade 3）。 個人病史：曾患乳癌、子宮癌、大腸癌或直腸癌的婦女，患上卵巢癌的風險較高。 患有子宮內膜異位症的婦女，患上透明細胞癌和子宮內膜樣卵巢癌的風險會增加2至3倍。
卵巢癌分期手術: 卵巢癌分期如何治療？各期治癒率有多高？
標靶藥物中的血管新生抑制劑（Bevacizumab，Avastin 癌思停）：健保給付條件：適用晚期第一線治療後，6 ~ 12 個月復發的病人。 第一線治療並不給付，第一線治療完 6 個月內或 12 個月以後復發的病人也不給付。 PARP 抑制劑主要作用方式，是干擾癌細胞的 DNA 修復。 若在具有 BRCA1 / BRCA2 基因變異的腫瘤組織內將 PARP 功能加以抑制，癌細胞就沒有辦法自行修復，就會造成癌細胞死亡。
本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。 如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊，本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。 許多早期卵巢癌患者的症狀都容易被忽略，例如肚脹、胃痛或骨盆區疼痛、進食時很快飽、胃口欠佳、排便習慣改變如便秘、肚瀉，等，以致不少患者以為是腸胃問題而前往腸胃科求診，因而延誤治療。 存活率有助了解在相同時間段下（通常為五年），被診斷出患有相同類型並於相同分期的人與總人口的生存率的百分比。 五年存活率可以幫助了解治療成功的可能性及比較治療的效果。
卵巢癌分期手術: 台灣好報
剖腹手術需要在患者的腹壁上開刀，並切除卵巢、輸卵管、子宮及相連的組織等，切除範圍視乎癌症的擴散程度而定。 卵巢癌分期手術 陰道超聲波：陰道超聲波是用於檢查女性生殖器官和膀胱的方法，可觀察卵巢表面是否有腫塊或形狀是否不規則。 卵巢癌分期手術 卵巢癌分期手術 醫生會將超聲波探頭放進女性的陰道，探頭發出的聲波能反射人體的結構，然後由電腦把接收到的聲波轉成圖片。
病患的預後，受到（一）術前腫瘤是否已經轉移及其分布的範圍、（二）手術是否可以將肉眼可見之腫瘤組織完全清除、（三）術後的殘存腫瘤組織對化學治療藥物的反應等因素的影響，差異極大。 一般健康女性不建議進行卵巢癌筛查，因為證據並未顯示卵巢癌筛查能降低死亡率，而且假陽性的比例高，會造成不必要的手術，而且手術本身也有其風險。 若是罹患卵巢癌風險非常高的女性，可以切除卵巢以避免罹患卵巢癌。 若在卵巢癌的早期就發現並加以治療，卵巢癌是可以治癒的，治療方式一般包括手術、放射線療法及化學療法，結果視疾病的程度及卵巢癌的類型而定。
卵巢癌分期手術: 子宮頸癌手術選開腹或腹腔鏡手術 取決黃金數字2公分
下表詳細羅列了卵巢癌 TNM 分期和 FIGO 分期的對應情況。 大部分很難在例行的骨盆檢查中發現，抹片檢查只能用來檢查子宮頸癌。 因此常會先尋求家醫科、內科等其他醫療專科的診治，等警覺到可能是惡性疾病而轉診過來婦癌專科時，常常已到了疾病晚期。 罹患的風險因子包括年齡、遺傳、家族史、不孕、超過30歲才初次懷孕、藥物等等。
化療是按週期進行的，通常每3至4週透過靜脈輸注的方式給予。 以最常見的上皮性卵巢癌為例，化療療程約 6次，具體次數取決於卵巢癌的分期和類型。 接受化療的過程中，醫生會為你定期抽升檢查CA-125，如果治療具成效，CA-125指數會下降。 至於子宮內膜癌及卵巢癌，則較難從定期婦科檢查篩查出來。
卵巢癌分期手術: 卵巢癌的 FIGO 分期和 TNM 分期
可以只切除有癌細胞的單側卵巢，保留子宮及單側卵巢輸卵管，但仍需進行完整分期手術的其他項目。 鄭文芳提醒，還是得與醫師充分討論、溝通，才能決定是否適合保留。 主要針對高危患者，醫生通常會與病人作詳細商討治療方案。 而如果患者復發，則有機會使用注射型血管新生（VEGF）抑制劑以抑制腫瘤新生血管， 令腫瘤缺乏養分；或使用口服藥物 PARP 酵素抑制劑，目的是阻止修復癌細胞， 令其死亡。
那大家一定會很好奇，是否需要定期檢查卵巢呢？ 目前醫學共識建議超過30歲的女性每年定期做乳房超音波，及超過45歲以上的女性每兩年定期做乳房攝影來篩檢乳癌。 也建議超過30歲以上的女性每年定期做子宮頸抹片檢查，篩檢是否有子宮頸病變。 但就目前為止，研究顯示一般女性無法從定期檢查卵巢來獲得早期診斷、早期治療、而延長壽命的好處。 上皮性卵巢癌的發生，有兩種學說，其一認為最初發生於局部卵槽組織的癌細胞，不受身體的節制，快速的生長，侵犯卵巢表面，破潰而出，也經由卵巢的淋巴網絡，造成淋巴腺的轉移。
卵巢癌分期手術: 子宮頸癌：錐形切除手術、子宮頸切除及淋巴切除手術
大部分卵巢囊腫都不會引發明顯症狀，「生理性卵巢囊腫」更會自動消失，所以難以被察覺，多半只會在接受身體檢查或產前超聲波時才被發現。 由于卵巢癌晚期时肿瘤的扩散程度较大，因此若要手术，通常会先进行新辅助化疗，等癌肿缩小后再进行手术切除。 手术切除后还要辅助全身化疗、局部放疗等综合治疗方案进行治疗。 接受手術後，可能要在靜脈、膀胱、鼻孔、腹腔插管。 靜脈點滴管可以供應液體、藥物和止痛劑；膀胱塑膠導管讓尿液通過導管排出體外；鼻胃管抽出液體以防止嘔吐；腹腔管讓手術部位的液體流出體外。
每次隨訪內容可考慮：腫瘤指標、超聲、CT 和/或 MRI，PET/CT 結合婦科檢查等。 如果患者一般情況差，不能耐受手術，包括有手術禁忌症或者經過評估不能達到滿意的腫瘤減滅，則可以考慮新輔助化療 1~3 次後，進行中間型腫瘤細胞減滅術（IDS），然後再化療。 對於晚期卵巢癌，如果患者能耐受相應的手術，以及經過評估可達到滿意的腫瘤細胞減滅術（手術可達到殘留腫瘤直徑小於 1 釐米），則首選手術。 晚期患者的常見症狀主要有：腹脹（多由於腫物增大或合併腹腔、盆腔積液導致）、腹痛（由於腫瘤內的變化，如出血、壞死、迅速增長引起）、體重下降、合併胸水而伴有的呼吸困難、胸痛等。
卵巢癌分期手術: 子宮頸癌、子宮內膜癌及卵巢癌的初期病徵
兩年前，她接受了普通婦科檢查，包括子宮頸抹片檢查和盆腔超聲波檢查。 這個決定很大程度上須按照個別患者的情況，以及根據團隊對患者的整體健康狀況評估、腫瘤的最終分期和組織學、腫瘤位置，以及是否適合透過直接減瘤手術來消除可見腫瘤而定。 舉例來說，對於一般情況較差、有其他病患且手術風險較高的患者，團隊可能會考慮首先採用前輔助性化療來縮小腫瘤，從而進行較溫和的間隔減瘤手術以減輕手術風險。 在初步確診的卵巢癌患者中，四人中有三人已處於第三或四期。
- 化療是按週期進行的，通常每3至4週透過靜脈輸注的方式給予。
- 对已有广泛转移的卵巢癌晚期患者，在获得准确的卵巢癌分期基础上，行肿瘤细胞减灭术或大块切除术辅以化疗，可获得理想的效果。
- 部分罹癌病人可能年紀較輕，仍然希望計劃生育，未必希望接受手術移除全子宮及全卵巢。
- 一般說來，第一期存活率可達93%、第二期存活率可達70%，第Ⅲ期降至37﹪，第四期則只有25﹪。
- 至於，骨盆淋巴的摘除，雖然也是完整分期的一部分，但，不必要整個的，做系統性的摘除，而且也不應該視為常規。
卵巢癌是最常見的婦科癌症之一，死亡率是婦癌中最高的癌症。 早期發現是降低死亡率最好的方法，只要有所懷疑，立即進行癌症指標CA-125的抽血檢查合併使用骨盆腔的超音波掃描，尤其是針對卵巢高危險群例如具有家族史更要注意，如此才能獲得早期診斷及早期治療。 民眾若有持續性腹部腫脹，腸胃不適症狀，不要忘了卵巢腫瘤的可能性，除了看腸胃科外，不要忘了婦科也需檢查。 如發現卵巢腫瘤且懷疑是惡性腫瘤需轉診至醫學中心給婦癌專科醫師進行手術，因為第1次手術是最重要的，關係到手術是否將腫瘤清除乾淨，只有將腫瘤徹底切除乾淨。 卵巢癌雖不比子宮頸癌來得普遍，但卻是婦科癌症死亡原因的首位，原因是它缺乏早期的症狀，又沒有像子宮頸癌那樣有有效的篩檢方法，可以早期診斷、早期治療。 根據國健署公布108年國人癌症發生資料統計報告，台灣每年有1677例新增的卵巢癌患者。
卵巢癌分期手術: 女性健康很重要，卵巢癌分期知多少
因此，對於懷疑是卵巢癌的病患，手術將腹膜腔打開後，就必須審慎的檢查所有腹部及骨盆腔的情形，並且要將已有的腹水抽出，供作細胞檢查，如果只有少量的腹水，則要使用生理食鹽水沖洗腹膜及臟器表面，再抽取供作檢查。 卵巢癌分期手術 卵巢癌分期手術 此時，亦逐一檢查腹腔內各個部位，包括對卵巢腫瘤的外觀，有否轉移的跡象，淋巴腺的情形，橫膈以下至骨盆腔底所有腹膜及漿膜表面的情形。 肝脾的外觀與質地，腸繫膜有否變化，乃至網膜有否受到轉移等情形，作一評估，再決定手術進行的步驟。
雖然卵巢癌普遍好發於50歲以上女性，但近年來患者年齡呈下降趨勢，年輕人不可不慎。 ● 影像學檢查：包含超音波、電腦斷層、及核磁共振，檢驗卵巢的形態，是否有腫瘤，及腫瘤的大小、形狀、與結構。 卵巢腫瘤類型很多，從年紀很小的孩子到銀髮族都可能遇到，也有一大部分屬於良性的卵巢腫瘤，像是長到很大顆、造成卵巢扭轉的卵巢囊腫。 但我們今天討論的重點會放在惡性卵巢腫瘤–卵巢癌。 卵巢若是出現問題，可能是功能性的問題，像是經期不規則等。
卵巢癌分期手術: 血糖飆高高 醫師有妙招
一般來說，第IC期以上的患者術後均建議進行化學藥物治療。 如果復發病灶只有一顆，且病灶位置並不在重要器官旁，才會建議搭配放射線治療，否則放射線恐怕未能精準消滅病灶，就先損傷其他重要器官，副作用更甚。 因此接受放療的患者並不多，以108年健保數據為例，以卵巢癌為主診斷的患者當中，僅266人接受放療。 子宮內膜癌共分為四期，第一期是指癌細胞僅在子宮體內，若侵犯到子宮頸時則為第二期，第三期是指已侵犯到陰道或骨盆腔的淋巴或卵巢輸卵管等的骨盆腔組織，遠處器官轉移則為第四期。 部分卵巢癌患者可能在手術前先接受化療，特別是一些年老、體能狀態欠佳或有其他徵狀（例如腹水）的卵巢癌患者，醫生可能會建議她們接受術前化療，盡量縮小腫瘤和減輕徵狀。 倘腫瘤對術前化療的反應理想，則應進行手術盡量切除腫瘤，然後再接受化療。
卵巢癌分期手術: 卵巢癌
病理性卵巢囊腫會不受控制地增生，甚至纖維化，不過大部份也屬於良性﹐並不會入侵其他組織，或者擴散至身體其他部份。 女性有兩個卵巢，位於子宮的兩側，負責製造卵子及雌性荷爾蒙，而卵巢內外都有機會出現囊腫，囊腫指的是一些充滿液體的囊（如同袋子）。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。