根據病史,腫塊生長部位及移動性較大等特點,一般可診斷為卵巢腫瘤,但少數固定於盆腔中的腫塊也不能除外卵巢腫瘤,卵巢畸胎瘤在腹部平片上可顯示鈣化,骨骼和牙齒影。 個案2:吳女士,40歲,一天突然摸到肚子有一個隆塊,超聲波檢查發現一個10厘米子宮腫瘤。 隨即轉介做磁力共振和正電子掃描檢查,發現腫瘤很大可能源自子宮肌肉層的惡性腫瘤。 她接受了子宮及兩邊卵巢輸卵管切除手術,再加上淋巴切除手術。
- Ⅰ期者僅切除患側附件、大網膜和腹膜後淋巴結。
- 接受手術後,可能要在靜脈、膀胱、鼻孔、腹腔插管。
- 少部份的畸胎瘤會發生於咽喉、口腔、眼窩、頸椎等部位,可能會造成呼吸道阻塞。
- 術後應用化療則可預防複發;手術切除不徹底者,化療後可獲暫時緩解甚至長期存活;手術無法切除者,化療可使腫瘤縮小、鬆動,為再次手術創造條件。
- 這些腫瘤也被稱為皮樣囊腫,因為它們起源於所有三層胚層,主要由外胚層組織組成。
- “頭節”的上皮易惡變,形成鱗狀細胞癌,其擴散方式主要為直接浸潤和腹膜種植,預後較差,5年存活率為15%~30%。
大多數功能性囊腫和良性腫瘤都有無症狀的過程。 當扭轉子宮附件或大於4cm的卵巢囊腫時,腹部有時會出現非常嚴重的疼痛,偶然發現腫瘤,但如果有症狀,也可以懷疑它們。 卵巢癌,由於癌細胞脫落,能在腹腔生長,便干擾了正常的水份吸收,肚子裡面的水份,累積起來,便成腹水,肚子脹大,類似懷孕,是晚期卵巢癌的特徵。 癌細胞也容易到了鄰近的器官,像膀胱和大腸,因此,症狀如胃腸不適,腹脹和不適等,是最常見卻也最容易被忽略的症狀。
卵巢生殖細胞瘤: 卵巢畸胎瘤有哪些治療方法
【臨床分期】現採用FIGO制定的標準,根據臨床、手術和病理來分期,用以估計預後和比較療效。 卵巢癌因初期無明顯症狀,且卵巢位置特殊,一旦病變不容易被發現,又稱為「寧靜的殺手」,為婦女常見疾病。 生殖腺外生殖細胞瘤:畸胎瘤(骶尾部、縱隔、後腹膜、松果體等):+/-卵黃囊瘤成分;+/-胚胎性癌成分。 (四)超音波、電腦斷層掃描(CT)或磁振造影(MRI):確認腫瘤部位、大小,以及是否有周圍組織侵犯,淋巴結轉移及肝臟、肺部,甚至中樞神經系統的轉移。
醫生根據臨床經驗和檢查結果,才能儘早確診病因,儘快開展治療。 其中第一期睪丸腫瘤,可考慮只以手術切除;唯加上2-4個療程化學治療,可確保疾病不再復發。 其他的惡性生殖細胞腫瘤即使可以手術完全切除,仍然必須接受化學治療,才可以根治癌細胞避免復發。 此外,根據台灣的研究,女性生殖道惡性卵黃囊瘤可採取6次化學治療,若腫瘤完全消失,可考慮不須大規模切除腫瘤,以保有未來正常生殖功能。 常用的化學藥物包括etoposide、cisplatin、bleomycin、carboplatin、ifosphamide等。 顱外惡性生殖細胞腫瘤治療方式依病理分類、腫瘤部位、侵犯程度、年齡等因素有所不同,包括化學治療、手術切除或放射線治療等。
卵巢生殖細胞瘤: 臨床症状
4.月經改變:大約1/2卵巢癌患者月經不正常,陰道有不規則出血。 卵巢生殖細胞瘤 臨床還發現卵巢功能不全者,如月經初潮推遲,絕經期提前;痛經、獨身、不育或有卵巢癌家族史的人群易患本病。 生殖細胞腫瘤是較少見的疾病,約佔整體兒童癌症發病率之3-5%,由初生嬰兒至青少年都有機會患上此癌症。 1990年後,國際CNS GCT研究小組也開展了對顱內生殖細胞腫瘤的研究。 由於化療的嚴重反應,患者的生命質量應予考慮,並尊重患者的選擇。
雙側結構非常罕見,僅佔確診的DOJ(良性卵巢腫瘤)數量的7-10%。 病因,卵巢畸胎瘤的病因迄今的研究,大約有胚胎腫瘤起源的幾個理論假說,但他們都不是一個基礎和臨床和統計證明。 D.化療方案:上皮性卵巢癌採用以鉑劑為主的聯合方案化療,多用PAC、PC方案。
卵巢生殖細胞瘤: 卵巢的介紹
Ⅰ期:完成單側附件切除,或全宮、雙附件切除後,尤其細胞DNA為二倍體腫瘤,可不用化療。 Ⅱ期以上:術後可施正規化療3~6個療程(方案同卵巢上皮癌)。 體外照射:由於以鉑劑為主的聯合化療有效率達60%~80%,全腹放療作為卵巢癌最初治療已明顯減少,但又因為上皮性卵巢癌化療後復發率達2/3,長期療效差,近年WAR有所復出。 卵巢生殖細胞瘤 最初細胞減滅術有最小殘餘瘤或無殘餘瘤,高危卵巢癌施以WAR有較好生存率,盆腔放療也有減少局部復發的作用。 WAR劑量為每4~5周25~30Gy,肝臟及腎臟鉛擋防護。
卵巢水瘤通常會在1~3個月經週期自動消失,只需定期追蹤即可;若是卵巢水瘤內有實心的部分,或是持續增大,就有可能是惡性,尤其是停經後的婦女,要特別注意。 潘俊亨強調,子宮內膜癌最典型的症狀,就是不正常出血,停經後的婦女要特別注意,如果發生已停經一段時間後,又再發生的出血,就要當心了。 潘俊亨指出,子宮頸癌好發於35~45歲女性,最主要的病因就是經由性行為感染HPV人類乳突狀病毒。 根據研究顯示,多重性伴侶、性生活較複雜、曾罹患性病,或是子宮頸發炎,都會增加罹患子宮頸癌的機率。
卵巢生殖細胞瘤: 卵巢腫瘤病因
回憶起妻子與病魔抗爭的時期,他形容「身體每一個地方都在失火」,這讓身為醫師的他不禁流下了男兒淚,這段歷程也讓許多在螢幕前的網友跟著落淚。 性激素:粒層細胞瘤、卵泡膜瘤可產生較高水平雌激素;黃素化時,也可以分泌睪丸素。 卵巢生殖細胞瘤 漿液性、黏液性或纖維上皮瘤有時也可以分泌一定量的雌激素。 ④化療途徑和期限:化療途徑應以全身化療為主(靜脈或口服),也可配合腹腔化療及動脈插管化療或介入化療。
達到明確診斷,準確分期,最大限度的切除原發和轉移瘤。 手術殘瘤的大小直接影響術後化療的有效率,病人的生存期和生存率。 卵巢生殖細胞瘤 目前,八成至九成以上患者可在治療後完全康復,成績一般相當理想。 手術殘瘤的大小直接影響術後化療的有效率,病人的生存期和生存率(表5,6)。 卵巢生殖細胞瘤 卵巢中細胞組織多源,所以發生的腫瘤最為複雜,須要正確的病理檢驗才能確定治療方針。 最常見的是上皮細胞腫瘤,其次為生殖細胞腫瘤,第三為特異的卵巢基質細胞腫瘤。
卵巢生殖細胞瘤: 良性卵巢腫瘤 長很大不處理恐破裂
肿瘤细胞形态呈上皮样,细胞大,显著异型,细胞之间界限不清,细胞核大小形态不一,核仁明显,常见核分裂像和瘤巨细胞。 若伴有畸胎瘤、绒毛膜癌和卵黄囊瘤成份,应视为混合性肿瘤。 卵巢囊腫分為生理性和病理性兩大類,若為後者,醫生會先從超聲波掃描初步判斷囊腫屬良性還是惡性。