在台灣,消化性潰瘍是極常見的疾病,約十%的人口患有消化性潰瘍,尤其是十二指腸潰瘍。 就年齡層來說,十二指腸潰瘍的年齡層較年輕,約在二十到四十歲左右,胃潰瘍的年齡層則較年長,約在四十到六十歲,不過幾乎所有的年齡層都有可能發生。 十二指腸潰瘍 胃與十二指潰瘍病是一種常見的疾病,尤多發於青壯年人。 飲食是潰瘍病治療的重要手段,可以加快潰瘍病症狀的控制,促進潰瘍癒合,有助病人康復。
經過較長時間的食療,潰瘍病可以緩解,甚至長時間不犯病。 如果飲食不註意,潰瘍病反復發作,嚴重影響健康,帶來痛苦。 較局限的上腹痛常發生在胃排空之後,尤以上午10—11點鐘,下午3—4點鐘,和晚上10—11點鐘左右腹痛較明顯,有時淩晨1—2點鐘還會把患者痛醒,這是因為此時胃酸分泌很高而胃內又無食物緩衝之故。
十二指腸潰瘍: 十二指腸炎診斷
胃酸測定在診斷胃素瘤有意義,但對十二指腸潰瘍的診斷作用不大。 疼痛的長期性:如上所述,十二指腸潰瘍病具有反復發作和自然緩解的特點,因此疾病持續時間較長。 多數病人就醫時已有數月、數年,甚至20~30年以上的病史。 有時疼痛的原發部位在右上腹而不在上腹部靠近中線處,這多見於球後十二指腸潰瘍或累及肝臟、胰腺、膽囊或胃肝網膜的穿透性潰瘍。
糜爛可發生於十二指腸各部,可分為急性糜爛和慢性糜爛,合併出血則為出血性糜爛。 鏡下觀察,糜爛深淺不同,淺者僅及腺頸部,深者達黏膜肌層,但未穿過該層。 糜爛底部有少量壞死組織,糜爛底部和邊緣有多數中性粒細胞浸潤。 2.胃酸分泌過多 十二指腸潰瘍發病機制並不是單一明確的過程,而是複合、相互作用的因素形成;由於損害因素和防禦間的平衡失常造成的。 十二指腸潰瘍 1.遺傳基因 十二指腸潰瘍 遺傳因素對本病的易感性起到較重要的作用,其主要依據是:①患者家族的高發病率;②遺傳基因標誌(血型及血型分泌物質、HLA抗原、高胃蛋白酶原)的相關性。 十二指腸潰瘍患者的同胞中十二指腸潰瘍發病率比一般人群高2.6倍;更值得注意的是十二指腸潰瘍在單合子雙胎同胞發病的一致性為50%,在雙合子雙胎同胞發病的一致性也增高。
十二指腸潰瘍: 飲食習慣不良
癥狀易於複發的,十二指腸潰瘍常無痛複發或發生合併症。 然而在一些患者疼痛是更為侵襲性的,癥狀頻繁和持續發作或發生併發症。 潰瘍疼痛性質的改變可能是產生合併症的信號。 例如潰瘍疼痛變成持續性,不再為食物或抗酸藥物所緩解,或放XX至背部,可顯示穿透(常向後穿透至胰腺)。 十二指腸潰瘍與生活及飲食不規律、外界壓力及精神心理因素密切相關。 一般而言, 胃酸在胃裡是按時分泌的, 如果到了該吃飯的時間不吃飯, 胃酸就會腐蝕胃腸黏膜。
實驗證明,體外的緩沖效能和在體內飯後服用的抗酸效能完全一致。 為瞭達到大致相同的中和效果,“高分泌者”較“低分泌者”需要的抗酸劑量較大。 劑型:一般液態或粉劑抗酸藥較片劑有效,這可能是分散更快的結果。 活體外的實驗表明同一抗酸藥的片劑較液態制劑的中和效能低。 十二指腸潰瘍 10)十香丸(由沉香、丁香、木香、肉桂、元胡、砂仁等組成),蜜丸,每次1丸,每日2~3 次。
十二指腸潰瘍: 十二指腸潰瘍とは?
體外和體內實驗結果的不同取決於胃的排空,也就是說,抗酸藥在尚未發揮其全部效能以前已被胃排入腸道。 因此,一天3~4次的常規投藥法沒有什麼治療意義。 實驗的結果證明8.0g和4.0g碳酸鈣的中和時間相同。 胃對大劑量抗酸藥的排出速率和小劑量者相同。 因此,為瞭達到持續中和胃酸的目的,決不是增加藥物的劑量,而是增加投藥的頻度。
- 慢性出口梗阻病人可出現低氯性堿中毒、手足抽搐、體重下降,有時可合並吸入性肺炎。
- 牛奶鮮美可口,營養豐富,曾被認為是胃部和十二指腸潰瘍病人的理想飲料。
- 飯後1h服藥,由於胃排空減慢,藥效可維持3h之久。
- 葉人豪醫師:如果驗到幽門桿菌,尤其合併胃潰瘍十二指腸潰瘍,我們會建議用抗生素把幽門桿菌殺掉,第一個,潰瘍會好的比較快,第二個,潰瘍比較不會再長出來,第三個,以後得胃癌的機會比較小。
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- 1.幽門螺桿菌感染的檢查 大致上可分為侵入性和非侵入性方法2類。
約有10%的病人,第一個提示潰瘍病的徵象是嘔血、黑糞或二者兼有。 十二指腸潰瘍 飲食纖維:以大米為主食的中國南方和印度南部地區的十二指腸潰瘍發病率高於以麵粉為主食的北部地區,提示飲食纖維是十二指腸潰瘍的病因因子。 在印度孟買,十二指腸潰瘍愈合後繼續食用大米者,潰瘍5年複發率為14%,將飲食改為旁遮普邦 (含有未很好加工的麥子)者,潰瘍5年複發率達81%。
十二指腸潰瘍: 幽門螺旋桿菌的發現
潰瘍穿孔常急驟起病,一開始即伴發全腹劇痛、腸鳴音消失及明顯的腹肌緊張(板狀腹)。 穿孔可為潰瘍的首發表現,尤其多見於應用ASA/NSAIDs或卓-艾綜合征的病人。 4.鉤蟲病 十二指腸鉤蟲病者癥狀可類似於十二指腸潰瘍,但胃鏡檢查如在十二指腸降部見到鉤蟲蟲體或出血點,或糞檢發現鉤蟲卵則有助於診斷。
但經過加工製成菜泥等易消化的食物可以食用。 煎、炸、煙燻等烹製的菜不易消化,在胃內停留時間較長,影響潰瘍面的癒合。 1、從生活作息上做起,最起碼一天三頓要定時定量,最好給自己設定一個時間表,然後嚴格遵守。 這同時會對睡眠時間產生影響,因爲一些晚睡晚起的人是早中餐一塊吃的,這種習慣必須要改,並不是說晚上吃夜宵可以彌補過來的,因爲人的生物鐘雖然可以前後移動,但總是在一定範圍內,不可能產生太大的差別。 如果不相信的話,可以去查一下相關人體生物鐘的資料。 若是吸菸、喝酒或食用刺激性食物造成的十二指腸潰瘍,務必要戒除,才能有效根治。
十二指腸潰瘍: 慢性病
胃酸過多,容易餓,一餓就痛,吃點東西後會舒服些,此屬熱,可用「左金丸合烏貝散」治療;若為飯後泛酸不舒者,多屬寒,因胃寒則運化無力,可用「香砂六君子湯」、「二陳湯」之類溫藥和之,就不會泛酸了。 大部分腸胃道的問題都是「吃」出來的,若你想要改善胃病,只要願意改變飲食習慣,都有機會可以根治,我都做得到了相信你也可以。 許多愛美女性喜歡穿緊身衣或塑身衣讓身形更好看,但過緊的衣服也會增加腹部壓力,若有胃食道逆流的現象應暫時避免,宜穿較寬鬆的衣服。 醫療機構際網路資訊管理辦法聲明: 禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱。 但以網路搜尋或超連結方式,進入本醫療機構之網址(域)直接點閱者,不在此限。
檢查大便潛血是必要的,如發現潛血,應進一步檢查,不宜延遲。 質子幫浦抑制劑是目前治療消化性潰瘍最佳的藥物,治療的療程一般而言在1到4個月左右。 在出血的患者,急性期通常以針劑治療為主,但在經內視鏡有效止血後,可以改為口服劑型。 飲食是治療潰瘍病的重要手段, 合理的飲食可促進潰瘍癒合。
十二指腸潰瘍: 網站使用協定
因而建議少吃多餐,如果還沒到正餐時間,可以補充一些食物,但不宜過多,一定要記住這不是正餐,正餐還是要按正常來吃。 食物以軟、鬆爲主,一些比較韌性、爽口的東西不宜多吃,因爲這些東西最難消化。 入睡前兩三個小時都最好不要吃東西,否則容易影響入睡,如果覺得肚子空可以多喝水。 對健康人來說,飲茶是有益的,但是對潰瘍病患者,飲茶則有害無益。 因為茶的作用於胃粘膜後,可促使胃酸分泌增多,尤其是對十二指腸潰瘍患者,這種作用更為明顯。
這是因為刺激黏膜的胃液受到食物的中和所致。 一般情況下,症狀持續數日後,由於機體的防衛反應,使得潰瘍表面產生叫做白苔的薄膜,疼痛會有所輕減。 整體而言,臨床上無法用症狀來判斷有沒有消化性潰瘍,也很難完全以症狀來區分胃潰瘍或十二指腸潰瘍,必須以胃鏡甚至切片檢查來確認。
十二指腸潰瘍: 十二指腸潰瘍病因
疼痛的部位和放射:十二指腸潰瘍病的疼痛位於劍突和臍之間,多在上腹部,靠近中線的任何一側,通常是右側。 疼痛的范圍往往非常局限,病人常可用一、二個手指明確指出疼痛區域,直徑約在2~10cm之間。 慢性潰瘍:15%的十二指腸潰瘍為多發性,可伴發胃潰瘍。 肉眼觀察潰瘍底部,較清潔,有少量滲出物及壞死組織附著。 鏡下觀察:潰瘍底由4層組織構成,炎性滲出物層,有中性粒細胞及纖維素細胞;其下為一層無結構的凝固性壞死組織,壞死組織層下為肉芽組織和瘢痕組織。 急性潰瘍:急性潰瘍是指穿過黏膜肌層,深至黏膜下層的潰瘍。
為瞭使潰瘍完全愈合,減少復發,抗酸治療的時間不應少於3個月。 如條件許可,最好在停止治療前進行內鏡檢查來評定潰瘍是否愈合。 降低胃內酸度的藥物:包括抗酸藥和抗分泌藥。
十二指腸潰瘍: 「消化性潰瘍」復發率高達8成!除了辛辣、甜食,你也該避開的「3類食物」
膽道運動功能障礙可引起發作性痙攣性右上腹疼痛,患者以中年女性較多,疼痛多發生於飽餐之後(尤以脂肪餐),應用鹼性藥物不能緩解。 慢性膽囊炎、膽石症可引起消化不良症狀及上腹痛,有時易誤診為十二指腸炎。 “B”型超聲波及X線膽道造影檢查可明確診斷。 十二指腸潰瘍是一種常見的消化病, 也稱為十二指腸球部潰瘍。 據統計, 全球胃腸道潰瘍的發病率為10%~12%。 其中, 十二指腸潰瘍的平均發病年齡為30歲, 而胃潰瘍患者以中老年居多。