胃鏡的優點：在發現糜爛及比較淺的潰瘍方面更敏感;能取得活檢，送病理學檢查;在球變形等X線鋇餐觀察有困難時，胃鏡可以直接觀察有無潰瘍。 蘭索拉唑，是繼奧美拉唑後研制出的另一個質子泵抑制藥。 無論是胃潰瘍病，還是十二指腸潰瘍病，蘭索拉唑和奧美拉唑的潰瘍愈合率均無統計學上的差別。 另一研究顯示蘭索拉唑15mg/d和30mg/d的潰瘍愈合率相同。
- 較大的憩室，頸部較寬，在憩室內有時可見氣液面。
- 胃的牽張可引起迷走神經反射而抑制胃體肌肉的收縮。
- 因此，就治療十二指腸球部潰瘍而言，如能熟練掌握壁細胞迷走神經切斷術，它將會逐步取代傳統的胃次全切除術。
- 十二指腸（Duodenum）連接胃和小腸，呈現C字型，長度約20公分。
在嚴重十二指腸殘端瘻或腸壁巨大缺損的側壁瘻的病例，疑及瘻口遠端的十二指腸或空腸輸入襻有扭曲、狹窄或梗阻存在，將會造成十二指腸腔內高壓。 對這種型別的十二指腸瘻，採用通常的修補或貼敷方法，常不能獲得理想的治療效果，而必須採用Roux-Y式吻合術，才能使十二指腸腔內得到充分的減壓和引流，瘻口徹底癒合。 對於十二指腸殘端瘻應行十二指腸空腸端側Roux-Y吻合。 而對十二指腸側壁瘻則以側端或側側Roux-Y式吻合為宜。 鑑於十二指腸瘻治療十分困難，如何預防其發生就顯得更為重要。
十二指腸功能: 健康小工具
應用氫氧化鋁可使血中四環素族抗生素水平顯著降低。 它還可以吸附某些抗膽堿能藥，包括阿托品。 氫氧化鋁在腸腔內和無機磷酸鹽結合，致使糞便中磷酸鹽增多和血清磷酸鹽濃度降低。 在尿毒癥病人應禁用含鎂抗酸藥，以免發生高鎂血癥。
一般來說，此波傳到前庭部時，可變得較強，攪動波可使胃分泌物及外層的食物向前庭方向移動。 十二指腸功能 到達前庭部時，波度加強，而且食物及胃分泌物混和成液體狀，除了攪動波外，前庭部的蠕動波對食物的混合也有貢獻。 當蠕動波由前庭向幽門移動時，使在前庭部深層的食物受到攪動。 由於幽門出口很小，每次僅能讓數毫升的食物通過。 而且在前庭部較大塊食物於每次蠕動波來時，可被擠壓成小塊或者又被後送至胃。 因此，蠕動波的收縮環加上此種後送的動作，形成很重要的胃攪拌機轉。
十二指腸功能: 十二指腸炎的飲食應該是什麼？
黏膜保護劑：膠體鉍劑在酸性環境下，能與潰瘍和炎症組織的糖蛋白絡合形成一層保護膜，阻止胃酸、胃蛋白酶的攻擊，並有殺滅幽門螺桿菌的作用，可用膠體鉍，50mg,4次/d。 前列腺素能減少胃酸的分泌，加強黏膜抗損傷能力，並有維持黏膜血流、促進黏液分泌等作用。 可用米索前列醇200μg，4次/d，或恩前列素70μg，2次/d。 抗分泌藥：可根據病人經濟承受能力等因素選用。 質子泵抑制劑可用奧美拉唑20mg，1～2次/d，雷貝拉唑10～20mg，1～2 次/d 等;H2受體拮抗藥可用法莫替丁20mg，2次/d 或雷尼替丁150mg，2 次/d。
消化系統的基本功能是消化從外界攝取的食物和吸收各種營養物質，供機體新陳代謝所需的物質和能量，並將未被消化和吸收的食物殘渣經肛門送出體外。 食物中的營養物質包括蛋白質、脂肪、糖類、維生素、水和無機鹽。 十二指腸功能 除維生素、水和無機鹽可以被直接吸收利用外，蛋白質、脂肪和糖類等物質均屬分子結構複雜的有機物，不能被機體直接吸收利用，需在消化管內被分解為結構簡單的小分子物質，才能被吸收利用。 食物在消化管內被分解成結構簡單、可被吸收的小分子物質的過程，稱為消化。
十二指腸功能: 十二指腸潰瘍 – 有何症狀及如何飲食治療
常是“膽道術後綜合征”的原因之一，因此在處理十二指腸憩室的同時，要註意不要遺漏這些伴發病的存在。 3.膽道造影 可用靜脈膽道造影、經皮經肝穿刺膽道造影、經十二指腸鏡逆行膽道造影等方法檢查，以瞭解憩室與膽管、胰管之間的關系，對外科治療方法的選擇有參考意義。 一般憩室與膽、胰管的關系可有①膽、胰管開口於憩室底部;②膽、胰管開口於憩室側壁或頸部等 。 這些膽、胰的異常開口常伴有Oddi括約肌的功能不正常，因而容易引起憩室內容物的逆流或梗阻而導致膽管炎或胰腺炎。 由於十二指腸憩室無典型癥狀，臨床難以作出正確診斷，即使因並發癥而產生一些癥狀，也常與潰瘍病、膽道疾病和胰腺炎的臨床癥狀相混淆而不易鑒別。
根據胃鏡檢查與胃粘膜活組織檢查等證明，慢性胃炎占受檢總數37～75%左右。 慢性胃炎中以淺表性胃炎與萎縮性胃炎最為常見，有時臨床上兩種病變同時存在。 慢性胃炎的臨床症状是由於胃功能失調後的多種因素引起的。
十二指腸功能: 常見併發症
積極治療十二指腸活動期潰瘍，可以有效避免（減少）憩室的產生。 而目前治療性 ERCP 已成為診治 Lemmel 綜合徵的主要方法。 大部分患者可選用 ERCP 及其相關操作，大大降低了開腹或腹腔鏡外科手術干預的比例。
吸菸會增加胃的蠕動，促進胃酸分泌，胃酸含量的增加，亦可對胃粘膜發生損害作用，使胃粘膜屏障功能受損，發生胃炎和潰瘍等病變。 酒精在體內產生的乙醛對胃粘膜有直接的損害作用，長期酗酒會削弱胃粘膜的屏障作用。 十二指腸介於胃與空腸之間，十二指腸成人長度為20～25cm，管徑 4～5cm，緊貼腹後壁，是小腸中長度最短、管徑最大、位置最深且最為固定的小腸段．
十二指腸功能: 飲食改善與治療方式
取禁食24小時的動物，通常用擊頭致斃法處死，以避免麻醉或失血等對胃腸運動機能的影響。 十二指腸功能 立即常規剖腹，取出所需的胃、腸、膽囊等，去除附着的系膜或脂肪等組織。 迅速放在充氧（或含5%CO2）、保温（37℃）的保温液中，並以注射器用保温液將管腔內的食物殘渣洗淨。
亦可切除憩室後，將切口向膽總管和十二指腸延長，做膽總管十二指腸側側吻合，也可考慮憩室納入十二指腸腔，在十二指腸內施行切除，然後做十二指腸乳頭成形術。 如術中一時尋找憩室有困難，可將十二指腸切開自腔內找到憩室開口，將其底部翻入腸腔進行切除處理。 憩室切除後，應與腸曲的長軸垂直的方向內翻縫合腸壁切口，以免發生腸腔狹窄。 十二指腸功能 同時存在多個憩室並遇有切除技術困難時，可采用改道手術，即行BillrothⅡ式胃部分切除術和選擇性迷走神經切除術。
十二指腸功能: 十二指腸潰瘍（別名：DU）的症狀和治療方法
環狀襞、絨毛與微絨毛的作用是用於擴大小腸內表面積，並給營養吸收提供足夠的空間。 十二指腸功能 乳糖分解酵素在大部分成人體內已經不存在了，因此乳糖等多糖將不在小腸進行消化。 儘管例如纖維素等碳水化合物也是葡萄糖的多聚體，但是他們將完全不會被消化。
沒有症狀的十二指腸憩室不需要特殊治療，但一旦發生相應的併發症，可以根據不同的疾病進行規範治療。 對於相對較多見且反覆發作的憩室炎或者梗阻性黃疸，可用相應的內科藥物治療和手術治療。 這些疾病治療的目的和原則為控制感染和減少梗阻。
十二指腸功能: 十二指腸潰瘍病因
當憩室較小或頸部狹窄，其開口部常被腸黏膜皺襞掩蓋，或憩室內充滿大量食物殘渣，而不易發現憩室的存在，如有少量鋇劑進入憩室或可見一完整或不完整的環影。 用低張十二指腸X線鋇劑造影可增加憩室的發現率。 1.X線鋇餐檢查 可發現十二指腸憩室，表現為突出於腸壁的袋狀龕影，輪廓整齊、清晰，邊緣光滑，加壓後可見龕影中有黏膜紋理延續到十二指腸，有的龕影在鋇劑排空後見到，為憩室腔內殘留的鋇劑陰影。 較大的憩室，頸部較寬，在憩室內有時可見氣液面。 當憩室周圍腸黏膜皺襞增粗，輪廓不整齊，局部有激惹征象或憩室排空延長，或有限局性壓痛，可認為是憩室炎的表現，如憩室固定不能移動，是有憩室周圍炎的表現。
- 兩者鑒別主要依靠X線鋇餐和胃鏡檢查，一般而言，鋇餐檢查時，如發現龕影位於胃腔輪廓內，龕影周圍黏膜強直、僵硬，向潰瘍聚集的黏膜皺襞有中斷現象是惡性潰瘍的特點。
- 認識橫紋肌及身體的肌肉組成 身體的肌肉組織約佔40%的體積，主要分為三大類：骨骼肌、心肌及平滑肌，而橫紋肌指的 …
- 根據十二指腸憩室的病因可知，原發性十二指腸憩室純屬天生，基因決定的。
- 由於脂肪可抑制胃酸分泌及促進腸胃蠕動，患者可在醫生的指示下攝取健康的食用油（動物性、植物性油脂等），但不包含刺激腸胃的油炸食物。
- 夜間單一劑量給藥可以有效地抑制夜間酸分泌，而對日間的酸分泌影響很小。
十二指腸懸肌suspensory muscle of duodenum 由平滑肌、橫紋肌和結締組織共同構成，上起於右膈腳，下附於十二指腸空腸曲的後面。 此韌帶表面有腹膜被覆形成皺襞，叫做十二腸懸韌帶（Treitz韌帶），是手術中確定空腸起點的重要標誌。 事實上，辛辣食物會傷害腸胃黏膜，而咖啡、紅茶、綠茶、可樂、汽水等刺激性食物也是腸胃的敵人。 此外，糯米類製品如年糕、粽子等難以消化的食物可能加重腸胃負擔，食用後可能造成腸胃不適。
十二指腸功能: 胃液分析
十二指肠乳头肿瘤病人因早期缺乏特异性的症状和体征诊断不易，尤其在黄疸出现之前。 胆、胰管同时扩张，应高度怀疑乳头占位性病变，进一步作纤维十二指肠镜检查。 是十二指肠乳头肿瘤早期诊断的重要方法，应列为常规，本组6例行此检查，4例确诊，符合率66%。 十二指腸降段憩室多位於十二指腸乳頭附近，CT表現為位於十二指腸降段與胰頭之間的囊袋狀造影劑外突影，突出於降段輪廓之外;當陽性造影劑未能進入憩室內時，則表現低密度液體影。 2.纖維十二指腸鏡檢查 除可發現憩室的開口外，尚可瞭解憩室與十二指腸乳頭的關系，為決定手術方案提供依據。
十二指腸功能: 十二指肠大乳头
含PPI的三聯療法是近年來研究得最多的治療Hp感染的方案。 抗酸藥：可用氫氧化鋁-鎂乳合劑，每次15～30ml，3 次/d，餐後1～2h服用。 抗酸藥能中和胃酸、降低胃蛋白酶活性，減輕對消化道黏膜的損傷，緩解疼痛。 2.胃酸分泌量可正常或增高；十二指腸引流液中脫落上皮細胞較多，有白細胞；X線檢查有球部激惹，降部一過性痙攣，皺壁粗大，可呈假息肉樣；內鏡檢查、行活檢可確診。 十二指腸炎時表皮細胞因炎症破壞而喪失，但腺管部細胞增殖可以予以補償，當腺管細胞因衰竭而不能補償喪失時，可產生糜爛，繼之形成潰瘍。 十二指腸憩室作為解剖結構的改變，一旦形成無法預防，因此對於先天性的十二指腸憩室沒有有效的預防措施，而對於繼發性十二指腸憩室的預防，如日常注意事項。
十二指腸功能: 主要臨床表現
大多數病例嚴格內科治療效果良好，僅少數患者需外科治療。 ①硫糖鋁：它是硫酸化二糖(八硫酸蔗糖)的氫氧化鋁鹽。 硫糖鋁不自胃腸道吸收，因而不產生系統性副作用。 遺留下具有1～7個離子化硫酸鹽基團的蔗糖。
2.十二指腸潰瘍穿孔 近期資料表明，男女潰瘍病患者每年發生穿孔的比率分別為O.8%和O.3%，其中大多數患者有大量吸煙史。 上述穿孔發病率尚未統計有關老年人大量應用ASA/NSAIDs的影響，而目前這部分患者穿孔的發病率正在升高。 至於幽門螺桿菌感染者、幽門螺桿菌陰性但使用ASA/NSAIDs者或兩種危險因素並存的患者，發生穿孔的相對危險性，目前尚不清楚。 它是Hp陰性消化性潰瘍病病人經抗潰瘍藥物短期治療潰瘍愈合後減少和預防復發的有效措施。 潰瘍復發的減少也就使得其並發癥如胃腸出血的發生率減少。 3.減少精神應激 現有證據表明焦慮的程度在一些潰瘍病病人可以影響他們對內科治療的反應。
任何原因造成此黏液層破壞，如幽門螺桿菌感染或阿司匹林都能導致損傷，發生胃潰瘍。 （3）體重的損失食物在胃內不能充分攪拌和與消化液混合，同時消化液分泌減少，殘胃食物進入腸腔太快，引起腸蠕動過速，消化與吸收機能減退，大便次數多，糞內含有未消化的脂肪和肌肉纖維。 有時也由於胃切後容積減少，稍進食物，即有飽滿感，或由於病人餐後伴有其它合併症，對包含有厭感和懼怕心理，不敢多食，使總熱量攝入不夠，以致術後病人體重不增甚至下降。 但有人對世界各地300多所醫院調查，有3/4醫院經常採用不刺激胃分泌的溫和飲食，根據病情需要，逐步過渡到普通飲食。 多數醫院主張進餐次數以每日6次以上最好，但有500所醫院認為有規律的3餐有助於潰瘍癒合，其效力不比多餐差。
十二指腸功能: 十二指腸球部潰瘍
這也表明Hp定居者，發生十二指腸潰瘍發病率低于一般人口的預期數值。 十二指腸升部長約2—3cm，自第3腰椎左側向上，到達第2腰椎左側急轉向前下方，形成十二指腸空腸曲 Duodenojejunal flexure，移行為空腸。 十二指腸空腸曲由十二指腸懸肌連于膈右腳。 此肌上部連于膈腳的部分為橫紋肌，下部附著于十二指腸空腸曲的部分為平滑肌，並有結締組織介入。 十二指腸懸肌（又稱Treitz 韌帶）是一個重要標志，手術時用以確定空腸的起點。
十二指腸功能: 十二指肠在哪个位置图
溃疡病发作与气候变化有一定的关系，因此应根据天气变化及时添减衣服。 不可过分疲劳，劳累过度不但会影响食物的消化，也会诱发溃疡的发作。 十二指肠介于胃与空肠之间,由于相当于十二个横指并列的长度而得名,全长约25cm。 4、癌变：重庆东大胃肠医院医生表示，肠炎引发的溃疡发生癌变多见于年龄较大有慢性溃疡病史的患者，青年人偶有癌变者。 觀察標本十二指腸（Duodenum）橫切片（H.E染色）肉眼觀察粘膜染紫紅色，向外依次為粘膜下層，肌層及外膜。 粘膜和粘膜下層向管腔內突起形成環狀皺襞。