对于穿刺活检这个检查来说，常见的危害在于出血、气胸。 穿刺活检时如果动作不太恰当，伤口没扎好，后期就可能出现异常出血的情况。 穿刺活检会有一定的疼痛感，过程中不配合就容易导致意外。 叶教授在本次会议中，通过理论与病例相结合的方式，深入浅出的介绍了前列腺癌 MRI 诊断思路。
前列腺癌患者 MRI 外周带呈结节块状短 T2 异常信号（低信号），DWI 稍高和高信号；动脉期轻至中度异常强化，实质期和延迟期廓清；存在超高 b 值 DWI；病灶呈异常高信号。 正常情况下前列腺不大，MRI 移行带信号均匀或者混杂，动脉血供丰富，不均匀或均匀强化；外周带长 T2 信号，即高信号影，动脉期未见异常强化。 前列腺癌多见于中老年人，随着老龄化的发展，我国前列腺癌的发病率越来越高。 2010 年中国肿瘤发病和死亡统计数据显示前列腺癌的发病率位列第 7 位。 近日，一款由中山医院泌尿外科团队根据多年前列腺穿刺积累经验而创新研发的前列腺穿刺机器人成功实现专利转化。 该发明能够显著提高前列腺癌检出率，避免误差及损伤。
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经尿道前列腺电切术损伤小，痛苦少，恢复快，手术适应症宽。 TURP的效果最好，仍然是BPH治疗的“金标准”。 血常规、血生化、尿常规、粪便常规、凝血分析、感染四项(梅毒/乙肝/丙肝/艾滋)、胸片、心电图，若上次查PSA的时间已经过去很久，可以复查一下PSA。 第二章：PEST分析、国内外市场竞争现状、市场中存在的问题和对策以及COVID-19对行业的影响分析。 血常规、血生化、尿常规、粪便常规、凝血分析、感染四项（梅毒/乙肝/丙肝/艾滋）、胸片、心电图，若上次查PSA的时间已经过去很久，可以复查一下PSA。 前列腺穿刺 前列腺穿刺，一般会采取12针或13针的穿刺模式。
先将前列腺检查模型直立，把前列腺部件沿指示口向下插入前列腺检查模型内，然后将前列腺检查模型俯卧，可通过直肠肛指检查触摸前列腺形态、大小、硬度和肿块等，每个模型部件可更换并插入前列腺检查模型内。 考虑到软组织形变的非刚性以及多模图像强度分布的不同，在软组织的形变跟踪中，该论文提出一种基于边缘特性的弹性配准方法。 前列腺穿刺 在 Ultrasound 和 MRI 影像上，分割出前列腺的体积偏差，分割准确度对配准精度存在一定影响。
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前列腺穿刺需要预防性应用抗生素的必要性毋庸置疑。 早期研究显示，预防性应用抗生素可以将穿刺后的感染风险从 20%～36% 降至 8.6%。 聚维酮碘是一个应用广泛的直肠清洁剂，也被一些单位用于前列腺穿刺前的肠道准备。 2013 年的一项前瞻性对照研究显示，前列腺穿刺前应用聚维酮碘可以降低 42% 的感染风险，但结果并无统计学意义。 病例：胡先生，53岁，2017年体检发现PSA 5.2ng/ml，在我院接受经直肠超声引导下前列腺活检，1-14针病理提示前列腺增生。 2018年05月再次查PSA 7.3ng/ml，MR发现尿道正上方有一病灶1X1cm左右病灶，行融合穿刺，4针靶区穿刺组织皆确诊为前列腺腺癌癌，Gleason3+4。
前列腺切除术需要全身或脊柱麻醉，在医院过夜以及手术切开。 术后，男性必须在其阴茎中插入导管一到两周的时间，直至膀胱和尿道的连接处愈合为止。 对于在手术时发现前列腺癌具有侵袭性（等级高、生长迅速）且 PSA 升高的男性，考虑术后放疗（联合激素疗法）。 Gleason 等级组系统是最常见的前列腺癌分级方法（以前使用 Gleason 评分系统）。 根据对活检所获组织的显微镜检查，医生根据细胞的变形程度为前列腺癌指定评分。 当前版本的评分系统为每种癌症提供 1 到 5 的等级，而旧的 Gleason 评分系统指定 6 到 10 分的评分。
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胃镜前一天患者需进食易消化的流质饮食，避免进食油腻、辛辣食物，术前应禁食6-8小时，禁水4小时，使胃处于较空的状态，利于检查过程中视野清晰，及早发现细微病变。 患者进入检查室后，取左侧卧位，入镜后不能用牙齿咬镜，身体及头部不能转动，以防损坏镜子并伤害内脏。 前列腺穿刺 如有不适情况，可用手势告知医生，以便采取必要措施。 肾囊肿穿刺有的医院需要住院治疗，而有的医院只是在门诊进行，但是我们建议患者最好是采用住院治疗的方式，因为有利于术前检查和术后的观察。
2.行前列腺MRI扫描时，至少要有一个大视野的扫描序列用于观察全盆腔内的转移情况；前列腺的扫描以小视野的T2WI不抑脂序列为主，要求至少两个平面（始终包括一个横轴平面）进行高分辨率扫描。 2.使用直肠内线圈虽然图像信噪比较高，但其操作麻烦，受检者接受度较低，会对前列腺造成挤压变形等；再者绝大多数医院并没有配备此种线圈。 本站旨在介绍医药健康研究进展和信息，不作为诊疗方案推荐。 如需获得诊断或治疗方面指导，请前往正规医院就诊。
前列腺穿刺: 前列腺穿刺活检后的五大注意事项
前列腺在正常情况下是不会刺激周围的淋巴结，更不会产生抗体，而在它出现病变后，机体为了吞噬这些多余的细胞，也会产生特异性抗体作用于前列腺，因此当该抗体数量明显超标时就需要做深入检查。 关于重复穿刺的时机，2 次穿刺间隔时间尚有争议，建议3个月或更长，待组织结构完全恢复。 7.穿刺信息的记录：前列腺穿刺过程中应详细记录穿刺相关信息，包括前列腺各径线长度、超声异常信号的大小及位置、穿刺标本序号对应的大概位置。
- 中性粒细胞是白细胞的重要组成部分，在外周血细胞中占白细胞总数的50%-70%，当中性粒细胞的比例超过75%时是中性粒细胞升高。
- 若病人出现肉眼血尿，应延长卧床时间至肉眼血尿消失或明显减轻。
- 在胸椎穿刺之前患者要保持良好的心态，要早睡早起，要戒除不良嗜好，不吸烟、喝酒。
- 穿刺手术是否需要住院，需依据具体穿刺类型而定，具体如下：1、胸腔穿刺：比如肺结核、长期结核性胸膜炎，由于考虑到安全性，胸腔穿刺后住院较好；2、其他穿刺：腹腔穿刺、脑脊液穿刺即腰…
成熟的技术虽然可以降低并发症的发生，但患者还是可能出现不适症状。 个别患者术后可能会出现血尿、血便、发热，排尿困难甚至不能自解小便等不适症状。 患者应多饮水，服用抗生素和止血药，并保持大便湿润，勿骑自行车和坐长途车。 如果极个别出现血尿、血便严重，并出现头晕、脸色苍白、出冷汗，或持续高热，并伴会阴部疼痛，应立即到医院急诊处理。
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平扫完毕后行动态增强扫描，注射对比剂同时启动扫描，单期时间分辨率10s，动态扫描采集时间≥3min。 注射对比剂前扫描1–2时相，供对比和剪影之用。 检查和诊断共识要求：FOV：16–22cm；层厚/间距：4.0/0mm；相位编码方向≤2.5mm；频率编码方向≤2.5mm，应至少包含一个ADC图和高b值（b≥1400）的图像。 检查和诊断共识要求：FOV：12–20cm；层厚/间距：3.0/0mm；相位编码方向≤0.7mm；频率编码方向≤0.4mm。
用肠线连续缝合前列腺包膜切口，外层再间断缝合数针，然后向导尿管气囊中注入生理盐水20～30毫升。 切开前列腺包膜 用短粗缝针丝线在耻骨联合部近膀胱颈的前列腺包膜处，分别横行缝扎前列腺静脉丛。 包膜上切口长短根据前列腺大小而定，一般切口长约3～4厘米，在两排结扎线之间横行切开前列腺包膜。 切开包膜后，即可见到灰白色增生腺体，包膜与腺体之间常有一较明显的分界线。 暴露前列腺 将腹膜反折部向上推开，用手指轻轻钝性剥离耻骨后间隙，显露膀胱颈和前列腺前面，置入腹部切口自动牵开器，轻轻牵开切口使手术视野得以充分显露。
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近年来，许多报道其检出率不高，应该增加穿刺针数来提高前列腺癌的检出率，但至今仍无一种理想的方案。 前列腺穿刺方案的选择应以提高检出率和降低并发症为主要原则。 目前常用的活检方案有6针、8针、10针、5 区l3针等。 研究结果表明：10针以上穿刺的诊断阳性率明显高于10针以下，同时并不明显增加并发症。
中性粒细胞是白细胞的重要组成部分，在外周血细胞中占白细胞总数的50%-70%，当中性粒细胞的比例超过75%时是中性粒细胞升高。 第二，一些血液系统的疾病，也可能引起中性粒细胞的升高，如多发性骨髓瘤、慢性粒细胞白血病、粒细胞性白血病等。 第三，在应激创伤、重大手术之后，患者也会出现一过性的中性粒细胞的升高。 如大面积烧伤的患者、脑梗或者心肌梗死患者、食物中毒、休克状态等，机体免疫系统自我代偿性反应过程中，白细胞会升高。 第四，一些严重的全身性疾病，如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症患者，也可以出现白细胞和中性粒细胞的升高。 ：经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术之前，应常规口服或静脉预防性应用抗生素，喹诺酮类抗生素是首选，目前的临床数据显示单次应用与用药1～3d的效果相当。
前列腺穿刺: 前列腺癌住院患者目前:已出院于2018-09-13手术:术后半年复诊 – 好大夫在线患者报到
另外做肛门指诊时，摸到明显的质硬结节，可能是癌结节，此时也存在穿刺的指征。 前列腺穿刺检查只是确诊前列腺癌的手段，可疑前列腺癌或前列腺癌风险程度较高的部分患者需进行。 前列腺穿刺 因为是有创检查，所以有一定的风险性，如术后感染、出血等，术前需做好充分的准备。 术前已明确诊断为前列腺癌，无论是保守性还是根治性手术，均不适合耻骨上经膀胱手术途径切除。 前列腺穿刺针可获得前列腺组织，是确诊前列腺癌的重要手段。 患者应在前列腺穿刺前进行评估，抽血查血常规和凝血功能检查，了解是否有凝血功能异常，检查近一周内有无全身感染和尿路感染症状。
例如，愿意承受相当大的治疗副作用风险，而不敢接受前列腺癌致死之极低风险的男性，可选择做筛查。 而除非有绝对必要才会冒副作用风险治疗的男性，可选择不做筛查。 中国，南京——2022年1月21日，上海微创医疗机器人（集团）股份有限公司（以下简称“微创机器人”）和新加坡Biobot Surgical Pte. 前列腺穿刺 男性前列腺是男士独有的泌尿男性生殖器官之一，关键功效是代谢精液和控制小便。 临床医学上男性前列腺疾病关键包含前列腺炎，前列腺增生和前列腺癌。
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但由于这些治疗无法治愈癌症，因此症状最终会恶化，随之而来的是因病死亡。 患有前列腺癌的多数老人，其寿命可与一般健康状况类似且没有前列腺癌的同龄老人相同。 多数患有转移性癌症的男性能在诊断后活 1 到 3 年，但有些可以活多年。 但是，若扩散到前列腺以外部位的几率非常低，则没有必要做此类检查。 若癌症的等级组为 2 或以下、PSA 水平不足 10 ng/mL (10 mcg/L)，以及癌症并未渗透到前列腺表面，则其扩散的几率较低。 直肠指检、超声检查和活检的结果可揭示癌症在前列腺内的扩散程度。
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：①处于急性感染期、发热期；②有高血压危象；③处于心脏功能不全失代偿期；④有严重出血倾向的疾病；⑤处于糖尿病血糖不稳定期；⑥有严重的内、外痔，肛周或直肠病变。 在直肠指检的时候，可以摸到前列腺部位存在结节，这种结节说明局部的细胞存在增生或者肿大，此时需要确定是否是细胞癌变而引起的结节。 前列腺穿刺后主要的并发症包括感染、血精、血尿、血便、发热、尿潴留、迷走神经反射、前列腺炎、附睾炎等。 病例：张先生，60岁，2018年05月体检发现PSA 10.6ng/ml，直肠指检及超声检查均无阳性发现。 MR提示病灶位于前列腺右侧外周带，直径0.7cm，PI-RADS 4分。
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穿刺手术一般不需要住院，在门诊通过超声引导，大多数穿刺可以完成。 如果是特殊部位的穿刺，比如肝脏穿刺、胰腺穿刺，需要进行手术治疗，住院便必不可少。 肝脏穿刺需要住院，因为肝脏穿刺存在风险，所以病人应在穿刺后住院观察，出现风险和意外时就能得到及时的救助，避免不良事件发生。 当肝脏存在占位性病变且病理性质不明时，需通过穿刺获取病… 淋巴结穿刺不需要住院治疗，淋巴结穿刺只是一个小手术，通常只需要半个小时左右的时间就可以做完。
前列腺穿刺: 前列腺穿刺活检是一种什么体验？疼吗？
单核细胞的百分比参考值是3%-8%，单核细胞升高时往往也提示病毒感染，如乙型流感病毒感染单核细胞明显升高，需要使用抗病毒药物如奥司他韦颗粒进行治疗。 如果白细胞计数异常升高，一定引起高度重视，需要去医院血液科进一步做检查，排除血液系统的肿瘤性疾病，如白血病。 然而，目前在临床诊疗实践中，人工穿刺效果存在不稳定因素，甚至曾有患者一年内在不同医院穿刺三次仍不能确诊。
应保证前列腺定位的横轴面、矢状面及冠状面是三个相正交的平面，这样更有利于病变的显示及评估。 前列腺穿刺 前列腺穿刺 保留脂肪信号可形成更好的组织对比，所以前列腺的扫描以不抑脂的T2WI序列为主，使用一个面的脂肪抑制序列即可。 在横轴位和矢状位上定位，需薄层高分辨率扫描，在矢状位上找到显示前列腺与直肠交界面最好的层面，使定位线平行与前列腺与直肠的交界平面线，双侧对称扫描，扫描范围包括精囊腺及前列腺，需包括整个病变范围。 需薄层高分辨率扫描，在冠状面或矢状位上找到显示前列腺最好的层面，使定位线垂直于尿道长轴（或直肠长轴），扫描范围上至精囊腺上缘下至耻骨联合下缘。
女性相对检查项目多一些，行血常规检查、尿常规检查、肝肾功能检查、甲状腺功能检查、心电图检查、优生四项检查、传染病检查、白带常规检查、支原体检查、衣原体检查、彩超检查等。 如果检查没有异常，女方要提前口服叶酸，提前三个月口服叶酸预防胎儿神经椎管畸形，可以进入备孕状态进行备孕。 许多单位倾向于联合应用预防性抗生素，譬如喹诺酮类+阿米卡星。 那么相比于单用喹诺酮类抗生素，联合用药有无获益呢？ 2013 年的一项研究发现，联合应用喹诺酮类+阿米卡星可以显著降低穿刺术后感染的风险（8%：1.7%）。
与非神经存留根治性前列腺切除术相比，神经存留根治性前列腺切除术造成勃起功能障碍的几率较低。 由于多数男性均及早得到确诊，因此可通过神经存留根治性前列腺切除术治疗。 的选项，将治疗推迟到定期检查和检测结果表明需要治疗时（例如，癌症扩大或变得更具侵袭性）。 由于最佳的措施还不确定，且男性的价值观和偏好也会有所不同，所以男性应该和医生讨论筛查、活检以及治疗的风险与益处。